临床妇产科1-3章 女性生殖系统的解剖与生理
第二节 产道异常
妇产科学
第二节 产道异常
女型
类人猿型
(三个平面横径均狭窄)
(入口平面前后径狭窄) (中骨盆与出口平面均狭窄)
扁平型
男型
妇产科学
第五节 骨盆底(pelvic floor)
主要作用：
支持盆腔脏器并使之保持
正常的位置。
结构 外层： 中层 内层
妇产科学
盆底的结构
其中会阴深横肌也在阴道外口与肛门之间共同形成中心腱
妇产科学
内层： 即盆膈(pelvic diaphragm)。
由肛提肌及其筋膜组成。
• 肛提肌：耻尾肌、髂尾肌，坐尾肌（由前向后）
妇产科学
会阴(perineum)：
（狭义）会阴**： 指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋 膜，也是骨盆底的一部分；其表面是皮肤与脂肪组织， 内层为会阴中心腱（会阴体）。分娩时要注意保护。
产科学(obstetrics)是一门帮助新生命诞生的医 学科学。 涉及妇女妊娠、分娩、产褥的全过程。 包括四大部分。 产科学基础 生理产科学 病理产科学 胎儿及早期新生儿学
妇产科学
妇科学(gynecology)：是研究妇女非孕期生殖系 统的生理及病理的学科。包括： 女性生殖器炎症 女性生殖器肿瘤 月经失调 女性内分泌 女性生殖器损伤 女性生殖器畸形 女性其他生殖器疾病
外层： 外有一层会阴浅筋膜，
深部肌肉
• 球海绵体肌（一对） • 坐骨海绵体肌（一对）
• 会阴浅横肌（一对）
• 肛门外括约肌。
该层肌肉的肌腱会和于阴道 外口与肛门之间，形成 中心 腱（又称会阴体）
妇产科学
骨盆底结构
中层 上下两层坚韧的筋膜 一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）
阴道前庭
位于两小阴唇之间的菱形区域。
尿道口
阴道口
前庭球
前庭大腺
妇产科学
第二节
阴道
内生殖器
（ internal genital ）
子宫
输卵管 卵巢
妇产科学
内生殖器
一、阴道（vagina）
肌性管状器官；
随着雌激素水平的升高， 阴道壁粘膜增生，皱襞增 加，弹性增加。 阴道穹隆(vaginal fornix) ：分前、后、左、 右，其中最有意义的是后 穹隆，其顶端是道格拉氏 腔(又称为子宫直肠凹陷)。
相关组织及邻近器官
妇产科学
第一节
一、阴阜(mons pubis) 脂肪垫
外生殖器
二、阴大唇(labium majus) 皮肤皱襞 三、小阴唇(labium minus) 四、阴蒂(clitoris) 五 、 阴 道 前 庭 （ vaginal vestibule）
妇产科学
（三）妇产科医生应具备的素质
妇产科学
妇产科学的学习方法
掌握妇产科理论学习的思维要点
• 既要掌握各科的特点，又要将妇产科学作为整体来考 虑； • 妇产科疾病可引起或合并外科、内科等疾病，反之亦 然； • 妇产科既是临床医学，又是预防医学； • 妇科疾病与年龄有密切关系。
善于理论联系实际
妇产科学
二、妇产科学发展史
（一）近代西医妇产科学的基础 妇产科诊疗技术的发展
• 妊娠试验 • 剖宫产术：19世纪，英国产科医师Murdoch Cameron采用缝合子宫的方法，使得剖宫产术成为一 种解决难产的有效方法。 • 产钳助产：1848年，英国产科医师Simpson首次报道 产钳的结构及使用。 • 卵巢切除术：1809年，美国McDowell成功切除巨大 卵巢囊肿，创导了腹部手术，称为腹部手术之父； • 麻醉及无菌手术：19世纪，James Simpson创立麻醉 学。
公元400年，Rubbonla主教创立第一家妇女医院； 公元500年，Susruta首次报告产褥感染；
12世纪后，助产士先驱开始传授助产知识，并建立医学 堂，也有了简易的妇产科解剖教材； 18世纪，现代胎盘理论的认识：苏格兰外科医生兼解剖 学家William Hunter于1751年撰写了《妊娠子宫解剖》。
妇产科学
第四节
骨盆(pelvis)
骨盆的组成：骨骼、关节、韧带 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨。
–髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨(各两块)组成
–骶骨：5-6块椎骨融合而成，构成骨盆的背部。 –尾骨：4-5块退化的尾椎合成。
妇产科学
骨盆的组成
骨骼
骨盆的关节：
三个关节，即耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。
妇产科学
子宫组织结构
子宫颈 主要有结缔组织构成； 宫颈管粘膜：单层柱状上皮，可分泌碱性粘液， 且受雌激素影响； 宫颈阴道部：复层鳞状上皮。
妇产科学
子宫后面观
妇产科学
子宫韧带：
圆韧带(round ligament)：
使子宫保持前倾的位置。
阔韧带(broad ligament)：
骨盆的韧带：
1、骶结节韧带：
2、骶棘韧带
• 其宽度又称作 坐骨切迹的宽度 ，代表中骨盆的后矢状
径。
妇产科学
骨盆的分界
骨盆分界线（假想界限）：
• 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界。
骨盆分界线以上部分为假骨盆； 分界线以下部分为真骨盆（小骨盆、骨产道）。
妇产科学
真骨盆的标记有（***） ①骶岬；
王淑贞（1899年-1991年）
妇产科学
我国现代妇产科学家
妇产科专家。毕生致力于妇 产科医疗、教学和科学研究 工作。是中国最早从事计划 生育研究工作者之一。在宫 内避孕器和口服避孕药研究 方面作出贡献。在滋养细胞 肿瘤研究方面也取得居国际 领先地位的成就。
宋鸿钊教授
妇产科学
郎景和教授 曹泽毅教授
妇产科学
第二章 女性生殖系统解剖
妇产科学
本章学习目标
掌握 骨盆的组成、分界以及各平面，骨盆的骨性标志 女性生殖器官的解剖特点及临床意义 熟悉 女性外生殖器官及骨盆底的构造 了解 女性生殖系统血管、淋巴、神经分布特点、盆腔邻近脏器
妇产科学
外生殖器 女性生殖 器官
内生殖器
妇产科学
计划生育（family planning）：主要研究女性 生育的调控。包括妊娠时期的选择、妊娠的预防以 及非意愿妊娠的处理。包括： 避孕 绝育 优生
妇产科学
二、妇产科学发展史
（一）近代西医妇产科学的基础
产科起源早于妇科。 古埃及Ebers古书（公元前1500年）即有妇产科的医疗实 践活动； Hippocrates的《希氏医学》中描述了古希腊妇产科学及 妇科检查及疾病的经验；（公元前460年）
维持子宫在盆腔的正中位置。
主韧带(cardinal ligament)：
横行于宫颈两侧和骨盆壁间； 作用：固定宫颈位置，维持 子宫正常位置，不向下脱垂。
宫骶韧带(uterosacral ligament)：起于宫颈后上侧方，短厚有力。
作用：将宫颈向后向上牵引，维持子宫前倾位置。
妇产科学
三、输卵管(oviduct)
成年女子卵巢大小： 4cm×3cm×lcm；重量约5-6克。 卵巢的结构： 卵巢表面由单层立方上皮覆盖，称生发上皮；
卵巢组织分皮质和髓质
• 皮质在外，含数以万计的始基卵泡及致密的结缔组织； • 髓质在内，内无卵泡。
妇产科学
血管、淋巴及神经
血管 女性内外生殖器官血供主要来自:
长约8-14cm。 分为四个部分： ①间质部 ②狭部 ③壶腹部： 正常受精部位； ④漏斗部或伞部: 有“拾卵”作用。 输卵管壁分为三层： 浆膜层、肌层及粘膜层。粘膜层有分泌细胞和纤毛， 纤毛可向宫腔方向摆动，协助孕卵运行。
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四、卵巢(ovary)
功能 生殖功能
内分泌功能
②坐骨棘；
③耻骨弓
• 正 常 角 度 为 90°-100° 。
妇产科学
骨盆的类型
女性型：常见 类人猿型
男性型
扁平型
思考：真骨盆在分娩中有什么临床意义？
妇产科学
男女两型骨盆径线比较
女型骨盆： 入口横椭圆 骨盆侧壁直下、坐骨棘平 伏等特点 男型骨盆： 入口三角形 盆侧壁内收，坐骨棘间径 与坐骨结节间径均缩短， 坐骨切迹变窄，耻骨弓角 度﹤90°，呈漏斗型狭窄 骨盆。
妇产科学
二、妇产科学发展史
（二）近代西医妇产科学的重大进展 围生医学的发展 妇科诊疗的发展 助孕技术的成熟 妇女保健的建立
妇产科学
二、妇产科学发展史
（三）我国西医妇产科学的发展 19世纪末，西医妇产科学开始渗入我国医疗实 践; 1929年在北平成立第一所国立助产学校（创办 人：杨崇瑞）； 2000年9月，我国妇产科学会被正式接纳为国际 妇产科联盟（FIGO）成员。
妇产科学
三、妇产科学学习的特点
（一）妇产科病人的特点
动态性
• 女性一生生殖系统的解剖和生理是一个动态变化的过程 • 女性的角色功能不断变化
特殊性
• • • • 服务对象不仅有患者，也有处于生理过程的女性。 产科责任重大。 涉及隐私，需要特别尊重。 妇产科疾病与年龄关系密切。
（二）妇产科学的学习方法
• 卵巢动脉
–自腹主动脉发出；
• 子宫动脉
–髂内动脉前干分支
• 阴道动脉
–髂内动脉前干分支
• 阴部内动脉 –髂内动脉前干终支
Hale Waihona Puke 妇产科学血管、淋巴及神经 血管 淋巴
女性内外生殖器官淋巴管与淋巴结丰富，与相应的血管 相伴而行。
神经
第一章 女性生殖系统解剖与生理
2. 骨 盆 的 关 节 (plevic joint) 耻骨联合 (pubic symphysis) 骶髂关节 (sacroiliac joint） 骶尾关节 （sacrococcygeal joint）
妇产科护理学 第二章 女性生殖系统解剖与生理
3.骨盆的韧带(plevic
卵巢 位臵 形态
扁卵圆形 外侧面 邻盆壁 内侧面 邻小肠
上端 与输卵管伞接触, 并借卵巢悬韧带连于骨盆上口 下端 借卵巢固有韧带连于子宫角上
前缘（卵巢系膜缘）
后缘 游离
卵巢的形态、大小随年龄变化很大.幼女的卵
巢较小,表面光滑.性成熟期体积最大,此后经
多次排卵,表面因瘢痕而凸凹不平,表面无腹膜，
月经及月经期的临床表现
1．月经：menstruation 指卵巢周期变化，子宫内膜周期性脱落及出 血。 2．月经初潮：第一月经来潮，年龄13～15 岁，跨度11～18岁，初期年龄受地区（气候、 环境）营养，情绪等影响。农村营养差、寒 冷地区、初潮晚。 3．月经周期：月经第一天至下次月经第一 天为月经周期，包括经期，一般28～30天， 因人而异。
会阴（perineum）：
广义的会阴
是指封闭骨盆出口的所有软组织；
狭义的会阴
是指阴道口与肛门之间的软组织
妇产科护理学 第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【外生殖器】
阴阜:脂肪垫 大阴唇：皮肤皱壁 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
妇产科护理学 第二章 女性生殖系统解剖与生理
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第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System)女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。
外生殖器（pudendum,external genitalia）一、外生殖器（一）阴阜（mons pubis）：耻骨联合前面，隆起的脂肪垫，青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
（二）大阴唇（labium majus）：一对隆起的皮肤皱襞，位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。
外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛.内侧面皮肤湿润似黏膜，皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。
局部受伤，出血易形成大阴唇血肿。
未婚妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。
经产妇大阴唇两侧分开（分娩）；绝经后大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少。
（三）小阴唇（labium minus）：一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感位于大阴唇内侧。
前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮后叶与对侧结合形成阴蒂系带。
后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁―阴唇系带，经产妇受分娩影响，不明显。
（四）阴蒂（clitoris）：勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似）位于两小阴唇顶端的联合处分三部分：前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。
仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。
中：阴蒂体。
后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。
（五）阴道前庭（vaginal vestibule）：两小阴唇之间的裂隙。
前方为尿道外口，后方为阴道口舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无。
1．前庭球（vestibular bulb）：又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成前部与阴蒂相接，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
2．前庭大腺（major vestibular glands）：又称巴多林腺（Bartholin glands）。
第一章女性生殖系统解剖与生理
6. 绝经过渡期(menopausal period)：一般发生在40岁以
后，出现的早晚、持续长短因人而异.
特点：卵巢功能减退；
生殖器官开始萎缩；
月经量渐减少，周期不规则，最后绝经；
部分妇女出现围绝经期症状（潮热、出汗
、情绪 不稳、抑郁、头疼、失眠等）
7.绝经后期(postmenopausal period)：一般60岁以后. 特点：卵巢功能衰退 生殖器官萎缩 易发生代谢障碍而导致骨质疏松、肥胖、血压升高
外层：浅层的筋膜和肌肉
中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和二层肌肉组成
内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成
会 阴
会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织
在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩；
分娩要注意保护会阴，以免裂伤。
女性生殖系统生理
女性一生不同阶段的生理特点
1. 胎儿期(fetal period)：从受精卵开始到胎儿娩出.
盆分为
真骨盆 (true pelvis)：影响胎儿阴道分娩；
假骨盆（大骨盆）(false pelvis)
骨盆的骨性标记
骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志 耻骨联合：骨盆外测量 坐骨结节：骨盆外测量 髂棘：骨盆外测量 髂嵴：骨盆外测量 耻骨弓：正常角度90~100°
4. 青春期(adolescence)：一般10—19岁.
特点：体格生长发育迅速
生殖器官（第一性征）发育成熟 第二性征发育明显 月经来潮 生长加速：平均每年生长9cm
5. 性成熟期 (sexual maturity)：生育期，18岁左右开始，
持续约30年. 特点：规律的月经周期 生育功能处于最旺盛的时期
第一章 女性生殖系统解剖与生理
（三）卵巢的周期性变化及功能
2）孕激素：其作用必须先有雌激素作用的基础 • 降低妊娠子宫对缩宫素敏感性；使子宫内膜由增 殖期转化为分泌期；使宫颈黏液减少、变稠 • 抑输卵管收缩 • 使阴道上皮细胞脱落加快 • 促乳腺腺泡发育 • 具有升温作用（0.3～0.5℃) • 负反馈作用于下丘脑抑制促性腺激素的分泌 • 促水钠排泄
（四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化
4.乳房：排卵前雌激素作用，乳腺管增生；排 卵后孕激素作用，乳腺小叶，腺泡增生；经 前乳腺管扩张充血，间质水肿，乳房胀痛
（五）月经周期的调节
• 受下丘脑（GnRH）垂体（FSH、LH）卵巢（E、P）轴的 神经内分泌调节而 周期性出现月经
• 骨盆底：是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨 盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置 会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，又称 会阴体，厚约3～4cm，呈楔状，伸展性大， 有利于分娩，但应注意保护
第一章第二节
女性生殖系统生理
（一）妇女一生各阶段的生理特点
• • • • • • • 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期
• 位置：于盆腔中央， 呈前倾前屈位，前与 膀胱、后与直肠相邻
（二）内生殖器
• 组织结构 ⑴子宫体壁由内至外分为 黏膜层（子宫内膜）：功能层和基底层 肌层：外纵内环，收缩时可有效止血 浆膜层（脏腹膜）
受卵巢激素影响发 生周期性变化
浅层
深层
（二）内生殖器
• 组织结构 ⑵宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，分泌 碱性黏液形成栓塞堵塞宫颈管，宫颈阴 道部上覆复层扁平上皮，宫颈外口鳞－ 柱上皮交界处是宫颈癌好发部位，宫颈 黏液受卵巢激素影响发生周期性变化
第一节 女性生殖系统解剖
妇产科护理-女性生殖系统解剖与生理
– 排卵前24h ；月经前
妇产科护理学
第三十页，共36页。
第二节 女性生殖系统生理
（一）调节激素的周期性变化
3.雌激素的变化（E）：
– 排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前
4.孕激素的变化（P）:
– 排卵后7～8d ；月经前
妇产科护理学
第三十一页，共36页。
第二节 女性生殖系统生理
（二）生殖器官的周期性变化
1. 子宫内膜的变化
– 增生期：第5～14天。
– 分泌期：第15～28天。 – 月经期：第1～4天。
妇产科护理学
第三十二页，共36页。
妇产科护理学
第三十三页，共36页。
第二节 女性生殖系统生理
（二）生殖器官的周期性变化
2. 子宫颈的变化：
排卵前
– 量多，稀薄透明 – 羊齿植物叶状结晶
妇产科护理学
第四页，共36页。
骨盆的标记 1.坐骨棘 2.骶岬 3.耻骨弓
【骨盆】
妇产科护理学
第五页，共36页。
第一节 女性生殖系统解剖
【骨盆】
（二）骨盆的分界
– 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线 为界，分为假骨盆和真骨盆。
妇产科护理学
第六页，共36页。
（三）骨盆的平面
– 入口平面 – 中骨盆平面 – 出口平面
孕激素
松弛 分泌
闭合,分泌减少,变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺 泡发育
负反馈 减少
T升高
第二十八页，共36页。
【
月 经 的 周 期 性 变 化 】
妇产科护理学
第二节 女性生殖系统生理
第二十九页，共36页。
第二节 女性生殖系统生理
01第一章 女性生殖系统解剖与生理汇总
5.雌孕激素作用于子宫内膜使之先后产生增生期变化和分泌 期变化，当雌孕激素同时下降后，子宫内膜因为失去激素 的支持从而功能层脱落形成月经。
卵泡发育成熟期：月经期随着黄体的萎缩，雌孕激素降到最 低水平，此时解除了队下丘脑 的反馈抑制，下丘脑开始 分泌GNRH，促使垂体FSH和LH增多，
月经周期的调节
（二）子宫内膜的周期性变化
1 增生期 2 分泌期 3 月经期
（三） 生殖器其他部位的周期性变化
1 阴道粘膜的周期性变化 2 宫颈粘液的周期性变化 3 输卵管的周期性变化
各种激素对内生殖器的作用：
1.卵泡刺激素FSH：促进可卵泡发育，同时促使雌激素产生。 2.黄体生成素LH：促使黄体形成，分泌雌、孕激素。 3.雌激素可对下丘脑产生正、负反馈调节；（使FSH下降， LH升高） 4.孕激素对下丘脑只产生负反馈调节。（使LH和FSH均下降）
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一章 女性生殖系统 解剖与生理
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
一、外生殖器
阴阜
大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即女阴,包 括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织.
(一) 阴阜
(二) 大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含
(四)卵巢 三 邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
育龄期内生殖器
绝经后内生殖器
宫颈口变化
宫颈与宫体长度变化
青春期
婴儿期
成年期
三、血管、淋巴及神经 四、骨盆
（一）骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较 为重要。妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各 关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩。
女性生殖系统解剖与生理
第一章女性生殖系统解剖与生理名词解释：前庭大腺子宫峡部会阴月经月经周期月经初潮经期问答题：1、骨盆是由什么组成的？骨盆的分界线与骨盆标记各是什么？2、何谓女性外生殖器？包括哪些组织？3、何谓女性内生殖器？包括哪些器官？4、叙述女性内生殖器的组成、结构、功能、形态及意义？5、子宫有哪些韧带？各自的走行与作用是什么？6、女性生殖器官的邻近器官有那些？7、月经及月经期的临床表现有那些？8、卵巢的功能是什么？其周期性变化分几个阶段？9、雌孕激素的周期性变化是什么？10、雌孕激素有哪些相互协同与拮抗作用？11、子宫内膜的周期变化是什么？12、阴道粘膜与宫颈黏液的周期性变化是什么？13、下丘脑—垂体——卵巢轴的相互关系？第二章1、解释：受精、精子获能、顶体反应、仰卧位低血压综合症、蒙氏结节、黒加征、基础体温、早孕反应、胎产式、胎方位、胎先露、围产期2、着床的条件是什么？3、依脱膜与孕卵的关系，其可分为哪几部分？4、胎儿附属物是什么？5、胎盘的构成、形态、结构与功能？6、羊水的功能是什么？7、胎儿胎头的结构与径线及大小囟门？8、妊娠期母体在生殖系统、乳房、循环及血液系统有何变化？9、早期及中晚期妊娠诊断的依据是什么？10、产前检查的时间？11、如何推算预产期？12、产前检查的内容包括哪些？13、腹部四部触诊法的方法及意义？14、骨盆内外测量的径线有哪些？15、分娩先兆的判断是什么？第三章1、解释：分娩、早产、足月产、过期产、分娩机制、先兆临产、见红、胎头拨露、胎头着冠、生理性缩腹环、2、影响分娩的因素的因素有哪些？3、何为产力，包括哪些？4、正常宫缩的特点有哪些？5、骨盆的各个平面及径线有哪些？6、骨盆轴及骨盆倾斜度是什么？7、子宫下段如何形成？8、临产后宫颈有何变化？9、详细说明枕左前位的分娩机制。
10、何为先兆临产？有哪些症状？11、临床开始的标志是什么？12、详细叙述产程的分期?13、第一产程的临产表现有哪些？产程观察的内容有哪些？14、什么是产程图？15、临产后灌肠的适应证与禁忌证？16、第二产程的临床表现与护理措施？17、临床后产妇的准备有哪些/18、接生的要领及步骤是什么？19、第三产程的临床表现？胎盘剥离征象？20、胎盘剥离及排出的方式？21、第三产程的护理措施？22、阿普加评分的指标及其意义？23、如何处理脐带？第四章1、解释产褥期恶露、子宫复旧、褥汗。
妇产科护理学女性生殖系统解剖与生理重点名词解释
妇产科护理学女性生殖系统解剖与生理重
点名词解释
1.阴阜：即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
2.大阴唇：即为两股内侧一对隆起的纵行皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
3.小阴唇：即为位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表面湿润、褐色、无毛，富含神经末梢，是性兴奋敏感部位。
4.阴蒂：即为位于两侧小阴唇顶端下方，与男性的阴茎海绵体类似，有勃起性，富含神经末梢，极敏感。
5.阴道前庭：即为两侧小阴唇之间的菱形区域，前端为阴蒂，后端为阴唇系带。
6.骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假象曲线。
7.骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。
8.广义会阴：是指封闭骨盆出口的所有软组织。
9.狭义会阴：是指阴道口和肛门之间的软组织，由皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱构成，又称会阴体，厚3~4㎝，由外向内逐渐变窄呈楔形。
10.青春期：是指从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，是儿童到成人的过渡期。
世界卫生组织（WHO）规定青春期为10~19岁。
11.月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及
出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志之一。
12.围绝经期：世界卫生组织（WHO）将卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期称围绝经期。
13.排卵：卵细胞和周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。
14.下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O）：下丘脑、垂体、卵巢轴之间形成完整而协调的神经内分泌系统，统称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
临床妇产科1-3章女性生殖系统的解剖与生理
会阴
是阴道口和肛门之间的区 域，包括皮肤、肌肉和脂 肪组织。
内生殖器的解剖
阴道
是性交器官和月经血排 出的通道，也是分娩时
胎儿的通道。
子宫
是孕育胎儿的器官，由 子宫体、子宫颈和子宫
峡组成。
输卵管
是卵子从卵巢排到子宫 的通道，也是受精卵返
回子宫着床的通道。
卵巢
是产生卵子的器官，位 于输卵管下方。
生殖系统的血管和淋巴
受精卵着床
在受精卵着床过程中，子宫内膜需要发育与胚胎发育同步， 并分泌足够的蜕膜激素，为胚胎提供良好的着床环境。
宫颈和阴道的生理
宫颈黏液周期性变化
宫颈黏液的分泌受卵巢激素影响，呈周期性变化。在排卵期，宫颈黏液变得稀薄、透明， 有利于精子通过；在其他时期，宫颈黏液变得黏稠，起到保护子宫的作用。
阴道自净作用
生殖系统的青春期发育
卵巢功能的成熟
青春期时，卵巢开始产生成熟的 卵子，并分泌雌性激素和孕激素，
促进女性第二性征的出现和生殖 器官的进一步发育。
子宫内膜的变化
随着卵巢功能的成熟，子宫内膜发 生周期性的变化，为受精卵着床做 准备。
外生殖器的变化
青春期时，外生殖器开始发育，阴 阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇色 泽变深，阴道长度和宽度增加。
03
生殖系统的发育与青春期
生殖系统的胚胎发育
胚胎发育过程
女性生殖系统在胚胎发育过程中，从 受精卵着床后开始形成原始生殖腺， 逐渐分化为卵巢、输卵管、子宫和阴 道等器官。
卵巢的发育
子宫的发育
子宫在胚胎发育过程中，由原始的生 殖腔逐渐发育成宫腔，并形成子宫内 膜。
卵巢在胚胎发育过程中，由原始生殖 细胞发育成卵母细胞，并逐渐形成卵 泡，分泌雌性激素。
第1章 女性生殖系统解剖与生理概述
乳腺
卵泡发育 下丘脑
腺管增生
卵泡发育 正负反馈
腺泡发育
负反馈
水钠潴留
代谢影响
促进
骨代谢,脂代谢
减少
体温升高
妇产科护理学（第5版）
【 生 殖 器 官 的 周 期 性 变 化 】
妇产科护理学（第5版）
（一）调节激素的周期性变化
1. 促卵泡素的变化（FSH）
排卵前24h ；持续24h；月经前
2. 促黄体生成素的变化（LH）
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第二章 女性生殖系统解剖与生理概述
第一节女性生殖系统解剖
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【外生殖器】
阴阜:脂肪垫。青春期有阴 毛分布，倒三角形，第 二性征。 大阴唇：皮肤皱襞 小阴唇：遮盖阴道口、尿 道口。防止致病菌侵入 阴蒂：小阴唇顶端联合处
阴道前庭：两小阴唇之间 的菱形区
妇产科护理学（第5版）
妇产科护理学（第5版）
卵巢的功能
（二）分泌激素
雌激素 孕激素
雄激素
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雌、孕激素的生理作用比较
雌激素 孕激素
子宫平滑肌
内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮
肥大增生,收缩 。缩宫素敏感
松弛。缩宫素不敏感
分泌 闭合,黏液分泌减少、变稠 抑制收缩 细胞脱落
增生 松弛,黏液分泌增加、变稀 加强收缩 增生角化变厚
排卵前24h ；月经前
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（一）调节激素的周期性变化
3. 雌激素的变化（E）
排卵前 排卵后7～8d 月经前 月经前
4. 孕激素的变化（P）
排卵后7～8d
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（二）子宫内膜的变化