小学生暑假生活调查问卷
小学生学习生活状况调查问卷[优秀范文5篇]
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小学生学习生活状况调查问卷[优秀范文5篇]第一篇：小学生学习生活状况调查问卷小学生学习生活状况调查问卷亲爱的同学：你好！我们做这次调查的目的是了为了解大家在学习生活方面的总体状况，这个问卷不记名，调查的各个选项也没有对错之分，请你在回答问题时，选填最符合自己实际情况和真实想法的答案，以使本次调查的最终结果能够反映真实情况。
我们保证对你的答卷结果保密，谢谢你的合作。
2010级社会工作班第二小组2013年4月一、基本资料请根据你的实际情况选择下列选项，每题只有一个答案：A1.你的性别是()A.男B.女A2.你的民族________A3.你现在就读几年级()A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级A4.你是否是独生子女()A.是B.否A5.你的家里面有几口人________A6.你的家乡是否在榆中县()A.是B.否二、主问卷请根据你的实际情况选择下列选项，每题只有一个答案：A.很喜欢B.较喜欢C.一般D.不喜欢E.非常不喜欢B2.你晚上一般几点钟睡觉()A.8点以前B.8—9点之间C.9－10点之间D.10点以后B3.上课时，你能专心听讲吗（）A.每堂课都能B.经常能C.有时能D.从来都不B4.你有课前预习新课的习惯吗()A.有B.偶尔C.没有B5.课后你能做到及时复习吗()A.能B.偶尔能C.不能B6.课堂上老师提问时，你会（）A.马上回答B.想一会再回答C.等别人回答D.有时回答，有时不回答E.除非老师点名，否则不回答B7.写作业时，你是在边玩边写吗()A.是B.有时是C.不是1B1.如果要你回答一下对学习的感觉，你会说？（）B8.你能独立完成并按时上交老师布置的作业吗（）A.每次都能B.经常能C.有时能D.从来都不B9.每天完成作业后，你能主动读课外书吗（）A.每次都能B.经常能C.有时能D.从来都不B10.在学习过程中，你能坚持做课堂笔记吗（）A.每次都能B.经常能C.有时能D.从来都不B11.你上学读书是为了（）A.没有知识不能生存B.替老师学习C.替父母学习D.读书后赚大钱F.同学间好玩G.其它______B12.当你的心中有秘密时，你最想把它告诉（）A.老师B.家人C.好朋友D.谁也不说B13.你到学校的心情是（）A.愉快B.一般C.有时烦D.不愉快B14.在最近考试时,你感觉到（）A.心情紧张B.有点紧张C.无所谓D.有信心，不紧张B15.你觉得你的家庭经济情况怎么样（）A.很好B.好C.一般D.不好B16.和家境比自己好的同学在一起，你会感到（）A.快乐B.一般，没什么特殊感觉C.孤独D.自卑B17.你的父母亲的外出情况（）A.爸爸外出，妈妈在家B.妈妈外出，爸爸在家C.爸爸妈妈都外出D.爸爸妈妈都不外出E.其他（父母离异等）B18.在家里面，你和谁的关系最好（）A.爸爸B.妈妈C.爷爷D.奶奶E.兄弟姐妹F.其他______B19.在家里面，主要由谁来照顾你（）A.爸爸B.妈妈C.爷爷D.奶奶E.兄弟姐妹F.其他______B20.你的家人每天有足够的时间陪伴你吗？（）A.有，不固定B.他们很忙，很少有时间陪伴自己C.根本没有B21.觉得没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴()A.总是B.经常是C.偶尔是D.有时E.从来没有B22.当自己受到委屈时，你会（）A.为自己辩解B.与人争吵C.独自生闷气B23.当你觉得没有把事情做好时，你会（）A.不服气，再做B.总结教训C.请别人帮助D.不再做B24．如果你能改变自己，你最想改变的是什么（）A.知识B.家庭状况C.财富D.性格E.外貌此次问卷调查到此结束，感谢你的参与，祝你身体健康，学习进步，再见！第二篇：小学生假期生活状况调查问卷农村小学生数学假期作业现状调查问卷（注：请在□里打“√”。
小学生暑假作业完成情况的问卷调查模版
小学生暑假作业完成情况的问卷调查模版
1. 你的性别
A.男
B.女
2. 你目前所在年级段
A.一、二年级
B.三、四年级
C.五、六年级
3. 目前你的暑假作业完成了吗？
A.完成
B.完成了三分之一
C.完成了三分之二
4. 你认为暑假作业量大吗？
A.很大
B.适中
C.较小
D.不大
5. 你是否有时间做自己想做的事情
A.有
B.偶尔有
C.很少有
D.没有
6. 你学校暑假作业主要以什么形式为主？
A.书面作业
B.口头作业
C.实践性作业
D.都有
7. 你最喜欢
A.口头作业
B.书面作业
C.实践性作业
D.都不喜欢
8. 在遇到作业难题时，你会
A.求助家长，老师或同学
B.求助工具书，自己解决
C.放弃
9. 你觉得暑假作业负担来自于？
A.重复性的作业太多
B.作业量大，所花时间太长
C.题目超纲太难其他
10. 您的暑假作业最终是怎样完成的
A.全部由自己独立完成
B.借助手机完成
C.请求家长或同学帮助不完成
11. 老师一般检查暑假作业时是如何选择的？
A.全班统一检查作业
B.后进生选择性检查
C.经常分层检查作业
12. 你认为目前的暑假作业对你掌握课堂重点内容有帮助吗？
A.非常有帮助
B.比较有帮助
C.有一点帮助
D.完全没有帮助
13. 你认为当前的暑假作业情况需要改革吗
有必要没有必要无所谓。
暑假计划调查问卷模板
尊敬的家长/同学：您好！为了更好地了解同学们的暑假生活安排，以便我们提供更有针对性的指导和服务，特设计此份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作、优化服务具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的城市：____________________二、暑假时间安排4. 您预计的暑假开始时间是：（）7月1日（）7月15日（）8月1日（）8月15日5. 您预计的暑假结束时间是：（）8月15日（）8月25日（）9月1日（）9月10日（）其他：（）6. 您预计的暑假总时长为：（）1个月（）2个月（）3个月（）4个月（）其他：（）三、暑假学习计划7. 您在暑假期间是否参加课外辅导班？（）是（）否8. 如果参加，您主要参加以下哪些类型的辅导班？（）语文辅导班（）数学辅导班（）英语辅导班（）科学辅导班（）艺术辅导班9. 您每天计划用于学习的时间是：（）1小时（）2小时（）3小时（）4小时（）5小时以上10. 您在暑假期间的主要学习内容包括：（）预习新学期课程（）巩固已学知识（）拓展兴趣爱好（）提高英语水平（）参加竞赛或培训（）其他：（）四、暑假生活安排11. 您在暑假期间的主要活动包括：（）旅游（）参加社会实践活动（）阅读书籍（）参加兴趣小组活动（）帮助家人做家务（）其他：（）12. 您每天计划用于娱乐休闲的时间是：（）1小时（）2小时（）3小时（）4小时（）5小时以上13. 您在暑假期间会参加以下哪些类型的兴趣小组？（）体育（）音乐（）美术（）科技（）文学（）其他：（）五、暑假安全保障14. 您在暑假期间的安全防范措施包括：（）遵守交通规则（）注意饮食卫生（）防范溺水事故（）避免沉迷网络（）遵守社会秩序（）其他：（）15. 您在暑假期间会参加家长或学校组织的集体活动吗？（）是（）否16. 如果参加，您主要参加以下哪些类型的集体活动？（）夏令营（）研学旅行（）社会实践（）亲子活动（）其他：（）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您度过一个愉快、充实的暑假！。
小学生暑假调查问卷
小学生暑假调查问卷1、你觉得暑假作业应该多还是少？多（）少（）2、你觉得应当怎样完成暑假作业？每天都做一点（）集中几天完成（）3、如果让你布置家庭作业，你希望布置什么样的作业？4、除暑假作业外，你父母还为你布置其他作业吗？是（）否（）5、你在暑假中你大约读几本课外书？5本以下（）5本以上（）10本以上（）6、你喜欢读哪一类课外书？你能说说原因吗？科技类（）文学类（）历史类（）地理类（）探案类（）天文类（）体育类（）漫画类（）原因：7、你在暑假中向父母学习做家务活吗？是（）否（）8、你在暑假中坚持每天锻炼身体吗？是（）否（）9、你通常喜欢哪种锻炼身体的方式？10、你玩电脑游戏吗？是（）否（）你每次玩多长时间？半小时（）一小时（）两小时（）两小时以上（）11、你父母希望你玩电脑游戏吗？是（）否（）要有节制地玩（）12、你在暑假中每天大概看几小时电视节目？半小时（）一小时（）两小时（）两小时以上（）13、你喜欢自己玩游戏还是和小朋友玩游戏？自己（）和小朋友（）14、你喜欢和小朋友玩什么户外游戏？为什么？15、你在暑假上语数外辅导班了吗？是（）否（）如果上，上几天？一周以内（）一周以上（）你觉得暑假上辅导班作用大吗？是（）否（）16、你上了特长班（比如音乐、美术、体育等）吗？是（）否（）如果上，上几天特长班？一周以内（）一周以上（）17、请总结一下你在辅导班或特长班的收获（如没有，请实话实说。
）：18、暑假中去旅游了吗？去了一次（）去了好几次（）想去，父母没时间和我去（）19、你在暑假中走了几次亲戚？很少（）好多次（）20、暑假你通常多长时间去祖父家或外祖父家一次？21、如果由你自己安排，你希望暑假怎样度过？。
小学假期家访调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在假期期间的学习生活状况，以及家长对学校教育工作的意见和建议，我们将在假期期间进行家访。
为了确保家访工作的顺利进行，现将家访调查问卷发送给您。
请您认真填写，谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生年级：（）3. 学生班级：（）4. 家长姓名：（）5. 家长联系电话：（）二、学生假期学习情况1. 请问您是否为孩子制定了假期学习计划？A. 是B. 否2. 如果制定了学习计划，请问以下哪些学习内容是您最关注的？（可多选）A. 语文B. 数学C. 英语D. 科学E. 社会科学F. 艺术教育G. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期作业的完成情况如何？A. 完成得很好B. 基本完成C. 完成得不好D. 没有完成4. 请问您是否知道孩子假期学习计划的执行情况？A. 完全知道B. 大致知道C. 不太清楚D. 完全不知道5. 请问您认为孩子在学习过程中遇到的最大困难是什么？A. 学习习惯不好B. 学习方法不当C. 学习动力不足D. 家庭教育缺失E. 其他：（）三、学生假期生活情况1. 请问您是否为孩子安排了假期活动？A. 是B. 否2. 如果安排了假期活动，请问以下哪些活动是您最关注的？（可多选）A. 体育锻炼B. 艺术特长C. 社会实践D. 亲子活动E. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期生活的丰富程度如何？A. 非常丰富B. 较为丰富C. 一般D. 较为单调E. 非常单调4. 请问您认为孩子在假期生活中有哪些不足之处？A. 学习时间安排不合理B. 缺乏体育锻炼C. 社交能力不足D. 自我管理能力差E. 其他：（）四、家庭教育与学校教育1. 请问您是否认为家庭教育对学生的学习成绩有重要影响？A. 是B. 否2. 请问您认为学校教育在培养孩子哪些方面做得较好？A. 学习知识B. 培养习惯C. 塑造品格D. 培养兴趣E. 其他：（）3. 请问您认为学校教育在哪些方面需要改进？A. 教学方法B. 课程设置C. 校园环境D. 教师队伍E. 其他：（）4. 请问您对学校教育有什么建议或意见？（）五、其他1. 请问您对本次家访调查问卷有什么意见和建议？（）感谢您的参与和支持！我们将认真分析问卷结果，为提高学校教育教学质量不断努力。
学生假期实践调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们在假期中的实践活动情况，以及这些活动对个人成长和社会实践能力的影响，我们特此开展本次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进假期实践活动的组织和实施。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的学校：__________________________二、假期实践情况4. 您在假期中参与了哪些实践活动？（可多选）（）社会志愿服务（）社区服务（）家庭劳动（）兴趣小组活动（）社会调研（）其他（请注明）：__________________________ 5. 您参与实践活动的频率是：（）每天（）每周（）每月（）偶尔（）从未参与6. 您参与实践活动的时长是：（）1-3小时（）3-5小时（）5-10小时（）10小时以上7. 您认为参与实践活动对您的成长有哪些帮助？（）提高人际交往能力（）增强团队协作能力（）培养责任感（）提升自我管理能力（）锻炼生活技能（）拓宽知识面（）其他（请注明）：__________________________ 8. 您在参与实践活动中遇到的最大困难是什么？（）时间安排不合理（）缺乏实践机会（）自身能力不足（）家庭不支持（）其他（请注明）：__________________________三、实践活动满意度9. 您对学校组织的假期实践活动满意吗？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意10. 您认为学校在组织实践活动方面还有哪些需要改进的地方？（）增加实践活动的种类和数量（）提高实践活动的组织水平（）加强实践活动前的培训和指导（）提供更多的实践机会（）其他（请注明）：__________________________四、其他建议11. 您对学校假期实践活动还有哪些其他建议或意见？__________________________感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见和建议对我们非常重要，我们将认真分析并努力改进假期实践活动，为同学们创造更多有益的成长机会。
小学生假期生活情况问卷调查
小学生假期生活情况问卷调查
（下学期开学时交）
班级姓名性别
一、孩子假期学习情况
1、孩子在家学习态度：
（1）主动努力（2）被动但认真（3）学习意愿较低
2、家长指导孩子学习：
（1）经常指导（2）偶尔指导（3）孩子独立完成
3、孩子完成作业情况：
（1）有计划地认真完成（2）作业拖拉基本完成（3）难度较大部分完成
4、你的孩子喜欢看书吗？（都看了哪些书？）
（1）是（2）否
5、你的孩子是否参加了特长班学习？（何种特长？）
（1）是（2）否
二、孩子假期行为习惯
1、做家庭的好帮手,孝敬父母，礼貌待人，勤俭节约，热爱劳动。
表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
2、做公共场所的小主人：爱护公物，讲究卫生，穿戴整洁，遵守秩序。
表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
3、做独处时的小主人：胸怀开阔，开朗乐观，刻苦勤奋，勇敢正直，自信自强.表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
三、家庭沟通
1、你对孩子的期望是什么？
2、你对老师的期望及你对学校工作的建议有哪些？
家长签名：。
学生暑假问题调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们在暑假期间的实际情况，以及为今后的教育改革和实践活动提供有益参考，我们特设计此份调查问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您所在的年级是：A. 小学B. 初中C. 高中3. 您所在的学校类型是：A. 公办学校B. 民办学校二、暑假生活安排4. 您暑假的主要活动有哪些？（可多选）A. 休息、娱乐B. 参加课外辅导班C. 假期社会实践D. 旅游E. 帮助家人做家务F. 其他（请注明：________）5. 您每天平均花费在上述活动上的时间是多少？A. 2小时以内B. 2-4小时C. 4-6小时D. 6小时以上6. 您认为暑假期间最需要关注的问题是：A. 安全问题B. 学习问题C. 健康问题D. 社交问题E. 其他（请注明：________）三、学习情况7. 您在暑假期间是否制定了学习计划？A. 是B. 否8. 您在暑假期间主要学习哪些科目？A. 语数外B. 其他科目（请注明：________）9. 您认为暑假期间的学习效果如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差10. 您认为暑假期间的学习方式最有效的是：A. 线上学习B. 线下辅导班C. 自主学习D. 家长辅导E. 其他（请注明：________）四、社会实践与成长11. 您在暑假期间是否参加过社会实践活动？A. 是B. 否12. 您认为参加社会实践活动对您的成长有哪些帮助？A. 增强社会责任感B. 提高实践能力C. 培养团队协作精神D. 拓宽视野E. 其他（请注明：________）13. 您认为学校在组织社会实践活动方面有哪些不足？A. 活动内容单一B. 活动时间安排不合理C. 活动组织不够严密D. 活动安全保障措施不足E. 其他（请注明：________）五、建议与意见14. 您对学校暑假期间的教育教学工作有哪些建议？__________15. 您对学校在暑假期间提供的学习资源、实践活动等方面有哪些意见？ __________再次感谢您的参与！祝您暑假愉快！【问卷结束】。
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小学生暑假生活调查问卷
1、请问您是小学几年级学生？
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
F.六年级
2、请问您暑假上不上培训班？如果有，有哪些（请写出至少一种）？
A.不上
B.上（音乐；美术；数学；英语；中文；围棋；舞蹈；武术；其它）
3、您一般每天看多长时间的电视？
A．不能看 B. 一~二小时 C.三~四小时 D.四小时以上
4、您每天做多长时间的作业？
A．半小时~一小时 B. 一~两小时 C. 两小时以上
5、您暑假玩不玩游戏？一般玩多长时间？
A．不玩 B. 玩（一小时以内；一~两小时；两小时以上）
6、您暑假上网吗？上网主要查资料还是玩游戏？
A．不上网 B. 上网（查资料；玩游戏）
7、您参加社会活动（比如，做义工，卖旗等）吗？如果参加，参加哪些活动（请写出至少一种）？
A.不参加
B.参加（）
8、整个暑假，您会出游吗？如果出游的话，是国内游，还是国外游？如果是国内游，最想去（）；如果是国外游，最想去（）。
一般安排多长时间？
A.不会出游
B.会出游（国内；国外；七日以内游；七日以上游）
9、假如您不出游的话，您在家中会做些家务事吗？如果做的话，是什么？
A．不做 B.做家务（）
10、请问您有非常有意思的暑假作业？如果有，有哪些（请写出至少一种）？
A.没有
B.有（）
11、您喜欢阅读吗？每天阅读多长时间？您最喜欢读哪一类型（儿童小说、童话故事、科普科幻、卡通漫画、中外名著、其它）的书？
A．不喜欢 B. 喜欢（一小时以内；两小时以内；两小时以上）
12、您暑假最快乐或者最难忘的一件事是：
（）。