急性心力衰竭的护理
【 献标识 码 】 文 Ａ
【 章 编 号 】 ７ 一Ｏ ４ （ Ｏ ０ Ｏ （ ） １ 一Ｏ 文 １ ４ ２ ２ １ ） ｂ 一０ ５ １ ６ ７ ５ ５
吗啡可 使病 人镇静 ， 心率 同时扩 张小 血管而 减 轻心脏 负荷 。 降低 早期 即予 吗啡３ ｍｇ ～５ 静注 ， 时可重复应 用１ 老年病人应 减量或 必要 次。 改为 肌注 。 观察病人 有无呼 吸抑制或心 动过缓 。
２ ２ 快速利 尿 剂 ． 如呋 塞 米２ ～４ ｍｇ Ｏ ０ 静注 ，ｈ ４ 后可 重 复 １ 。 次
现
代
护
理
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｌ Ｏ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
急性 心 力 衰 竭 的 护 理
齐秀萍 （ 辽宁 省阜 新 市第 五人 民 医院 辽宁 阜新 １ ３０ ） ０ ２ ２
【 摘要 】 急性心 力衰竭是 由各 种病 因使 心脏在 短期 内发生 心肌收 缩 ， 收缩 力明显 降低 或者心 室 负荷 增加 ， 引起 的急性 心排 出量下降 和 而
１ １ 体 位 ．
１ ｇ ｍｎ ｍ ／ ｉ开始 ， ～１分 钟调 整 １ ， 第５ ０ 次 最大可 增至 １５ ．ｒｇ ｒｉ。 ． ～２０ ／ ｎ ａ ａ
２３４ 洋地 黄制剂 ．． 尤其 适用 于快速 心房 颤动或 已知 有心脏 增 大伴 左心 室收 缩 功能 不全 的病 人 。 用毛 花苷 丙静 注 ， 剂０４ ． 可 首 ． ～０ ８ ｇ ２ 后 可 酌情 再给 ０ ２ ．ｍｇ ａ ｒ ，ｈ ．～０４ 。 ２３ ５ 氨 茶碱 ．． 对 解除 支 气管痉 挛 有效 ， 并有一 定 的正性 肌 力
难加 重 。 这时 要 求医 护人 员在 抢救 时 必须 保持 镇静 、 作 熟练 、 操 忙而
出现脏 器功 能障碍甚至 多器 官功能 衰竭 。 首先应保证 有开放的气道 ， 立
即给 予６ Ｌ ｍｉ ～８ ／ ｎ的高流 量鼻管吸氧 ， 病情特别严 重者可给予 面罩给
氧或采 用无气管 插管的通 气支持 ， 括持续 气道正压通 气或无 创性正 包
不乱 ， 人产生信 任和安 全感 。 免在病 人面前讨 论病情 ， 使病 避 同时做好
病 人 的安 抚 工作 ， 提供 情 感 支持 。 ５ 做好 基础 护理和 日常生活 护理
压机械通气 。 以上措 施无法提高氧供时 才使用气管插管 。 氧是在氧气 给
湿化瓶加入５％ ０ 的酒精 ， 有助于消除肺泡 内的泡沫 。 如病 人不能耐受 ， 可 降低酒精浓 度至３％ ０ 或给 予间断吸入 。
２ ３ １ 硝 普钠 ．． 为 动 、 脉血 管扩 张 剂 。 般剂 量 １ ． ～２ Ｅ 静 一 ２５ ５／
ａ ｎ 硝普 钠 含有 氰 化物 ， ｒｉ 。 连续 使 用 不得 超 过２ １ 硝普 钠 见 光 易分 ４ 。 ３
解 ， 现 用现 配 ， 应 避光 滴 注 。
２ ３２ 硝 酸甘 油 ．． 可扩张 小静 脉 ， 降低 回 ｔ血 量 。 般从 １ ／ ３ 一 ｍｉ开 始 ， ｌ分 钟调 整 １ ， 次 增） ５ ０ 。 ｎ 每 Ｏ 次 每 Ｊ ～１ｇ ｎ ２ ３ ３ 酚妥 拉 明 为ａ ． ． 受体 阻 滞剂 ， 以扩 张小 动脉 为 主 。 ０ 以 ．
及 扩血管 、 尿作用 。 利
３ 病 情 监测 严密 监测 生 命体 征及 血 氧饱 和 度 。 检查 血 电解 质 、 气 分析 等 ， 血 对 安置 漂浮导 管者 应监测 血流 动 力学指标 的 变化 ， 出入 量 。 记 同时注 意 观 察 呼 吸 频 率 和深 度 、 识 、 意 精神 状 态 、 肤 颜 色 及 温 度等 。 皮 ４ 心 理护 理
立 即协 助病人 取 坐位 ， 腿下 垂 ， 双 即减 少静 脉 回流 ， 减轻 心 脏 负
荷 。 １ ２ 氧疗 ．
急性 心力衰 竭的患 者 ， 急 ， 重 ， 常常伴有极 度的恐惧 起病 病情 病人
和焦虑心理 ， 恐惧和焦虑又可导 致交感神 经系统 兴奋性增高 ， 使呼吸 困
通过 氧疗将血氧饱和度 维持在９％－９％ ５ ８ 水平是非 常重要的 ， 以防
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ 中外医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ １５ ５
急性 心力衰 竭的病 因是原发性 心肌 损害和心肌 负荷过 度 。 收 心脏
缩 力突然严重减 弱 ， 或左 宫半膜 急性 返流 ， 排 出量 急剧减 少 ， 心 左室舒 张压迅 速升高 ， 静脉 回流 不畅 ， 致肺静脉 压迅速升 高 ， 肺 导 肺主 细血管 压随之 升高 ， 使血 管内液体渗 入到肺 间质和 肺泡 内， 成急性肺 水肿 。 形 临床表现 为突发呼 吸困难 ， 呼吸频率 可达３ －４￣ ０ ０ Ｊｍｉ。 ｎ 端坐呼 吸 ， 频 频咳嗽 ， 粉红色样 痰 ， 咳 有窒 息感而极 度烦躁不 安恐惧 ， 面色苍 白或发 大汗 ， 皮肤湿冷 ， 等一 系列症状 ， 听诊两肺 满布 湿哆音和哮 鸣音 ， 心率增 快。 心尖部可 闻及舒张期 奔马律 。 １ 抢救 配合 与护 理
参考 文献
［】尤 黎明 ， １ 吴瑛 ． 本科 内科护 理学［ ． 版 ． Ｍ】第４ 北京 ： 民卫生 出版社 ． 人
２ 迅 速 开放 ２ 静脉通 道 。 医嘱 正确使 用药 物 。 察疗 效与不 良反 条 遵 观
应
【 稿 日期 】 ０ ０ ３ １ 收 ２ １ －０ － ９
２ １ 吗啡 ．
２３ 血 管扩 张剂 ． 可选用 硝普 钠 、 硝酸 甘油或酚 妥拉 明（ 利其丁 ） 静滴 ， 格按 医嘱定 严 时监测血压（ 如每５ 分钟 测量 １ ， 次）有条件 者用输液 泵控制 滴速 ， 根据血
压调 整剂量 ， 持收缩压在 １０ 维 ０ｍｍＨ 左右 ， ｇ 对原有 高血压者 血压 降低 幅 度（ 对值 ） 绝 以不超 过 ８ｍｍＨ 为 度 。 ０ ｇ
急性心力衰竭患者的护理
ｍｄｌ ｅｅｒｌａｔｙ ｔ ｒｏ ｎａ ｔｎ：ａ ｓｓ ｍ ｔ ｅｉ ［ ］ ｉｄｅｃｒｂａ ｒ ｒ ｅ ｉ ｒ ｉｆｒ ｉ ｅ ｒ ｔｙ ｃｏ ｙｔ ａｉ ｒ ｅ ｅ ｃ ｖｗ Ｊ．
Ｓｒｋ ，２ ０ ｔ ｅ ０４，３ （ ）：５９ ｏ ５ ２ ３．
（ 收稿 Ｅ期 ：２ １ ０ ２ ） ｔ ０ ０— ９— ０
理 ，对提高患者 的生存率 、降低病死率 ，促进机体 的康复有重
要 的意 义 。
参考文献
１ 饶明俐 ．中国脑血管病防治指南 ［ Ｍ］．北京 ：人 民卫生 出版社 ，
２０ ￣ ０ ７
２ Ｇｕ ｔ ｐ ａ Ｒ， Ｃｏ ｎ ｌｙ ＥＳ， Ｍａ ｅ ｎ ｏｌ ｙ ｒ Ｓ， ｅ １ Ｈｅ ｃ ａ ｉｃ ｏ ｏ ｍａ ｓｖ ｔａ． ｍｉｒ ｎ ｅ ｔｍｙ ｆ ｒ ｓ ｉ ｅ
２ ３ｍｎ ０～ ０ ｉ ，且 尽 量 避免 进 食 前 后 ３ ｍｎ内 吸 痰 。此 外 ，在 护 ０ｉ 理 中应 做 到 每 日两 次 彻 底 的 口腔 清 洁 护理 ， 口唇涂 液 体 石 蜡油 防 止 口唇 干 裂 。 定 时 翻 身拍 背 ，鼓励 咳嗽 ，及 时清 除 口腔 分泌
３ ４ 褥疮 本组无褥疮 发生 ，预防褥疮 的措施 是病情允许 的 ． 情 况下 每 ２ ｈ翻 身 或 改 变 体 位 ，按 摩 受 压 部 位 ，睡 气 垫 床 ，气 垫褥充气 ５ ％ ～ ０ ，充 气太满易 使皮肤 受压 。尿 失禁患 者 ０ ７％ 的皮 肤 必 须保 持 干 燥 清 洁 ，褥 单 平 整 ，无 残 留杂 物 。禁 在 患肢
物和肺部理疗 。 ３ ２ 泌尿系统感染 ． 脑卒 中患者泌尿 系统感染率 高达 ４ ％。 ０
病 后 应 尽 早 留 置 导 尿 管 ， 留置 尿 管 引 流 有 利 于 观 察 尿 大出血 的发生 。
急性心力衰竭患者的护理PPT
盈、肢体温度等。
护理干预
护理干预
气道管理： - 维持通畅的气道，保持患
者舒适。 - 吸痰、给氧等适时措施。
护理干预
液体管理： - 控制液体摄入，防止水盐潴留。 - 观察尿量、体重变化等指标。
护理干预
药物管理： - 给予利尿剂、抗心力衰竭
药物等。 - 监测药物效果和不良反应
急性心力衰竭 患者的护理PPT
目录 患者评估 护理干预 教育与指导
患者评估
患者评估
心力衰竭的定义：心脏无法有 效泵出足够的血液，导致全身 器官灌注不足。 临床表现：呼吸困难、心慌、 浮肿、疲劳等。
ห้องสมุดไป่ตู้
患者评估
护理评估内容： - 心脏状况评估：心率、心律、心音
、心包摩擦音等。 - 呼吸状况评估：呼吸频率、氧饱和
。
教育与指导
教育与指导
饮食指导： - 低盐饮食，限制液体摄入。 - 平衡营养、增加蛋白质摄入。
教育与指导
生活方式指导： - 控制体重，适量运动。 - 合理安排休息时间。
教育与指导
药物依从性指导： - 患者需按时按量服药。 - 指导患者监测药物效果和不良反应
。
谢谢您的观赏聆听
急性心力衰竭的急救护理ppt
心理护理：病人因严重呼吸困难而有频死感，焦虑 和恐惧可使心率加快，加重心脏负担，应加强床旁 监护，给予精神安慰级心理支持，减轻焦虑和恐惧， 以增加安全感
用药护理【用吗啡是应注意病人有无呼吸抑制、心 动过缓；用利尿药要严格记录尿量；注意水电解质 变化和酸碱平衡情况；用扩管要要注意调节输液速 度，监测血压变化，用硝普钠应现配现用，避光滴 注，有条件者可用输液泵控制滴速；洋地黄类药物 使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图 变化
健康教育：讲解合理饮食对心力衰竭康复起 到协助作用，食物以清淡，高蛋白、高热量、 多维生素，易消化为宜。避免产气食物，之 一少量多餐，忌进食过饱增加心脏负荷，诱 发心力衰竭；严禁烟酒和刺激性食物，控制 盐的摄入。预防便秘，可多吃水果，保持大
便通畅
休息活动指导：对心衰者提倡适当规律运动， 最好以步伐为主。心功能3级的病人，一天 大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。 在病情得到控制后，少下床活动和自理生活， 适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。减少 长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力
临床表现
左心衰
呼吸困难：劳力性呼吸 困难
夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心
悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性罗音 心里增大、舒张期奔马
律
右心衰
消化道症状：厌食、恶 心、呕吐
呼吸困难 水肿 颈静脉怒张、肝静脉返
流征阳性 肝大、肝功能损害、黄
经济日益衰退，有助于心身健康。心功能4 级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活 动，以减轻心脏负担。心室扩大
心功能分级
1级体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、 心悸、呼吸困难级心绞痛等，即心功能代偿期
2级体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动 即可引起上述症状，亦称1度或轻度心衰
急性心力衰竭病人的护理
急性心力衰竭病人的护理摘要】急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起左心排血量急剧减少，而右心排血量正常，导致肺严重淤血。
临床常有四种不同表现：晕厥、休克、急性左心衰、心脏骤停。
目的讨论急性心力衰竭病人的护理。
方法：配合治疗进行护理。
结论①严密观察生命体征变化，如心率、心律、血压、意识情况。
②注意病人的呼吸频率、节律、深度，呼吸困难的程度及改善情况。
③观察咳嗽、咳痰情况，痰的色、量，肺内啰音变化。
在紧急对症处理的同时，应积极配合医生对病因和诱因进行治疗。
【关键词】急性心力衰竭护理一、概念心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，心排血量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢所需的一种综合征。
临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称为充血性心力衰竭。
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起左心排血量急剧减少，而右心排血量正常，导致肺严重淤血。
临床常有四种不同表现：晕厥、休克、急性左心衰、心脏骤停。
最常见的是急性左心衰所引起的急性肺水肿。
严重者可导致心源性休克或心跳骤停，是常见的心脏病急、重症。
二、病因(一)原发性心肌损害(1)心肌病变：心肌炎、心肌病、心肌纤维化等。
(2)心肌缺血：冠心病、贫血、低血压。
(3)心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、维生素B1缺乏。
(二)心脏负荷过重(1)压力负荷过重：高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压等。
(2)容量负荷过重：各瓣膜关闭不全、房间隔或室间隔缺损伴左向右分流。
三、临床类型(1)根据发病急缓可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，以慢性居多。
(2)根据发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
(3)根据有无舒缩功能障碍分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
(4)对已有心功能不全、射血分数降至正常以下而无临床症状者称为无症状性心力衰竭。
四、心力衰竭的常见诱因常见诱因有感染、心律失常、电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠与分娩、过度体力活动、情绪激动、气候骤变、血容量增加等。
9.5-急性心力衰竭的急救护理
1、心肌损害：
原发性心肌损害
继发性心肌损害
冠脉疾病导致的心肌梗死、 缺血性心肌病
炎症与免疫性心肌损害如心 肌炎、扩张性心肌病
内分泌代谢性疾病（如糖尿病、 甲状腺疾病）
系统性浸润性疾病（如心肌淀 粉样变性）
遗传性心肌病如家族性扩张 结蹄组织病、心脏毒性药物等 性心肌病、肥厚型心肌病、右 并发的心肌损害。 室心肌病、心肌致密化不全、 线粒体肌病等。
心衰分期
A期 前心衰阶段
C期 临床心衰阶段
Ⅰ～Ⅳ
心衰
B期 前临床心衰阶段
Ⅰ
D期 难治性终末期 心衰阶段Ⅳ
心衰分期全面评价了病情进展阶段，提出对不同阶 段进行相应的治疗。通过治疗只能延缓而不可能逆
转病情进展。
心功能分级（NYHA分级）
1级：日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼 吸困难等心衰症状。
临床表现
左心衰-肺循环淤血、心排血量 右心衰-体循环淤血
呼吸困难：劳力性呼吸困难 消化道症状：厌食、恶心、
夜间阵发性呼吸困难
呕吐
端坐呼吸
呼吸困难
急性肺水肿（又称心源性哮喘） 水肿
咳嗽、咳痰、咯血
颈静脉怒张、肝颈静脉反流
疲倦、乏力、头晕、心悸
征阳性
少尿及肾功能损害症状
急性右心衰竭
急性发作或加重的心肌收缩力 明显降低、心脏负荷加重，造 成急性心排血量骤降、肺循环 压力突然升高、周围循环阻力 增加，出现急性肺淤血、肺水 肿并可伴组织器官灌注不足和 心源性休克的临床综合征。
右心室心肌收缩力急剧下降或 右心室的前后负荷突然加重， 引起右心排血量急剧减低的临 床综合征。
包括慢性心衰急性失代偿、 常由右心室梗死、急性大面积 ACS、高血压急症、急性心瓣 肺栓塞、右心瓣膜病所致。 膜功能障碍、急性重症心肌炎、 围生期心肌病和严重心律失常。
急性心力衰竭病人的护理
急性心力衰竭病人的护理
1、休息与活动急性期卧床休息 12 小时，保持环境安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。
如无并发症，24 小时床上肢体活动，第 3 天室内走动，第 4-5 天逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。
有并发症者可适当延长卧床时间。
2、饮食指导进食低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物，少量多餐，不宜过饱。
禁烟、酒，避免浓茶、咖啡及过冷、过热、辛辣刺激性食物。
3、保持大便通畅急性心肌梗死病人由于卧床休息、进食少、使用吗啡等药物易导致便秘，而排便用力易诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。
4、病情观察进行心电、血压监测 3-5 天，严密监测病人的症状、脉搏、心率、心律、血压及血流动力学改变，及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症的早期症状。
备好各种急救药品和设备。
5、疼痛护理应及早采取有效地止痛措施。
应用杜冷丁等止痛药，给予吸氧，应用硝酸脂类药物。
6、溶栓治疗的护理溶栓前询问病人有无活动性出血、消化性溃疡、脑血管病、近期手术、外伤史等溶栓禁忌症，检查血小板、出凝血时间和血型，配血，准确配制并输注溶
栓药物，用药后询问胸痛有无缓解，监测心肌酶、心电图及出凝血时间，以判断溶栓效果，观察皮肤、黏膜及内脏有无出血。
7、心理护理急性心肌梗死病人常伴有焦虑、抑郁、恐惧心理。
当病人胸痛发作时，护士应尽量陪伴在病人身边，给予有效的心理支持，介绍治疗方法，解释不良情绪对疾病的负面影响，指导其保持情绪稳定，积极配合治疗。
急性心力衰竭病人的护理PPT
定期评估病情: - 观察和记录病人的症状和
体征 - 调整护理计划以适应病情
变化
急性心力衰竭病人的护理要点
应对急性并发症: - 针对可能出现的并发症，采取及时
的干预和护理措施
谢谢您的观 赏聆听
追踪血压变化: - 监测血压水平 - 调整药物治疗以维持稳定
的血压
急性心力衰竭病人的护理要点
控制液体摄入量: - 确保病人不过度液体负荷 - 监测尿量和体重变化
急性心力衰竭病人的护理要点
给予药物治疗: - 使用利尿剂 - 给予血管扩张剂 - 给予心脏强化剂
急性心力衰竭病人的护理要点
提供心理支持: - 建立良好的沟通与信任关系 - 关注病人的情绪变化和心理需求
急性心力衰竭病人的护 理PPT
目录 绪论 心力衰竭的定义和症状 急性心力衰竭病人的护理要点
绪论
绪论
背景介绍: 急性心力衰竭是一 种心脏疾病，需要特殊的护理 和管理。 目的: 本PPT旨在介绍急性心力 衰竭病人的护理要点，以提供 给护理人员参考。
心力衰竭的定 义和症状
心力衰竭的定义和症状
定义: 急性心力衰竭是指心脏在短时间 内无法有效泵血，导致全身器官血液供 应不足的病理状态。
症状: - 呼吸困难 - 心悸 - 水肿 - 乏力 - 疲劳等
急性心力衰竭 病人的护理要
点
急性心力衰竭病人的护理要点
提供氧气供应: - 使用吸氧设备 - 维持呼吸道通畅 - 观察氧饱和度
急性心力衰竭病人的护理要点
监测心电图: - 定期监测心电图变化 - 观察心律异常
急性心力衰竭病人的护理要点
急性心力衰竭的护理
汇报人： 日期:
目录
• 急性心力衰竭的概述 • 急性心力衰竭的急救护理 • 急性心力衰竭的病情监测与评
估 • 急性心力衰竭的预防与日常护
理
目录
• 急性心力衰竭的并发症及其处 理
• 急性心力衰竭的病例分享与讨 论
01急性心力衰竭的Fra bibliotek述定义和症状
定义
急性心力衰竭是指由于心脏功能异常导致全身组织器官供血不足，引起呼吸困 难、乏力、水肿等症状的急性发作。
体温监测
监测患者的体温，观察有 无发热或体温过低。
病情评估与记录
症状评估
评估患者的心力衰竭症 状，如呼吸困难、水肿
等是否加重或缓解。
液体潴留评估
评估患者的液体潴留情 况，观察有无肺水肿、
腹水等。
记录护理措施
详细记录患者的护理措 施，如药物治疗、饮食
调整、活动限制等。
记录病情变化
密切观察患者的病情变 化，及时记录并报告医
症状
急性心力衰竭患者通常会出现气喘、胸闷、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、端坐呼吸 、肝肿大、水肿等症状，严重者甚至会出现意识障碍、心脏骤停等危急情况。
病因和病理生理
病因
急性心力衰竭的病因包括高血压、冠 心病、瓣膜病、心肌病、心律失常等 多种心脏疾病，以及感染、劳累、情 绪激动等诱发因素。
病理生理
急性心力衰竭时，心脏射血功能受损 ，心输出量降低，导致全身组织器官 灌注不足，同时肺循环和体循环淤血 ，引起呼吸困难和水钠潴留。
护理措施
立即给予心电监护、吸氧、止痛等处理。同时，遵医嘱给 予溶栓、抗凝等药物治疗。密切观察病情变化，预防并发 症的发生。
讨论
急性心肌梗死伴心力衰竭病情危急，护理需迅速采取急救 措施，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，注 重心理护理，增强患者信心。
急性心衰护理常规
急性心衰护理常规
按循环系统疾病一般护理常规。
（一）评估和观察要点。
1.评估导致心力衰竭的原因。
2.严密监测病人的呼吸频率及深度、心率及血压、肺部湿罗音等。
3.评估反映病人缺氧的程度的指标如意识、精神状态、皮肤
粘膜颜色等。
4.评估病人的出入量。
（二）操作要点
1.取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。
2.紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。
3.给高流量氧气吸入，特别严重者在湿化瓶内加入 30%~50% 乙醇
4.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用速效强心，利尿、扩血管
药物，如速尿，西地兰、硝普钠等。
5.安慰病人，避免精神过度紧张，必要时使用吗啡镇静、抗心衰。
6.严格控制输液速度。
7.保持心电监测，严密观察生命体征，准确记录出入水量。
（三）指导要点
1. 介绍急性心力衰竭发生的诱因，指导病人针对性预防。
2. 告知病人在输液前向医务人员说明心脏病病史，以控制输液速度。
（四）注意事项 1.预防感染。
2．定期复查心电图，及时发现和纠正心律失常。
3．避免劳累过度、情绪激动。
急性心力衰竭护理
急性心力衰竭护理
1、体位：
立即协助患者取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。
2、纠正缺氧：
予高流量吸氧(6-8L/分)，也可30%-50%的酒精湿化吸氧。
3、药物治疗护理：
迅速建立两条静脉通道，遵医嘱正确用药。
1)吗啡
用药过程中应注意患者有无呼吸抑制，心动过缓。
2)快速利尿剂
速尿静脉注射，需准确记录尿量。
3)血管扩张剂
可选用硝酸甘油、硝普钠。
严格根据医嘱调节用量，监测血压变化，防止低血压发生，用硝普钠应现用现配，避光泵入。
4)洋地黄制剂(如西地兰等 )
静脉使用时需稀释，静脉推注速度宜缓慢，同时观察心率、心律、心电图的变化。
4、观察要点：
1)意识、精神状态、呼吸(频率、深度)、血压、心律、心率、血氧饱和度变化。
2)分泌物的情况，咯粉红色泡沫样痰是肺水肿的特点。
3)患者皮肤颜色，温度及出入量。