低血压的观察及护理PPT课件
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低血压的护理措施ppt
相信通过合理的治疗和护理，低血压可以得到有效改善。
避免过度焦虑和担忧，保持情绪稳定。
03
学会自我放松
1
采取深呼吸、冥想等放松技巧，缓解紧张情绪 。
2
避免长时间久坐或长时间保持同一姿势，定期 活动身体。
3
学会放松肌肉，尤其是颈部和背部肌肉，避免 因紧张而引起的头晕、乏力等症状。
积极参加社交活动
01
合理用药
遵医嘱
遵循医生开出的药物治疗方案，不要随意更改剂量或停药。
药物副作用观察
注意观察用药后的反应，如出现副作用应立即就医。
医学治疗手段
病因治疗
针对引起低血压的原因进行针对性治疗，如纠正贫血、补充血容量等。
手术治疗
在特定情况下，可能需要进行手术治疗，如主动脉缩窄矫治等。
05
低血压的特别护理
老年低血压的护理
选择适合的运动方式
02
对于低血压患者来说，选择有氧运动如快走、慢跑、游泳等较
为适宜，可有效提高心肺功能和血压水平。
注意运动强度和时间
03
避免过度运动，以免引起体位性低血压和晕厥。建议每次运动
时间不超过1小时，并注意适当休息。
生活习惯护理
保持正常作息
养成良好的作息习惯有助于调节血压，建议每天保持充足的睡眠时间，并尽量避免熬夜。
避免长时间站立
长时间站立容易引起体位性低血压，建议平时多采取坐姿或卧姿，避免长时间站立或行走 。
关注身体状况
低血压患者容易出现头晕、乏力等症状，应注意观察身体状况，及时就医调整治疗方案。
03
低血压的心理护理
保持乐观的心态
01
认识到低血压是一种常见生理现象，很多情况下并不会对身体 产生严重危害。
低血压ppt课件
对策内容：对新入院患者进行优质服务 并宣传
对策实施
负责人: 实施时间:2014.9.9—2014.9.17 实施地点：护士办公室
对策处置:列为护理优质服务常规内容
对策效果确认：78
6
5
4
3
2
1
0
12
效果确认
低血压发生次数
40
35
30
25 20
35件
15
27件
10
5
0 改善前（8月）
改善中（9月）
21件
• 下期主题：
降低住院患者自口服药漏服率
23
非一对 对入院患者进行一对一宣教 一宣教
患者依 对低血压患者健康宣教 从性差
根据病情选择合理理疗方案
评价 可行 圈能 性力 4.70 4.30
4.50 4.00总选Βιβλιοθήκη 分定9.0 ★8.5
实施 计划
8.22 — 9.11
负责 人
4.00 4.00 8.0
4.80 4.30 9.1 ★ 9.12 — 9.22
4.90 4.70 9.6 ★ 9.23 — 10.20
4.80 4.30 9.1 ★ 9.21 — 11.1
4.40 4.00 8.4
10
对策实施与检讨（一）
对策
对策名称
加强健康宣教
主要因素
不良饮食习惯，食欲差
改善前：新入院患者未做相关宣讲
对策内容：对新入院患者进行入院宣 教，并测评
对策实施
负责人: 实施时间:2014.8.30—2014.9.8 实施地点：病区大厅
70
8.8
2.1
沟通协调
56
7
73
9.1
对策实施
负责人: 实施时间:2014.9.9—2014.9.17 实施地点：护士办公室
对策处置:列为护理优质服务常规内容
对策效果确认：78
6
5
4
3
2
1
0
12
效果确认
低血压发生次数
40
35
30
25 20
35件
15
27件
10
5
0 改善前（8月）
改善中（9月）
21件
• 下期主题：
降低住院患者自口服药漏服率
23
非一对 对入院患者进行一对一宣教 一宣教
患者依 对低血压患者健康宣教 从性差
根据病情选择合理理疗方案
评价 可行 圈能 性力 4.70 4.30
4.50 4.00总选Βιβλιοθήκη 分定9.0 ★8.5
实施 计划
8.22 — 9.11
负责 人
4.00 4.00 8.0
4.80 4.30 9.1 ★ 9.12 — 9.22
4.90 4.70 9.6 ★ 9.23 — 10.20
4.80 4.30 9.1 ★ 9.21 — 11.1
4.40 4.00 8.4
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对策实施与检讨（一）
对策
对策名称
加强健康宣教
主要因素
不良饮食习惯，食欲差
改善前：新入院患者未做相关宣讲
对策内容：对新入院患者进行入院宣 教，并测评
对策实施
负责人: 实施时间:2014.8.30—2014.9.8 实施地点：病区大厅
70
8.8
2.1
沟通协调
56
7
73
9.1
体质性低血压的查房与护理PPT
症状询问：详细询问患者是否有头晕、 乏力、晕厥等症状，并记录相关信息。
查房内容
体位变换：观察患者在不同体 位下的血压变化情况，如站立 位、卧位等。 体温测量：测量患者体温，了 解是否存在低体温的情况。
护理内容
护理内容
保持适宜的体位：建议患者尽量保持平 卧位或半卧位，避免长时间站立或坐位 。
饮食调理：推荐患者多食用高蛋白、高 纤维的食物，如鱼类、瘦肉、水果和蔬 菜，适量补充盐分。
护理注意事项
防止意外受伤：提示患者在日 常生活中要注意安全，避免跌 倒和其他意外受伤。 定期复诊：鼓励患者定期复诊 ，与医生保持沟通，及时了解 病情变化。
谢谢您的者进行适度 的有氧运动，如散步、慢跑等 ，增强心肺功能。
心理疏导：提供患者心理支持 ，帮助其积极面对疾病，减轻 焦虑和压力。
护理注意事项
护理注意事项
定期监测血压：建议患者每日测量血压 并记录，及时发现异常情况并及时就医 。
避免过度劳累：提醒患者避免长时间站 立、剧烈运动或过度劳累，以免加重症 状。
体质性低血压 的查房与护理
PPT
目录 引言 查房内容 护理内容 护理注意事项
引言
引言
体质性低血压是一种常见的疾 病，特点是血压持续低于正常 范围，容易出现头晕、乏力等 症状。本次PPT将介绍体质性低 血压的查房与护理内容，帮助 用户更好地了解和管理该病症 。
查房内容
查房内容
体征观察：查看患者的一般情况、面色 、心率、血压等指标。
查房内容
体位变换：观察患者在不同体 位下的血压变化情况，如站立 位、卧位等。 体温测量：测量患者体温，了 解是否存在低体温的情况。
护理内容
护理内容
保持适宜的体位：建议患者尽量保持平 卧位或半卧位，避免长时间站立或坐位 。
饮食调理：推荐患者多食用高蛋白、高 纤维的食物，如鱼类、瘦肉、水果和蔬 菜，适量补充盐分。
护理注意事项
防止意外受伤：提示患者在日 常生活中要注意安全，避免跌 倒和其他意外受伤。 定期复诊：鼓励患者定期复诊 ，与医生保持沟通，及时了解 病情变化。
谢谢您的者进行适度 的有氧运动，如散步、慢跑等 ，增强心肺功能。
心理疏导：提供患者心理支持 ，帮助其积极面对疾病，减轻 焦虑和压力。
护理注意事项
护理注意事项
定期监测血压：建议患者每日测量血压 并记录，及时发现异常情况并及时就医 。
避免过度劳累：提醒患者避免长时间站 立、剧烈运动或过度劳累，以免加重症 状。
体质性低血压 的查房与护理
PPT
目录 引言 查房内容 护理内容 护理注意事项
引言
引言
体质性低血压是一种常见的疾 病，特点是血压持续低于正常 范围，容易出现头晕、乏力等 症状。本次PPT将介绍体质性低 血压的查房与护理内容，帮助 用户更好地了解和管理该病症 。
查房内容
查房内容
体征观察：查看患者的一般情况、面色 、心率、血压等指标。
低血压患者的护理PPT
建立良好的社交支持
鼓励患者与家人和朋友保持良好沟通，增强 社会支持。
社交活动能帮助缓解心理压力，提升生活质 量。
情绪管理与心理支持
提供科学的健康教育
向患者普及低血压的知识，增强自我管理能 力。
教育患者识别症状和处理方法，提高应对能 力。
随访与专业医疗
随访与专业医疗
定期复诊
低血压患者应定期复诊，评估病情变化，调整治 疗方案。
低血压患者的饮食建议
均衡营养
保证饮食中含有足够的维生素和矿物质，增强体 质。
可考虑补充富含维生素B12和叶酸的食物，有助 于造血和提高血压。
情绪管理与心理支持
Байду номын сангаас
情绪管理与心理支持
重视心理健康
低血压患者容易因症状而产生焦虑，需重视 心理健康。
可通过心理辅导、放松训练等方式减轻焦虑 感。
情绪管理与心理支持
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的护理 计划。
随访与专业医疗
药物治疗
有需要的患者可在医生指导下使用药物来提高血 压。
药物治疗应根据患者的具体情况调整，避免自行 用药。
随访与专业医疗
关注并发症
密切关注低血压可能引发的并发症，如心脏问题 等。
及时就医可降低并发症发生的风险，保障患者健 康。
谢谢观看
低血压的定义和症状
低血压的常见症状
患者常常感到头晕、疲劳、心悸、恶心等，有时 可能出现晕厥。
这些症状可能在体位变化时加重，如从坐姿变为 站姿时。
低血压的定义和症状
低血压的分类
低血压可分为原发性和继发性，原发性通常是遗 传因素，继发性多由疾病引起。
了解低血压的分类有助于制定针对性的护理计划 。
鼓励患者与家人和朋友保持良好沟通，增强 社会支持。
社交活动能帮助缓解心理压力，提升生活质 量。
情绪管理与心理支持
提供科学的健康教育
向患者普及低血压的知识，增强自我管理能 力。
教育患者识别症状和处理方法，提高应对能 力。
随访与专业医疗
随访与专业医疗
定期复诊
低血压患者应定期复诊，评估病情变化，调整治 疗方案。
低血压患者的饮食建议
均衡营养
保证饮食中含有足够的维生素和矿物质，增强体 质。
可考虑补充富含维生素B12和叶酸的食物，有助 于造血和提高血压。
情绪管理与心理支持
Байду номын сангаас
情绪管理与心理支持
重视心理健康
低血压患者容易因症状而产生焦虑，需重视 心理健康。
可通过心理辅导、放松训练等方式减轻焦虑 感。
情绪管理与心理支持
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的护理 计划。
随访与专业医疗
药物治疗
有需要的患者可在医生指导下使用药物来提高血 压。
药物治疗应根据患者的具体情况调整，避免自行 用药。
随访与专业医疗
关注并发症
密切关注低血压可能引发的并发症，如心脏问题 等。
及时就医可降低并发症发生的风险，保障患者健 康。
谢谢观看
低血压的定义和症状
低血压的常见症状
患者常常感到头晕、疲劳、心悸、恶心等，有时 可能出现晕厥。
这些症状可能在体位变化时加重，如从坐姿变为 站姿时。
低血压的定义和症状
低血压的分类
低血压可分为原发性和继发性，原发性通常是遗 传因素，继发性多由疾病引起。
了解低血压的分类有助于制定针对性的护理计划 。
低血压病人的护理PPT
药物治疗与辅助措施
根据医生建议选择适当的药物 治疗低血压。 建立规律的生活作息，保证充 足的睡眠。
药物治疗与辅助措施
避免过度劳累和长时间的体力活动。
低血压的并发 症预防
低血压的并发症预防
低血压病人容易出现其他并发 症，如心脏病和脑卒中。 保持健康的生活方式，如合理 饮食、适度运动和戒烟戒酒等 ，有助于预防并发症的发生。
低血压的护理 措施
低血压的护理措施
保证病人安全：低血压病人易 感到头晕和虚弱，应保持环境 安静，避免意外摔倒。
饮食调理：推荐低血压病人多 食用高盐、高蛋白、维生素C和 B族维生素的食物。
低血压的护理措施
均匀起立：低血压病人起床或站立时应 缓慢而均匀地进行，防止突然引起血压 降低导致昏厥。
药物治疗与辅 助措施
低血压病人的护理PPT
目录 了解低血压 低血压的护理措施 药物治疗与辅助措施 低血压的并发症预防 病人日常生活的护理建议 低血压病人的心理支持 总结
了解低血压
了解低血压
低血压是指血压低于正常范围 的一种病症。 低血压可以导致头晕、昏厥和 虚弱等症状。
了解低血压
了解低血压的原因和症状对病人的护理 至关重要。
与其他低血压患者交流经验和感受，寻 求心理辅导等也是一种有益的心理支持 。
总结
总结
低血压病人的护理需要综合考 虑饮食、生活方式和药物治疗 等方面。 定期就医并遵循医生的建议是 保证病人健康的关键。
谢谢您的观 赏聆听
病人日常生活 的护理建议
病人日常生活的护理建议
建议低血压病人进行适度的体力活动， 如散步等。 饮食要清淡易消化，避免暴饮暴食。
病人日生活的护理建议
定期测量血压并记录，及时咨 询医生并调整药物剂量。
低血压病患的临床护理课件
饮食与生活方 式
饮食与生活方式
饮食应均衡，摄入适量的蛋白质、维生 素和矿物质。 避免过度饮酒和大量饮水。
饮食与生活方血压病患的临床护理需要综合考虑各 个方面的因素。
通过合理的护理措施和药物治疗，可以 有效改善病患的症状和生活质量。
谢谢您的观赏聆听
低血压病患的 临床护理课件
目录 介绍 诊断与评估 护理目标 护理措施 药物治疗 并发症预防 心理支持 饮食与生活方式 总结
介绍
介绍
低血压是一种血压低于正常范围的 疾病。 本课件将介绍低血压病患的临床护 理要点和策略。
诊断与评估
诊断与评估
低血压的诊断依据包括血压测量和症状 表现。 评估病患的病史、体征和实验室检查结 果。
护理目标
护理目标
提高病患的血压水平，维持正 常血流灌注。 缓解病患的症状，改善生活质 量。
护理措施
护理措施
给予充足的液体摄入，保持水平补液。 适当增加膳食盐摄入，维持体液平衡。
护理措施
避免长时间站立或坐立姿势，减少 血液在下肢的滞留。 使用弹性袜或绷带，提高下肢静脉 回流。
护理措施
鼓励病患进行适度的体力活动，增强心 血管功能。
定期监测血压，调整治疗方案。
药物治疗
药物治疗
根据病情，可考虑使用升压药 物，如去氧肾上腺素。 药物治疗需根据病患的具体情 况和医生的建议进行。
并发症预防
并发症预防
预防低血压引起的意外伤害，如跌倒。 定期进行体检，及早发现和处理并发症 。
心理支持
心理支持
给予病患足够的理解和关心。 提供必要的心理支持和心理咨询。
低血压护理PPT课件
何时需要就医？
药物调整
若正在服用降压药物，需定期与医生沟通，避免 药物过量导致低血压。
遵循医嘱，切勿自行调整药物剂量。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
饮食建议
增加盐分摄入，多喝水，以帮助提高血容量 。
但是，盐摄入需在医生的指导下进行，避免 过量对健康造成影响。
如何进行日常护理？ 生活方式
物理治疗
适当的物理治疗可以帮助改善血液循环。
如穿着支撑袜有助于血液回流。
治疗与管理
定期随访
与医生保持沟通，定期复查，及时调整治疗方案 。
医生可根据病情变化提供个性化建议和支持。
谢谢观看
高风险人群
老年人、孕妇、长期卧床患者及某些慢性病 患者更易受到低血压影响。
这些人群的身体机能可能降低，导致血压调 节能力减弱。
谁会受到低血压影响？
症状表现
低血压患者常见的症状包括头晕、晕厥、心 悸、疲劳等。
症状的严重程度因个体差异而异，某些患者 可能无明显不适。
谁会受到低血压影响？
心理影响
低血压患者可能因症状而产生焦虑或抑郁情 绪。
及时心理疏导和支持能改善患者的生活质量 。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如果出现严重的头晕、晕厥、呼吸急促等症状， 应立即就医。
这些可能是低血压引起的并发症，必须及时处理 。
何时需要就医？
定期检查
对于已确诊的低血压患者，建议定期进行血压监 测和身体检查。
可以帮助医生评估病情变化和治疗效果。
低血压护理
演讲人：
目录
1. 什么是低血压？ 2. 谁会受到低血压影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 治疗与管理
低血压的护理措施 ppt课件
对易发生低血压的患者加强巡视密切观察神志血压脉搏的变化必要时1530min测量一次血压以尽早发现血压下降头晕耳鸣发现血压下降头晕耳鸣视物模糊面色苍白出汗烦躁不安打哈欠胸部不适恶心呕吐心跳加快肢体痉挛腹痛便意等先兆症状并及理
透析中低血压的护理措施
ppt课件
1
低血压的诊断标准
• 在血液透析中按常规方法测量血压，收缩 压＜90 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）； • 原有高血压，收缩压较原有水平下降30% 以下，则可认为发生了低血压。
ppt课件
2
低血压的发生原因
• 血容量不足： 相关因素：①有效循环血量减少：常见于患者因 经济原因不能规律透析，透析间期过长，饮食控 制不理想，体重增长超过干体重的5.0%以上，在 有限的时间内超滤量大。 ②血浆渗透压降低：在进行低钠透析过程中， 随着代谢产物的排出，血浆渗透压迅速下降，使 得水分向组织或细胞内移动，致有效血容量下降。
ppt课件 13
低血压的处理措施
• 在透析过程中患者出现低血压相关的症状 时，应马上去枕平卧，暂时停止超滤，调 节血流量至80～100 ml/min，快速给予生 理盐水100～200 ml或50% GS针60～100 ml静脉推注，直到血压恢复； • 予以保暖、吸氧、观察病情变化， • 如果症状不改善应停止透析。
ppt课件
9
低血压的护理对策
• 据具体情况采取不同的透析方法：对于易 发生低血压的患者，在透析开始给予血浆、 白蛋白或其他胶体溶液预冲，缓慢引血， 逐渐增加血流量，控制每小时超滤量不超 过体重的1%。对于体重增长过多的患者， 可增加透析频率或延长透析时间。依据个 体差异，遵医嘱选择不同透析方法：单超 加透析、序贯透析。
ppt课件 5
透析中低血压的护理措施
ppt课件
1
低血压的诊断标准
• 在血液透析中按常规方法测量血压，收缩 压＜90 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）； • 原有高血压，收缩压较原有水平下降30% 以下，则可认为发生了低血压。
ppt课件
2
低血压的发生原因
• 血容量不足： 相关因素：①有效循环血量减少：常见于患者因 经济原因不能规律透析，透析间期过长，饮食控 制不理想，体重增长超过干体重的5.0%以上，在 有限的时间内超滤量大。 ②血浆渗透压降低：在进行低钠透析过程中， 随着代谢产物的排出，血浆渗透压迅速下降，使 得水分向组织或细胞内移动，致有效血容量下降。
ppt课件 13
低血压的处理措施
• 在透析过程中患者出现低血压相关的症状 时，应马上去枕平卧，暂时停止超滤，调 节血流量至80～100 ml/min，快速给予生 理盐水100～200 ml或50% GS针60～100 ml静脉推注，直到血压恢复； • 予以保暖、吸氧、观察病情变化， • 如果症状不改善应停止透析。
ppt课件
9
低血压的护理对策
• 据具体情况采取不同的透析方法：对于易 发生低血压的患者，在透析开始给予血浆、 白蛋白或其他胶体溶液预冲，缓慢引血， 逐渐增加血流量，控制每小时超滤量不超 过体重的1%。对于体重增长过多的患者， 可增加透析频率或延长透析时间。依据个 体差异，遵医嘱选择不同透析方法：单超 加透析、序贯透析。
ppt课件 5
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•4 症状较重者、给予高渗盐水、高 渗葡萄糖及白蛋白等。
处理原 则：
•5 上述处理后病情仍不能缓解时、给予升压 药。
•6 症状严重者应停止透析、并应积极 寻找诱发低血压的原因。
.
17
结语：
密切监测血压的变化、根据不同患者掌握低 血压的发生规律、在症状发生前、医护人员做到 心中有数、有目的地加以干预、可以减少低血压 的发生、使低血压的发生率明显下降、患者能顺 利地进行充分的透析、提高了透析的质量和效果 、其最终目的是延长患者的存活时间并提高患者 的生活质量。
.
18
谢谢聆听！
.
19
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
7/26/2020
.
20
➢ 透析前服用较大剂量的降压药
➢ 心脏因素
➢ 透析中进食
➢ 其他、失血，败血症
.
6
自主神经 病变
2
透析间期体重 增加过多
1
心功能 不全
3
易发生透 析低血压 的危险人
群
.
老年人
4
合并有其它 疾病
5
7
透析中低血压的并发症
透析时间不足 透析不充分
中风
容量负荷增加
5
4 3
血管通路，血栓 形成
2
心肌缺血
1
头晕眼花、出冷汗 恶心、呕吐
早期表 现
脉搏加快
.
腹痛，便意感
血压较正常或稍 有下降
4
临床症状
呼吸困难
黑蒙，一过性意 识丧失
肌肉痉挛 心绞痛发作
严重表 现
.
心律失常，死亡
胸痛，腹痛
5
引起低血压的因素：
➢ 有效容量的减少
➢ 血浆渗透压的变化
➢ 自主神经功能的紊乱
➢ 生Байду номын сангаас相容性对血压的影响
➢ 低蛋白血症、贫血、糖尿病患者、腹水、蛋白摄入过 少的患者
.
8
如何做好预防、早发现、及时处 理、避免低血压的发生？
.
9
护理干预
高危因素人群的 重点观察：老年、 糖尿病患者，体 重增长过多患者。
提早进餐：在透析开始的12小时内进餐，此时透析清 除的溶质和水分约占预期目 标的20%~40%，对外周有效 循环血量影响较小。
.
健康教育：低盐饮食， 减少透析间期水分摄入 。控制体重，增加优质 蛋白质的摄入。
.
13
调节钠浓度
调节钠浓度，对于经常发生低血压患者，可 采取前3小时钠浓调至到150mmol/L,结束前1 小时将钠浓度调至140mmol/L。防治患者透析 期间口渴不良反应。
.
14
序贯透析
对于无高血钾患者可在透析前1h行单超， 快速除去血液中的水份，使血浆渗透压得 以维持，同时使组织间隙的水份向血浆中 移动，使血管充盈而维持血压，而后透析 过程中每小时的超滤率应降低，使患者血 压相对稳定。
经常巡视，做好 生命体征的检测。
10
NoSUCCESS
THANK YOU
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7/26/2020
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11
如何预防
调节透析方案
1
3
序贯透析
调节钠浓度
2
4
低温透析
.
12
调节透析方案
对于反复低血压患者可考虑减少 透析时间，增加透析次数，降低 超滤量或采用超滤曲线透析，采 用先快后慢的方法。减少透析后 期对心血管的负担。
.
15
低温透析
有低血压倾向的患者可将透析液温度，由 37℃逐渐调至35℃～36℃，低温透析可使 患者血管收缩，外周血管阻力增加，肾上 腺素水平提高，心肌收缩力增强，使得血 压稳定。
.
16
•1 立即停止超滤、减慢血流量、迅速补充容 量。
• 2 平卧位、头偏向一侧、同时予以吸氧。
• 3 给生理盐水100～200 mL后、一般临床症 状能减轻缓解。
透析中低血压的观察及护理
来安县家宁医院
.
1
包玉妹
内容大纲
1
概念
2
临床症状
3
引发因素
4
并发症
5
预防及处理原则
.
2
概念
• 是指透析中收缩压下降﹥20mmHg或平 均动脉压降低10mmHg以上，并伴有低 血压症状。透析低血压是透析过程中 常见的并发症，其发生率约为20%～ 40%。
.
3
临床症状
张嘴打哈欠
处理原 则：
•5 上述处理后病情仍不能缓解时、给予升压 药。
•6 症状严重者应停止透析、并应积极 寻找诱发低血压的原因。
.
17
结语：
密切监测血压的变化、根据不同患者掌握低 血压的发生规律、在症状发生前、医护人员做到 心中有数、有目的地加以干预、可以减少低血压 的发生、使低血压的发生率明显下降、患者能顺 利地进行充分的透析、提高了透析的质量和效果 、其最终目的是延长患者的存活时间并提高患者 的生活质量。
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谢谢聆听！
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19
NoSUCCESS
THANK YOU
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7/26/2020
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20
➢ 透析前服用较大剂量的降压药
➢ 心脏因素
➢ 透析中进食
➢ 其他、失血，败血症
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6
自主神经 病变
2
透析间期体重 增加过多
1
心功能 不全
3
易发生透 析低血压 的危险人
群
.
老年人
4
合并有其它 疾病
5
7
透析中低血压的并发症
透析时间不足 透析不充分
中风
容量负荷增加
5
4 3
血管通路，血栓 形成
2
心肌缺血
1
头晕眼花、出冷汗 恶心、呕吐
早期表 现
脉搏加快
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腹痛，便意感
血压较正常或稍 有下降
4
临床症状
呼吸困难
黑蒙，一过性意 识丧失
肌肉痉挛 心绞痛发作
严重表 现
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心律失常，死亡
胸痛，腹痛
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引起低血压的因素：
➢ 有效容量的减少
➢ 血浆渗透压的变化
➢ 自主神经功能的紊乱
➢ 生Байду номын сангаас相容性对血压的影响
➢ 低蛋白血症、贫血、糖尿病患者、腹水、蛋白摄入过 少的患者
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如何做好预防、早发现、及时处 理、避免低血压的发生？
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护理干预
高危因素人群的 重点观察：老年、 糖尿病患者，体 重增长过多患者。
提早进餐：在透析开始的12小时内进餐，此时透析清 除的溶质和水分约占预期目 标的20%~40%，对外周有效 循环血量影响较小。
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健康教育：低盐饮食， 减少透析间期水分摄入 。控制体重，增加优质 蛋白质的摄入。
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调节钠浓度
调节钠浓度，对于经常发生低血压患者，可 采取前3小时钠浓调至到150mmol/L,结束前1 小时将钠浓度调至140mmol/L。防治患者透析 期间口渴不良反应。
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序贯透析
对于无高血钾患者可在透析前1h行单超， 快速除去血液中的水份，使血浆渗透压得 以维持，同时使组织间隙的水份向血浆中 移动，使血管充盈而维持血压，而后透析 过程中每小时的超滤率应降低，使患者血 压相对稳定。
经常巡视，做好 生命体征的检测。
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NoSUCCESS
THANK YOU
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7/26/2020
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如何预防
调节透析方案
1
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序贯透析
调节钠浓度
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低温透析
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调节透析方案
对于反复低血压患者可考虑减少 透析时间，增加透析次数，降低 超滤量或采用超滤曲线透析，采 用先快后慢的方法。减少透析后 期对心血管的负担。
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低温透析
有低血压倾向的患者可将透析液温度，由 37℃逐渐调至35℃～36℃，低温透析可使 患者血管收缩，外周血管阻力增加，肾上 腺素水平提高，心肌收缩力增强，使得血 压稳定。
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•1 立即停止超滤、减慢血流量、迅速补充容 量。
• 2 平卧位、头偏向一侧、同时予以吸氧。
• 3 给生理盐水100～200 mL后、一般临床症 状能减轻缓解。
透析中低血压的观察及护理
来安县家宁医院
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1
包玉妹
内容大纲
1
概念
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临床症状
3
引发因素
4
并发症
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预防及处理原则
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2
概念
• 是指透析中收缩压下降﹥20mmHg或平 均动脉压降低10mmHg以上，并伴有低 血压症状。透析低血压是透析过程中 常见的并发症，其发生率约为20%～ 40%。
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临床症状
张嘴打哈欠