临床执业医师实践技能病史采集考题及答案(4)
临床执业医师实践技能考试真题汇总题全
01号题7月2日第一站：病例分析：copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤;第三站：一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊01号题7月3日北京第一站：北京宣武医院早7点7月3号,抽到的是一号题：病史采集：颜面及双下肢水肿2天,伴血尿一天;病例分析：咳嗽咳痰20年,呼吸困难5年,意识障碍2天;第二站：眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征;左下肢刀割伤缝合及单手打结;第三站：只得了十分,心电图一个也没答对;过的可能太小了,没考的加油哦01号题7月4日上海第一站：35号题好像：病史：青年女,双下肢水肿一周,血尿两天;病例题是72岁男,咳嗽咳痰10年,加重伴意识障碍入院,病史里有氨茶碱治疗有效,查体,脸色发绀,结膜水肿,桶状胸,双肺过清音等,血白细胞中性粒升高,血气分析呈二型呼衰；第二站：查体：眼球运动,心脏听诊和脑膜刺激征；第三站：12号题,左下肢切开手术后作为助手缝合,要缝五针,单手打结;02号题7月1日第一站：病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭;第二站：操作,乳房触诊,皮肤弹性,下肢凹陷水肿检查,插胃管03号题7月1日第一站：发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天;03号题7月1日河南安阳第一站：病史采集,腹疼,腹泻X天；病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天;咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC 高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影;我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎;第二站：体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊；操作：穿脱手术衣,无菌手套;03号题7月2日河南郑州第一站：1.病史采集题号 23 腹痛呕吐8小时;2.病例分析题号 51 类风关;第二站：3.技能操作肺下界和肝上届叩诊,三腔二囊管模拟人根本插不进去04号题7月1日第一站：病例分析：男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史;05号题7月1日第一站：①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别；②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏, 与接触性皮炎鉴别;第二站：甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿医学教|育网|论坛网友提供;05号题7月1日第一站：女性,40岁;间断腰痛5年,加重伴左下肢放射痛1周,门诊就诊;病例分析试题编号5：女性,35岁,发热、咳嗽2周;体温：℃-38℃,下午为着,咳少量白黏痰;胸部x线片示“左肺上叶斑片状阴影,其内可见数个小透亮区,未见液平”;曾自服“头孢呋辛”一周;大小便正常;查体：T ℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/74mmHG;浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率 88次/分,律齐;双下肢无水肿;实验室检查：血沉 56mm/h.06号题7月2日第一站：病史采集：女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊；病例分析：男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞,其他不记得；第二站：颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征腹部手术区消毒；第三站：泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天;咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音病史采集：男,70岁,意识障碍7小时,家属急诊送入院;病例分析：女,胸部刀刺伤2小时有血胸、气胸、休克;操作：换药;体检：甲状腺检查,肺下界移动度,肝上界叩诊;机考：肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉曲张,闹出血;08号题7月1日第一站：男 68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史;08号题7月1日第一站：男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失;血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状;第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊;静脉穿刺穿四肢居然四肢都穿一遍第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了……09号题7月1日第一站：病史采集,男性,70岁;双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊;09号题7月1日第一站：病史采集试题编号9号：女,30岁,间断上腹痛3年,加重伴呕吐5天；病例分析试题编号28号：诊断1.阵发性室上性心动过速型糖尿病；第二站：基本操作：试题编号7B穿无菌手术衣包背式,戴无菌手套;考官提问：戴好无菌手套后要做什么体格检查：1.甲状腺的触诊2.肠鸣音的听诊3.右肺移动度的测定;考官提问：1.甲状腺除了触诊,还有什么检查方法2.甲状腺肿大的病人,触诊时除了能触诊肿大,还能触诊到什么震颤3.肺移动度的正常值4.肠鸣音的正常值;10号题7月1日第一站：病史,大便带血;病历,急性下壁心肌梗死;第二站：气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣;11号题7月1日山东烟台第一站：腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎;第三站：期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速;11号题7月1日广东汕头第一站：病史采集男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时吸氧为什么要湿化瓶怎样判断吸氧有效体格检查甲状腺视疹触诊肺叩诊腹部听诊肠鸣音亢进多少病例分析间断头晕头痛30年,加重五天高血压三级很高危轻度活动气短的不知道是不是心功能2级夜间阵发性呼吸困难的左心衰竭我是这样答不知道对不12号题7月1日第一站：病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次;病例分析：特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全3级第二站：脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查;第三站：1、70岁女性,胸前区听诊：心包摩擦音;2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊：呼吸音减弱3、年轻男性,胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医风：医院领导批准同意后即可13号题7月1日第一站：男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时；男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片：左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型;14号题7月1日第一站：病史采集：男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药;第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定;15号题7月1日第一站：病例分析：男性,73岁,吞咽困难4个月;15号题7月1日第一站：男20岁,咳嗽喘息4年,发热三天;15号题7月4日第二站：体检肺部听诊,皮肤检查,脑莫刺激正检查;操作是腹腔穿刺心电图,胸片ct看不懂,16号题7月1日江西第一站：病史采集试题编号54：男孩,8岁医|学教育网论坛网友提供;发热、咳嗽1周门诊就诊;病例分析试题编号16：病历摘要：女性,70岁;食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年;患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气;近一年来出现头晕、心悸,活动时明显;发病以来大小便正常,体重下降3kg;查体：T ℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG;浅表淋巴结未触及肿大;巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音一;实验室检查：血常规：HB81g/L,RBC 10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 10^9/L,N ,Plt 9010^9/L;粪常规：镜检一,隐血一;肾功能正常;16号题7月1日上海第一站：病史采集：小儿,发热,咳嗽;病例分析：自身免疫性胃炎,巨幼贫,有个PCA阳性;第二站：操作：换药;体检：肺下界,肝上界,甲状腺;16号题7月3日第一站：病史采集男性40岁间断上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20岁左乳房疼痛20天,排乳不畅,可触及界限不清肿块,青霉素治疗效果不佳,白细胞增高,可触及淋巴结肿大,左乳房触及波动感第二站：扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊,臀部脂肪瘤切除后缝合17号题7月1日第一站：心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供;消化道溃疡伴出血;第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜;胸部听诊,腹壁浅反射;操作：骨穿+涂片;17号题7月1日第一站：病史采集是停经50天,晨起呕吐5天;病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天;患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎;,二氧化碳分压56;应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R：26次/分;第二站：体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查;技能操作是静脉穿刺抽血;第三站：上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝;18号题7月2日第一站：病史采集为：头晕半年,耳鸣伴呕吐几天；病例分析为：胃癌缺铁性贫血；第二站：体格检查：皮肤弹性和下肢水肿检查；2.心脏听诊；3.脑膜刺激征；操作：插胃管18号题7月2日第一站：病历分析,女,关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血,压迫止血,3天后疼痛,肿胀,积脓;19号题7月1日第一站：病历摘要：女性42岁,乏力腹胀3年,加重伴发热10天;全腹胀满,进食加重,下肢轻度水肿,腹痛、发热,T38℃,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了;19号题7月1日安徽第一站：病史采集:多关节疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎;查体:扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊;第二站：操作:腰穿测压;第三站:二狭,肺部罗音,头部ct,消化道造影,肺结核,房颤;20号题7月2日第一站：第一站：咳嗽、咳痰痰中带血两年,咯血1天胆总管结石、感染性休克；第二站：操作：腋窝淋巴结检查,肺部叩诊,腹壁血管杂音提问,胸部除听胸膜摩擦音和语言共振,还有哪些21号题7月1日贵州第一站：病史采集：头疼8年,气促2天病例分析：急性胰腺炎胆囊多发结石第二站：体格检查：胸骨线.肩胛线.后正中线.锁骨上窝描述；测血压；脾脏触诊；技能：右小腿开放性骨折现场处理机第三站：隆隆样杂音干啰音.食管静脉曲张.胸腔积液.脑出血.室性心动过速急性心肌梗死21号题7月1日第一站：病史采集：男性,头疼,气短;病例分析医|学教|育网论坛网友提供：急性胰腺炎;第二站：体格检查：量血压,脾脏触诊;基本操作：下肢外固定;21号题7月1日第一站：病例分析：女性,60岁;上腹痛13小时,伴发热2小时;患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解;2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄;查体,℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG;浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率：84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;实验室检查：血常规：HB 130g/L,RBC 10^12/L,WBC 10^9/L,N ,Plt 28510^9/L;粪常规：镜检一,隐血一尿淀粉酶 2450U/L;22号题7月1日第一站：病史心悸、消瘦半年病例分析肠梗阻第二站：体格检查气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征操作背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结23号题7月1日四川第一站：病史采集发热、咽痛、咳嗽；病例分析直肠癌;第二站：体格检查：右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧;第三站：听诊：心包摩擦音、干啰音；读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎；心电图：窦缓室上速；医学伦理：输血的;23号题7月1日上海第一站：病史：女,20岁,发热、咽痛、咳嗽;病例分析：直肠癌,高血压,贫血男,60岁,大便次数增多,脓血便5月;有直肠指检;操作：面罩吸氧;第二站：体检：腋窝淋巴结,腹部动脉杂音听诊,肺下界移动度;第三站：机考：室上速,窦缓,胸腔积液,肺部干啰音,骨折片,急性胰腺炎CT.24号题7月1日第一站：病史,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时;病例：阑尾炎,感染性休克;查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征;第二站：操作：脓肿切开;第三站：EKG：窦缓、房早;X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌;还有一个忘了;听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音;25号题7月1日第二站：锁骨上窝淋巴结;肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾;25号题7月2日第一站：男,65岁,间断心悸、胸痛一周；病例分析：男,36岁,大便时和答辩后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面,查体,肛门有纵形皮损,基地灰白,略硬,实验室检查正常;第二站：伤口缝合,肺下界触诊,锁骨上淋巴结触诊,病理反射检查；第三站：带教老师放手实习生换药,检查伤口对不对,张力大的伤口选择什么进行缝合26号题7月1日第一站：咳嗽咳痰痰中带血;腹股沟斜疝,肠梗阻;第二站：膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊;胸腔穿刺;27号题7月1日第一站：病史采集61号：男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作发热五天门诊……病例分析27号：男,27岁;腹部疼痛4小时;患者4小时前与打车追尾;无高血压、心脏病史;查体：T37℃,P115此/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115此;腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,……丹毒,足藓;冠心病,心肌梗死医学教|育网论坛网友提供;30号题7月1日第二站：肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查；换药;30号题7月1日第一站：病史采集34：女42岁,尿频尿急尿痛;病例分析30：女68岁,右乳头皮肤脱屑结痂,6个月前右乳头去除痂皮后创面红,糜烂氧;瘙痒烧灼感;乳头糜烂面积不断增大;小便正常,体重无明显变化;度,P80次每分;胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心率80次每分;心律齐;乳房触诊无肿块;31号题7月1日第二站：体格检查：肺部听诊,脊柱检查;操作：导尿女性; 32号题7月1日第一站：病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时;病史采集：女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天;既往糖尿病史,本次血糖,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常;33号题7月1日第一站：异位妊娠;第二站：测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,阑尾炎术后拆线;34号题7月1日第二站：心脏叩诊气管位置,脑膜刺激征刷手;35号题7月1日第一站：病历摘要：35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后;第二站：皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手;35号题7月2日第一站：男 35岁,胸闷发热一周,胸痛家中1天入院;第二站：是腋窝淋巴结触诊,肺下界移动度,脾大的分度,振水音,填塞止血,三角巾固定第三站：诊断是卵巢囊肿蒂扭转;36号题7月1日第一站：女性,46岁,月经量增多,乏力、头晕,尿频,无痛经,月经持续十天未止,有生育史,母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕3个月医学教|育网论坛网友提供,表面多个结节状;第二站：脑膜刺激征,肺部听诊,眼球运动,清创;36号题7月1日第一站：男性35岁,咳嗽伴胸痛发热一个月,加重伴胸闷2天；女性21岁,右下腹疼痛伴恶心呕吐一天,查体：下腹肌紧张、压痛以右下腹为着,右侧附件区囊性包块;37号题7月1日第一站：病史,男双下肢水肿6月,心悸1天; 分析青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩超:双附件均探及低回声团;盆腔检查:宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块质硬无压痛位置固定医学教|育网论坛网友提供,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区;盆腔有积液;诊断卵巢肿瘤;第二站：体格检查:肺下界扣诊;腋窝淋巴结触诊;腹部血管杂音停诊;操作: 心肺复苏;38号题7月1日第一站:病史：男性,35岁,胸痛伴发热1个月,加重伴胸闷2天门诊就诊;病例：女性,21岁,患者右下腹疼痛,恶心,呕吐1次,我发热,月经规律,下腹肌紧张,压痛、压痛以右下腹为着,反跳痛加减,医|学教育|网网友整理右侧附件区触及一76囊块,张力较高,压痛明显;39号题7月1日第一站：病史：男孩14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史;病例分析：男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术;少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体医|学教|育网论坛网友提供：体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查：粪常规和隐血-40号题7月1日第一站：病例分析：再生障碍性贫血;病史采集,腹痛加呕吐；第二站：技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置;41号题7月1日上海第一站：病史：腹痛便血;病例分析：淋巴瘤;第二站：操作：骨髓穿刺;体检：气管位置,心脏初诊,脊柱检查;42号题7月2日第一站：病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天；病例分析：弥散性毒性甲状腺肿;第二站：穿包背式手术衣,体格检查,测血压视诊乳房,脾脏触诊43号题7月2日第一站：病史采集：男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月；病例分析：颈部肿物,其他都正常；第二站：查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分;体格检查是眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运;提问乳腺橘皮样改变提示什么神经反射弧有哪几部分组成颈椎外伤注意什么44号题7月1日上海第一站：病史：男性18岁,血尿,进行性尿量减少;病例：二型糖尿病,高血压;第二站：操作：股动脉穿刺;体检：瞳孔对光反射,膝反射,肺部间接叩诊;44号题7月1日第一站：病史采集：男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,咯血急诊就诊;病例分析：男性 20岁腹痛腹泻发热3天与8月2日来诊;体温最高查体： P95次分 R18次分 BP115|75...实验室检查;45号题7月1日第一站：病史采集,腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压失语、右下肢乏力第二站：体格检查：扁桃体肺下界病理征操作：胃大部切除术的消毒铺巾已消毒肚脐46号题7月1日第一站：男性,70岁,头晕、左侧肢体无力3小时;3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力,伴麻木,逐渐加重,无耳鸣、视物模糊,无头痛、恶心、呕吐;有糖尿病病史1年余,口服二甲双胍降糖治疗,血糖未监测;有高血压病史2年,血压波动于140―160/90―100㎜Hg之间,未服降压药治疗;否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史;无吸烟;查体阳性体征：BP160/95㎜Hg,左侧鼻唇沟比右侧浅,示齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,伸舌左偏,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃,左侧巴氏征可疑阳性,左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退;辅助检查：就诊后急诊头颅CT未见明显异常;47号题7月1日山东第一站：病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年;病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿;第二站：男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征;48号题7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性,40岁;发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊;病例分析试题编号48：男性,43岁;车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时;患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事故后右大腿出现畸形,疼痛、不敢活动,有一创口出血较多;查体：℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG;神志清楚,口唇苍白;胸部压痛一,双肺未闻及干湿性啰音医学教|育网论坛网友提供;心界不大,心率 120次/分,律齐;腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音一;专科查体医学教|育网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口,有活动出血,创口内可见骨折断端,局部肿胀,压痛十,有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感觉运动无异常;49号题7月1日第二站：腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血;50号题7月1日四川成都第一站：病史采集62号:支气管哮喘,肺部感染;病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症;体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机;操作:右侧胸腔穿刺模特是右腋中线;第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓;听诊不一定对;病史采集:中年女性,腹痛、呕吐;病例分析:远端肢体关节肿大;诊断类风湿关节炎;腋窝淋巴结查体,肺下界,肝上界,三腔二囊管安置;早搏,湿啰音,胸腔积液,食管静脉曲张,室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,脑出血,耐心等待患者诉完再开检查;52号题7月2日第一站：病史采集：女,鲜血便5天；病例分析：右胸外伤,开放性气胸,血胸,失血性休克;第二站：体格检查：腹股沟淋巴结检查；腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开53号题7月1日第一站：病史采集:女孩 11月发热2天惊厥2次急诊入院请采集病史,病例分析:男性 30 岁反复肉眼血尿5年 3天前再发肉眼血尿伴下肢凹陷性水肿入院;第二站：体格检查:甲状腺检查视诊触诊、胸壁间接叩诊、腹部血管杂音听诊;问题:甲亢的脉压差有什么特点,COPD 患者叩诊有什么特点,技能操作:填塞止血法;三角巾包扎止血提问:什么情况下可以用手指指腹进行止血53号题7月1日山东烟台第二站：脊柱检查,心脏浊音界扣诊,皮肤紧张度和下肢水肿检查;开放性创口的清创;54号题7月2日第一站：咳嗽1月,痰中带血一周,病例分析：维生素D缺乏性佝偻病;第二站：心肺复苏,甲状腺的视诊和触诊,胸肺叩诊男,14岁,腰痛低热三个月门诊就诊,病例分析：缺铁性贫血;56号题7月1日第一站：病史：男,60岁,间断腹痛3年,黑便3天;病例：女孩,2岁10个月,发热4天,皮疹2天,高温度,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹泻,呕吐,手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹,皮疹周围有炎性红晕,内多处疱疹,咽充血扁桃体大;57号题7月1日第一站：病史：男,20岁,四肢皮肤紫癜1周门诊就诊;病例：男,16岁,学生乏力,尿黄1周,患者一周前出现乏力,恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发烧,头痛,腹痛,腹泻,就诊三天后体温正常,发病以来,精神欠佳,3周前旅游时,曾吃海鲜,喝生水,无服药史,全身皮肤共模重度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结肿;第一站：病史采集：咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析：腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性;59号题7月2日第一站：第一站：病史采集粘液脓血便一年;病例分析：11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜刺激征阳性,白细胞高；第二站：颈部淋巴结检查,肺下界移动度,巴彬斯基征,导尿术气管检查,心脏触诊,脑膜刺激征;61号题7月1日第一站：病史采集：男,19岁,间断咳嗽;咳痰10年.再发热五天;。
2020年临床执业医师实践技能考试第一考站病例分析考题汇总
2020年临床执业医师实践技能考试第一考站病例分析考题汇总病历摘要：女性，26岁，停经41天，阴道淋漓出血5天，下腹剧痛2小时。
患者月经规律，周期28～30天，经期5天，量中，无痛经，末次月经41天前。
停经后偶感乏力，5天来淋漓阴道出血，2小时前突发右下腹剧痛，呈撕裂样，伴恶心、呕吐、头晕，急诊入院。
既往体健。
否认传染病接触史，结婚半年。
生育史：0-0-0-0.无遗传病家族史。
查体：T37.4℃，P118次/分，R26次/分，BP80/50mmHg.平车推入病房，神志清，面色苍白。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率118次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，腹肌紧张，右下腹压痛伴反跳痛，移动性浊音阳性。
（2）失血性休克①阴道流血，头晕BP80/50mmHg，面色苍白，心率118次/分，腹部移动性浊音阳性，提示腹腔内大量出血。
②血常规提示正细胞性贫血。
（3）失血性贫血①阴道流血，头晕，面色苍白，心率118次/分。
②血常规提示Hb65g/L，RBC2.0×1012/L.【鉴别诊断】（1）流产咨询热线：400-678-3456（2）急性输卵管炎（3）急性阑尾炎（4）黄体破裂（5）卵巢囊肿蒂扭转【进一步检查】（1）HCG检测。
（2）妇科B超。
（3）阴道后穹窿穿刺。
（4）血型，交叉配血。
【治疗原则】（1）积极纠正休克，纠正贫血。
（2）同时行手术治疗。
病历摘要：女，34岁，下腹痛伴发热1天。
患者平素月经规律，无痛经，末次月经6天前。
1天前出现下腹持续性疼痛，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.6℃，无恶心、呕吐，无腹泻，无尿道出血，小便正常。
自服“阿莫西林胶囊”2粒，无改善，急诊入院。
既往体健，否认传染病接触史，生育史；1-0-0-1.无遗传病家族史。
查体：T39.2℃，P100次/分，R26次/分，BP110/60mmHg.营养中等，皮肤黏膜无黄染及瘀点，浅表淋巴结未触及肿大。
双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。
临床执业（助理）医师考试技能病史采集病例分析题与解析
临床执业（助理）医师考试技能病史采集病例分析题与解析病史采集1、简要病史：男性，66岁。
咳嗽、发热10天，突发右侧胸痛1天急诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
评分标准（总分15分）1.现病史（10分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有⽆受凉、劳累（1分）。
②咳嗽：性质、⾳⾊、程度，发⽣的时间和规律，加重和缓解因素。
有⽆咳痰，痰的性状和量（2分）。
③发热：程度和规律，有⽆畏寒或寒战，加重或缓解因素（1.5分）。
④胸痛：具体部位、性质、程度，有⽆放射，加重和缓解因素（与呼吸及体位的关系）（1.5分）。
⑤伴随症状：有⽆⼼悸，有⽆头晕、头痛、意识障碍，有⽆咳嗽、咯⾎，有⽆腹痛及其它部位疼痛，有⽆肢体感觉及运动障碍，有⽆盗汗、乏⼒，有⽆咯⾎、呼吸困难（1分）。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：⾎常规、胸部X线⽚（或CT）（1分）。
②治疗情况：是否⽤过抗菌药物，疗效如何（1分）。
（3）⼀般情况发病以来饮⾷、睡眠、⼤⼩便情况及近期体重变化情况（1分）。
2.其他相关病史（3分）①有⽆药物过敏史（0.5分）；②与该病有关的其他病史：有⽆慢性呼吸系统疾病病史，有⽆⾼⾎压、⼼脏病、糖尿病及肝肾疾病病史。
⼯作性质及环境，有⽆烟酒嗜好（2.5分）。
3.问诊技巧（2分）①条理性强，能抓住重点（1分）；②能够围绕病情询问（1分）。
2、简要病史：⼥性，59岁。
间断咳嗽、咳痰、痰中带⾎3年，咯⾎2天急诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
评分标准（总分15分）1.现病史（10分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有⽆受凉、劳累（1分）。
②咯⾎（痰中带⾎）：痰中带⾎的性状和量，本次咯⾎的急缓、性状、颜⾊和量（1分）。
③咳嗽：性质；⾳⾊、程度，发⽣的时间和规律，加重或缓解因素（1.5分）。
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案一、病史采集简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：(一)现病史的采集：共10分1.发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。
(1分)2.腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。
(2分)3.大便的色泽、量、性状、次数等。
(2分)4.有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。
(2分)5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。
(2分)(二)其它相关病史：共3分1.有无药物过敏史，手术史。
(1分)2.是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。
(2分)(三)问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)二、病历分析——中毒型细菌性痢疾[病例摘要]女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，查WBC19.3?109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-30分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。
查大便常规，见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。
入院前2小时突然惊厥一次，表现为双目上翻，四肢强直、抖动，口周青紫、意识丧失，持续15分钟左右，经针刺人中，肌注鲁米那钠(量不详)缓解，止抽后一直昏迷，医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U, 5%碳酸氢钠40ml，转入院。
入院时，碳酸氢钠尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未见排尿。
发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。
学易网收集整理查体：T38℃，P160次/分，R22次/分，Bp80/50mmHg，体重18kg。
临床执业医师实践技能考试备考真题病史采集汇总(四)
试题编号：016简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管扩张(右中下叶病变)总分：15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咯血的特征、量、次数、颜色(2分)②诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。
(2分)③脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系(2分)④是否伴有贫血、营养不良、杵状指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况(2分)2. 诊疗经过(2分)①抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况(1分)②影像学诊断情况(胸部X片，支气管造影-支扩部位、范围、性状)，支气管镜检查-咯血来源等(0.5分)③既往肺部感染史，咯血史及其治疗情况(0.5分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 结核史、哮喘史、心脏病史(2分)试题编号：017简要病史：男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：溃疡病穿孔总分：15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)②剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)③饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)④近日上腹部症状有无加重(2分)2. 诊疗经过(2分)①“胃痛”诊疗情况(1分)②X线诊断和胃镜检查所见(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)2. 有无胆道疾病史(1分)3. 有无药物过敏史(1分)试题编号：018简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：结肠癌总分：15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①血便性质与量、次数(2分)②伴随症状(腹痛、腹胀、腹部包块)(2分)③是否伴有大便习惯改变(2分)④是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况(2分)2. 诊疗经过(2分)①内科、传染科诊疗情况(0.5分)②血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况(1.5分)(二)相关病史(3分)1. 有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史(1分)2. 有无肝胆疾病史(1分)3. 有无药物过敏史或抗凝药物应用史(1分)试题编号：019简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：梗阻性黄疸(胰头癌)总分：15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①有无肝炎接触史，药物中毒史(2分)②是否伴有腹痛或腰背痛(2分)③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况(2分)④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何(2分)2. 诊疗经过(2分)①内科、传染科诊疗情况(1分)②影像学诊断情况(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无肝炎、肝硬变史(1分)2. 有无胆道疾病史(1分)3. 有无药物过敏史(1分)试题编号：020简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：甲状腺机能亢进症总分：15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①体重下降多少?饮食每日多少，与平时相比增加多少，是否与体力活动增加或妊娠有关(3分)②心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率如何(2分)③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状(2分)④二便、睡眠变化(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史(2分)。
医师实践技能考试：病史采集试题及考官手册标准答案[第四卷]
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第
5 页 共 5 页
笔 记
总分 15 分 13 分 10
1 分 1.5 分 2 分 1 分 1 分
1 分 1 分
1 分 3 0.5 分 2.5 分 2 分
第
3 页 共 3 页
试题编号：19 简要病史：女性，42 岁。反复发作上腹痛 3 年，加重伴呕吐 1 周门诊就诊。既往有“十二 指肠 球部溃疡”病史。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 写在答题纸上。 时间：11 分钟 评分标准 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无劳累、季节变化、精神紧张、饮食不当（不洁 饮食、进食刺激性食物）及服用药物。 （2）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率及规律性，有无放射 及转移。加重或缓解因素。 （3）呕吐：次数，呕吐物性状、气味、量，与进食的关系。 （4）伴随症状：有无发热、腹胀、便血、大便性状及规律改变。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肝功能、肾功能、血电解 质、胃镜或上消化道钡餐造影。 （2）治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂或黏膜保护剂治疗，疗效 如何。 3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.十二指肠球部溃疡诊治情况。 3.与该病有关的其他病史：有无肠道疾病、胆胰疾病病史。有无手 术、 外伤史。月经与婚育史。有无肿瘤家族史。 二、问诊技巧 星恒教育顶呱呱，考试必过不用怕。 2 分 2 分 3 0.5 分 0.5 分 1 分 1 分 1 分 2 分 2 分 2 分 1 分 总分 15 分 13 分 10
笔 记
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4 页 共 4 页
试题编号：19
简要病史：男性，32 岁。间歇性上腹痛 2 年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹 3 小时急诊就 诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 写在答题纸上。 时间：11 分钟 评分标准 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1） 发病诱因：有无劳累、精神紧张、饮酒、饮食不当 （不洁饮食、 进食刺激性食物）、服用药物。 （2）腹痛：慢性上腹痛的性质、程度、规律性、发作频率，加重或 缓解因素。突发腹痛的具体部位及转移、放射情况，腹痛性质，与呼 吸及体位的关系。 （3）伴随症状：有无反酸、烧心、恶心、呕吐，有无腹泻、腹胀、 便血、停止排气及排便、发热。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、立位腹部 X 线 片、 腹部 B 超，本次发作前是否曾进行胃镜或上消化道钡餐造影检 查。 （2）治疗情况：是否用过抑酸剂或抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效 如何。 3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胃肠道疾病、胆 胰 及心肺疾病病史。有无肿瘤家族史。 二、问诊技巧 2 分 2.5 分 3 0.5 分 1 分 1 分 1 分 2 分 3 分 2 分 总分 15 分 技能考试：病史采集试题及考官手册标准答案 试题编号：16 第四卷
中医执业医师实践技能考试最全真题及答案大全
临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2（二）相关病史 1.是否有药物过敏史 2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站：1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
2 换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。
（遗漏1项必需品叩0.2分）(2)操作、伤口处理正确。
2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。
用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(4) 提问为什么要用过氧化氢溶液冲洗？答：用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？（1）、考官问：你作为接诊医师，在气管触诊和胸廓（肺）视诊时，可能有那些发现？（3分）考生答：气管触诊：颈部气管可能右移（1分）。
执业医师技能考试之病史采集
1.女性，25岁，2天来高热伴尿痛来急诊就诊。
(急性尿路感染)2.男性，52岁，2天来发热伴右下肢皮肤红、痛来门诊就诊。
(右下肢丹毒)3.女性，27岁，因剧烈头痛和发热一周伴复视二天入院。
（结核性脑膜炎引起的头痛）4.男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时。
高血压病史15年。
（急性心肌梗死引起的胸痛）5.女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。
因下肢骨折卧床1周。
（肺栓塞引起的胸痛）6.男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊入院。
（急性阑尾炎）7.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。
吸烟史40年。
（慢性支气管炎急性加重）8.男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。
吸烟史40余年。
（肺癌）9.男性，40岁，反复咳嗽、咳浓痰10余年，加重伴咯血2天（支气管扩张）10.男性，25岁，低热、咳嗽2周，咯血1天（肺结核）11.女性，20岁，间断咳嗽、憋气半月余。
过敏性鼻炎5年。
（支气管哮喘）12.男性，67岁，发作性心悸2年，办活动后气短。
既往患陈旧性心肌梗死。
（冠心病，陈旧性心肌梗死，心律失常）13.女性，30岁，间断双下肢水肿1个月。
（水肿原因待查）14.男性，54岁，呕吐伴上腹胀痛3天急诊就诊。
（十二指肠球溃疡伴幽门梗阻）15.男，21岁，呕血1天急诊就诊。
（食管贲门黏膜撕裂症）16.男，61岁，反复血便1月余急诊就诊。
（结肠癌）17.男性，19岁，反复腹泻、脓血便2年余，门诊入院。
（溃疡性结肠炎）18.女，21岁，腹胀、排便不畅3年就诊（功能性便秘）19.女性，62岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。
（梗阻性黄疸，可能是肿瘤引起）20.男性，58岁，上腹痛2天伴发热，皮肤黄染1天。
（急性梗阻性化脓性胆管炎）21.女性，30岁，半个月来消瘦、多食伴心悸。
（甲状腺功能亢进）22.男性，40岁，间断尿少2周就诊。
（尿少原因待查）23.女性，50岁，发现多尿一周就诊。
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临床执业医师实践技能病史采集考题及答案(4)
简要病史：女性：57岁。
双下肢水肿半年，加重半个月门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
答案即为试题的得分点。
答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。
漏掉得分点时，产生扣分;命中得分点时，则得到对应分数。
由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。
现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。
②水肿：发生急缓、程度，是否凹陷性，是否对称性、持续性或间断性。
加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。
③伴随症状：有无心悸、呼吸困难、咳嗽、咳痰，有无纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝。
有无少尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
②治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。
(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。
【其他相关病史】
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病和甲状腺疾病病史，有无肿瘤和营养不良史。
月经与婚育史。