口腔修复学第一学期期末考试复习资料重点总结
口腔修复学复习材料

口腔修复学一.名解1.口腔修复学(prosthodontics):是研究应用符合生理的方法,采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2.嵌体(inlay):是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
3.单端固定桥(cantilever bridge):又称悬臂固定桥,单端固定桥仅一端有固位体和基牙,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持。
4.可摘局部义齿(RPD):是利用天然牙和基托下黏膜及骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。
5.稳定(stability):是针对义齿在行使功能过程中有无翘起、下沉、摆动及旋转而言。
6.覆盖义齿(overdenture):又名上盖义齿,是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿,这些被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
7.RPI卡环组:由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧Ⅰ型杆式卡环三部分组成。
8.重衬(relining):是在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力。
9.洞缘斜面:在箱状洞形的洞面角处做成斜面,其作用是为了防止无支持的牙釉柱折断,以保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖,也可使修复体边缘与洞形边缘更加密合,使粘固剂不易被唾液所溶解。
10.抗力形:是指将牙体预备成一定的形状,使修复体和患牙均能承受咀嚼压力而不致被破坏。
11.固位形:是指为了使修复体在行使功能时,不致从患牙上脱落,须在患牙上磨除一定的牙体组织,形成面、钉、洞、沟等有利于固位的形状。
12.CAD/RP system:反求工程和快速成形系统,是一种基于离散堆积成型思想的新型成型技术,是综合利用CAD数控技术、机械工程、激光技术及材料科学技术实现从零件设计到三维实体成型制造一体化的系统技术。
口腔修复学重点

口腔修复学1、简述牙体缺损的病因答:①龋病:它是最常见的病因。
与细菌、宿主、时间、食物有关②牙外伤:包括牙周膜、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等③磨损:主要表现与牙冠颌面降低④磨牙症⑤榭状缺损:即牙颈部发生缓慢的磨耗所致,常由于刷牙方式不增去、牙龈退缩有关⑥酸蚀症⑦牙体发育异常:即釉质发育不全,长见于氟斑牙和四环素牙。
2、修复体颈缘牙体预备的形式有几种,常见于哪种修复体答:①90°肩台:PFM修复②135°肩台:PFM修复有利于保护牙髓③带斜坡的肩台:PFM修复,牙体颈部形成向根方斜坡为45°④凹形:金属全冠修复⑤带斜坡的凹形:烤瓷全冠修复设计、为PFM提供最合适边缘⑥羽状:金属去昂修复或金沉积烤瓷冠3、牙体预备的原则:答:①在尽量保存牙体组织的前提下,按顾位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙②牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温保护措施保护牙髓③去净龋坏的牙体组织④去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中地尖锐棱角⑤完成的牙体预备其轴壁he向聚合度一般不超过8°,洞壁he向外展<10°,以满足固位和就位需求⑥注意保护牙周组织和口周组织。
4、暂时性修复作用答:①生物学作用:保护牙髓、保护牙周组织健康、自洁作用②力学作用:保持he稳定、正确恢复暂时性冠桥的外形、正常邻接关系、防止患牙或基牙移位③美学作用:前牙时选择适合的颜色,提高患者满意度及克服患者发音或心理障碍,提高永久修复性的成功率④提供诊断信息达到更好的治疗效果,发现并矫正潜在的问题。
1、全冠的牙体预备:答:前牙的预备要求①切缘:应预备出2.0mm的间隙.②唇面:应均匀磨除1.5mm 的牙体组织外形与预备前形态相似。
颊面:消除倒凹、保持斜面适当的切合聚向度2~5度.一侧与邻面切割量,通常上前牙位1.8mm~2.0mm,下前牙位1.6mm~2.0mm 舌面:通常舌侧均匀磨出0.8mm~1.5mm 肩台颈缘预备应根据全冠边缘的设计情况不同而有不同的要求。
口腔修复学第一学期期末考试复习资料重点总结

口腔修复学用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应功能的一门临床医学科学。
ferrule effect 颈部箍效应 19修复前正畸牵引时应准确估计牙被牵出的距离,即牙体缺损嵴下最低边缘至牙槽顶距离+2mm生物学宽度+至少1mm,以防止修复体边缘龈下过分延伸,便于形成有效的修复体颈部箍效应。
toothe defect 牙体缺损29牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织的健康,对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。
Laminate or veneer 罩面或贴面以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠Post/Dowel crown 桩冠31利用冠桩插入残根根管内固位的全冠修复体inlay 嵌体31,89嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体Core crown核冠31在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复体的总称CAD/CAM修复体是在牙体预备后,由光电探测系统采集光学印模,经微机信息处理,并指挥自动铣床制作的陶瓷或金属修复体embrasure外展隙在邻接区四周环绕着向四周展开的空隙Interproximate space邻间隙位于邻接点的龈方,呈三角形,底为牙槽骨,两边为邻牙的邻面,顶则为邻接点Biological width 牙周生物学宽度上皮附着与结缔组织附着一起称生物学范围,平均0.97mm+1.07mm=2.04mmResistance抗力形修复完成后,患牙能抵抗咬合压力,不致被破坏或折断;修复体不因受咬合压力而折断、破裂。
Retention 固位形人造冠固定在患牙上,不致因咀嚼外力而致移位,脱位,根据患牙余留牙体组织的具体情况,在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、钩等各种几何形状,增强固位力。
binding 约束39限制物体某些运动的条件称为约束。
鸠尾形洞壁是嵌体的约束,邻沟是3/4冠的约束铸造金属全冠由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体Impression technique印模技术复制患者牙列或组织形态,用于制作修复体用得石膏工作模、代型的技术Gingival retraction 龈缘收缩/排龈在牙体预备前和取印模前,采用药物性、机械性的手段。
口腔修复学重点大全

一、牙体缺损的病因及临床表现(病因)1龋病:表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成,可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。
可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根2牙外伤:受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。
牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂,重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断3磨损表现为牙冠面降低,常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗,但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状全牙列重度磨损会造成垂直距离降低,可能引起颞下颌关节功能紊乱4楔状缺损牙颈部V形缺损。
常表现为尖牙唇面,前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损主要是由于横形刷牙习惯,刷牙时用力过大,局部应力集中或与酸共同作用的结果常伴有牙本质过敏、牙龈退缩,严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折5酸蚀症牙齿长期受到酸雾作用而脱钙常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部,轻者横纹消失,釉质变薄,重者唇面牙釉质缺损常伴有牙本质过敏,牙冠呈现褐色斑6发育畸形牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常釉质发育不全,轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常,常见的有过小牙,锥形牙氟牙症又称斑釉牙:在牙齿发育期间,由慢性氟中毒所致牙体组织损害;牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块四环素牙:在牙冠发育期间,受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全。
牙冠呈灰褐色或青灰色,釉质透明度降低,失去光泽,严重者还可出现牙冠发育不全二、牙体缺损的影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同,可产生下列并发症及不良影响1.对牙体和牙髓组织的影响:无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变2.对牙周组织的影响:在邻面会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症;邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系,形成创伤3.对咬合的影响:降低咀嚼效率,形成偏侧咀嚼习惯,影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
口腔修复学全部重点纲要汇总

口腔修复学重点纲要分为:数据类设计类基础理论类数字类第一章:修复前检查和准备:病史采集:主诉系统病史(全身因素)家族病史专科病史(重点)开口度:开口型:下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查:6个部位牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2度牙槽骨吸收2/3)缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠&外科处理:一般处理:急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织:不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节(如双侧时只手术一侧另一侧固位)牙槽迹重建术:60-70年代自体骨移植(移植骨用髂(qia)骨)70年代后用羟基磷灰石第二章:牙体缺损:修复体预备:1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精^修复体牙龈组织健康:1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理:摩擦力(物体相对运动产生的力):增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度2-5度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力(利用粘固剂):粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度:拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥(高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点:不溶于唾液)约束力(相互制约):省略掌门没讲=。
《口腔修复学》复习考试重点 (1)

大题:铸造金属全冠的适应证有哪些?适应证:1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者,或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者。
2、后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3、后牙固定义齿的固位体。
4、后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5、龋坏率高或牙本质过敏严重,或银汞合金充填后与对 、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6、牙周固定夹板的固位体。
铸造金属全冠的牙体预备步骤是:面预备、颊舌面预备、邻面预备、颈部预备、轴面角预备、精修完成PFM(烤瓷冠)适应证及临床注意事项:适应证1、因氟斑牙、四环素着色牙、锥形牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复患牙。
2、因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大,而充填治疗无法满足要求的患牙。
3、根管治疗后经桩核修复的残根残冠。
4、不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。
5、烤瓷固定桥的固定体。
6、牙周病矫形治疗的固定夹板。
临床注意事项1、尚未发育完全的年轻恒牙,牙髓腔宽大的或严重错位且未经治疗的成年人患牙,需要特别注意牙髓保护问题。
2、无法取得足够固位形和抗力形的患牙,需采取辅助固位与抗力措施。
3、深覆 、咬合紧,在没有矫正而且无法预备出足够间隙的患牙,应注意修复体强度设计。
4、对金属过敏者要避免使用过敏金属。
5、夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者,要注意 设计。
金属基底的基本要求:1、金属表面不能有锐角、锐边,表面要形成光滑曲面,防止应力集中导致瓷裂。
2、要设计成瓷能将金属全部包绕的形态,可增强金-瓷结合强度,防止切缘部瓷裂。
3、要尽可能保证瓷层厚度一致。
4、完成线应保证金属支撑面积,使金-瓷呈对接形式。
5、完成线处容易发生强度问题,因此,金-瓷结合部应避免放在与对 牙接触区。
6、金属基底应尽可能地厚一些。
全瓷冠的适应证及注意事项:适应证1、前牙切角、切缘缺损,不宜用充填治疗,需做全冠修复,患者对美观要求高者。
(完整版)口腔修复学重点笔记

口腔修复学简答论述共252题简答论述1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类?根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类:第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。
X线片上无明显的骨吸收。
第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。
X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿通到对侧,但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼尚看不到贯通现象。
第四类:x线片上可见明显骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。
2.修复前理想的口腔组织条件是什么?修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的(即添加)牙支持组织,无尖锐的骨突或骨嵴;无妨碍义齿固位的倒凹或悬突;无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带;上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
3.前庭沟加深术的适应证是什么?对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。
该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移,下颌前庭沟位置下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
小黄医学笔记QQ:11367247944.牙槽嵴修整术的适应证是什么?拔牙时由于创伤过大,造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位,或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀,常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。
如果一段时间以后仍然没有消退,且伴有疼痛,或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时,或者在义齿的承托区,义齿压迫会产生疼痛的情况下,应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。
手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。
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牙体缺损:牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发音和美观等可产生不同程度的影响一、牙体缺损的病因及临床表现(病因)1龋病:表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成,可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。
可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根2牙外伤:受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。
牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂,重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断3磨损➢表现为牙冠面降低,常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起➢牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗,但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损➢伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状➢全牙列重度磨损会造成垂直距离降低,可能引起颞下颌关节功能紊乱4楔状缺损➢牙颈部V形缺损。
常表现为尖牙唇面,前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损➢主要是由于横形刷牙习惯,刷牙时用力过大,局部应力集中或与酸共同作用的结果➢常伴有牙本质过敏、牙龈退缩,严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折5酸蚀症➢牙齿长期受到酸雾作用而脱钙➢常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员➢牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部,轻者横纹消失,釉质变薄,重者唇面牙釉质缺损➢常伴有牙本质过敏,牙冠呈现褐色斑6发育畸形➢牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常➢釉质发育不全,轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着➢畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常,常见的有过小牙,锥形牙➢氟牙症又称斑釉牙:在牙齿发育期间,由慢性氟中毒所致牙体组织损害;牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块➢四环素牙:在牙冠发育期间,受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全。
牙冠呈灰褐色或青灰色,釉质透明度降低,失去光泽,严重者还可出现牙冠发育不全二、牙体缺损的影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同,可产生下列并发症及不良影响1.对牙体和牙髓组织的影响:无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变2.对牙周组织的影响:在邻面会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症;邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系,形成创伤3.对咬合的影响:降低咀嚼效率,形成偏侧咀嚼习惯,影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
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口腔修复学用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应功能的一门临床医学科学。
ferrule effect 颈部箍效应 19修复前正畸牵引时应准确估计牙被牵出的距离,即牙体缺损嵴下最低边缘至牙槽顶距离+2mm生物学宽度+至少1mm,以防止修复体边缘龈下过分延伸,便于形成有效的修复体颈部箍效应。
toothe defect 牙体缺损29牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织的健康,对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。
Laminate or veneer 罩面或贴面以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠Post/Dowel crown 桩冠31利用冠桩插入残根根管内固位的全冠修复体inlay 嵌体31,89嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体Core crown核冠31在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复体的总称CAD/CAM修复体是在牙体预备后,由光电探测系统采集光学印模,经微机信息处理,并指挥自动铣床制作的陶瓷或金属修复体embrasure外展隙在邻接区四周环绕着向四周展开的空隙Interproximate space邻间隙位于邻接点的龈方,呈三角形,底为牙槽骨,两边为邻牙的邻面,顶则为邻接点Biological width 牙周生物学宽度上皮附着与结缔组织附着一起称生物学范围,平均0.97mm+1.07mm=2.04mmResistance抗力形修复完成后,患牙能抵抗咬合压力,不致被破坏或折断;修复体不因受咬合压力而折断、破裂。
Retention 固位形人造冠固定在患牙上,不致因咀嚼外力而致移位,脱位,根据患牙余留牙体组织的具体情况,在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、钩等各种几何形状,增强固位力。
binding 约束39限制物体某些运动的条件称为约束。
鸠尾形洞壁是嵌体的约束,邻沟是3/4冠的约束铸造金属全冠由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体Impression technique印模技术复制患者牙列或组织形态,用于制作修复体用得石膏工作模、代型的技术Gingival retraction 龈缘收缩/排龈在牙体预备前和取印模前,采用药物性、机械性的手段。
让龈缘收缩,使龈沟暴露的技术,目的是让牙颈部的预备和印模更准确、清晰Temporary crown暂时冠在冠修复的牙体预备后至最终冠修复完成前患者不能自由取戴的临时性全冠Master model or cast model 工作模型用于修复体制作的模型,通常由人造石或石膏灌注印模而成Invest 包埋60用包埋料包埋熔模形成铸型,使其成为具有一定的外形,便于熔模料熔化外流、燃烧、挥发,熔化的液体合金注入的铸型腔。
Casting铸造将金属加热熔化,浇铸入预先预备好的铸型内成为铸件(成品)的过程Porcelain-fused-to-metal PFM 考瓷熔附金属全冠/金属烤瓷全冠由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体Shade selection 比色71个体牙齿通过与预定的常用颜色比对卡比较,牙科医生可选择并记录最为接近自然牙齿颜色的比色卡号,将患者口内牙齿的颜色记录下来并传递给技工制作人员,使完成的修复体能够与自然牙颜色匹配。
比色时要排除一些灯光干扰因素。
Partial crown 部分冠覆盖于部分牙冠表面的固定修复体按牙体缺损由小到大的程度,修复方法的选择顺序:嵌体→高嵌体→部分冠→全冠→桩冠Performed dowel/post 预成桩/成品桩厂家制作不同直径大小的一套预成桩供牙医选择Seating就位将人造冠戴入预备过的患牙上并达到正确的位置adhesion粘固用粘固剂将固定修复体固定在患牙上的过程Semisection牙体半切术将牙无法保留的牙根及部分牙冠切除,保留尚健康的牙根和部分牙冠Food impaction食物嵌塞食物嵌入或滞留在牙或修复体邻接面的现象Gingivitis 龈缘炎修复体龈边缘处的龈组织充血、水肿、易出血、疼痛等Fixed bridge 固定桥/固定义齿利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的一种常规修复体Fixed partial denture,FPD 局部固定义齿固定桥由固位体、桥体和连接体组成。
固定桥通过固位体与基牙的粘固形成功能整体,桥体则可恢复缺失牙的形态和功能。
基牙又称为桥基牙或桥基,是支持固定桥的天然牙、牙根或牙种植体Retainer 固位体在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠、嵌体、翼板等,固位桥借助固位体与基牙相连接并获得固位。
分为冠内固位体、冠外固位体、根内固位体Pontic 桥体即人工牙,是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分,借连接体与固位体相连Connector 连接体固定桥桥体与固位体之间的连接部分,分为固定连接体和活动连接体Semi-rigid bridge 半固定桥131半固定桥的两端有不同的连接体,桥体的一端为固定连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓体栓道式结构,通常栓体位于桥体一侧,栓道位于固位体一侧。
一般适用于一侧基牙倾斜度大,或者两侧基牙倾斜方向差异较大,设计双端固定桥很难取得共同就位道时。
Pontic 桥体131即人工牙,是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。
桥体借连接体与固位体相连。
制作的桥体要和缺失牙外形相似,材料的色泽美观,不刺激牙龈组织,具有良好的机械强度,承受牙合力时,不致发生弯曲变形或折断。
Rigid fixed bridge 双端固定桥/完全固定桥两端都有固位体。
固位体和桥体之间的连接形式为固定连接Compound fixed bridge 复合固定桥包含双端固定桥、半固定桥、单端固定桥中的两种,或同时具备三种Bending stress 屈应力136当杆状物体(梁)受力时,可产生弯曲变形,在梁内部压缩区和伸长区形成两种完全相反的压应力和张应力,即产生屈应力和屈应力反应。
Binding monent屈矩桥基内由屈应力所产生的力矩反应Retention stability support固定义齿的固位在口腔行使各种功能运动时,能够抵抗外力,充分发挥各种功能,不致松动或脱落,固位体牢固地固定在基牙上PFM fixed bridge 烤瓷熔附金属固定桥/金属烤瓷桥用金属或合金制作固定桥的基地桥架,再用低熔瓷熔附于桥架上以恢复缺失牙的形态和生理功能Metal-resin combined bridge 金属-树脂联合固定桥以金属铸件作为固位体及桥体支架,以树脂恢复桥体及固位体唇颊面形态的固定桥All ceramic fixed bridge 全瓷固定桥以特制瓷工艺全部用瓷材料制作的固定桥Rest of RPD 可摘局部义齿的支托212可摘局部义齿的重要部件,由金属制作,放置于天然牙上,用以防止义齿龈向移位及传递牙合力。
Adhesion 附着力297不同分子之间的吸引力Retention 固位297修复体在口腔内行使各种功能,能抵抗各种作用力而不发生移位和脱落的能力制锁现象restrain人造冠中作为一种固位方式,如钉、桩固位形式Combined impression 联合印模法 305由初印模和终印模组成,是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。
先用印模膏或海藻酸印模材料制取初印模,用该印模灌注石膏模型,在其上制作个别托盘,然后再用终印模料取得精确度高的终印模Cast or model 模型309灌注模型材料石膏或人造石于印模内形成的物体原型。
口腔修复体的质量总体要求、牙体缺损修复原则首先应解除造成牙体缺损的病因,治疗病变,使缺损不再继续发展;正确恢复患牙的生理形态和合乎患者具体情况的美观、发音和咬合功能;完成的修复体能预防病变发生,还需符合机械力学原则。
一、正确地恢复形态与功能二、患牙预备中应尽量保存组织、保护牙髓三、修复体应合乎保护组织健康的要求四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求良好的咬合:1.具有稳定而协调的咬合关系2.协调的非正中牙合关系3.咬合力方向接近牙体长轴4.咬合功能恢复的程度与牙周条件适应牙体预备的要求1.消除修复体就位障碍,形成良好的就位道,使修复体可以顺利的戴在牙体预备体上。
倾斜牙齿可先进行正畸矫正,避免为满足就位道的要求而磨除过多的牙体组织。
2.开辟修复体所占据的空间,使修复体有一定的厚度,满足强度和美观的要求。
应尽量选择磨牙少的修复体类型,均匀磨除修复材料所要求的最小适合厚度。
3.形成良好的固位形和抗力形,颊舌轴面的牙合向聚合度一般为2-5°,避免过分倾斜而磨除过多的牙体组织而影响固位4.磨改过长牙、错位牙5.预防性扩展,为达到自洁,修复体边缘位于自洁区牙体预备在达到以上要求的基础上应尽可能少磨牙,尽量保存患牙的牙体组织。
牙体预备时避免对牙髓产生不良影响1.使用高速高效切割2.牙体预备尽量一次完成3.尽量争取活髓4.局麻下预备5.术中保护6.暂时冠保护为保护牙髓,牙体缺损修复中需注意的问题一、牙体预备必须达到的要求1.去除病变组织2.磨除轴面倒凹3.为保证修复体的强度预备必要的间隙4.具有良好的抗力形与固位形5.防止继发龋二、牙体预备时应尽量避免对牙髓产生不良影响1.使用高速高效切割2.牙体预备尽量一次完成3.应尽量争取活髓4.局麻下预备5.术中保护6.暂时冠保护牙体预备精修完成检查内容:1.牙合面在三个不同牙合位上的牙合面间隙及基本外形2.轴壁有无倒凹3.邻面及颊舌面牙合向聚合度4.颈部预备的宽度、均匀性,平滑度及颈缘线的连续性5.各个轴面角、牙合缘嵴是否圆滑金属烤瓷全冠常见问题预防及处理一、色彩:色相、色度、明度不匹配;质感和透明度遗传二、瓷崩裂原因:设计、制作不合理;金属处理及烤瓷不当;咬合问题;临床因素修理:将碎裂的瓷片重新站接到固定修复体上;做瓷饰片粘接到崩裂的瓷质上;复合树脂修复三、形态:牙冠形态不对称或不自然四、龈缘不对称或牙龈损伤五、龈染色龈染色龈缘或龈和粘膜组织呈青灰色或暗褐色预防:保证肩台合理厚度和外形;保证金属基底外形和金属本体制作质量;粘固前清除冠内面的氧化物;选用高质量粘接剂,确保粘接质量;彻底清除多余的粘固料;及时控制龈缘炎的发生,保证口腔清洁;鼓励使用贵金属烤瓷合金;采用全瓷颈缘,或用瓷层有效遮盖金属基底色龈上肩台与龈下肩台龈上肩台优点:可放釉质上,硬、耐磨、强度高、抗力好、防龋性好;肩台宽度大,有足够间隙,修复体外形好;易于预备;易于外形设计龈下肩台优点:适用于有美观要求的部位;要预备的牙颈部有缺损或充填体;临床短冠需增加固位形;隐裂牙防折保护;颈部或根部牙本质过敏而脱敏无效,需冠保护者桩核冠的固位形与抗力形要求1.桩的长度:根尖不少于4mm根尖封闭;桩的长度不短于临床冠的高度;桩在骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1/22.桩的直径:1/4-1/3根径范围3.桩的形态:取决于根的形态4.桩的表面外形:平行桩与椎体桩;光滑、锯齿、螺纹状5.与根面的关系:端面相接,在核边缘下方至少1.5mm处的健康跟面上建立冠的边缘桩核的牙体预备1.按全冠预备要求与方法进行牙体预备2.去净残冠上所有旧有充填体和龋坏组织3.去除薄弱、无支持的牙体组织,修整余留根面牙本质肩领处厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm4.根管预备人造冠就位的标准戴入患牙上的人造冠牙合面内表面与患牙牙合面之间的间隙不大于50um。