口腔修复学大题重点笔记-题

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口腔修复学300重点复习题

口腔修复学300重点复习题

口腔修复学300重点复习题口腔修复学300重点复习题保存好了 2011-7-31 15:19阅读200下一篇口腔内科学—口腔... 返回日志列表赞赞赞赞转载41分享1评论复制地址更多 1、临床接诊的三个阶段形式是什么每种形式的目标和内容是什么 2、什么是主诉 3、病史采集的主要内容有哪些 4、全身系统病史和口腔专科病史的内容有哪些 5、口腔外部检查的内容有哪些 6、缺牙部位的检查有哪些 7、口腔内部检查有哪些8、余留牙检查检查时需要注意哪些内容 9、口腔黏膜及软组织的检查内容有哪些 10、颌骨及颌弓关系情况的检查需要注意哪些内容 11、对原有修复体的检查需要注意检查哪些方面 12、 X线检查的内容有哪些 13、为什么应制取研究模型检查 14、什么事诊断、预后和治疗计划 15、影响预后的因素有哪些 16、在病历书写方面有哪些要求 17、修复前的口腔准备有哪些 18、一般情况下如何判断牙齿的去留 19、在修复前的口腔准备中如何进行调牙合与选磨 20、牙体缺损的病因有哪些/ 21、牙体缺损修复治疗的适应症是什么 22、一个理想的牙体缺损修复的修复体的要求是什么 23、牙体预备的目的有哪些 24、如何保护牙髓的健康 25、如何提高全、如何提高患牙牙体组织抗力 27、嵌体的优缺点各是什么 28、后冠的固位力 26牙邻牙合嵌体牙体预备的步骤和要求是什么/ 29、与充填体相比嵌体洞形的特点是什么 30、铸造金属全冠的优缺点是什么 31、依照材料的不同铸造金属全冠大致分几类 32、铸造金属全冠的适应症禁忌症分别是什么 33、铸造金属全冠牙体预备的基本要求是什么 34、铸造金属全冠功能尖斜面和非功能尖斜面预备中要注意5、铸造金属全冠的设计原则有哪些 36、铸造金属全冠牙体预备的步骤和什么 3方法是什么 37、部分冠的优缺点各是什么 38、四分之三冠邻面轴沟的要求是什么 39、以上颌前磨牙为例说出四分之三冠牙体预备的步骤和要求。

口腔修复学重点

口腔修复学重点

口腔修复学1、简述牙体缺损的病因答:①龋病:它是最常见的病因。

与细菌、宿主、时间、食物有关②牙外伤:包括牙周膜、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等③磨损:主要表现与牙冠颌面降低④磨牙症⑤榭状缺损:即牙颈部发生缓慢的磨耗所致,常由于刷牙方式不增去、牙龈退缩有关⑥酸蚀症⑦牙体发育异常:即釉质发育不全,长见于氟斑牙和四环素牙。

2、修复体颈缘牙体预备的形式有几种,常见于哪种修复体答:①90°肩台:PFM修复②135°肩台:PFM修复有利于保护牙髓③带斜坡的肩台:PFM修复,牙体颈部形成向根方斜坡为45°④凹形:金属全冠修复⑤带斜坡的凹形:烤瓷全冠修复设计、为PFM提供最合适边缘⑥羽状:金属去昂修复或金沉积烤瓷冠3、牙体预备的原则:答:①在尽量保存牙体组织的前提下,按顾位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙②牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温保护措施保护牙髓③去净龋坏的牙体组织④去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中地尖锐棱角⑤完成的牙体预备其轴壁he向聚合度一般不超过8°,洞壁he向外展<10°,以满足固位和就位需求⑥注意保护牙周组织和口周组织。

4、暂时性修复作用答:①生物学作用:保护牙髓、保护牙周组织健康、自洁作用②力学作用:保持he稳定、正确恢复暂时性冠桥的外形、正常邻接关系、防止患牙或基牙移位③美学作用:前牙时选择适合的颜色,提高患者满意度及克服患者发音或心理障碍,提高永久修复性的成功率④提供诊断信息达到更好的治疗效果,发现并矫正潜在的问题。

1、全冠的牙体预备:答:前牙的预备要求①切缘:应预备出2.0mm的间隙.②唇面:应均匀磨除1.5mm 的牙体组织外形与预备前形态相似。

颊面:消除倒凹、保持斜面适当的切合聚向度2~5度.一侧与邻面切割量,通常上前牙位1.8mm~2.0mm,下前牙位1.6mm~2.0mm 舌面:通常舌侧均匀磨出0.8mm~1.5mm 肩台颈缘预备应根据全冠边缘的设计情况不同而有不同的要求。

口腔修复学大题重点笔记-题

口腔修复学大题重点笔记-题

口腔修复学简答论述目录1。

根分叉受累程度根据临床指标如何分类?2。

修复前理想的口腔组织条件是什么?3.前庭沟加深术的适应证是什么?4.牙槽嵴修整术的适应证是什么?5。

简述钉洞固位形的牙体预备要点6.牙体预备的原则是什么?7。

张口受限下如何进行的牙体预备?8。

对于咬合异常的情况,牙体预备时应如何完成?9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围10。

试举两例说明闭口式印模的适用范围11.简述个别托盘的优点12.简述取模时的体位调整13.简述模型的基本要求14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方?15。

简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法16。

简要说明牙合架的定义及作用17。

简要说明半可调牙合架的功能并列举1~2种典型代表18.列举牙合架各部件与人体相应器官的关系19.列举牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异20。

高嵌体的适应证及优缺点何在?21.部分冠的适应证是什么?22.嵌体冠的蜡型要求是什么?23。

试简述牙体缺损的病因24.试简述牙体缺损的影响25.试简述牙体预备的基本要求26.试述前牙牙折的修复治疗方法27.试述后牙牙折的修复治疗方法28.简述前牙3/4冠邻沟的作用及预备要求29.残根残冠的保留有何意义?30。

简述残根、残冠利用的方法31.简述影响桩冠固位有关因素32.试简述加强桩冠固位的方法33。

桩核冠相对于桩冠来说,其好处是什么?34。

铸造金属全冠的适应证有哪些?35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些?36。

铸造金属全冠设计时应该考虑哪些问题?37.铸造金属全冠完成以后在口内试戴以前应作哪些处理?38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施39.简述如何通过全冠修复达到改善咬合,尽量矫正牙合紊乱,从而预防咬合创伤,恢复正常邻接关系,减轻牙周负荷?40.前牙金一瓷修复备牙要求41。

烤瓷冠粘固前至少应达到哪些要求42.全冠龈缘位置的决定因素43。

简述金一瓷冠特点及适应证44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些?45。

口腔修复学重点大全

口腔修复学重点大全

一、牙体缺损的病因及临床表现(病因)1龋病:表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成,可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。

可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根2牙外伤:受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。

牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂,重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断3磨损表现为牙冠面降低,常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗,但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状全牙列重度磨损会造成垂直距离降低,可能引起颞下颌关节功能紊乱4楔状缺损牙颈部V形缺损。

常表现为尖牙唇面,前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损主要是由于横形刷牙习惯,刷牙时用力过大,局部应力集中或与酸共同作用的结果常伴有牙本质过敏、牙龈退缩,严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折5酸蚀症牙齿长期受到酸雾作用而脱钙常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部,轻者横纹消失,釉质变薄,重者唇面牙釉质缺损常伴有牙本质过敏,牙冠呈现褐色斑6发育畸形牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常釉质发育不全,轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常,常见的有过小牙,锥形牙氟牙症又称斑釉牙:在牙齿发育期间,由慢性氟中毒所致牙体组织损害;牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块四环素牙:在牙冠发育期间,受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全。

牙冠呈灰褐色或青灰色,釉质透明度降低,失去光泽,严重者还可出现牙冠发育不全二、牙体缺损的影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同,可产生下列并发症及不良影响1.对牙体和牙髓组织的影响:无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变2.对牙周组织的影响:在邻面会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症;邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系,形成创伤3.对咬合的影响:降低咀嚼效率,形成偏侧咀嚼习惯,影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。

口腔修复学题库及复习笔记

口腔修复学题库及复习笔记

口腔修复试题一、选择题:在下列各题的备选答案中,选一最佳答案,将其编号填入题前的括号内。

1.固定义齿部分(D)1•牙体缺损修复的抗力形要求主要是指:A. 修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏;B. 修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位;C•患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂;(C)2•正确恢复铸造冠外展隙的意义是:A. 保持牙列的完整性;B.有利于食物的排溢;C. 保护牙龈组织;D.提高咀嚼效能;E. 保护龈乳头。

(E)3•为防止产生继发龋,固定修复体设计应考虑:A. 必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织; B.尽量与牙体组织密合无悬突;C. 边缘应扩展到自洁区;D.适当扩大外展隙;E.以上都应考虑。

(E)4•制作固定修复体,为了保护牙周膜以下哪一点是正确的A. 牙尖斜度不宜过大;B.接触点的松紧度适当;C. 接触点的位置要准确;D.清除早接触建立平衡;E.以上都正确。

(E)5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是A. 防止食物嵌塞;B.稳定牙弓;C. 保护牙龈组织;D.提高咀嚼效率;E.以上都是。

(D)6.使固定修复体固位的主要固位力是A. 摩擦力B.榫力C. 粘着力D.摩擦力和粘着力E.榫力和摩擦力(B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的A. 粘固面积越大,粘固力越大B. 粘固剂越厚,粘固力越大C. 粘固剂越粘稠,粘固力越大D. 修复体与牙体越密合,粘固力越大E. 修复体与牙体越清洁干燥,粘固力越大(A )8.合金嵌体窝洞制备时,需形成洞缘斜面,其目的是:A. 增加抗力,防止游离牙釉柱折断;B.增加固位力,防止脱位;C. 增加覆盖面积,增强力;D.增加密合度,增强力;E.增强密合度,防止侧向脱位。

A. 洞形无倒凹,底平壁直;B. 洞壁预备成<2°的外展,洞缘不做斜面;D. 洞壁预备成<5°的外展,洞缘长斜面; E •洞壁预备成<5°的外展,洞缘无斜面。

《口腔修复学》复习考试重点 (1)

《口腔修复学》复习考试重点 (1)

大题:铸造金属全冠的适应证有哪些?适应证:1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者,或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者。

2、后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。

3、后牙固定义齿的固位体。

4、后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。

5、龋坏率高或牙本质过敏严重,或银汞合金充填后与对 、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

6、牙周固定夹板的固位体。

铸造金属全冠的牙体预备步骤是:面预备、颊舌面预备、邻面预备、颈部预备、轴面角预备、精修完成PFM(烤瓷冠)适应证及临床注意事项:适应证1、因氟斑牙、四环素着色牙、锥形牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复患牙。

2、因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大,而充填治疗无法满足要求的患牙。

3、根管治疗后经桩核修复的残根残冠。

4、不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。

5、烤瓷固定桥的固定体。

6、牙周病矫形治疗的固定夹板。

临床注意事项1、尚未发育完全的年轻恒牙,牙髓腔宽大的或严重错位且未经治疗的成年人患牙,需要特别注意牙髓保护问题。

2、无法取得足够固位形和抗力形的患牙,需采取辅助固位与抗力措施。

3、深覆 、咬合紧,在没有矫正而且无法预备出足够间隙的患牙,应注意修复体强度设计。

4、对金属过敏者要避免使用过敏金属。

5、夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者,要注意 设计。

金属基底的基本要求:1、金属表面不能有锐角、锐边,表面要形成光滑曲面,防止应力集中导致瓷裂。

2、要设计成瓷能将金属全部包绕的形态,可增强金-瓷结合强度,防止切缘部瓷裂。

3、要尽可能保证瓷层厚度一致。

4、完成线应保证金属支撑面积,使金-瓷呈对接形式。

5、完成线处容易发生强度问题,因此,金-瓷结合部应避免放在与对 牙接触区。

6、金属基底应尽可能地厚一些。

全瓷冠的适应证及注意事项:适应证1、前牙切角、切缘缺损,不宜用充填治疗,需做全冠修复,患者对美观要求高者。

口腔修复学重点归纳

口腔修复学重点归纳

口腔修复学简答论述共252题5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。

钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。

(2)直径:一般为1mm。

(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。

前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1~3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2~4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上。

(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。

(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致。

(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力最强,优于表面光滑或锯齿状钉。

小黄医学笔记QQ:11367247946.牙体预备的原则是什么?为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调,在备牙时应该遵循以下原则:(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙。

(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓。

(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。

(4)去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。

(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°,洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。

(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。

7.张口受限下如何进行的牙体预备?张口受限,常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位,而产生备牙困难,故备牙时应该注意做到:(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者,备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针,必要时还可以改用直手机,以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。

(2)严重的关节强直,张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时,可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。

口腔修复学重点归纳

口腔修复学重点归纳

口腔修复学简答论述共252题5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。

钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。

(2)直径:一般为1mm。

(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。

前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1~3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2~4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上。

(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。

(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致。

(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力最强,优于表面光滑或锯齿状钉。

小黄医学笔记QQ:11367247946.牙体预备的原则是什么?为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调,在备牙时应该遵循以下原则:(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙。

(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓。

(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。

(4)去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。

(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°,洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。

(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。

7.张口受限下如何进行的牙体预备?张口受限,常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位,而产生备牙困难,故备牙时应该注意做到:(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者,备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针,必要时还可以改用直手机,以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。

(2)严重的关节强直,张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时,可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。

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口腔修复学大题重点笔记-题口腔修复学简答论述目录1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类,2.修复前理想的口腔组织条件是什么,3.前庭沟加深术的适应证是什么,4.牙槽嵴修整术的适应证是什么,5.简述钉洞固位形的牙体预备要点6.牙体预备的原则是什么,7.张口受限下如何进行的牙体预备,8.对于咬合异常的情况,牙体预备时应如何完成, 9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围 10.试举两例说明闭口式印模的适用范围11.简述个别托盘的优点12.简述取模时的体位调整13.简述模型的基本要求14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方, 15.简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法 16.简要说明牙合架的定义及作用17.简要说明半可调牙合架的功能并列举1,2种典型代表 18.列举牙合架各部件与人体相应器官的关系 19.列举牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异20.高嵌体的适应证及优缺点何在,21.部分冠的适应证是什么,22.嵌体冠的蜡型要求是什么,23.试简述牙体缺损的病因24.试简述牙体缺损的影响25.试简述牙体预备的基本要求26.试述前牙牙折的修复治疗方法第 1 页共 14 页27.试述后牙牙折的修复治疗方法28.简述前牙3,4冠邻沟的作用及预备要求 29.残根残冠的保留有何意义,30.简述残根、残冠利用的方法31.简述影响桩冠固位有关因素32.试简述加强桩冠固位的方法33.桩核冠相对于桩冠来说,其好处是什么, 34.铸造金属全冠的适应证有哪些,35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些,36.铸造金属全冠设计时应该考虑哪些问题, 37.铸造金属全冠完成以后在口内试戴以前应作哪些处理, 38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施39.简述如何通过全冠修复达到改善咬合,尽量矫正牙合紊乱,从而预防咬合创伤,恢复正常邻接关系,减轻牙周负荷,40.前牙金一瓷修复备牙要求41.烤瓷冠粘固前至少应达到哪些要求42.全冠龈缘位置的决定因素43.简述金一瓷冠特点及适应证44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些, 45.简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求 46.对于PFM全冠的金属基底的要求是什么, 47.试举例说明PFM全冠前牙金一瓷衔接线的位置设计 48.试举例说明PFM全冠后牙金一瓷衔接线的位置设计 49.简述PFM全冠颈缘设计时不同颈环的适应证及其要求 50.如何预防PFM全冠修复中.的龈染色问题,第 2 页共 14 页简答论述1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类,根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类:第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。

X线片上无明显的骨吸收。

第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。

X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。

第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿通到对侧,但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼尚看不到贯通现象。

第四类:x线片上可见明显骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。

2.修复前理想的口腔组织条件是什么,修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的(即添加)牙支持组织,无尖锐的骨突或骨嵴;无妨碍义齿固位的倒凹或悬突;无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带;上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。

3.前庭沟加深术的适应证是什么,对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。

该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移,下颌前庭沟位置下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。

4.牙槽嵴修整术的适应证是什么,拔牙时由于创伤过大,造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位,或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀,常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。

如果一段时间以后仍然没有消退,且伴有疼痛,或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时,或者在义齿的承托区,义齿压迫会产生疼痛的情况下,应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。

手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。

钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。

(2)直径:一般为1mm。

(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。

前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1,3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2,4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上。

(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。

(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致。

(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力最强,优于表面光滑或锯齿状钉。

6.牙体预备的原则是什么,为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调,在备牙时应该遵循以下原则:(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙。

(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓。

(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。

(4)去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备第 3 页共 14 页面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。

(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8?,洞壁牙合向外展不超过10?以满足固位和就位要求。

(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。

7.张口受限下如何进行的牙体预备,张口受限,常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位,而产生备牙困难,故备牙时应该注意做到:(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者,备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针,必要时还可以改用直手机,以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。

(2)严重的关节强直,张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时,可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

8.对于咬合异常的情况,牙体预备时应如何完成,对于患者局部的咬合异常情况,牙体预备时应做到:(1)牙体严重磨耗,牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等,对颌牙伸长,咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝,形成咬合锁结等障碍。

为了彻底消除不良咬合的存在,应该从整体咬合状况进行分析,制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系,而不能够仅仅限于患者的主诉部位。

(2)缺牙区间的牙合面间隙缩小,近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜,邻牙接触点消失,出现食物嵌塞。

牙体预备时各轴面应该平行,力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。

对牙合牙伸长者,应该作调牙合,过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复,恢复正常的牙合曲线,并且使冠根比例协调。

9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。

一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模,在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复,所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。

其优点为一次完成工作印模,节省时间,操作简便。

但其缺点为当成品托盘不合适时,印模不易取完全,可能影响印模质量。

二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模,分为初印模和终印模。

初印模又分为两种情况:一种是用印模材料和成品托盘取印模,然后灌注成初模型,再在初模型上制取个别托盘,再用个别托盘取二次印模得到终印模。

另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模,然后将初印模工作面均匀刮除0.5,1.0mm,这个初印模就相当于个别托盘,再用流动性好的材料取终印模。

二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。

其优点为取模准确、质量高,易于掌握。

其缺点在于操作繁琐,费工费时。

10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。

闭口式印模是在患者闭口状态下取模,由于没有外界的干扰,所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。

当无牙颌条件较差时,印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。

特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。

闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况,为其首选印模方法。

对于后牙游离缺失,为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位,要求在游离鞍基处取压力印模,而在余留牙区取非压力印模,所以可以选择闭口式印模,在咬合状态下取闭口式印模,以达到以第 4 页共 14 页上要求。

11.简述个别托盘的优点。

个别托盘的优点在于:(1)可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点,如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。

(2)容易进行肌功能修整,正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。

(3)由于个别托盘与患者的口腔吻合,减少了预备印模时患者的不适感。

(4)用个别托盘预备印模,托盘内各部分印模材料厚度基本相同,从而使印模变形减少到最小。

12.简述取模时的体位调整。

取模时,要调整患者的体位和头位,张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行,患者头部高度与医师的手操作高度相对应,保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。

调整患者的头位,使患者自我感觉处于最放松的位置,以防取模时患者紧张影响印模质量。

预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时,患者头部不过分后仰,否则印模材料流向软腭,易引起患者恶心,造成患者紧张。

13.简述模型的基本要求。

模型是制作口腔修复体的模板,要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构,要求尺寸稳定,.精确度高,模型清晰,无表面缺陷,如气泡、小瘤等。

模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高,能够经受制作修复体时的磨损,不易破碎和破损。

模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作:模型的最薄厚度应该在10mm以上;模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行;模型的后面及各侧面要与基底面垂直;模型的边缘厚度以3,5mm为宜。

14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方,暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在:(1)保持牙合面稳定性,恢复暂时冠桥接触关系,防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位,而造成最终修复体的就位困难;防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙,造成修复体戴入以后进行大量调牙合。

(2)正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出,防止患牙或者基牙移位。

(3)保持牙弓外形,以维持唇颊组织正常的丰满度。

桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。

15.简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法。

(1)牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面,如没有合适的牙面,可以选择大号牙面修磨合适,其背面磨成粗糙面,加少量单体润湿,使其表面溶胀。

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