口腔修复学全部重点纲要汇总

口腔修复学重点纲要基础理论类数字类分为：数据类设计类第一章：修复前检查和准备：专科病史家族病史系统病史（全身因素）病史采集：主诉12MM 下颌侧方运动最大值（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后2 牙槽骨吸收1/3 活动义齿固定义齿小于一度牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：

度牙槽骨吸收2/3）周后做义3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿1-2 齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织

最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠不良修复体修复龋病和牙周病外科处理：一般处理：急性炎症

口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿另额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突

一侧固位）牙槽迹重建术：骨）60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia) 70年代后用羟基磷灰石

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第二章：牙体缺损形态（抗力与固2开辟空间3 修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0

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5 磨改过长的对颌牙位）4 咬合关系和外观

微痛）设计注意微电流（疼痛为电击样

牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精0.5MM 龈下为3 2修复体牙龈组织健康：平齐易形成继发龋和龈缘炎1 修复体牙龈缘之上2MM

辅助固位修复体抗力型和固位型避免薄壁接触面越好摩擦力越大固位越固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）强，聚合度2-5调拌稠度：拉丝期最好。粘与厚度成反比。粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比

干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液）着面应清洁

= =。：省略约束力（相互制约）掌门没讲固位型

牙体缺损的修复方法：

嵌体

部分冠

全冠

桩核冠

固位由小到大排列为：嵌体高嵌体3/4冠全冠桩核冠

各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类

一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的

禁忌症：

青少年的恒压与乳牙1 。2缺损范围小或表浅未损及切角

预备：无倒凹1，预备成去腐做预防扩展点线角清楚底平壁直

2，45度的洞源斜面宽1.5毫米有倒凹3，斜面起于牙优质的1/2

4，邻面要做片切到自洁区二．高嵌体颌面预备成0.5-1.0的厚度银4 2咬合低者3固定桥的固位体三．铸造全冠适应症：1牙体缺损较大固位抗力比较差

后牙隐裂汞合金充填或形成金属微电流 5 深覆颌2牙体过小3咬合紧

4禁忌症：1青少年

牙体预备：预备顺序：颌面邻面颊舌面

0.8-1.0MM 或颌面预备间隙为0.5-1.0MM 去除倒凹轴壁与就为到平行内聚2-5度邻面（轴面）：聚拢0.35-0.5MM 肩台：非贵金属宽0.5-0.8MM 贵金属是边缘：凹型肩台精修：点线角圆顿

三：烤瓷冠：作为固定桥的固 2 4缺损较大3 不能做正畸治疗的错位牙适应症：1氟斑牙变色牙四环素牙

位体（可下桩）无固位及抗力型3深覆颌或咬合紧的4不能耐受磨牙的禁忌症：1青少年牙根未发育完全的 2 金瓷结合机制：范德华力化学结合（最重要最关键的）90度或深凹槽部分瓷覆盖：金瓷结合强度采用0.3MM 它是金瓷结合的关键瓷层:厚度0.3-0.5MM 遮色瓷又称不透明瓷，其厚度为金属基底冠0.2MM

透明瓷为1.0MM）肩台宽0.5MM 各轴面应预备（金属厚度瓷厚度0.8-1.2MM 牙体预备：切端预备2MM

0.5MM

舌侧度肩台，舌侧边缘为凹面）烤瓷肩台唇面1.0MM（其为90度肩台或135 羽状边缘适合锤造冠@

的负六次方乘以10烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数的差异：0.9-1.5 影响金瓷结合的重要因素：湿润性熔点：金属熔点大于瓷考点：合金热膨胀系数大于瓷的膨胀系数

瓷）烤瓷冠的熔点控制于1150-1350度中熔:500-1100 高熔:大于1100 熔点（低熔：小于500

871-1065度熔点唇舌经较大冠：适应症：颊舌侧完整3/4倒凹小的在牙龈间隙0.5MM 倒凹大者冠边缘在牙龈上内聚2-5度预备：邻面预备到自洁区缘或制备成肩台

切斜面：上前牙向舌侧倾斜下前牙向唇侧倾斜，近远中平面与牙长轴成45度角，间隙0.35MM

舌面：预备出0.5MM间隙

邻沟：@@考题@@深度为1MM。龈端浅切端深邻切线角：唇面在切1/3

平行，目的：防止舌向脱位

切沟：90度的沟做切沟的目的：防止舌向脱位

后牙3/4冠：邻沟预备临面颊1/3与中1/3交界处

颌沟深度和宽度都是1.5MM与轴壁平行

间隙0.5-1.0MM颌面制备出

度印模和模型：琼脂有凝胶转变为凝胶是70 需重新制做0.1MM 如大于

0.1MM冠边缘要求：人造管边缘允许微小间隙但不可超过检查临接点时使用牙线（表现为勉强通过））抛光金合金用氧化铁抛光其他合金用氧化铬（ge磨光：由粗到细

50微米是基牙以烤瓷冠的间隙30粘固：粘固剂厚度在微米

试戴：修复体消毒75%酒精还可用超声波洁治器例

牙列缺损第三章

固位体：基牙上的嵌体部分冠或全冠。连接体：把固定桥连接起的位置。连接体的面积为4-10MM的平方备牙最少的为粘结固定桥。咀嚼压力：咀嚼过程中实际2固定义齿的机械力学原理：1咀嚼力：咀嚼肌收缩时发出的最大力。4实际颌力10-23千克上用的力3平均颌力：22.4-68.3千克

受力情况：双端固定桥（负重力和屈居反应）单端固定桥（负重反应无屈居反应）生物滤学：绕曲反应---绕曲的变形量和桥体的厚度成反比，和长度成正比。粘结力固位原理：摩擦力（影响摩擦力的上下颌牙的排列关系及运动方式）约束力

1冠跟比例最低基牙选择：牙体（牙冠钙化不良者不可做基牙）牙根（牙根粗大，多跟牙较好

修活髓牙较好）牙周（牙周膜面积从大到小上颌6734512下颌6735421比1 牙根根尖弯曲者较好

度者可以做。基牙数目的设）口内牙周膜面积0.15-0.38。基牙倾斜小于30复牙周膜厚度0.19-0.25MM 乃森：颌力定：昂特：牙周膜固位好》或全冠）（部分冠《边缘线是最长的固位最差》）冠外《磨除少固位体类型：冠内（嵌体根内（桩冠）根内禁止做活髓牙如如聚合度过大固位体易松动5度既2-5度固位体固位力：提高的方法《1聚合度控制在小于基增加辅助固位型3（洞，沟，钉）2 邻沟深1MM为了防止舌向脱位内聚过小不好就位易崩瓷固位体应与桥体的跨度和4牙两端的固位体及固位力应相等，如不相等易引起基牙或固位体的松动。

共同就位道》。颌力相适应 5 基牙预备：

保护基牙健康固定桥的设计原则：恢复功能及形态桥基的选择和测定固定桥设计顺序：整体设计外科处理。治疗牙体口腔固定桥修复前治疗：拆除不良修复体分类是根据可摘局部义齿直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线与牙弓的位置Cummer。某些学者认为支点线仅仅是通过两侧关系，分为四类。固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）末端固位体的骀支托的连线，也把它称为转动轴。

第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。

第二类支点线横割牙弓，即横线式

第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。

第四类支点线构成多边形，即平面式。

Cummer分类的特点是按支点线或转动轴划分，简单明了，便于指导可摘局部义齿的固位稳定设计和固位体的设置，但该分类没有亚类，不能反映多缺隙牙列缺损的情况。．

金属非金属联合桥体（临床应用较多）桥体设计：按照材料不同分为金属非金属以桥体与粘膜要有3MM类型：接触式（改良钙基式是最常用的（有利于清洁））悬空（卫生桥

锥形式上间隙主要用于后牙）颌面大小（一般要求桥体的颊舌经缩小可减轻基牙负担形态设计：颌面形态：解剖式对颌牙

3个月。颊舌径要求应小于天然牙的2/3-1/2）固定桥的修复时间为加深颊舌沟减颈方法：颌面：降低牙尖斜度加大舌侧外展隙