皮肤病基础知识共37页文档
皮肤性病学-知识总结
第一篇总论第一章皮肤性病学总论皮肤性病学(dennatoVenereology)包括皮肤病学和性病学。
皮肤病学是研究皮肤及附属器相关疾病的科学，其内容包括各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
性病学是研究性传播疾病的科学，包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
第二章皮肤的结构皮肤(skin)被覆于体表，由表皮、真皮和皮下组织构成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等。
表皮(epidermis)表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞等构成。
表皮借基底膜带与真皮相连接。
角质形成细胞(keratinocyte)根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
真皮由浅至深分为乳头层和网状层。
皮肤附属器(cutaneousappendages)包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲。
第三章皮肤的功能皮肤覆盖体表，是人体最大的器官。
皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢功能。
皮肤的屏障功能1．物理性损伤的防护2、化学性刺激的防护3．微生物的防御作用4．防止营养物质的丢失皮肤的分泌和排泄功能主要通过皮脂腺和汗腺完成。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断皮肤性病的临床表现包括症状和体征。
体征是视觉或触觉检查出来的客观病变，其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
皮损可分为原发性和继发性两大类。
原发性皮损(primary lesion) ：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。
1)斑疹(macule)：皮肤黏膜的局限性颜色改变。
无隆起或凹陷，形状可不规则，直径一般小于2cm，大于2cm 时称斑片(parch)。
斑疹分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。
2)斑块(plaque)：为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。
医院皮肤科知识培训
03 皮肤扩张术
通过扩张皮肤组织来修复较大的皮肤缺损，如烧 伤、创伤等。
03
皮肤科疾病预防
保持皮肤清洁
01
02
03
定期洗澡
建议每天至少洗一次澡， 使用温和的沐浴露，避免 使用刺激性强的肥皂。
注意清洁死角
要特别注意清洁皮肤褶皱 处、脚趾、耳后等容易忽 视的死角。
皮肤病的症状多样，常见的有皮肤瘙痒、疼痛、 红肿、水疱、脱屑等。
02
诊断
根据患者的症状和体征，结合医生的经验，进行 必要的实验室检查和病理学检查，以明确诊断。
02
皮肤科疾病治疗
药物治疗
01 局部用药
涂抹、喷雾或外部敷贴药物，直接作用于患处， 如抗真菌药、抗炎药等。
02 口服药物
通过口服方式摄入，作用于全身，如抗过敏药、 免疫抑制剂等。
新型治疗手段研究
新型激光技术
激光技术在皮肤科治疗中应用广泛，新型激光技术的研发为皮肤疾病的治疗提供 了更多选择。例如，脉冲染料激光、点阵激光等新型激光技术可用于治疗血管瘤 、疤痕、皱纹等皮肤问题，具有创伤小、恢复快等优点。
光动力疗法
光动力疗法是一种利用光敏剂和特定波长的光线治疗疾病的方法。在皮肤科领域 ，光动力疗法被广泛应用于治疗尖锐湿疣、基底细胞癌等皮肤肿瘤，其疗效显著 且副作用较小。
保持双手卫生
经常洗手，避免用脏手触 碰脸部。
防晒与保湿
涂抹防晒霜
使用保湿霜
在户外活动时，应提前涂抹防晒霜， 并适时补涂。
洗完澡后，及时涂抹保湿霜，保持皮 肤湿润。
避免暴晒
尽量避免在日光下长时间暴晒，如果 需要长时间待在户外，应寻找遮荫处 。
饮食与生活习惯
皮肤病基础知识
4.治疗Gˉ杆菌感染首选抗生素是头孢菌素类抗生素
5.常用的抗菌药物有六大类，它们分别是全反式维甲酸，13-顺维甲酸，阿维A酯，阿维A酸，他扎罗汀
第二部分 皮肤病学各论
第十一章 真菌性皮肤病
2，药疹有哪几种类型？哪几种最常见？哪几种最严重？
答：药疹有以下几种类型：固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、 痤疮样药疹、光感性药疹。 其中最常见的药疹有：固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹。最严重的药疹有：重症多形红斑性药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹。
临床表现：1)皮肤粘膜损害，包括梅毒疹，扁平湿疣，梅毒性秃发，黏膜损害
2）骨关节损害3）眼损害4）神经损害5）多发性硬化性淋巴结炎6）内脏梅毒
三期梅毒： 早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3-4年，40%患者发生三期梅毒
临床表现：1)皮肤粘膜损害，包括结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿
第十九章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病
1，多形红斑：一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，易复发。
2，玫瑰糠疹：一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，斑丘疹为典型皮损的炎症，自限性皮肤病。特点：多累及中青年，春秋多见，母斑较大！
3，银屑病：一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损：鳞屑性红斑。分类：寻常型，关节病型，脓疱型，红皮病型。
三，皮肤性病学之用药
1.抗组胺药物：分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。H1受体蛀牙分布在皮肤黏膜血管及脑组织，H2受体则主要分布于消化道黏膜。A：H1受体拮抗剂：多有与组胺相同的乙基胺结构，能与组胺争夺受体，消除组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等作用。此外不同曾度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。根据对中枢神经系统的镇静作用不同可将H1受体拮抗剂分为第一代和第二代。1）第一代H1受体拮抗剂易透过血-脑脊液屏障，导致乏力困倦头晕：氯苯那敏，苯海拉明，多虑平，赛庚啶，异丙嗪，酮替芬。2）第二代H1受体拮抗剂：不易透过血—脑屏障，对中枢神经系统影响小：阿司咪唑，非索菲那定，特非那定，氯雷他定，西替利嗪，美喹他嗪，阿伐斯汀，咪唑斯汀。B H2受体拮抗剂：与H2受体有较强的亲厚礼，可拮抗组胺的血管扩张，血压下降和胃液分泌增多等作用。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹。不良反应有头痛，眩晕，长期应用可引起血清转氨酶曾噶，阳痿和精子减少等。主要药物有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。
皮肤性病学完整版
《皮肤性病学》总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及附属器构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮肤是人体最大的器官，眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，掌趾部位皮肤最厚。
3.表皮在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
（黑素细胞、朗格汉斯细胞又称树突状细胞）4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞，由外胚层分化而来，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
5.基底层：位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成。
胞质呈嗜碱性，核分裂象较常见。
（突出特点）（1）表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地22逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。
（P6）角质形成细胞分类及特点6.棘层：位于基底层上方，由4-8层多角形细胞构成，细胞呈棘刺样形态，表面有许多细小突起，相邻细胞的突起相互连接，形成桥粒。
电镜下可见角质小体或Odland小体。
（特征）7.颗粒层：位于棘层上方，富含透明角质颗粒，由梭形和扁平细胞构成。
细胞核和细胞器溶解，胞质可见透明角质颗粒8.透明层：位于颗粒层与角质层之间，仅见于掌趾等表皮较厚的部位，由2-3层扁平细胞构成9.角质层：角质细胞成熟的最终形态，位于表皮最上层，由5-20层已死亡的扁平细胞构成。
细胞正常结构消失，胞质中充满角质蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体，故易脱落。
（没有细胞核，但有丰富的角质蛋白）（1）角化不全/角化不良——角质层细胞出现细胞核——可形成银屑（2）角化过度——超过周期角质未脱落——皮肤会变得肥厚黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞特点10.黑素细胞：起源于外胚层的神经脊，位于基底层和毛囊（1）分布：基底层、毛囊、粘膜、眼色素层、暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部（2）作用：遮挡和反射紫外线、保护真皮及深部组织（3）电镜下胞质内可见特征性黑素小体（4）1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质细胞形成细胞提供黑素，形成表皮黑素单元11.朗格汉斯细胞：起源于骨髓及脾的免疫活性细胞（1）主要分布于表皮中部及毛囊上皮（2）作用：免疫识别（吞噬、吞饮、摄取）、抗原呈递等12.梅克尔细胞：多分布于基底层细胞之间，细胞有短指状突起，胞质中有许多神经内分泌颗粒。
皮肤科学中的常见皮肤病诊断知识点
皮肤科学中的常见皮肤病诊断知识点皮肤病是指发生在皮肤及其附属器官上的各种疾病。
皮肤科医生通过观察和分析患者的皮肤病症状，以及进行必要的检查，来进行准确的诊断。
在皮肤科学中，有一些常见的皮肤病诊断知识点，本文将介绍其中的一些。
一、湿疹湿疹是一种慢性或亚急性的非感染性皮肤病。
它通常表现为皮肤红斑、瘙痒、渗液和鳞屑，并伴有不同程度的水肿。
常见的湿疹包括接触性湿疹、过敏性湿疹和特应性湿疹等。
诊断湿疹时，医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及实验室检查结果来判断。
二、银屑病银屑病是一种常见的慢性、复发性皮肤病，主要表现为皮肤表面覆盖有银白色的鳞屑。
银屑病可以发生在全身各个部位，包括头皮、躯干、四肢和指甲等。
诊断银屑病的主要依据是患者的病史和皮肤病变的特点，有时可能需要进行皮肤活检以排除其他疾病。
三、痤疮痤疮是一种常见的慢性皮肤病，主要发生在青春期，其特征是毛囊和皮脂腺的慢性炎症和增生。
痤疮主要表现为面部、胸部和背部的丘疹、脓疱和囊肿。
诊断痤疮时，医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及实验室检查结果来判断，并根据临床分型来制定治疗方案。
四、荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为明显的瘙痒、红斑和隆起，形状类似蚊虫叮咬后的皮疹。
荨麻疹可以是急性的、亚急性的或慢性的，常伴有不同程度的水肿。
诊断荨麻疹时，医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及过敏试验结果来判断。
五、皮肤癌皮肤癌是一种常见的恶性皮肤肿瘤，主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。
这些皮肤癌的病变特点不同，但它们都可能表现为皮肤上的病变，如肿块、溃疡、出血等。
诊断皮肤癌时，医生会根据患者的病史、皮肤病变的特点以及病理检查结果来判断。
六、疱疹疱疹是一组由疱疹病毒引起的疾病，主要表现为皮肤上的水疱。
常见的疱疹包括带状疱疹、单纯疱疹和水痘等。
疱疹的诊断主要依据患者的病史、皮肤病变的特点以及实验室检查结果。
七、铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染是一种由铜绿假单胞菌引起的皮肤感染，主要表现为红斑、水疱和脓疱。
医.皮肤病学
医.皮肤病学皮肤病学的基本内容皮肤的组织学皮肤的生理特点皮肤的病理变化皮肤的症状和诊断常见皮肤病皮肤病的预防和治疗皮肤的组织学◆皮肤由三部分组成，由外往里依次为表皮、真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
◆皮肤附属器官毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指（趾）甲等。
皮肤的生理特点1.屏障作用2.感觉作用3.调节体温作用4.吸收作用5.分泌和排泄作用6.黑素的生成和代谢作用7.上皮角化作用皮肤病的症状及诊断一、症状（一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。
主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。
其它还有刺痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或降低等。
（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变，亦称皮疹。
皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。
常见皮肤病真菌性皮肤病病毒性皮肤病变态反应性皮肤病细菌性皮肤病真菌性皮肤病●发病部位分类◆体癣-头癣、手癣、足癣、股癣等◆甲癣真菌性皮肤病●病因1.接触致病菌2.个体存在致病菌生长的温床3.不注意个人卫生4.个体抵抗力弱5.环境因素影响真菌性皮肤病诊断方法：1、症状：搔痒（钻心的痒）等2、体征：脱屑、红斑、糜烂、角质层增厚等3、刮片显微镜下观察，检出真菌●外用常用药物：达克宁霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采乐洗剂、酮康唑喷剂或水杨酸溶液等用药指导一、用药原则：1、足量，坚持用药，症状和体征消失后还要继续用药1~2周2、针对不同体征用不同药物，不能盲目用药。
用药指导三、内服药（范围广、顽固难治、出现并发症）1、合并多处癣菌感染，范围广：灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺）、氟康唑、特比萘芬等内服，加上外用药。
2、顽固难治：甲癣。
光用外用药治疗效果不佳（亮甲，灰甲止），需用内服药。
可建议患者合并用药。
3、出现并发症时：急性蜂窝组织炎，急性淋巴管炎。
总结皮肤真菌病易发难治，治好后又容易复发，需要坚持治疗。
皮肤真菌病有很强的传染性,既能自身传染，也能传染给他人，要注意隔离感染。
皮肤病科普知识
皮肤病科普知识
1.常见皮肤病：常见的皮肤病包括湿疹、荨麻疹、银屑病、疱疹、痤疮、湿疮、白癜风等。
这些疾病的症状和严重程度各不相同，有的可通过药物治疗控制，有的需要长期管理和护理。
2.常见原因：皮肤病的发生原因多种多样，包括遗传因素、感染、过敏、环境因素、免疫系统问题、内分泌失调等。
每种皮肤病可能有多个因素共同作用。
3.预防：保持良好的个人卫生，保持皮肤清洁和湿润，避免过度清洁或使用刺激性产品。
注意饮食健康，避免过度疲劳和压力。
4.就医与治疗：如果出现皮肤问题，应及时就医咨询专业医生。
医生会进行皮肤检查、病史询问等，可能需要进行进一步的检查来辅助诊断。
皮肤病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是皮肤病治疗的重要手段之一 常见的皮肤病治疗药物包括抗炎药、抗过敏药、抗病毒药等 药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物和剂量 药物治疗过程中需要注意药物的副作用和相互作用
光疗和激光治疗
光疗是利用紫外线、红外线等光线的照射来治疗皮肤病的方法。
激光治疗是利用高能激光束对皮肤进行精确治疗的方法，具有创伤小、恢复快、疗效 可靠等优点。
皮肤病的分类：皮肤病 有多种分类方法，其中 一种常见的分类方法是 按照病因分类，包括感 染性皮肤病、过敏性皮 肤病、自身免疫性皮肤 病等。
皮肤病的常见症状和表现
皮肤瘙痒：皮肤 病常见的症状之 一，可出现在全 身或局部，有时 伴有皮疹。
皮疹：皮肤病的 常见症状之一， 表现为皮肤上的 红色斑块、丘疹、 水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
银屑病
定义：银屑病是一种 慢性皮肤病，以皮肤 上出现红色丘疹、斑 块和银白色鳞屑为特 征
病因：目前尚不完全 清楚，可能与遗传、 免疫、环境等因素有 关
症状：皮肤上出现红 色斑块，表面有银白 色鳞屑，可伴有瘙痒、 疼痛等症状
治疗：治疗方法包括 药物治疗、光疗、激 光治疗等，需根据患 者的具体情况选择合 适的治疗方案
心理支持和辅导的重要性
心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。 心理辅导可以帮助患者调整认知和行为，增强自我控制和应对能力。 对于严重的皮肤病患者，心理支持和辅导可以降低自杀风险，提高生存率。 心理支持和辅导可以促进医患沟通，增强患者的治疗信心和配合度。
如何提供心理支持和辅导
避免接触可能引起过敏的物质， 如花粉、动物皮毛等
避免使用含有刺激性成分的化 妆品、护肤品等
保持室内空气流通，减少室内 尘螨、霉菌等过敏原
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
皮肤病基础知识
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。