含氯消毒剂监测使用登记表
转运箱消毒登记表常用
医疗废物转运工具消毒登记表
1000mg/L 含氯消
消毒对象
毒液喷洒、擦拭 自来水冲洗 转运车 转运箱
责任人签名
注：用含氯消毒液喷洒或擦拭 30 分钟后再用自来水冲洗
科消毒隔离及消毒液浓度监测登记表
消 毒Biblioteka 含氯消毒液75%酒精
方 法 日
期
配制浓度
500-1000 ㎎／L
吸
引
器
瓶
消毒物品
设 备
仪
简 易 呼 吸 器
各物 种表 管擦 道拭
血 压 计
听 诊 器
体器 保
温洁 表
签名
备注：保洁方法：①擦拭 ②浸泡 。根据消毒方法选项或打“√”
时
日 期 间 地点
河南东海医院空气消毒登记
预热时间 消毒时间 累计时间 签名
时间
日期
地点
预热时间 消毒时间 累计时间 签名
垃圾房消毒消杀登记表
xxxx 质量认证单： 年 月
日期
垃圾 房号
消毒物 品名称 A 复方 来苏水、 B 84 消 毒液：山 东德州利 尔康消毒 液制品。 C 甲酚 溶液皂： 河北京经 制药厂生 产。 D 清新除 味剂：河 北京经制 药厂生 产。
具体使用 物品名称 消毒物品
具体消 毒时间
消毒质量 完好 一般
消毒 监督人 负责人
备注
主管抽查记录：
静脉用药调配中心医用耗材效期检查登记表
静脉用药调配中心医用耗材效期检查登记表
检查时间：检查人：品名规格有效期效期情况备注
一次性注射器30ml 正常 近效 过期20ml 正常 近效 过期10ml 正常 近效 过期1ml 正常 近效 过期
一次性针头16# 正常 近效 过期
无粉灭菌乳胶手套6.5号 正常 近效 过期7号 正常 近效 过期7.5号 正常 近效 过期
一次性手套 正常 近效 过期一次性口罩 正常 近效 过期外科口罩 正常 近效 过期一次性帽子 正常 近效 过期无菌纱布 正常 近效 过期快速手消 正常 近效 过期瓶口贴 正常 近效 过期无菌棉签（包） 正常 近效 过期洗手液（瓶） 正常 近效 过期一次性洁净服 正常 近效 过期含氯消毒剂（瓶） 正常 近效 过期吉尔碘（瓶） 正常 近效 过期有效氯浓度监测试
纸
正常 近效 过期
正常 近效 过期备注：有效期在6个月的为近效期耗材，做好相应标识。
物体表面消毒登记本(四合一)
物休表面清洁消毒登记表
说明：
1.使用500mg/L含氯消毒剂（①速消净20g/包，配清水4L；②84消毒液，1：100；③消毒泡腾片（500mg/片），1片：1L）台面、桌椅、门把手等进行擦拭，地面进行拖拭，每日2次。
（在消毒剂种类栏内填写相应消毒剂种类的序号，如有特殊情况，在该栏内具体注明）
2.清洁消毒使用的工具严格按清洁区与污染区区分使用，做到分区专用，标识明确。
3.消毒液配制公式：
预配制消毒液浓度×预配制消毒液容量/原液含量=所需的消毒液原液量，
预配制消毒液量-原液量=需加水量。
*一般场所表面及用物消毒使用的含氯消毒剂的浓度为500mg/L,配制时前先应详细阅读原液的浓度或含量，根据说明进行配制。
养老院物品消毒登记表
银 血 压
腕
式 ）
子 血 压
手
臂 ）
子 血 压
听 诊 器
子 体 温
雾 化 机
血 糖 仪
计
计 计计
计
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
签名
血 糖 仪
计
计 计计
计
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
签名
物品消毒登记表（ ）月
消毒 方式
含氯消毒剂（500mg/L名称 检
日期
测 结 果
药 杯
湿 化 瓶
吸 痰 贮 液 瓶
& 引 流 管
袖 带
擦拭
治治 疗疗 车盘
75%酒精
消毒方式
浸泡
擦拭
水
水 （电（电
电
银 体 温
物品消毒登记表（ ）月
消毒 方式
含氯消毒剂（500mg/L) 消毒方式
物品
浸泡
名称 检
日期
测 结 果
药 杯
湿 化 瓶
吸 痰 贮 液 瓶
& 引 流 管
袖 带
擦拭
治治 疗疗 车盘
75%酒精
消毒方式
浸泡
擦拭
水
水 （电（电
电
银 体 温
银 血 压
腕
式 ）
子 血 压
手
臂 ）
子 血 压
听 诊 器
子 体 温
雾 化 机
病区终末消毒登记表
病区床单元及物表、地面终末消毒
各类仪器
治疗室、注射室、换药室
清洁工具
出院 日期
床 500mg/L含氯消毒剂擦拭， 30min后，清水擦拭
号
75%乙醇擦拭
床单元 消毒机
75%乙醇擦拭
床单元 门窗 墙面 地面 呼叫仪
电源 开关
电视机
床上 用品
监护 呼吸 输液 除颤 仪机泵仪
500mg/L含氯消毒 75%酒精擦拭 剂擦拭，30min 空调、空后，清水擦拭 Fra bibliotek消毒机 滤网（每
500mg/L含氯消毒 剂浸泡30Min，冲
净晾干
各种仪器 设备表面
各种物 体表面
地面
月一次）
拖把
抹布
执行人 签名
消毒隔离执行登记表
日期项目500mg/L含氯消毒液浓度监测一般诊疗物品碘伏酒精快速手消毒剂无菌包无菌持物钳、罐消毒容器终末处理多重耐药消毒隔离执行者护士长消毒要求1、消毒剂浓度为含有效氯制剂500mg/L。
桌面、地面、床单位每日湿式清洁两次，有污染时用含氯消毒液擦拭。
感染高风险科室地面、物表每日用含氯消毒液擦拭。
2、一般诊疗物品消毒：（1）体温计（腋表）：用75%乙醇浸泡30分钟，干燥保存。
（2）血压计、听诊器：保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
（3）输液泵、监护仪、血糖仪、血压计、听诊器、病历夹、计算机键盘、鼠标、空气消毒机、直饮水机、治疗室和处置室水池、电话、治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、平车、救护车等物体表面，每日清洁或用500mg/L有效氯消毒液擦拭。
（4）氧气湿化瓶、雾化器、吸引器管道：耐热耐湿器具送消毒供应中心高压蒸汽灭菌；不耐热耐湿的用500mg/L有效氯消毒后干燥保存。
3、碘伏/酒精（50ml)开启后使期限用7天。
4、快速手消毒剂开启后使用期限1个月.5、无菌包开启后使用期限24小时。
6、无菌持物钳、罐（干）每4小时更换。
7、消毒容器：如体温计泡盘等每周更换2次，消毒液每日更换并监测浓度。
8、终末处理：床单位用500mg/L有效氯消毒液擦拭，必要时再使用床单位消毒机消毒。
9、多重耐药菌接触隔离的基本要求：（1）患者单间隔离或同种病原体感染者收治一室，床头有隔离标识。
条件限制时实施床旁隔离，确保病床之间间隔＞1.1米。
床边备快速手消剂、隔离衣。
(2)严格执行手卫生。
(3)实施分组诊疗、护理，所有诊疗物品专用。
不能专用的物品如轮椅，在每天使用后须消毒。
（4)病室环境的卫生管理：对患者经常接触的物表、设备等每日进行清洁和500mg/L有效氯溶液擦拭消毒。
使用过的抹布、拖把必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理。
医疗垃圾用双层黄色垃圾袋包装，用防渗密闭容器转运（病人所产生的所有垃圾均视为医疗垃圾）。
多重耐药菌感染患者消毒隔离措施落实登记表
多重耐药菌感染患者消毒隔离措施落实登记表多重耐药菌感染患者消毒隔离措施落实登记表填表说明1.在所有进行操作前面“□”中打“√”或“×”（防护用品、终末消毒除外）。
2.防护用品（填序号）：①外科口罩；②手套；③护目镜；④隔离衣。
3.隔离：感染性疾病与非感染性疾病患者宜分室安置，进行简单隔离，条件限制时，同种感染性疾病，同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m，最低要求做到床旁隔离，每床配备速干手消毒剂，分组护理。
4.接触隔离标识：蓝色（病员一览表、病历夹、床头卡）。
5.室内空气：无人情况下采用紫外线灯照射消毒，照射时间≥30min。
有人情况下使用空气消毒机，使用空气消毒机按产品使用说明使用。
5.消毒剂选择：医疗用品、物体表面、室内地面、卫生洁具消毒使用500mg/L含氯消毒片。
6.消毒方式：体温计、止血带、拖布、抹布为浸泡，其余为擦拭，作用时间＞30min。
被患者血液体液污染时应当立即消毒。
7.废物管理：隔离的多重耐药感染病人产生的生活垃圾属于感染性废物，必须按照医疗废物规范处置，双层黄色垃圾袋鹅颈式打包，并贴上标识。
8.被服及病床隔帘管理：双层黄色塑料袋密封后贴上标识送洗衣房按规范处理。
9.仪器设备诊疗用品：心电监护仪、微量输液泵、呼吸机、血压计、听诊器、体温计、止血带等。
10.物体表面：床缘、床旁桌、床旁椅、设备带、门把手等。
11.能固定使用的诊疗用品（如体温计、听诊器等）应专人专用。
12.每张表格登记一位患者，同一住院时期内的反复感染可记录在同一表格内。
13.解除隔离后必需及时记录。
14.患者出院后需对床单位进行终末消毒（填序号）：①空气消毒；②地面物体表面；③仪器设备诊疗物品表面；④床单位；⑤被服及被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等。
15.被芯、枕芯、褥子、床垫灯不能水洗的物品使用臭氧消毒机消毒。
电梯消毒登记表
消毒区域：
综合楼电梯
消毒时间
完成情况
地面 按键及厢
日期
7:00
13:00
17:00
500mg/L 壁 含氯消毒 75%酒精
剂拖拭 擦拭
1日
□已消毒 □已擦拭
2021年12月 巡查人：
责任人 责任人 责任人
2日
□已消毒 □已擦拭
3日
□已消毒 □已擦拭
4日
□已消毒 □已擦拭
5已擦拭
20日
□已消毒 □已擦拭
21日 22日
□已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭
23日
□已消毒 □已擦拭
24日
□已消毒 □已擦拭
25日 26日 27日 28日
□已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭
29日 30日 31日
□已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭
7日
□已消毒 □已擦拭
8日
□已消毒 □已擦拭
9日
□已消毒 □已擦拭
10日
□已消毒 □已擦拭
11日
□已消毒 □已擦拭
12日
□已消毒 □已擦拭
13日
□已消毒 □已擦拭
14日
□已消毒 □已擦拭
15日 16日 17日 18日 19日
□已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭 □已消毒 □已擦拭