外科学休克复习题(精)
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。
答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。
答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
外科学之休克试题及答案
外科学之休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是什么？A. 心脏泵血功能衰竭B. 急性循环衰竭C. 慢性循环衰竭D. 急性呼吸衰竭2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 大量失血B. 严重脱水C. 严重感染D. 严重过敏3. 感染性休克的主要病原体是什么？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌4. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率增快、血压下降、皮肤湿冷B. 心率减慢、血压升高、皮肤温暖C. 心率正常、血压正常、皮肤正常D. 心率增快、血压升高、皮肤温暖5. 休克的治疗原则是什么？A. 立即补液B. 立即使用抗生素C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术治疗答案：1. B2. A3. A4. A5. A二、简答题1. 简述休克的分类及其特点。
答案：休克可分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克和神经源性休克。
低血容量性休克常由于大量失血或严重脱水引起，表现为心率增快、血压下降、皮肤湿冷。
心源性休克通常由于心脏泵血功能衰竭引起，表现为心率增快、血压下降、心音低钝。
感染性休克由严重感染引起，可伴有高热或低温、心率增快、血压下降。
神经源性休克通常由于脊髓损伤或药物影响引起，表现为心率减慢、血压下降、皮肤温暖。
2. 休克的急救措施有哪些？答案：休克的急救措施包括立即补液、维持呼吸道通畅、监测生命体征、使用血管活性药物、控制感染源、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
结束语：本试题及答案旨在帮助医学生和临床医生更好地理解和掌握休克的基本概念、分类、临床表现和治疗原则，以提高对休克的诊断和治疗能力。
希望本试题能对大家有所帮助。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。
休克控制后，着重治疗感染。
答案：C5.女性，35岁。
因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、单项选择题1. 休克的共同病理生理基础是：A. 心力衰竭B. 有效循环血量锐减C. 组织灌注不足D. 微循环障碍E. 代谢障碍答案：D2. 休克时代谢障碍的主要表现是：A. 酸中毒B. 碱中毒C. 高血糖D. 低血糖E. 低蛋白血症答案：A3. 休克时微循环的变化可分为几个阶段：A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段E. 5个阶段答案：C4. 休克代偿期微循环的变化特点是：A. 微循环收缩B. 微循环扩张C. 微循环淤血D. 微循环灌注不足E. 微循环血流缓慢答案：A5. 休克抑制期微循环的变化特点是：A. 微循环收缩B. 微循环扩张C. 微循环淤血D. 微循环灌注不足E. 微循环血流缓慢答案：B6. 休克时血压下降的主要原因是：A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少答案：C7. 休克时组织灌注不足的主要原因是：A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少E. 心肌收缩力减弱答案：C8. 休克时代谢障碍的主要原因是：A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少答案：C9. 休克时代谢障碍的主要表现是：A. 酸中毒B. 碱中毒C. 高血糖D. 低血糖E. 低蛋白血症答案：A10. 休克时代谢障碍的主要机制是：A. 缺氧B. 二氧化碳潴留C. 乳酸堆积D. 钾离子外流E. 钠离子内流答案：A二、多项选择题1. 休克的常见病因包括：A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重脱水E. 严重心律失常答案：ABCDE2. 休克的临床表现包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 皮肤湿冷D. 尿量减少E. 意识障碍答案：ABCDE3. 休克的诊断依据包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 皮肤湿冷D. 尿量减少E. 意识障碍答案：ABCDE4. 休克的治疗原则包括：A. 补充血容量B. 改善微循环C. 维持血压D. 纠正酸中毒E. 保护重要器官答案：ABCDE5. 休克的监测指标包括：A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 中心静脉压E. 血乳酸浓度答案：ABCDE三、简答题1. 简述休克的病理生理过程。
常见外科休克试题及答案
常见外科休克试题及答案一、低血容量性休克与感染性休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A产生的部位主要是2A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXAD.血管紧张素Ⅱ2E.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI)222.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克参考答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
外科休克的试题
外科休克的试题一、低难度(1-3共用备选答案)A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+1)、在细胞内液中含量最多是A2)、在细胞外液中含量最多是B3)在血浆中含量最多是D(5-8共用备选答案)A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒4)、烧伤病人就诊时最常出现 C5)、慢性肠梗阻时最易出现体液失调 A6)、在高温环境中工作患者最易出现体液失调 B7)、外科病人中最为常见体液失调 C8)、又称原发性缺水是 B二、中难度(9-12共用备选答案)A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症9)、可使心脏停跳在舒张期是A10)、心电图表现可出现高尖T波是A11)、病人最易出现口渴是C12)、最容易发生碱中毒是BA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中度C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒(13-16共用备选答案)13)、PaCO2原发性升高C14)、PaCO2原发性下降D15)、HCO3-原发性升高B16)、HCO3-原发性下降AA、肾上腺素B、强心、利尿剂C、5%碳酸氢钠溶液、利尿剂D、气管切开 E、降温(17-20共用备选答案)17、输血过程中出现过敏性休克可选用：A18、输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用：C19 输血时体温升高达40℃，应采取措施是：E20、输血后出现循环负荷过重时可选用：BA、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、新鲜冷冻血浆E、冷沉淀(21-24共用备选答案)21、心功能低下老年贫血患者可输入：A22、血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入：C23、肝胆疾病引起凝血障碍最适合输入：D24、血友病患者最适合输入：EA.尿量B.脉率C.CVPD.PCWPE.心排血量(25-28共用备选答案)25.反映肾血液灌流： ( A)26.反映右心前负荷及右心功能：( C)27.反映左心前负荷及左心功能：(D )28.成人正常值为4～6L/min： (E )A、高钾血症B、呼吸末正压通气C、尿比>1.020D、尿钠>40mmol/lE、大便OB阳性(33-37共用备选答案)本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理33)、ARDS B34)、应激性溃疡 E35)、急性肾衰少尿期 A36)、肾前性ARF C37)、肾性ARF DA、呼吸机支持治疗B、血液净化治疗C、制酸剂D、口服肠道抗菌药E、病人先后出现呼吸和肾衰竭(38-42共用备选答案)38)、急性呼吸迫综合征 A39)、急性肾功能衰竭 B40)、应激性溃疡 C41)、急性肝衰竭 D42)、MODS EA、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗呱卡因(43-47共用备选答案)43)、麻醉作用最弱，时间最短 ( A )44)、中毒反应时对心肌有明显毒性药物 ( D )45)、具有感觉—运动分离作用局部药 (E )46)、治疗室性早博首选药物 ( C )47)、不适合于作局部浸润麻醉酯类局麻药( B)A、ICUB、PEEPC、PCWPD、BLSE、CPCR(48-52共用备选答案)48)、呼气末正压 (B )49)、心肺脑复苏 ( E)50)、初期复苏 ( D)51)、肺毛细血管楔压(C )52)、重症监测治疗室(A )A、肾上腺素B、氯化钙C、电除颤D、利多卡E、碳酸氢钠(53-57共用备选答案)53)、心肺复苏时首选(A )54)、治疗室性心律失常有效药物( D)55)、代谢性酸中毒 ( E)56)、心室纤颤 ( C)57)、高钾血症 ( B)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、真菌 E 类杆菌(58-62共用备选答案)58 )、感染有局限化趋势，可发生转移性脓肿B59)、口腔黏膜出现白斑D60)、产生溶血素和透明质酸酶，感染易于扩散而缺乏局限化趋势A61)、丹毒、淋巴管炎致病菌A62 )、对肠道内维生素K合成有重要作用E三、高难度A、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布B、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理C、用清水冲洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水冲洗后，予5～10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射E、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长(63-67共用备选答案)63、石炭酸烧伤后处理措施是(C )64、生石灰烧伤后处理措施是( E)65、硝酸烧伤后处理措施是(B )66、磷烧伤后处理措施是( A)67、氢氟酸烧伤后处理措施是(D )A.癌B.肉瘤C.肌瘤D.肾母细胞瘤E.淋巴瘤(68-72共用备选答案)68.来自上皮组织恶性肿瘤A69.来源于淋巴系统恶性肿瘤E70.来源间叶组织恶性组织B71.胚胎性肿瘤 D72.来源于间叶肌肉组织良性肿瘤CA型题本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理1 关于创伤分类，哪项不对：( )A、按致伤原因B、按组织器官C、按受伤部位D、按伤情轻重E、按有无骨折或内脏伤2 关于切伤，下列哪项是错误：( )A、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻D、损伤深时可切断大血管、肌腱等E、伤口内常留有异物3 关于挤压伤，哪项是错误：( )A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭4 下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征：( )A、胸部B、手和前臂C、肾区D、脊柱E、臀部和大腿5 有关挫伤，下列哪项是错误：( )A、钝物打击所致一种损伤B、伤部肿胀、压痛C、伤处皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损6 创伤性窒息，下列哪项是错误：( )A、受伤可致声门突闭，是胸内压力骤升B、呼吸困难C、上半身广泛淤血D、眼眶内出血，眼球突出E、预后一般良好B1型题7 有关损伤急救和转运，下列哪项是错误：( )A、昏迷病人为防止呕吐物引起窒息，最可靠方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛伤员可注射止痛剂8 关于清创术，下列哪项是错误：( )A、清创术最好在伤后6~8小时内进行B、污染较轻伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时伤口，清创后一般不予缝合D、面颈部、关节附近、神经血管暴露伤口，即使超过24小时，仍应缝合E、战地伤口早期可作一期缝合9 创面绿脓杆菌感染，最佳局部用药是：( )A、庆大霉素B、苯氧乙醇C、甲磺灭脓D、磺胺嘧啶银E、水火烫伤膏10 有关伤口处理，下列哪项是错误：( )A、受伤12小时轻度污染伤口，清创后一期缝合B、即使受伤超过24小时，仍可考虑清创，一期缝合有：头面部、大血管、神经暴露伤口C、受伤12小时，污染较重伤口，清创后可作延期缝合D、战地四肢伤已6小时，伤口清创后一期缝合E、大块皮肤撕脱伤，清创后行中厚皮片移植11 感染伤口处理原则是：( )A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、加强换药E、使用大量抗菌药物12 有关伤口换药，下列哪项是错误：( )A、健康肉芽组织伤口，用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染伤口，用漂白fen硼酸溶液洗净E、分泌物较多而炎症不明显伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷13 有关损伤诊治，下列哪些是错误：( )A、扭伤是外力作用于四肢关节引起B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官损伤D、刺伤是一类较易感染损伤E、裂伤可行简单缝合术14 有关健康肉芽组织标准，哪项是错误：( )A、创面平浅B、创面鲜红色C、创面呈细颗粒状D、创面分泌物少E、创面不易出血15 儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。
外科学外科休克试题及答案
外科学外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是什么？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克2. 低血容量性休克通常由什么原因引起？A. 严重感染B. 急性失血C. 过敏反应D. 心脏泵功能衰竭3. 分布性休克的主要病理生理机制是什么？A. 血管扩张B. 心脏泵功能衰竭C. 血容量减少D. 心脏梗阻4. 梗阻性休克常见的原因有哪些？A. 心脏瓣膜疾病B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有上述情况5. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 所有上述情况二、简答题6. 简述外科休克的诊断要点。
7. 描述低血容量性休克的治疗原则。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上有何不同？三、论述题9. 论述外科休克的急救措施。
10. 讨论外科休克的预防策略。
答案：一、选择题1. C. 分布性休克2. B. 急性失血3. A. 血管扩张4. D. 所有上述情况5. D. 所有上述情况二、简答题6. 外科休克的诊断要点包括：快速评估患者的意识状态、皮肤温度和色泽、心率、血压、呼吸频率和尿量等，以及进行必要的实验室检查，如血常规、血气分析和乳酸水平等。
7. 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补充血容量，维持血流动力学稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上的主要不同在于：分布性休克可能表现为心率加快、血压下降不明显或正常，而低血容量性休克则通常伴有明显的血压下降。
三、论述题9. 外科休克的急救措施包括：立即评估患者的生命体征，进行必要的生命支持措施，如气管插管、机械通气、心脏按压等；迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压；监测患者的尿量和中心静脉压，评估血容量状态；以及及时进行病因治疗。
10. 外科休克的预防策略包括：对高风险患者进行早期识别和评估，采取预防性措施，如预防性抗生素使用、术前血容量补充等；术中密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；术后加强监护，及时发现和处理休克的早期征象。
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1. 休克的根本病因是A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 心排出量下降D. 有效循环血量下降E. 微循环障碍2. 休克抑制期的病理生理改变主要是(A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B. 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D. 细胞能量来源主要是糖酵解E. 毛细血管内有微细血栓形成3. 休克指数是指(A. 脉率 /收缩压B. 脉率 /舒张压C. 脉率 /脉压D. 收缩压 /脉率E. 舒张压 /脉率4, 下列哪项是各类休克所共有的(A. 血压下降B. 前负荷下降C. 后负荷下降D. 心输出量下降E. 皮肤湿度下降A 无休克B 休克可疑C 已有休克D 休克抑制期E 休克晚期5. 中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率 80次 /分,脉压缩小(6. 病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压70/60mmHg(7. 抗休克中, 补充血容量, 通常首先采用的液体是 (A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐溶液C.10%盐糖溶液D.5%碳酸氢钠E. 平衡盐溶液8. 休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为 1.021,提示(A. 急性肾衰竭B. 肾供血不足C. 肾血管舒张D. 肾重吸收障碍E. 尿路损伤9. 休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为(A. 强心利尿B. 适当补液C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 收缩血管10. 休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善, 血压 80/60mmHg, 中心静脉压18cmH2O , 此时选用哪项治疗最佳( ,其次是(A. 强心剂B. 较快输血C. 加快输液D. 血管扩张剂E. 血管收缩剂F. 利尿剂11. 休克时病人的体位应处于:A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高10~30°D. 头高足低位E. 侧卧位12. 休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是:A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加13. 抗休克首要而基本的措施是:A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰14. 创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是:A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现:A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二. (1~3题共用题干某男 ,32岁 , 双下肢挤压伤 , 神志尚清楚 , 表情淡漠 , 明显口渴 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 , 脉搏 112次/分 , 血压 90/60mmHg(12/8kPa,中心静脉压 4cmH2O (0.398kPa,毛细血管充盈迟缓。
血 pH 为 7.32。
1.该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱试题点评:据患者神志尚清楚, 表情淡漠, 明显口渴, 面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血 pH 下降,进一步诊为中度休克。
本题考点为休克的诊断和程度。
答案:C 。
2.其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是试题点评:创伤性休克为低血容量休克, 中心静脉低, 因此为血容量不足。
答案:C3.应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物4.女, 85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病,肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量试题点评:中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此 A 是最适合的选项。
5. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选A.平衡盐溶液B. 10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D. 5%碳酸氢钠E.全血6.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C. 失血性休克时, 止血是不可忽视的主要手段D .感染性休克时,应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量7.血压下降在休克中的意义为A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标8.女性, 45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压 80/60mmHg(10.6/8kPa, 神志尚清楚, 脉搏 120次/分, 表情淡漠,口渴,面色苍白。
估计出血量达A. 400~500mlB. 600~700mlC. 800~1600mlD. 1700~2400mlE. >2400ml答案:C试题点评:据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为 20%~40%,因此选择C 。
9.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩10.休克监测中最常用的项目是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量11.一成人烧伤面积 60%, 7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml ,仍有休克, 应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克试题点评:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克, 注射吗啡后可减少神经性休克, 发病时间短, 已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml ,但补充量远远不足。
12.女, 22岁,腹痛伴频繁呕吐 3天,以肠梗阻收入院,血 Na+ 133mmol/L,血 K+ 3mmol/L, HCO-3 8mmol/L, BP:80/60mmHg,治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术,解除肠梗阻E.纠正低血容量试题点评:患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。
13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时, 下列各组液体中,首选的是A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖14. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依. 据与方法,不正确的是A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用 5天15.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D.休克合并 DIC 时,要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂(16~18题共用题干男性, 30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左 6、 7、 8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T 38.5℃, 面色苍白, 肢端冰冷, 脉搏细速, 110次/分, 血压130/100mmHg,尿量减少。
16.该病人的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克试题点评:据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。
17.目前不宜马上进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾孟造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力试题点评:休克后 A 、 B 、 D 、 E 均为急症要进行的检查, 因此选择 C 。
18.首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能试题点评:创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量。
(19~20题共用备选答案A.血容量不足B.心功能不全,血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩.E.心功能不全或血容量不足19.中心静脉压低,血压低20.中心静脉压高,血压低21.休克病人中心静脉压为 5cmH2O ,血压80/65mmHg,处理原则为A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液22.男性, 40岁,腹痛、发热 48小时,血压 80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克试题点评:患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。
(23~24题共用题干男性, 35岁,汽车撞伤左季肋区 4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
23.首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克试题点评:首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克, 再根据神志模糊, 血压 60/40mmHg, 无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。
24.首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选 C。