角膜炎护理查房
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角膜炎护理查房.ppt
起病来患者神志清，大小便正常，睡眠好，近期体 重无明显下降。
2021/6/16
3
过去史
手术外伤史，鼻窦炎术后10余年 否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
2021/6/16
4
入院体检
T36.5，P70次/分，R20次/分， BP125/77mmhg,意识清，情绪稳定， 视力，右眼：0.5左眼：1.0.双眼上睑红 肿，眼睑痉挛，双眼结膜混合性充血，角 膜中央表面毛糙，前方清，瞳孔圆，光敏， 晶体透明，眼压双眼正常。
15
健康教育
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
护理评价：能够进行日常生活，没有意外
并发症发生。 2021/6/16
10
知识缺乏
诊断依据：与不了解疾病的相关知识有关。 护理目标：使患者了解疾病的相关知识。 护理措施：向患者解释有关疾病的知识，
耐心细致的解答患者提出的问题，认真做 好疾病宣教，指导患者饮食及生活起居， 注意个人清洁卫生勤洗手。 护理评价：患者对角膜炎相关知识有所了 解。
等不适感觉。 2021/6/16
9
感知的改变
诊断依据：与视力下降有关。
护理目标：提高视力
护理措施：嘱其病人卧床休息，饮食清淡， 鼓励病人表达自己的感受，及时给予安慰 和理解，提高自我护理意识，方便病人使 用原则，将常用物品固定摆放，活动空间 不留障碍物，防止坠床跌倒，厕所必须安 置方便设施，如扶手等，教会病人使用传 呼系统，鼓励其寻求帮助。
2021/6/16
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过去史
手术外伤史，鼻窦炎术后10余年 否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
2021/6/16
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入院体检
T36.5，P70次/分，R20次/分， BP125/77mmhg,意识清，情绪稳定， 视力，右眼：0.5左眼：1.0.双眼上睑红 肿，眼睑痉挛，双眼结膜混合性充血，角 膜中央表面毛糙，前方清，瞳孔圆，光敏， 晶体透明，眼压双眼正常。
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健康教育
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
护理评价：能够进行日常生活，没有意外
并发症发生。 2021/6/16
10
知识缺乏
诊断依据：与不了解疾病的相关知识有关。 护理目标：使患者了解疾病的相关知识。 护理措施：向患者解释有关疾病的知识，
耐心细致的解答患者提出的问题，认真做 好疾病宣教，指导患者饮食及生活起居， 注意个人清洁卫生勤洗手。 护理评价：患者对角膜炎相关知识有所了 解。
等不适感觉。 2021/6/16
9
感知的改变
诊断依据：与视力下降有关。
护理目标：提高视力
护理措施：嘱其病人卧床休息，饮食清淡， 鼓励病人表达自己的感受，及时给予安慰 和理解，提高自我护理意识，方便病人使 用原则，将常用物品固定摆放，活动空间 不留障碍物，防止坠床跌倒，厕所必须安 置方便设施，如扶手等，教会病人使用传 呼系统，鼓励其寻求帮助。
角膜炎护理查房PPT
加强医护人员的 培训，提高对角 膜炎的认识和护 理技能。
定期进行角膜炎 护理查房，及时 发现并解决问题 。
加强与患者的沟 通和健康教育， 提高患者的自我 护理意识和能力 。
感谢观看
汇报人：
查房结果：患者病情评估、 护理措施落实情况、患者及
家属反馈等
需要改进的地方：针对本次 查房中存在的问题提出改进
措施和建议
对患者提出的问题和建议进行解答和指导
单击添加标题
解答患者疑问：针对患者提出的问题，给出详细的解答和建议，帮助患 者更好地了解角膜炎的护理和治疗。
单击添加标题
指导患者正确护理：根据患者的具体情况，提供正确的护理建议，包括 眼部清洁、用药指导、生活调整等方面，帮助患者更好地管理角膜炎。
角膜炎分为不同类型，包括 病毒性、细菌性、真菌性等。
角膜炎的症状包括疼痛、流 泪、视力模糊等。
角膜炎的发病原因
感染：细菌、 病毒、真菌等 感染是主要原
因之一
免疫因素：自 身免疫系统异 常导致免疫反
应
物理因素：外 伤、辐射等物 理因素可引起
角膜受损
化学因素：酸 碱等化学物质 进入眼睛可引
起角膜受损
不良生活习惯： 如长期佩戴隐 形眼镜、不注 意眼部卫生等
04
角膜炎的预防措施
保持眼部卫生
勤洗手：避免用手揉眼睛，尤其是在接触公共场所的物品后 正确洗脸：用温水轻轻清洗眼部，避免使用刺激性强的清洁剂 避免佩戴隐形眼镜：隐形眼镜容易滋生细菌，导致角膜炎发生 保持环境卫生：保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染的环境中
避免过度用眼
避免长时间使用电脑、手机等电 子设备
定期进行眼部检查
避免长时间佩戴隐形眼镜
定期检查眼睛，及时发现潜 在问题
眼科角膜炎护理查房范文
眼科角膜炎护理查房范文
患者姓名:刘
年龄:35岁
护理查房时间:2020年5月15日上午9点
一、护理观察:
1.体温正常,36.5°,体内无寒热情况;
2.眼部红肿程度较前减轻,但视力未改善,左眼尚有些隐痛;
3.在医嘱下以眼药膏滴眼,滴药时间按要求准时;
4.眼部应特别清洁保持干爽,按时擦拭眼周;
5.饮食作息正常,食欲良好,睡眠质量较前有所改善;
6.神志清楚,情绪稳定。
二、护理评价:
患者角膜炎治疗反应较好,红肿程度加以好转,但视力改善程度较缓慢,需密切观察。
患者知悉护理要点,按时进行康复训练,生活作息规律,符合出院标准。
三、护理措施:
1.继续按医嘱给予药物治疗;
2.定时滴药清洁眼部,保持眼周清洁干爽;
3.好好睡眠,适度活动身体,注意休息;
4.随访诊疗,观察视力恢复情况;
5.体会治疗效果,复查出院后再访。
四、护理指导:
1.恪守医嘱,按时定量用药;
2.保护眼部免受刺激,适度阅读休息;
3.注意饮食营养搭配,保持好心情;
4.回访复诊,随访视力康复。
以上是以"眼科角膜炎护理查房范文"为标题的范文,记述了患者基本信息、护理观察、评价、措施和指导内容。
眼科角膜炎护理查房范文
眼科角膜炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来个角膜炎护理查房啊，主要就是看看咱们对角膜炎患者护理得咋样，有没有啥问题需要解决，再把知识巩固巩固。
二、病例介绍。
# （一）患者基本情况。
咱这个患者是李大爷，65岁了。
李大爷平常身体还不错，就是有点小毛病，像高血压，不过一直吃着药控制着呢。
# （二）发病过程。
大爷说啊，他眼睛不舒服有一个多星期了。
刚开始就是觉得眼睛有点磨得慌，像进了沙子似的，还以为真的进东西了呢。
就自己揉了揉，结果越揉越难受。
后来眼睛开始发红，还怕光，流眼泪，视力也有点模糊了。
这才着急了，让家里人带着来咱们医院了。
# （三）入院诊断。
经过医生详细的检查，最后诊断是角膜炎。
大爷这个角膜炎啊，主要是因为细菌感染引起的。
你想啊，大爷平常爱去公园遛弯儿，有时候风一吹，手上再不小心碰了眼睛，这细菌就容易进去捣乱了。
三、护理评估。
# （一）眼部症状评估。
1. 疼痛。
大爷说眼睛疼得还挺厉害的，尤其是在眨眼或者眼球转动的时候。
咱们问他具体有多疼，他说就像有人拿针在扎他眼睛似的。
这疼啊，肯定影响大爷的生活质量，吃饭睡觉都不得劲儿。
2. 视力。
刚来的时候视力就有点模糊了，我们给他测视力的时候，发现比他正常的时候下降了不少。
这角膜炎要是不赶紧治好，视力可能会受到更大的影响呢。
3. 分泌物。
大爷眼睛的分泌物也增多了，是那种黄色脓性的分泌物。
这就说明眼睛里的炎症挺厉害的，细菌在里面可没少折腾。
# （二）全身情况评估。
1. 生命体征。
体温、血压、脉搏、呼吸都得看看。
大爷体温倒是正常，血压因为有高血压病史，稍微有点高，不过在他平时控制的范围之内。
脉搏和呼吸都比较平稳。
2. 心理状态。
大爷这心里可着急了，他担心自己的眼睛会不会瞎啊。
毕竟眼睛对他来说太重要了，平常还爱看看书、下下棋啥的。
咱们就得好好安慰他，告诉他只要好好配合治疗和护理，眼睛肯定能好起来的。
四、护理问题。
# （一）疼痛。
这眼睛疼是大爷现在最难受的问题，得想办法给他减轻疼痛。
角膜炎护理查房
精品PPT
当角膜内皮水肿明显时，用50%的葡萄糖液或5% 的氯化钠液等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内， 不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗 效果。
滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 滴眼药水时，要压迫泪囊1～2min，保证药物疗效。 眼药水不能直接滴在角膜表面，以免刺激角膜;混 悬药物应充分摇匀后再用，以免降低药效。
精品PPT
角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。
精品PPT
角膜周围充血是指
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之 一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指 眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅 限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状 充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病， 常有一定严重性。有的病例可以两种充血 同时存在，这种情况称混合充血。
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
精品PPT
精品PPT
对于大的角巩膜创口，可首先在创口中心缝合固 定，以减少玻璃酸钠流失，再从穿刺口注入玻璃酸 钠，恢复前房，用10-0尼龙线间断缝合角膜创口 达水密。术中大部分病例未冲洗前房玻璃酸钠。术 后结膜下注射庆大霉素2万u，地塞米松2.5mg， 包扎。术后天天眼局部应用妥布霉素及地塞米松， 并活动瞳孔。全身酌情应用抗生素及皮质类固醇激 素。如有白内障待虹膜炎症反应控制后行囊外摘除 及人工晶体植入术 。
当角膜内皮水肿明显时，用50%的葡萄糖液或5% 的氯化钠液等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内， 不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗 效果。
滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 滴眼药水时，要压迫泪囊1～2min，保证药物疗效。 眼药水不能直接滴在角膜表面，以免刺激角膜;混 悬药物应充分摇匀后再用，以免降低药效。
精品PPT
角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。
精品PPT
角膜周围充血是指
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之 一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指 眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅 限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状 充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病， 常有一定严重性。有的病例可以两种充血 同时存在，这种情况称混合充血。
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
精品PPT
精品PPT
对于大的角巩膜创口，可首先在创口中心缝合固 定，以减少玻璃酸钠流失，再从穿刺口注入玻璃酸 钠，恢复前房，用10-0尼龙线间断缝合角膜创口 达水密。术中大部分病例未冲洗前房玻璃酸钠。术 后结膜下注射庆大霉素2万u，地塞米松2.5mg， 包扎。术后天天眼局部应用妥布霉素及地塞米松， 并活动瞳孔。全身酌情应用抗生素及皮质类固醇激 素。如有白内障待虹膜炎症反应控制后行囊外摘除 及人工晶体植入术 。
角膜炎业务教学查房护理课件
实验室检查
观察患者是否出现疼痛、畏光、流泪 、视力模糊等症状，以及症状的严重 程度和持续时间。
采集患者的血液、眼泪等样本进行实 验室检查，以确定是否存在细菌、病 毒等感染源。
眼部检查
通过裂隙灯检查患者的角膜，观察角 膜是否出现水肿、充血、浸润、溃疡 等症状，以及是否有异物、角膜炎等 其他眼部异常。
角膜炎的治疗方法
安排场地
选择一个适合进行查房的场地，确保有足够的空 间和设施。
查房过程中的注意事项
注意礼仪
01
在查房过程中，应注意礼仪，尊重患者和家属，避免影响患者
情绪。
认真听取意见
02
在查房过程中，应认真听取患者和家属的意见和建议，及时反
馈给医生。
做好记录
03
在查房过程中，应做好记录，包括患者的病情、治疗情况、护
药物治疗
根据角膜炎的病因，选择适当的 抗生素、抗炎药、抗病毒药物等
进行治疗。
手术治疗
对于严重或难治性的角膜炎，可能 需要手术治疗，如角膜移植等。
支持治疗
对于疼痛等症状明显的患者，可采 取冷敷、止痛等支持治疗措施。
角膜炎的预防措施
注意眼部卫生
保持眼部清洁，避免用手揉眼， 使用干净的毛巾和洗脸盆。
避免眼部刺激
病毒性角膜炎
由病毒感染引起，常见病 毒有单纯疱疹病毒、腺病 毒等。
真菌性角膜炎
由真菌感染引起，常见真 菌有念珠菌、曲霉菌等。
非感染性角膜炎的病因
01
02
03
04
自身免疫性疾病
如干燥综合征、类风湿性关节 炎等。
化学伤
如酸、碱、药物等引起的角膜 损伤。
外伤
如角膜擦伤、异物伤等。
角膜炎护理查房
生物。
细菌培养
将刮取的角膜病变组织进行细菌培 养，可明确感染的病原菌种类。
免疫学检查
通过检测患者血清中的抗体水平， 有助于诊断某些特定类型的角膜炎 。
角膜炎类型划分
病毒性角膜炎
由病毒感染引起， 常有反复发作的特 点。
棘阿米巴角膜炎
由棘阿米巴原虫感 染引起，是一种慢 性进行性角膜炎。
细菌性角膜炎
由细菌感染引起， 起病急骤，症状严 重。
角膜炎护理查房
汇报人：XX
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 角膜炎诊断依据与类型分析 • 治疗措施及用药指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期随访与健康教育计划 • 总结：提高角膜炎护理质量，促进患
者早日康复
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：患者为一名中年女性，年龄45岁。 性别：女性。
饮食调理
建议患者多摄入富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘 类水果等，有助于角膜修复。
家属参与康复过程重要性
心理支持
01
家属的关心和支持对患者康复至关重要，可帮助患者减轻焦虑
和恐惧情绪。
监督与协助
02
家属可监督患者按时用药、定期复查，并协助患者进行眼部清
洁和护理工作。
及时沟通
03
家属应密切关注患者病情变化，如出现异常情况应及时与医生
真菌性角膜炎
由真菌感染引起， 多发生于植物性外 伤后。
其他类型角膜炎
如过敏性角膜炎、 神经营养性角膜炎 等，相对较少见。
03
治疗措施及用药指导
局部用药选择及使用方法
抗生素滴眼液
针对细菌性角膜炎，常用抗生素 滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥 布霉素滴眼液等。使用时需遵医 嘱，按时按量滴入患眼，注意保
细菌培养
将刮取的角膜病变组织进行细菌培 养，可明确感染的病原菌种类。
免疫学检查
通过检测患者血清中的抗体水平， 有助于诊断某些特定类型的角膜炎 。
角膜炎类型划分
病毒性角膜炎
由病毒感染引起， 常有反复发作的特 点。
棘阿米巴角膜炎
由棘阿米巴原虫感 染引起，是一种慢 性进行性角膜炎。
细菌性角膜炎
由细菌感染引起， 起病急骤，症状严 重。
角膜炎护理查房
汇报人：XX
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 角膜炎诊断依据与类型分析 • 治疗措施及用药指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期随访与健康教育计划 • 总结：提高角膜炎护理质量，促进患
者早日康复
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：患者为一名中年女性，年龄45岁。 性别：女性。
饮食调理
建议患者多摄入富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘 类水果等，有助于角膜修复。
家属参与康复过程重要性
心理支持
01
家属的关心和支持对患者康复至关重要，可帮助患者减轻焦虑
和恐惧情绪。
监督与协助
02
家属可监督患者按时用药、定期复查，并协助患者进行眼部清
洁和护理工作。
及时沟通
03
家属应密切关注患者病情变化，如出现异常情况应及时与医生
真菌性角膜炎
由真菌感染引起， 多发生于植物性外 伤后。
其他类型角膜炎
如过敏性角膜炎、 神经营养性角膜炎 等，相对较少见。
03
治疗措施及用药指导
局部用药选择及使用方法
抗生素滴眼液
针对细菌性角膜炎，常用抗生素 滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥 布霉素滴眼液等。使用时需遵医 嘱，按时按量滴入患眼，注意保
基质性角膜炎护理查房PPT课件
常见症状及护理措施
给予患者眼部自我护理的指导 ，如正确使用眼药水、避免眼 部摩擦等。 定期查房，评估患者治疗效果 及病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
Байду номын сангаас维持患者眼部清洁，保持室内 环境清洁卫生。
规律给予患者使用抗生素眼药 水或抗炎眼药，按时更换眼药 、药瓶等。
护理注意事项
监测患者眼部的感染指标、视力恢 复情况等。 鼓励患者遵守医生的治疗方案，并 及时反馈治疗效果。
护理注意事项
防止患者眼部受到外部刺激， 如避免使用不合适的眼镜、避 免眼部受到损伤等。
患者病情严重时，及时与医生 进行沟通并采取相应的护理措 施。
护理宣讲
护理宣讲
向患者及家属提供关于基质性 角膜炎的知识，包括病因、病 程、治疗方法等。 提供患者眼部护理指导，以避 免病情恶化或复发。
护理宣讲
教育患者注意个人卫生，保持 良好的生活习惯，有助于促进 病情康复。
基质性角膜炎 护理查房PPT
课件
目录 概述 常见症状及护理措施 护理注意事项 护理宣讲
概述
概述
角膜炎是角膜发炎的一种常见病症 ，基质性角膜炎是其中一种类型。 本课件将介绍基质性角膜炎的护理 查房要点，帮助医务人员更好地进 行患者护理。
常见症状及护 理措施
常见症状及护理措施
症状包括眼部疼痛、视力模糊 、眼红、流泪等。 通过准确且详细的患者症状记 录，协助医生确定合适的治疗 方案。
帮助患者树立正确的治疗信念 ，提高治疗的依从性和预后效 果。
谢谢您的 观赏聆听
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角膜炎护理查房
角膜炎病理生理图
浸润期
溃疡形成期 病理变化过程 角膜炎
根据病因分类
溃疡消退期
共焦显微镜
愈合期
常用确诊方法
典型体征
角膜刮灶 片
病变区活 检
临床表现
流泪
眼 痛
畏 光
眼睑 痉挛
视 力 下 降
睫状充血
角膜浸润
角膜溃疡 形成
角膜炎护理查房
感染性 角膜炎
外伤性 角膜炎
营养不良 性角膜炎
角膜的生理特点
角膜炎护理查房
角膜溃疡穿孔后为什么会引起 疼痛
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更
昔洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼 液局部抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
角膜炎护理查房
入院后主要护理诊断
疼痛：眼痛与角膜炎症有关 潜在并发症：角膜溃疡穿孔有关 自理缺陷：关节畸形有关 躯体移动障碍：与关结畸形有关
角膜炎护理查房
否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
角膜炎护理查房
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认久居 外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无毒物接触 史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血压病
细胞不能再生
角膜炎护理查房
角膜溃疡的临床表现
㈠自觉症状 显著的畏光，急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪
等刺激症状。 ㈡体征 1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前
房内有不同程度的积脓，呈黄色或淡绿色。 2.根据菌种不同，角膜上溃疡的形成不一：绿脓杆菌性
溃疡呈环形，其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状；匐行性溃 疡有灰黄色进展，边缘呈潜行状，其周围的角膜仍透明。 3.匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着，绿脓杆菌性溃疡 表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。 4.溃疡向纵深发展使后弹力层膨出，溃疡可在2～5天穿 孔。
入院后化验及检查
2013-5-5 血常规示：白细胞1.70×10/L 红细胞 3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇2.57mmol/l c 反应蛋白23.
血沉：70 血结核抗体 输血传播病毒无异 常。。 心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
角膜炎护理查房
下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼前 黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊为 “左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃疡” 于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
角膜炎护理查房
过去史
类风湿性关节炎病史4年 现服用甲强龙 3mg/日
透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢
角膜炎护理查房
角膜炎的分类
病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角 膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹 角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起 的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜 炎。
角膜炎护理查房
细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺 炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细 菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性 角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃 疡”；其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作用及副
作用及使用正确方法都能掌握。
角膜炎护理查房
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜， 约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆 形，从前面看为横椭圆形。
中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球 形，其各点的曲率半径基本相等，而中央 区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平， 各点曲率半径也不相等。
史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
角膜炎护理查房
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP96/62mmhg,意识清，情绪稳定， 左眼视力光感（+），结膜睫状充血水 肿，角膜混浊，下方可见大片状溃疡， 已穿通，荧光染色可见房水流出，前 房极浅，混浊，瞳孔不规则，晶体混 浊，眼底不入。右眼视力0.3，结膜轻 充血水肿，角膜见点状混浊，瞳孔直 径3.0mm，对光反射存，晶体轻混浊， 眼底黄斑中心凹反光存，眼压 R/L=9.0/5.0角m膜炎m护理H查房g。
病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
角膜炎护理查房
组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。
受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束
板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
角膜炎护理查房
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。角膜 Nhomakorabea护理查房
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
角膜炎的护理查房
2013年7月2号
角膜炎护理查房
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人， 汉族高中文化，现家住青岛吴兴路.
入院日期：2013年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒
性角 膜炎
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现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视力
目前情况
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特 殊不适，查体:左眼视力0.1，结膜睫状 体充血水肿减退，角膜混浊较前减轻， 下方溃疡较前缩小，穿孔处可见闭合， 前房较前加深，混浊好转，瞳孔药物 性散大，晶体混浊，眼内不入。
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患者现状
角膜炎护理查房
主查者
询问患者： 1.夜间睡眠一般，饮食及大小便规则。 2.左眼视物模糊，无眼痛不适。感四肢关节疼痛不适。 3.患者原有类风湿性关节炎病史4年，自服甲强龙、硫唑嘌
角膜炎病理生理图
浸润期
溃疡形成期 病理变化过程 角膜炎
根据病因分类
溃疡消退期
共焦显微镜
愈合期
常用确诊方法
典型体征
角膜刮灶 片
病变区活 检
临床表现
流泪
眼 痛
畏 光
眼睑 痉挛
视 力 下 降
睫状充血
角膜浸润
角膜溃疡 形成
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感染性 角膜炎
外伤性 角膜炎
营养不良 性角膜炎
角膜的生理特点
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角膜溃疡穿孔后为什么会引起 疼痛
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更
昔洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼 液局部抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
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入院后主要护理诊断
疼痛：眼痛与角膜炎症有关 潜在并发症：角膜溃疡穿孔有关 自理缺陷：关节畸形有关 躯体移动障碍：与关结畸形有关
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否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
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个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认久居 外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无毒物接触 史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血压病
细胞不能再生
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角膜溃疡的临床表现
㈠自觉症状 显著的畏光，急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪
等刺激症状。 ㈡体征 1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前
房内有不同程度的积脓，呈黄色或淡绿色。 2.根据菌种不同，角膜上溃疡的形成不一：绿脓杆菌性
溃疡呈环形，其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状；匐行性溃 疡有灰黄色进展，边缘呈潜行状，其周围的角膜仍透明。 3.匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着，绿脓杆菌性溃疡 表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。 4.溃疡向纵深发展使后弹力层膨出，溃疡可在2～5天穿 孔。
入院后化验及检查
2013-5-5 血常规示：白细胞1.70×10/L 红细胞 3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇2.57mmol/l c 反应蛋白23.
血沉：70 血结核抗体 输血传播病毒无异 常。。 心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
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下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼前 黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊为 “左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃疡” 于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
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过去史
类风湿性关节炎病史4年 现服用甲强龙 3mg/日
透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢
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角膜炎的分类
病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角 膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹 角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起 的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜 炎。
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细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺 炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细 菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性 角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃 疡”；其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作用及副
作用及使用正确方法都能掌握。
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角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜， 约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆 形，从前面看为横椭圆形。
中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球 形，其各点的曲率半径基本相等，而中央 区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平， 各点曲率半径也不相等。
史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
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入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP96/62mmhg,意识清，情绪稳定， 左眼视力光感（+），结膜睫状充血水 肿，角膜混浊，下方可见大片状溃疡， 已穿通，荧光染色可见房水流出，前 房极浅，混浊，瞳孔不规则，晶体混 浊，眼底不入。右眼视力0.3，结膜轻 充血水肿，角膜见点状混浊，瞳孔直 径3.0mm，对光反射存，晶体轻混浊， 眼底黄斑中心凹反光存，眼压 R/L=9.0/5.0角m膜炎m护理H查房g。
病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
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组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。
受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束
板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
角膜炎护理查房
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。角膜 Nhomakorabea护理查房
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
角膜炎的护理查房
2013年7月2号
角膜炎护理查房
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人， 汉族高中文化，现家住青岛吴兴路.
入院日期：2013年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒
性角 膜炎
角膜炎护理查房
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视力
目前情况
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特 殊不适，查体:左眼视力0.1，结膜睫状 体充血水肿减退，角膜混浊较前减轻， 下方溃疡较前缩小，穿孔处可见闭合， 前房较前加深，混浊好转，瞳孔药物 性散大，晶体混浊，眼内不入。
角膜炎护理查房
患者现状
角膜炎护理查房
主查者
询问患者： 1.夜间睡眠一般，饮食及大小便规则。 2.左眼视物模糊，无眼痛不适。感四肢关节疼痛不适。 3.患者原有类风湿性关节炎病史4年，自服甲强龙、硫唑嘌