医院护理安全管理制度
三甲医院护理质量与安全管理制度
三甲医院护理质量与安全管理制度一、护理质量管理制度1、护理部设专人负责质量管理，建立健全质量管理体系，形成二级护理质控网络。
二级护理质量管理组织：（1）二级为护理部及病区护士长组成全院护理质量管理小组，对普通病区进行质量控制；特殊区域由护理部、护士长及专科护士组成的质量管理小组进行质量控制。
（2）一级为病区护士长及科室有经验的护师及以上人员组成病区护理质量管理小组。
2、定期检查及随机抽查相结合。
护理部每月不定期抽查护理质量，每季度对护理质量进行全面检查，检查结果及时以书面形式向病区反馈，要求各病区针对检查存在的问题进行原因分析，有整改措施、评价及质量追踪记录。
护理部每月将检查结果在全院护士长会议上反馈，并呈报院部相关部门；病区每上半月、下半月各检查质量一次，有检查存在问题、原因分析、整改措施、效果追踪记录，每月在病区护士会议上将二级、一级质量检查结果进行反馈。
3、每年进行质量培训1-2次，强化全院护理人员质量管理意识及全员参与质量管理的意识。
4、每年召开全院护理质量管理委员会会议1-2次，针对护理过程中的难点问题、反复出现的问题等按照PDCA循环进行质量控制。
二、护理安全管理制度1、成立护理质量与安全管理委员会，人员结构合理，职责明确。
2、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
3、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
节假日期间，护士长应定期巡查病房。
护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配，确保护理安全。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障患者的治疗、护理安全。
医院护理质量和护理安全管理核心制度
医院护理质量和护理安全管理核心制度
一、背景
随着人们生活水平的提高，对医院服务的要求也越来越高。
作为医疗服务的重要组成部分，护理质量和护理安全成为了医院必须重视的问题。
为了保障患者的安全和健康，医院需要建立完善的护理管理制度。
二、护理质量管理制度
1. 护理质量评估
医院需要定期对护理质量进行评估，以确保护理服务的质量。
评估内容包括护理行为、护理效果、护理满意度等方面。
2. 护理质量反馈机制
医院应设立护理质量反馈机制，及时了解患者对护理服务的评价和投诉，以便及时采取措施改进服务。
3. 专科护理管理
医院应设立专门的护理管理机构，对不同科室的护理进行专业化管理，提高护理服务的专业性和水平。
三、护理安全管理制度
1. 护理安全教育和培训
医院应定期对护理人员进行安全教育和培训，提高护理人员的安全意识和操作技能，减少护理事故的发生。
2. 护理安全风险评估
医院需要对护理安全风险进行评估，及时发现和排除护理安全风险，确保患者的安全和健康。
3. 护理安全责任制
医院应建立明确的护理安全责任制度，明确各岗位的职责和任务，确保护理工作的有序进行。
四、
医院护理质量和护理安全是医疗服务的重要组成部分，建立和完善护理质量和护理安全管理制度，对提高医院服务水平和患者满意度具有重要意义。
护理安全管理制度
护理安全管理制度第一章总则第一条为了加强护理安全管理，保障患者安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条护理安全管理应当遵循预防为主、全面管理、重点监控、持续改进的原则。
第四条护理部是护理安全管理的职能部门，负责组织制定护理安全管理制度，并对护理安全管理工作进行监督和评价。
第二章护理安全组织管理第五条护理部设立护理安全管理小组，负责组织、协调、监督本院的护理安全工作。
第六条各护理单元设立护理安全员，负责本科室护理安全工作的具体实施。
第七条护理部定期组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识和安全技能。
第八条护理部应当对护理安全管理工作进行定期评价，对存在的问题进行整改。
第三章护理安全操作管理第九条护理人员应当严格执行护理操作规程，确保护理操作的正确性和安全性。
第十条护理人员在执行护理操作前，应当认真查对患者信息，确保操作无误。
第十一条护理人员应当严格执行药品管理制度，确保用药安全。
第十二条护理人员应当严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
第四章护理安全防护管理第十三条护理人员应当认真进行患者评估，对存在安全隐患的患者，应当采取相应的防护措施。
第十四条护理人员应当正确使用防护用品，保障自身安全。
第十五条护理部应当定期对防护用品进行检查、维护，确保其处于良好的使用状态。
第五章护理安全事件管理第十六条护理人员发现患者安全事件，应当立即报告护士长，护士长应当及时报告护理部。
第十七条护理部应当对安全事件进行调查、分析，找出原因，制定整改措施。
第十八条护理部应当对安全事件进行记录、通报，以提高护理人员的安全意识。
第六章护理安全管理监督第十九条护理部应当对护理安全管理工作进行定期监督、检查，对存在的问题进行整改。
第二十条护理部应当对护理安全管理工作进行评价，对取得的成绩给予表彰和奖励。
第二十一条护理人员应当积极参与护理安全管理，对安全管理工作中存在的问题提出意见和建议。
医院护理安全管理制度范文（二篇）
医院护理安全管理制度范文第一章总则第一条为了进一步加强医院护理安全管理工作，保障患者和护理人员的生命安全和身体健康，提高护理质量，切实落实以人为本的发展理念，根据国家和地方有关法律法规以及相关管理部门的要求，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有护理部门和护士站的全体护理人员，包括住院病房、手术室、ICU、门诊护理等各个护理部门。
第三条护理安全管理是医院全面贯彻护理质量安全管理的重要方面，具体原则如下：1. 护理安全是医院的基本原则之一，必须放在首位，严格遵守护理规范和操作规程。
2. 护理人员必须具备相关知识和技能，并经过培训和考核合格方可上岗。
3. 护理人员应积极主动参与安全管理工作，确保护理操作的安全性和有效性。
第二章护士岗位管理第四条护士岗位的设置应符合医院实际需求和人员配置标准。
医院应根据科室特点和护理工作量合理安排护士人员。
护士岗位设置不得超过合理范围。
第五条护士的招聘应根据相关规定和程序进行，必须经过面试、考核等环节。
对于招聘到的新员工，医院应开展岗前培训，并经过考核合格方可上岗。
第六条医院应建立护士日常管理制度，包括请假制度、考勤制度、奖惩制度等，详细规定护士的工作时间、考勤要求、请假手续等。
第七条护士在岗期间应严格遵守工作纪律，维护医院的形象和声誉，不得违反职业道德和伦理规范。
护士不得与患者发生不正当的关系，不得泄露患者的隐私。
第八条医院应定期对护士进行职业道德和伦理教育，提高护士的职业素养和责任心。
第三章护理操作安全管理第九条医院应制定护理操作规程和安全操作规范，详细规定各项护理操作的具体流程和要求。
护士在工作中必须严格按照操作规程进行操作，不得随意改变或省略操作步骤。
第十条护士在执行护理操作时应保持清醒状态，不得饮酒、吸烟或处于疲劳状态。
护士需进行消毒时必须穿戴好相关器械和防护用品，确保操作的安全性。
第十一条护士在执行注射、输液等操作时，必须仔细核对患者的身份信息，确保操作的准确性。
护理安全管理制度
护理安全管理制度
一、引言
护理是医疗工作中至关重要的环节，保障护理安全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
因此，建立健全的护理安全管理制度是医疗机构的重要任务之一。
二、护理安全管理制度的概念
护理安全管理制度是指为保障患者的生命安全和身体健康，提高护理质量，并规范护理服务流程所建立的一套规章制度和管理办法。
三、护理安全管理制度的内容
1.制度的建立与修订
–确定制度的主体部门
–设立制度审查和修订机制
2.护理操作规范
–护理基本操作规范
–传染病防控操作规范
3.人员培训与考核
–护理人员入职培训
–定期培训与考核机制
4.事故应急处理
–护理风险评估与预防
–事故应急处理程序
四、护理安全管理制度的实施
为保证护理安全管理制度的贯彻执行，医疗机构需要以下工作：
•制度的宣传和培训
•督导机制的建立
•专项检查与评估
五、护理安全管理制度的效果评估
护理安全管理制度的效果评估是持续改进的基础，通过定期评估护理安全管理制度的执行情况和效果，及时发现问题，完善制度，保障患者安全。
结语
护理安全管理制度是医疗机构保障患者安全，提升服务质量的关键基础。
建立健全的护理安全管理制度，不仅有助于规范护理服务流程，提高服务质量，还能有效预防和处理护理事故，保障患者的生命安全。
我们应当高度重视护理安全管理制度的建立和实施，不断完善与落实，以实现护理安全和服务质量的提升。
2024年医院护理安全管理制度6篇
2024年医院护理安全管理制度6篇目录第1篇某医院护理安全管理制度第2篇医院护理安全管理制度第3篇区医院护理安全管理制度第4篇皮肤病专科医院护理安全管理制度第5篇某医院护理安全管理制度格式怎样的第6篇皮肤病专科医院护理安全管理制度怎么写医院护理安全管理制度目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》适用范围：各护理单元（淮南新康医院）正文：一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
三及时：及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。
无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。
工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
肿瘤医院护士安全管理制度
一、总则为加强肿瘤医院护士安全管理，保障患者和护士的合法权益，提高护理质量，根据国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立医院护理安全管理委员会，负责制定、修订和监督实施护士安全管理制度。
2. 护理部负责组织实施护士安全管理制度，监督各科室护理安全管理工作。
3. 各科室护士长负责本科室护士安全管理工作，确保护士安全制度在本科室得到有效执行。
4. 护士作为护理安全管理的直接参与者，应严格遵守各项安全规章制度，提高自身安全意识。
三、护士安全管理制度1. 护士着装与仪容：护士应着统一的工作服，保持仪表整洁、端庄，佩戴胸牌，以良好的形象面对患者。
2. 工作时间与休息：护士应按照规定的时间上班、下班，确保休息时间充足。
如遇特殊情况需加班，应提前申请并得到批准。
3. 交接班制度：护士在交接班时，应详细、准确地将患者病情、治疗、护理等情况告知接班护士，确保患者安全。
4. 患者安全管理：护士应严格执行患者安全管理制度，对患者进行安全评估，预防患者跌倒、坠床、压疮等意外事件的发生。
5. 药品安全管理：护士应严格按照药品管理制度进行药品的领用、储存、使用，确保患者用药安全。
6. 感染防控：护士应严格执行医院感染防控制度，预防医院感染的发生和传播。
7. 患者隐私保护：护士应严格遵守患者隐私保护制度，尊重患者隐私，不得泄露患者个人信息。
8. 技术操作规范：护士在执行各项护理操作时，应严格按照技术操作规范进行，确保操作安全、有效。
9. 患者沟通与健康教育：护士应加强与患者的沟通，耐心解答患者疑问，做好患者健康教育，提高患者满意度。
10. 护理不良事件报告与处理：护士应主动报告护理不良事件，及时分析原因，采取措施防止类似事件再次发生。
四、监督与考核1. 护理部定期对各科室护士安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反护士安全管理制度的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
护理安全管理制度条例
护理安全管理制度条例第一章总则第一条为加强护理工作的安全管理，规范护理操作行为，提高护理质量，保障患者的生命安全，保障护理人员的安全和健康，制定本制度。
第二条护理安全管理制度是依据国家有关法律法规、行业规范和医院实际情况制定、执行等有关的规章制度。
本制度适用于医院内所有从事护理工作的人员。
第三条护理安全管理制度应当坚持以人为中心的护理理念，将患者和护理人员的安全放在首位，保证护理工作的规范和有序进行。
第四条护理安全管理制度应当完善护理工作的管理体系和技术标准，规范护理操作行为，建立科学的风险评估和管理机制，防范和控制各种护理安全风险。
第二章护理安全管理的基本原则第五条护理安全管理应当坚持以下基本原则：（一）人为本原则。
护理管理应该贯彻以患者为中心和以护理人员安全和健康为前提的原则，保障患者的生命安全，保护护理人员的安全和健康。
（二）科学合理原则。
护理工作应当依据科学的医学知识和护理技术标准进行，保证护理操作的安全和有效。
（三）全员参与原则。
护理安全管理是全院护理管理人员和护理人员的共同责任，全员参与，协同合作，共同维护护理工作的安全。
（四）风险控制原则。
护理安全管理应当将风险控制和安全策略贯穿护理工作的全过程，及时发现和解决潜在的安全隐患。
（五）持续改进原则。
护理安全管理是一个动态过程，需要不断的改进和完善，提高护理工作的安全水平。
第三章护理安全管理的组织和领导第六条护理安全管理的组织和领导应当完善，确保护理安全管理工作的有序开展。
（一）建立健全护理安全管理领导小组，明确护理安全管理的责任部门和负责人。
（二）确保护理安全管理的领导小组有足够的权力和资源支持，依法履行护理安全管理的职责。
（三）建立护理安全管理工作的绩效考核和激励机制，督促各级护理管理人员和护理人员切实履行护理安全管理的职责。
（四）加强与其他部门的沟通和配合，协同推动护理安全管理工作的深入开展。
第七条护理安全管理领导小组的主要职责包括：（一）制定护理安全管理的工作计划、目标和政策。
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医院护理安全管理制度
、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度、及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
四、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，严防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
六、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
(1)、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
保持固定基数，每班交接并登记。
(2)、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
(3)、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
七、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
三及时：及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。
无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
八、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电管理，不漏水、漏电，发现有损坏及时报告总务
科维修。
工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
九、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。
定期检查消防器械的有效期，保持备用状态。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
一、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十二、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。
附：
一）输液安全管理
1、确保输液用具安全，输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包
装的完整性。
如发现不符要求则不可使用。
2、药物的安全使用，静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、
查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全才能保证输液的安全。
3、医嘱查对，药物在使用前必须由2 人以上核对医嘱并确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需转抄好输液巡视卡及配液单，由专人负责摆各种针剂及液体。
针剂查对，摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同，采用以下不同检查方法：
A:软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照:
一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。
二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。
三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。
四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。
B:瓶装溶液检查方法：一拧，二摇，三照，四倒转:
一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用。
二摇：轻轻地摇动瓶身。
三照四倒：转与软包装溶液检查方法相同。
配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
更换液体：接瓶/ 换瓶，更换液体时必须做好以下几项工作：
1）检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。
2）查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细
观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管。
3）对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液
体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。
4）药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检
查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。
4 、用药观察
1）有无药物过敏反应
二）导管安全管理
1 、导管按风险程序分三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
口/鼻，气管插管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃 胃、胰十二指肠切除术后，胰管、前列腺及尿道术后的导尿管
2、导管评估 ，评估内容，留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、 局部情况、护理措施，包括宣教等。
评估：高危导管，至少每班按四小时 评估一次，有情况随时评估。
；中危导管，至少每天按每班，评估一次，有 情况随时评估；低危导管，至少每天评估一次，有情况随时评估。
3、记录，评估内容应及时记录于护理记录单上，发生意外导管滑脱、
拔除时均须如实及时记录。
三）用氧安全使用管理
1 、氧气是一种助燃物质，不要与明火、火星和易燃物质接触。
2 、病房氧气接口处张贴“禁止吸烟”警示语。
3、易燃物品管理
①氧气设备应在无油及无其它易燃物品的环境中使用。
②使用含油类物品时应特别小心。
4、用氧安全切实做好“四防” 。
即防震、防火、防热、防油。
观察用 氧效果，观察患者缺氧症状有无改善，如发绀减轻，心率较前减慢，呼吸困 难缓解，精神状态好转，血气分析各项指标趋向正常等是氧疗有效的反映。
定时更换鼻导管和湿化瓶，应每日更换鼻导管或鼻塞，双侧鼻孔交替插管， 湿化液
2）药物输液滴速
3）输液外渗
高危导管：
管，食道、 中危导管： 三 腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。
低危导管： 导尿管、普通氧气管、普通胃管。
每日更换。
防止交叉感染。
四）护理安全管理措施
、护士必须严格执行查对制度和交接班制度，严格“三查七对” 。
二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清后方可执行或使用，原则上不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须复述一遍医嘱，医生认为无误后方可执行，并保留安瓿备查。
三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。
每周清点不少于两次。
四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。
五、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能，过敏试验的方法，应用时的注意事项及青霉素过敏的抢救措施，做青霉素皮试的同时要备肾上腺素素1 支，以备急救。
六、新分配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作能力能胜任，及对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可独立排班。
七、护士为患者进行输液治疗时，应严格遵守无菌技术操作规程，按照输液程序进行。
定时巡视，发现异常及时报告医师处理，并保存全套输液物品以备送检。
八、发生严重差错或医疗事故后在做好抢救工作、采取及时补救措施的同时，及时上报医务科、护理部。
九、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员，严格执行《坠床与跌倒防范制度》，防止意识不清而发生坠床、撞伤等意外而加重病情，采取必要的保护措施，应用床档和约束带确保病人安全。
十、毒、麻、限、剧药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。
、贵重仪器专人管理。
经常保持仪器清洁、干燥、性能完好。
十二、水、火、电、专人管理，定期检查，对不符合安全规定的各种隐患及时排除，杜绝火灾事故苗头。