护理安全管理制度
护理安全管理制度内容
护理安全管理制度内容一、概述护理安全管理制度是医疗机构为加强护理质量管理、提高护理安全水平而制定的一套规范性文件，是保障患者安全的重要手段。
护理安全管理制度应当有科学的管理理念和规范的操作流程，旨在规范护理工作，降低医疗事故的风险，提高患者满意度。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理质量管理制度（1）医疗机构应当建立完善的护理质量管理机构和责任人制度，确定护理质量管理领导责任，明确各级管理人员的护理质量管理职责、权利和义务。
（2）建立并严格实施护理效果评价制度，对各护理部门和护理人员的工作进行评价，及时发现和解决存在的问题。
2. 护理风险管理制度（1）建立并完善护理风险管理机构和责任人制度，制定风险管理工作方案，明确护理工作中可能存在的风险和危害，采取有效措施控制和管理风险。
（2）建立护理风险事件报告制度，对护理工作中发生的意外事件、事故进行及时报告、调查和分析，制定相应对策，避免类似事件再次发生。
3. 护理安全培训制度（1）建立护理人员培训机构和责任人制度，制定护理安全培训计划，对新员工进行入职培训和岗前培训，提高护理人员的工作技能和安全意识。
（2）定期进行护理技能培训和教育，提高护理人员的综合素质和专业水平，保证护理工作的质量和安全。
4. 护理制度规范（1）制定并认真执行各项护理操作规范，严格遵守护理常规和程序，确保护理工作的规范性和可操作性。
（2）建立护理文件管理制度，对各类护理文件进行管理、归档和备份，保证护理记录的完整性和可查询性。
5. 护理质控制度（1）建立护理质控小组和责任人制度，对护理质量进行持续监控和评估，发现问题及时进行整改和改善。
（2）开展护理质量绩效评价，制定相应的绩效考核标准和评定方法，对护理质量进行定量化评价，并对绩效进行奖惩。
6. 护理信息安全管理（1）建立护理信息安全管理机构和责任人制度，健全护理信息管理制度，确保护理信息的完整性、保密性和可靠性。
（2）加强护理信息系统的安全保护，防止信息泄露、篡改和病毒侵入，确保护理记录的准确性和真实性。
护理安全管理制度
护理安全管理制度
一、引言
护理是医疗工作中至关重要的环节，保障护理安全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
因此，建立健全的护理安全管理制度是医疗机构的重要任务之一。
二、护理安全管理制度的概念
护理安全管理制度是指为保障患者的生命安全和身体健康，提高护理质量，并规范护理服务流程所建立的一套规章制度和管理办法。
三、护理安全管理制度的内容
1.制度的建立与修订
–确定制度的主体部门
–设立制度审查和修订机制
2.护理操作规范
–护理基本操作规范
–传染病防控操作规范
3.人员培训与考核
–护理人员入职培训
–定期培训与考核机制
4.事故应急处理
–护理风险评估与预防
–事故应急处理程序
四、护理安全管理制度的实施
为保证护理安全管理制度的贯彻执行，医疗机构需要以下工作：
•制度的宣传和培训
•督导机制的建立
•专项检查与评估
五、护理安全管理制度的效果评估
护理安全管理制度的效果评估是持续改进的基础，通过定期评估护理安全管理制度的执行情况和效果，及时发现问题，完善制度，保障患者安全。
结语
护理安全管理制度是医疗机构保障患者安全，提升服务质量的关键基础。
建立健全的护理安全管理制度，不仅有助于规范护理服务流程，提高服务质量，还能有效预防和处理护理事故，保障患者的生命安全。
我们应当高度重视护理安全管理制度的建立和实施，不断完善与落实，以实现护理安全和服务质量的提升。
护理安全管理制度(4篇)
护理安全管理制度第一章总则第一条为了确保护理服务的安全性、有效性和优质性，保障患者和护理人员的身体和精神健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的护理服务岗位，涉及全体护士、护士长、护理部门主管及其他与护理服务相关的人员。
第三条护理安全管理制度是护理管理工作的基本依据，是规范护理工作的重要文件。
第四条护理安全管理原则包括：人员管理与培训、设备管理、药品管理、环境管理、事故管理、信息安全管理等。
第二章人员管理与培训第五条护理人员应具备相应的专业知识和技能，并持有相关资格证书。
第六条护理人员应接受规范的职业培训和继续教育，不断提高自身素质和专业水平。
第七条护理人员应遵守职业道德规范，严守医疗机构的规章制度，维护患者权益和保密工作。
第八条护理人员应定期进行健康体检，保障身体健康，减少因疾病导致的事故风险。
第三章设备管理第九条医疗机构应配备符合标准的护理设备和器械，并进行定期检测和维护。
第十条护理设备和器械的使用应经过培训和授权，并按照相关操作规程进行操作。
第十一条护理设备和器械的存放和保管应满足安全要求，防止遭受破坏和损失。
第四章药品管理第十二条医疗机构应建立药品管理制度，确保药品的安全合理应用。
第十三条护理人员应按照相关规定，正确使用、储存和处置药品，防止药品误用和滥用的发生。
第十四条护理人员应掌握常见药品的基本知识和使用方法，能够正确判断和处理药品相关问题。
第五章环境管理第十五条医疗机构应保证护理服务的环境整洁、安静、温馨，并定期进行清洁消毒工作。
第十六条护理人员应做好医疗废物的分类储存和处理，防止交叉感染的发生。
第十七条医疗机构应建立灾害风险评估和应急管理机制，确保护理服务在突发事件下的安全进行。
第六章事故管理第十八条医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，保证护理事故的及时发现和应对。
第十九条护理人员应学习和掌握护理事故的应急处理流程，能够迅速处置各类护理意外事件。
第二十条护理人员在处理护理事故时，应进行及时、准确、规范的记录和汇报，以便日后事故分析和防范。
护理安全管理制度条例
护理安全管理制度条例第一章总则第一条为加强护理工作的安全管理，规范护理操作行为，提高护理质量，保障患者的生命安全，保障护理人员的安全和健康，制定本制度。
第二条护理安全管理制度是依据国家有关法律法规、行业规范和医院实际情况制定、执行等有关的规章制度。
本制度适用于医院内所有从事护理工作的人员。
第三条护理安全管理制度应当坚持以人为中心的护理理念，将患者和护理人员的安全放在首位，保证护理工作的规范和有序进行。
第四条护理安全管理制度应当完善护理工作的管理体系和技术标准，规范护理操作行为，建立科学的风险评估和管理机制，防范和控制各种护理安全风险。
第二章护理安全管理的基本原则第五条护理安全管理应当坚持以下基本原则：（一）人为本原则。
护理管理应该贯彻以患者为中心和以护理人员安全和健康为前提的原则，保障患者的生命安全，保护护理人员的安全和健康。
（二）科学合理原则。
护理工作应当依据科学的医学知识和护理技术标准进行，保证护理操作的安全和有效。
（三）全员参与原则。
护理安全管理是全院护理管理人员和护理人员的共同责任，全员参与，协同合作，共同维护护理工作的安全。
（四）风险控制原则。
护理安全管理应当将风险控制和安全策略贯穿护理工作的全过程，及时发现和解决潜在的安全隐患。
（五）持续改进原则。
护理安全管理是一个动态过程，需要不断的改进和完善，提高护理工作的安全水平。
第三章护理安全管理的组织和领导第六条护理安全管理的组织和领导应当完善，确保护理安全管理工作的有序开展。
（一）建立健全护理安全管理领导小组，明确护理安全管理的责任部门和负责人。
（二）确保护理安全管理的领导小组有足够的权力和资源支持，依法履行护理安全管理的职责。
（三）建立护理安全管理工作的绩效考核和激励机制，督促各级护理管理人员和护理人员切实履行护理安全管理的职责。
（四）加强与其他部门的沟通和配合，协同推动护理安全管理工作的深入开展。
第七条护理安全管理领导小组的主要职责包括：（一）制定护理安全管理的工作计划、目标和政策。
护理安全管理制度5篇
护理安全管理制度5篇加强岗位学习培训，全面提高业务本领篇一目前，护理队伍普遍年轻，一方面给护理工作带来了新的活力，另一方面，由于临床阅历不够丰富，操作规程和规章制度不够娴熟，因此护理行为不妥或发生差错事故的概率相对较高。
要坚持立足岗位开展“三基”培训，实行每周一小考、每月一大考等方法，打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。
努力为护理人员供给连续教育机会，适时布置到院内、院外相关科室进修、学习。
让护理人员在学习中更新思想观念，改善学问结构，紧跟护理学科进展步伐，把握更多更新的专业学问，练就娴熟超群的技术，促进护理安全，提高护理质量。
护理安全管理制度篇二一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育，加强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要适时巡察病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡察，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。
()毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、珍贵仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
常常检查电源、水源、防火设施，适时维护和修理，保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的引导，与医护人员搭配，顺从治疗和护理，放心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境乾净与宁静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特别情况外出时，必需经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
十项护理安全管理制度
一、引言护理安全是医院护理工作的重要环节，关系到患者的生命安全和健康。
为了提高护理质量，保障患者安全，本制度特制定以下十项护理安全管理制度。
二、护理安全管理组织架构1. 成立护理安全管理委员会，负责全院护理安全管理工作。
2. 护理安全管理委员会下设护理安全管理办公室，负责日常护理安全管理工作的组织实施。
3. 各科室设立护理安全管理小组，负责本科室的护理安全管理工作。
三、护理安全管理职责1. 护理安全管理委员会职责：（1）制定护理安全管理制度，并组织实施。
（2）定期检查、评估护理安全状况，及时发现问题并整改。
（3）组织护理安全培训和宣传教育活动。
（4）建立健全护理安全信息报告制度。
2. 护理安全管理办公室职责：（1）负责护理安全管理制度的具体实施。
（2）收集、整理、分析护理安全信息，为护理安全管理委员会提供决策依据。
（3）监督、指导各科室护理安全管理工作。
3. 护理安全管理小组职责：（1）贯彻执行护理安全管理制度。
（2）定期检查本科室护理安全状况，发现问题及时整改。
（3）组织开展本科室护理安全培训和宣传教育活动。
四、护理安全管理制度1. 护理操作安全制度（1）严格执行各项护理操作规程，确保操作正确、规范。
（2）加强无菌操作管理，防止交叉感染。
（3）使用护理设备时，确保设备安全、有效。
2. 护理给药安全制度（1）严格执行药物管理制度，确保药品质量。
（2）认真核对患者信息、药物名称、剂量、途径等，防止给药错误。
（3）观察患者用药反应，及时处理药物不良反应。
3. 护理文件管理安全制度（1）规范护理文件书写，确保信息准确、完整。
（2）加强护理文件保管，防止丢失、损坏。
（3）定期检查护理文件，确保文件真实、有效。
4. 护理查房安全制度（1）严格执行查房制度，确保患者安全。
（2）查房时，关注患者病情变化，及时调整护理措施。
（3）查房过程中，注意与患者沟通，了解患者需求。
5. 护理患者跌倒、坠床预防制度（1）加强患者安全管理，预防患者跌倒、坠床。
护理安全管理制度规定
第一章总则第一条为保障患者安全，提高护理质量，确保医疗护理工作顺利进行，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的全体护理人员及相关部门。
第三条护理安全管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，以患者为中心；（二）预防为主，防治结合；（三）科学管理，持续改进；（四）责任到人，奖惩分明。
第二章护理安全管理组织与职责第四条成立护理安全管理委员会，负责制定、修订护理安全管理制度，组织开展护理安全管理工作，协调解决护理安全相关问题。
第五条护理安全管理委员会下设护理安全管理办公室，负责具体实施护理安全管理工作。
第六条护理安全管理办公室的主要职责：（一）负责制定护理安全管理制度及实施细则；（二）负责组织、实施护理安全检查、评估和整改；（三）负责护理安全事件的调查、处理和上报；（四）负责护理安全教育培训和考核；（五）负责收集、分析护理安全信息，提出改进措施；（六）负责与其他部门协调，保障护理安全。
第七条各科室设立护理安全管理小组，负责本科室护理安全管理工作。
第三章护理安全管理制度第八条护理人员必须遵守国家法律法规、医院规章制度及护理操作规范，严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作制度等。
第九条护理人员应具备扎实的理论基础和熟练的操作技能，熟练掌握急救知识和技能。
第十条护理人员应加强职业防护，做好个人防护用品的穿戴和使用。
第十一条护理人员应定期参加护理安全教育培训，提高护理安全意识。
第十二条护理人员应严格执行护理操作程序，确保患者安全。
第十三条护理人员应加强药品、器械的管理，防止药品、器械的滥用和误用。
第十四条护理人员应密切观察患者病情变化，及时报告医生，确保患者安全。
第十五条护理人员应做好患者心理护理，关注患者需求，提高患者满意度。
第四章护理安全检查与评估第十六条护理安全管理办公室定期组织护理安全检查，检查内容包括但不限于：（一）护理操作规范性；（二）消毒隔离制度执行情况；（三）药品、器械管理；（四）护理安全教育培训；（五）护理安全事件处理。
护理安全管理制度
护理安全管理制度护理安全是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命健康和医疗效果。
为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，特制定以下护理安全管理制度。
一、护理安全管理目标1、杜绝护理差错和事故的发生，确保患者在护理过程中的安全。
2、提高护理人员的安全意识和风险防范能力，减少护理风险的发生。
3、建立健全护理安全管理体系，完善护理安全管理机制。
4、提高患者对护理服务的满意度，增强患者对医疗服务的信任。
二、护理安全管理组织及职责1、成立护理安全管理小组组长：由护理部主任担任，负责全面指导和监督护理安全管理工作。
成员：由各科室护士长组成，负责本科室护理安全管理工作的具体实施和监督。
2、护理安全管理小组职责制定和完善护理安全管理制度和流程，并监督执行。
定期组织护理安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和风险防范能力。
定期对护理安全工作进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。
对护理差错和事故进行调查和处理，分析原因，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。
三、护理安全管理制度1、护理人员培训制度新入职护理人员必须进行岗前培训，包括护理安全知识、规章制度、操作技能等方面的培训，考核合格后方可上岗。
定期组织护理人员进行在职培训，更新护理安全知识和技能，提高护理人员的综合素质。
对护理人员进行分层培训，根据不同层次护理人员的需求和能力，制定相应的培训计划和内容。
2、护理风险评估制度对新入院患者进行全面的护理风险评估，包括病情、心理、社会等方面的评估，制定个性化的护理计划和风险防范措施。
对高危患者，如老年患者、儿童患者、危重患者等，进行重点评估和监护，增加护理巡视次数，及时发现和处理潜在的风险。
定期对患者的护理风险进行动态评估，根据患者病情的变化及时调整护理计划和风险防范措施。
3、护理操作规范制度制定完善的护理操作规范和流程，包括基础护理操作、专科护理操作、急救操作等，并定期进行修订和完善。
护理人员在进行护理操作前，必须严格按照操作规范和流程进行操作，确保操作的准确性和安全性。
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医院护理安全管理制度目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》适用范围：各护理单元（临海院区）正文：一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
三及时：及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。
无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。
工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。
定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。
一、输液安全管理1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
如发现不符要求则不可使用。
2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。
3、查对制度3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单，由专人负责摆补液。
3.2 溶液查对：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法。
3.2.1 软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。
3.2.2 瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。
方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
3.2.3 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。
3.3 配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.4 更换液体（接瓶/换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作：3.4.1 检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。
3.4.2 查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；3.4.3 对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。
3.4.4 药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。
4、用药观察4.1 有无药物过敏反应4.2 药物输液滴速4.3 输液外渗5、输液反应处理则按输液反应处理流程进行，并上报警讯事件和药物不良反应事件。
二、坠床跌倒管理1、评估方法：引入跌倒危险因子评估，评估内容（具体见跌倒危险因子评估表，表1）2、评估环节：2.1 入院时2.2 转入时2.3 病情发生变化2.4 特殊用药/治疗3、评估频次3.1 病情稳定者入院/转入时评估一次即可;3.2 病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估二次;3.3 首次评估病人跌倒风险总分≥4分，需每周评估二次，待病情稳定，总分＜4分，不再评估；4、高危人群管理4.1 跌倒总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识；4.2 护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性；4.3 留陪人，并宣教有关注意事项；4.4 病床的高度要适中，床、椅轮子应固定；4.5 加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床：4.5.1 任何原因造成视觉障碍的病人；4.5.2 任何意识改变的病人；4.5.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；4.5.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人；4.5.5 躯体/肢体移动障碍的病人；4.5.6 儿科病人；4.5.7 活动不便的老年病人。
4.6 生活所需用物须放在病人易拿取处，协助大小便；4.7 病室光线充足，地面保持干燥。
4.8 使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。
5、坠床/跌倒事件上报：发生坠床/跌倒后须向质改部上报警讯事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。
三、压力性溃疡预防管理压力性溃疡：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死。
1、评估方法：引入压疮危险因素评估，Braden评分法（具体见表1）2、评估环节：2.1 入院时2.2 转入时2.3 病情发生变化时3、评估频次：3.1 评分＞18分者，住院期间评估一次即可；3.2 评分13～18分者，须每周评估二次；3.3 评分＜12分者，须每日进行评估一次。
4、评估皮肤内容：皮肤有无破损，破损部位、程度、范围、并记录于入院评估表上。
5、高危人群管理：Braden评分＜12分者5.1 须进行翻身Q2h，皮肤情况严格交接班并记录；5.2 向护理部/压疮管理小组上报压疮高危事件；5.3压疮会诊：当遇到情况特殊无法解决时，应请会诊；5.4使用压疮预防用具，如翻身垫等；5.5保持皮肤清洁与干燥；5.6注意全身营养。
6、申报难免压疮：当估计压疮难以避免时，需向护理部/压疮管理小组申报难免压疮（是否符合应根据难免压疮条件进行界定，具体见申报难免压疮条件）7、上报处理：发生压疮后须向质改部上报警讯事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。
四、病床、轮椅和平车的安全使用管理1、病床的使用和维护1.1 医护人员须掌握正确的病床使用方法：1.1.1 推移电动病床时，须拔除电源并将电源线放置在合适的位置。
1..1.2 抬高/降低整张病床或局部的高度至极限时，须立即停止操作，以免损坏病床。
1.2 病床的高度：1.2.1 除治疗或操作需要外，病床在任何时候都须保持在最低水平。
1.2.2 除转运状态下，床脚的轮子必须保持上锁状态。
1.3 床栏的使用：1.3.1 下列病人需常规使用床栏：1.3.1.1 任何原因造成视觉障碍的病人；1.3.1.2 任何意识改变的病人；1.3.1.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；1.3.1.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人；1.3.1.5 躯体/肢体移动障碍的病人；1.3.1.6 儿科病人；1.3.1.7 活动不便的老年病人。
1.3.2 护士须向病人及家属解释使用床栏的目的及必要性，并在护理每日评估单上记录床栏使用情况。
1.3.3 如果病人及家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时由病人或家属签字。
1.4 病区应对在使用中发生故障的病床，及时向维修部提出修理要求，一时不能解决的维修问题，可考虑转床。
1.5 医学工程部：1.5.1 定期或按要求（至少每年一次）到各使用部门进行预防性维护。
1.5.2 及时修理存在使用故障的病床。
2、轮椅和平车的使用和维护2.1 员工应正确地使用轮椅和平车：2.1.1新上岗人员须进行相应的培训、考该。
2.1.2每次使用前必须检查轮椅和平车的性能。
2.1.3 运送病人前应将病人安置在合适的体位。
2.1.4 转运病人去检查或转病房时必须有工作人员陪同。
2.1.5 轮椅不要前倾，以防病人摔倒，必要时用躯体固定带固定病人。
2.1.6 进电梯时，工作人员先行，以后退方式将轮椅拉入电梯。
2.1.7 平车转运病人时，必须有床栏保护。
2.2 轮椅和平车应存放在指定的储藏区域。
2.3 使用轮椅和平车的部门应对在使用中发生故障的轮椅和平车，及时向维修部提出修理要求。
2.4 医学工程部：2.4.1 定期或按要求（至少每年一次）到各使用部门进行预防性维护。
2.4.2 及时修理破损的轮椅和平车。
五、新生儿、婴儿和儿童安全管理1、新生儿出生后，应让父母看清新生儿的性别，然后由助产士核对母亲姓名及新生儿性别并写在手表带上，在手腕及脚踝部各佩带一个手表带，此标志不得摘除或剪下，由首席护士在新生儿出院前摘除。
2 入院时指导母亲及其他监护人：2.1 鉴定医院员工身份的方法。
2.2 只将婴儿交给佩带上述身份标记的人员。
2.3 只有通过摇篮车才能将新生儿带离病房。
3、新生儿、婴儿及儿童病人的陪护和转运要求：3.1 14周岁以下儿童住院期间，必须有父母亲或监护人陪同。
3.2 新生儿须通过摇篮床、婴儿床等进行转运。
3.3 医务人员将新生儿交给父母及监护人前确认他们的身份。
4、对员工的身份鉴别：4.1 全体员工应始终佩带医院的工作身份牌，并做好自我介绍。
4.2 医务人员巡视病房时，注意闲逛人员、穿着制服但没有相应身份牌的人员。
4.3 医院员工应向保卫科汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人。
4、发生新生儿、婴儿及儿童病人丢失的处理对策：4.1 最早发现小儿失踪的员工应立即通知护士长和保卫科，并按要求提供以下信息：4.1.1 病人姓名；4.1.2 出生日期；4.1.3 性别、身高、体重、种族、毛发颜色和发型、衣着；4.1.4 最后所在地点的细节；4.1.5 医学诊断和特殊状况；4.1.6 病人的家庭地址；4.1.7 病人的可能去向；4.1.8 任何不正常的家庭社会背景如离婚、分居；4.1.9 相片（如果有）；4.1.10 父母亲对该事件的看法；4.1.11 任何其它背景包括对可疑诱拐的描述。