血清胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值
微 量 自蛋 白值 均 明显 高 于健 康 组 及 Ｄ Ｍ１组 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。３ 组 肌 酐 及 肌 酐 清 除 率 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 要 的 价值 。 血 清胱 抑 素 Ｃ、 尿 微 量 白蛋 白联 合 检 测 有 助 于 提 高 Ｄ Ｎ 的早 期 诊 断 和 检 出 率 ， 对Ｄ Ｎ 的预 防 和 治疗 有 重
蛋 白检测 ， 并 对检测 的结果 进行 比较分析 ， 报告 如下 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 研 究对 象
Ｊ ａ ｆ ｅ ’ Ｓ动力 学方 法 。试剂 均 由宁波美 康 生物科 技股
份 有限公 司提 供 ， 严 格按 试剂 盒说 明书 进行操 作 。
１ ． ３ 统 计 学方法
使 用 日立 ７ ６ ０ ０全 自动 生 化 分 析 仪 进 行 测 定 。
胱 抑素 Ｃ测 定 采 用胶 乳增 强 免疫 比浊法 ； 尿微量 白 蛋 白 测 定 采 用 免 疫 比浊 法 ： 血、 尿 肌 酐 测 定 采 用
与４ ５例 健康 体 检 者进 行血 清 胱抑 素 Ｃ及 尿微 量 白
关键 词 ：血清胱抑素 ｃ ； 尿微量白蛋白； ２型糖尿病；糖尿病肾病
中图分类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １
文献标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ４ ０ — ０ ２ 例（ 健康组） ， 男 ３ ０例 ， 女 １ ５例 ， 平均年龄 ４ ５ ． ２岁 。 均排除糖尿病 、 高血 压 、 高血脂及 其他 系统疾病 。
例 ，诊断和分型均符合 ＷＨ Ｏ 糖尿病的诊断标准［ ３ ］ ， 其中男 ４ ６ 例， 女４ ５ 例， 平均年龄 ４ ６ ． ７岁。 按内生肌
酐清 除率 （ Ｃ Ｃ ｒ ） 分为 Ｄ Ｍ１组 （ ４ ５例 ， Ｃ Ｃ ｒ ＞８ Ｉ ５ ｍ Ｌ・
ｍ ｉ 一・ １ ． ７ ３ Ｉ ） 和Ｄ Ｍ２组（ ４ ６例 ， ５ ０ ｍ Ｌ ・ ａ ｒ ｉ ｎ ・ １ ． ７ ３ ｎ １ ． ２
选择 ２ ０ １ １年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 在永 新 县 人
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件 包 进行 统计 学分 析 ． 计 量 资
民医 院 内分 泌 科 门 诊 和住 院 的 ２型糖 尿 病 患 者 ９ ｌ
料 用
表示 ， ２组 比较 采用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差
４ ０・
・
实 用 临床 医学 ２ ０ １ ４年 第 ｌ ５卷 第 １期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ １ ５ ， Ｎ ｏ １
血清胱抑 素 Ｃ、 尿微量 白蛋 白联合检测 在 ２型糖尿病 肾病 早期诊 断 中ｌ 的价值
１ ． ７ ３ ｍ － ２ ＜Ｃ ￣ Ｃ ｒ ＜ ８ ５ ｍ Ｌ ・ ｍ ｉ ｎ ・ １ ． ７ ３ ｍ－ ２ ， ４ ６例 ） 。另 选 健康 体 检 者 ４ ５例 （ 健 康组 ） 。分 别 采 用 胶 乳 增 强 免疫 比浊 法 、 免 疫 比浊 法 及 Ｊ ａ ｆ ｅ ’ Ｓ动 力 学 方 法 测 定 ３组 血 清 胱 抑 素 Ｃ 、 尿 微 量 白蛋 白及 血 、 尿 肌酐 ， 收集 ８ ｈ尿 量 测 定 肌 酐 清 除 率 。
１ ． ２ ． ２ 仪器 、 试 剂和 测定方 法
尿微 量 白蛋 白 、 微 球蛋 白及 尿 转铁 蛋 白等 指标 能 作 为Ｄ Ｎ 肾功 能 早 期 损 害 的 指 标 ［ １ ］ ， 但 干 扰 因 素较 多
有局 限性 。 有文 献 ｒ 报道 ， 血 清胱抑 素 Ｃ是 目前反 应 肾小 球 滤过 率 的理 想 同源 性标 志 物 ， 同时 与尿 微 量 白蛋 白有相 关性 。本研 究 对 ９ １ 例 ２型 糖 尿病 患 者
糖尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 是 糖 尿 病 最 常见 而 又 难 治 的 微 血 管并 发 症之 一 ， 也 是导 致 终末 肾功 能衰 竭 的 主
要原因 。 严重 危 害着 糖 尿病 患 者 的生 命 。俗 话说 得
好， 预防大于治疗 。 因此 能 提 前 预 防 糖 尿 病 患者 发 展成 Ｄ Ｎ是 极 为重要 的 。 但此 病起病 隐 匿 ， 传 统 肾功 能指标 （ 尿素、 肌酐和 尿酸 ） 敏感 性差 。近年 来发现 ，
异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
Ｄ Ｍ１组血 清 胱 抑 素 Ｃ及 尿 微 量 白蛋 白值 高 于
汤 小 风
（ 永新 县人 民医院检验 科 ， 江 西 永新 ３ ４ ３ ４ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨血清胱抑素ｃ 、 尿微量白蛋白联合检测在 ２型糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ ） 早期诊断中的价值。方法 将 ９ ｌ
例 ２型 糖 尿病 患 者 。 按 内生 肌酐 清 除 率 （ Ｃ Ｃ ｒ ） 分为 Ｄ ＭＩ 组（ Ｃ Ｃ ｒ ＞８ ￣ ５ ｍＬ ・ ａ ｒ ｉ ｎ ・ １ ． ７ ｍ Ｌ ・ ｍ ｉ ｎ ・
３组研 究 对 象性 别 、 年 龄 等 比较 差 异 均无 统 计 学 意
义（ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 标 本采 集 所有研 究 对象 的血 （ 抽 空腹 静脉 血 ５ ｍ Ｅ ） 、 尿标 本 采集 和 测试 在 同一 天进 行 ． 收集 ８ ｈ尿 量测 定 肌 酐 清除率 。
血清胱抑素C、尿微量白蛋白／肌酐比值联合测定在老年2型糖尿病早期肾病诊断的价值
血清胱抑素C、尿微量白蛋白／肌酐比值联合测定在老年2型糖尿病早期肾病诊断的价值目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UAlb）/肌酐（Cr）水平的联合测定对老年2型糖尿病肾病（DN）的诊断价值。
方法：入选老年2型糖尿病（T2DM）患者120例，根据内生肌酐清除率（Ccr）分三组：肾功能正常组，Ccr≥90 mL/min，40例；肾功能轻度减退组，60 mL/min≤Ccr<90 mL/min，40例；肾功能重度减退组，Ccr<60 mL/min，40例。
并以40例健康体检者作为对照组，四组年龄均≥60岁。
用免疫比浊法测定各组Cys-C、UAlb/Cr比值。
结果：肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者Cys-C及UAlb/Cr水平与肾功能正常组及对照组比较明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
肾功能轻度减退组Cys-C、UAlb/Cr水平明显低于肾功能重度减退组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且Cys-C及UAlb/Cr比值水平，均与血Cr水平成正相关。
结论：联合测定Cys-C及UAlb/Cr比值对老年2型糖尿病患者早期肾功能损伤评价，具有十分重要价值，有利于早期干预及治疗。
糖尿病肾病（DN）是糖尿病（T2DM）常见而严重的微血管并发症之一。
相关研究显示，在欧美等国DN已成为终末期肾病的首要病因。
我国DN致终末期肾病也在逐年增加。
因此防治DN是当今医学界的一项重要任务，尤其目前在我国显得突出重要[1]。
故对DN作出早期诊断的防治意义很大。
既往尿白蛋白排泄率作为DN早期诊断指标在临床广泛应用，但是一方面它的特异性和敏感性均有限且容易受运动、尿路感染、发热等因素影响，另一方面无法提示更早期的肾病[2-3]。
近年探索研究新的DN早期诊断标志物为糖尿病肾病的研究热点。
本研究旨在检测不同阶段DN对患者血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UAlb）/肌酐（Cr）比值，探讨其与老年DN之间的关系，为今后更早发现DN提供依据。
联合检测胱抑素C及尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期的诊断价值
联合检测胱抑素C及尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期的诊断价值黄芳【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)的检测在糖尿病(DM)早期肾病诊断中的意义.方法对90例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿常规有无蛋白分为尿常规蛋白阳性组和尿常规蛋白阴性组,以体检中心健康体检者50例为对照组,采用Urit尿干化学分析仪检测尿蛋白;日立7600全自动生化分析仪免疫散射比浊法检测血清Cys C和尿mAlb.结果血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=6.97,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=20.93,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=26.87,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=18.68,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=54.802,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=82.344,P<0.01).结论血清CysC和尿mAlb 的检测在早期诊断糖尿病肾病中具有重要意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)016【总页数】2页(P2072-2073)【关键词】血清胱抑素C;尿微量白蛋白;糖尿病肾病【作者】黄芳【作者单位】广西桂林市人民医院检验科,541001【正文语种】中文糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管病变最严重的并发症之一。
血清胱抑素C和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
血清胱抑素C和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断
中的价值
刘贞
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)033
【摘要】目的:探讨血清胱抑素C (Cys-c),尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2、-m)与尿α1-微球蛋白(α1-m)联合测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:对82例健康体检者(对照组)及150例在不同病程2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C(Cys-c)、尿(mAlb、β2-m、α1-m)含量的测定并进行相关性分析.结果:与对照组相比,A组(DM病程＜10年)和B组(DM病程10年以上)各项检测指标均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).而A组各指标则低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清胱抑素C与尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白的联合测定可作为DN的早期诊断指标.
【总页数】2页(P6889-6890)
【作者】刘贞
【作者单位】江苏省沛县人民医院检验科,江苏沛县221600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 刘艳菊
2.血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 李健;李
磊
3.血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中的临床价值[J], 崔佳音
4.血清胱抑素C和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 刘贞
5.血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 江秋莲;朱丽
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血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值
文章编号：1673-8640（2021）03-0281-04 中图分类号：R446.1 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2021.03.010血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值朱庆华，王伟伟，邹广慧，董志武（上海市第六人民医院金山分院检验科，上海 201599）摘要：目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与胱抑素C（Cys C）联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用。
方法选取2型糖尿病患者95例，根据24 h尿蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿（NA）组（29例，UAER<30 mg/24 h）、微量白蛋白尿（MA）组（33例，UAER为30～<300 mg/24 h）和临床白蛋白尿（CA）组（33例，UAER>300 mg/24 h）。
以78名体检健康者作为正常对照组。
检测所有对象的血清尿素、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、NGAL、Cys C水平及尿α1-微球蛋白（α1-MG）水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标诊断2型糖尿病早期肾损伤的价值。
结果 MA组和CA组血清尿素、Cr、UA、NGAL、Cys C水平及尿α1-MG水平均高于NA组和正常对照组（P<0.05）。
MA组与CA组之间、NA组与正常对照组之间各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。
ROC曲线分析结果显示，血清尿素、Cr、UA、NGAL、Cys C及尿α1-MG单项检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.649、0.713、0.632、0.795、0.869和0.660，NGAL与Cys C联合检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的AUC为0.881。
NGAL与Cys C联合检测的AUC高于各项指标单项检测的AUC（P<0.000 1）。
结论血清NGAL和CysC在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中有重要价值，是理想的筛查指标。
尿微量白蛋白结合血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.001尿微量白蛋白结合血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值张海林，曾美雯，王璐惠州市中医医院检验科，广东惠州516000[摘要]目的分析血清胱抑素C+尿微量白蛋白用于的早期肾损伤诊断中的效能。
方法选取2023年1—7月惠州市中医医院就诊的621例疑似早期肾功能损伤患者为研究对象，采集患者的尿微量白蛋白（urinary mi⁃croalbumin, UmAlb）、血清胱抑素（cystatin, Cys）C与常规肾功能血清指标，并对患者实施综合诊断，以综合诊断为金标准评价早期肾功能损伤患者行常规肾功能血清指标筛查与UmAlb血清Cys C联合筛查的效能差异。
结果综合诊断显示有165例早期肾功能损伤，常规肾功能血清诊断显示93例早期肾功能损伤，血清CysC与UmAlb联合诊断显示163例早期肾功能损伤；以综合诊断结果为对照，血清CysC与UmAlb联合诊断的灵敏度、特异性、阳性与阴性预测值、准确率分别为92.12%、97.59%、93.25%、97.16%、96.14%，均高于血清肾功能指标诊断的43.64%、95.39%、77.42%、82.39%，81.64%，两种诊断方法的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较，差异有统计学意义（χ2=88.945、13.570、55.803、66.033，P<0.001）。
结论早期肾功能损伤诊断中使用血清Cys C结合UmAlb检验准确率较高，可相对良好检出患者的早期肾功能损伤，有助于指导临床对患者展开治疗。
[关键词]早期肾功能损伤；血清胱抑素C；尿微量白蛋白[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0001-04Clinical Application Value of Urinary Microalbumin Combined with Se⁃rum Cystatin C Test in the Diagnosis of Early Renal Function InjuryZHANG Hailin, ZENG Meiwen, WANG LuDepartment of Laboratory, Huizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huizhou, Guangdong Province, 516000 China[Abstract] Objective To analyze the efficacy of serum cystatin C+ urinary microalbumin in the diagnosis of early re⁃nal injury. Methods A total of 621 patients with suspected early renal function injury treated in Huizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to July 2023 were selected as the study subjects, urinary microalbumin (UmAlb), serum cystatin (Cys) C and serum indexes of conventional renal function were collected. The comprehensive diagnosis was used as the gold standard to evaluate the efficacy difference between routine serum index screening of renal function and combined screening of UmAlb and serum Cys C in patients with early renal injury. Results The comprehensive diagnosis showed 165 cases of early renal function impairment, the conventional serum diagnosis showed 93 cases of early renal function impairment, and the combined diagnosis of serum CysC and UmAlb showed 163 cases of early renal function impairment. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy of the combined diagnosis of serum CysC and UmAlb were 92.12%, 97.59%, 93.25%, 97.16% and 96.14%, respectively, which were higher than 43.64%, 95.39%, 77.42%, 82.39% and 81.64% in the diagnosis of serum renal function indexes. The sensitivity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the two diagnos⁃tic methods were compared, and the differences were statistically significant (χ2=88.945, 13.570, 55.803, 66.033, P< 0.001). Conclusion The accuracy of serum Cys C combined with UmAlb test in the diagnosis of early renal function [作者简介] 张海林（1988-），男，本科，主管检验技师，研究方向为临床检验研究。
血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白肌酐诊断2型糖尿病早期肾功能损伤的价值
2021年5月第10期中外女性健康研究技术应用文章编号:WHR202005199血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐 诊断2型糖尿病早期肾功能损伤的价值赵欢金凤龚永湖北省十堰市中西医结合医院，湖北十堰442000【摘要】目的：探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)在2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能损伤诊断中的应用价值。
方法：选取2016年8月至2018年8月本院收治的T2DM患者128例作为研究对象，分为正常尿蛋白排出组(UAER V20|g/min)30例、微量尿蛋白排出组(20咫/min^UAER V200p,g/min)44例与大量尿蛋白排出组(UAER》200p.g/min)54例，另选50例同期在本院进行体检的健康志愿者作为对照组。
记录并比较四组研究对象CysC、RBP及mAlb/Cr水平,并分析CysC、RBP及mAlb/Cr单项及联合检测T2DM早期肾功能损伤的准确性。
结果：四组研究对象CysC、RBP及mAlb/Cr 水平相比较差异明显，均具有统计学意义(P V0.05)；正常尿蛋白排出组、微量尿蛋白排出组以及大量尿蛋白排出组CysC、RBP及mAlb/Cr水平随尿蛋白排泄率的升高而升高，均明显高于对照组，均具有统计学意义(P V0.05)。
对照组、正常尿蛋白排出组、微量尿蛋白排出组以及大量尿蛋白排出组的单项及联合检测阳性检出率之间比较差异明显，均具有统计学意义(P V0.05)；各组CysC+ RBP+mAlb/Cr联合检测阳性检出率均分别明显高于CysC、RBP及mAlb/Cr单项检测，均具有统计学意义(P V0.05)。
CysC十RBP 十mAlb/Cr联合检测敏感性93.75%、特异性95.84%以及诊断符合率97.29%分别明显高于CysC、RBP、mAlb/Cr单项检测，均具有统计学意义(P V0.05)。
211225221_血清胱抑素-C、尿酸和尿IgG_联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.02.017血清胱抑素-C、尿酸和尿IgG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值黄蒙旭，郑超，杨玉梅浙江大学医学院附属第四医院内分泌科，浙江义乌322000[摘要]目的探讨血清胱抑素-C（Cys-C）、尿酸（UA）、尿免疫球蛋白G（U-IgG）联合检验在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。
方法回顾性分析2021年3月—2022年4月浙江大学医学院附属第四医院收治的112例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为对照组（UACR<30 mg/g）57例和研究组（30 mg/g≤UACR≤300 mg/g）55例，比较两组一般临床资料、肾功能指标及血清Cys-C、UA、U-IgG水平，采用Pearson相关及Logistic回归分析各指标与早期DN的关系，采用ROC曲线评估各指标对早期DN的诊断价值。
结果与对照组相比，研究组Cys-C、UA、U-IgG水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），Pearson相关分析显示，血清Cys-C、UA、U-IgG与血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均呈正相关，与估计肾小球滤过率（eGFR）均呈负相关；Logistic回归分析表明，Cys-C、UA、U-IgG是早期DN的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，U-IgG对早期DN有较高的诊断价值，三者联合检验的曲线下面积最大，敏感度、特异度均较高。
结论血清Cys-C、UA、U-IgG均与糖尿病早期肾功能损害相关，是早期DN的独立危险因子，三者联合检测对早期DN具有较高的诊断价值。
[关键词] 早期糖尿病肾病；尿白蛋白/肌酐比值；胱抑素-C；尿酸；尿免疫球蛋白G[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0017-05Diagnostic Value of Serum Cystatin C, Uric Acid and Urine IgG in Early Diabetic NephropathyHUANG Mengxu, ZHENG Chao, YANG YumeiDepartment of Endocrinology, the Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, Yiwu, Zheji⁃ang Province, 322000 China[Abstract] Objective To investigate the application value of serum cystatin C (Cys-C), uric acid (UA) and urinary im⁃munoglobulin G (U-IgG) combined test in the diagnosis of early diabetic nephropathy (DN). Methods One hundred and twelve patients with type 2 diabetes admitted to the Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine from March 2021 to April 2022 were retrospectively analyzed. According to urinary albumin/creatinine ratio (UACR), fifty-seven cases were divided into control group (UACR<30 mg/g) and fifty-five cases were divided into study group (30 mg/g≤UACR≤300 mg/g). General clinical data, renal function indexes and serum levels of Cys-C, UA and U-IgG were examined and compared between the two groups. Pearson correlation and Logistic regression were used to analyze the relationship between each index and early DN, and ROC curve was used to evaluate the diagnostic value of each index for early DN. Results Compared with the control group, the levels of Cys-C, UA and U-IgG in the study group were significantly increased, and the difference was statistically significant (P<0.05). Pearson correlation analysis showed that serum Cys-C, UA and U-IgG were positively correlated with serum urea nitrogen (BUN) and cre⁃atinine (Scr), and negatively correlated with estimated glomerular filtration rate (eGFR). Logistic regression analysis showed that Cys-C, UA and U-IgG were independent risk factors for early DN (P<0.05). ROC curve analysis results [作者简介]黄蒙旭（1997-），女，本科，住院医师，研究方向为糖尿病。
血清胱抑素C及尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值蔡慧琳
糖尿病（DM）是由多种原因引起的，以慢性高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。
其慢性并发症主要是非特异和特异性微血管病变（以视网膜、肾脏受累为主，还可见冠心病、脑血管病、肢端坏疽等）、末梢神经病变等。
随着我国经济水平的不断提高，DM发病率逐年提高，其中糖尿病肾病（DN）是DM最常见的并发症之一，是患者致残和致死的主要原因，病死率仅次于心脑血管病和肿瘤[1]。
DN早期多无症状，血压正常或偏高，随着DM病程延长，DN发生率也随之增高。
DN早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量清蛋白（mAlb）尿，随着病程的延长，出现蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率（GFR）降低，进而出现肾功能不全、尿毒症等。
由于DN作为DM最为严重的并发症，其起病隐匿，发展缓慢，因此，对早期DN的及时诊断尤为必要。
但传统评价肾脏的功能指标，如肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿蛋白定性试验在肾损害早期常为阴性[2]。
近年有研究发现，mAlb 是肾脏早期损害的重要标志，是反映肾小球受损的敏感指标。
当DN 发展到临床DN期时，尿蛋白定性试验呈持续阳性，此时肾脏的病理损害已不可逆转[3]。
同时血清胱抑素C（CysC）也是近年来报道的理想GFR内源性指标[4]，DM早期肾损害可出现GFR下降，CysC水平升高。
本文通过测定78例早期DN患者血清中Cr、BUN、早期DN中的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料收集2011年9月至2012年3月在本院住院的DM患者130例，根据世界卫生组织（WHO）制定的DM诊断标准，其中Ⅰ型DM6例，其余均为Ⅱ型DM，排除可导致mAlb/Cr 比值升高的高血压、风湿性疾病、原发性肾病等其他疾病。
将78例24h尿mAlb排泄率为20~200mg的患者分为早期DN组（DN 组），其中男41例，女37例，平均年龄（56±12）岁，DM病程5~11年；将52例24h尿mAlb排泄率小于20mg的患者分为非DN 组（NDN组），其中男32例，女20例，平均年龄（48±9）岁，DM病程1~5年；将同期62例门诊健康体检者设为对照组，其中男38例，女24例，平均年龄（52±10）岁。
血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测在2型糖尿病肾损害诊断治疗中的价值探讨
２ 】 ， 结合 发病情况 、 症状 以及病史陈述就可 以较为准确 的 １ ． ３统计 学 处理 ： 数 据 分析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 统 计学 软 件 。 两 两 比较 数值 【
采用 ｔ 检验； Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果 诊断 病 情 。
关节活动 ， 手术后定期到医院随访 ， 从而使 自己在一个相当长的 探讨【 Ｊ 】 冲 国骨科 ， ２ ０ １ ０ ， １ （ １ １ ） ： ４ ＿ ４ — ４ ８ ． 【 ３ 】 顾 东风 ， 黄广勇， 吴锡 桂 ． 中 国人群 体 重 指 数及 其与 心 脑 血 管 时期 内获 得 良好 的膝 关节 功 能改 善 。
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为此需要积极加强预防管理 误 ，以及对 关 节 稳定 条件 差 而又 选择 了非 限制 性 的假 体 等 因素 相对较高 ， 引起 。术前认真地评价关节的稳定度、 选择合适 的假体 、 术中尽 参 考翁 习生 ， 等． 老 年 患 者 人 工 全膝 关 节置 换 的 特 点 可能地保 留关节的稳定结构并使软组织平衡 ，以及精确地安装 【 【 Ｊ １ ． 中国组 织工 程研 究 和 临床康 复， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ２ ６ ） ： ５ ０ ３ ９ — ５ ０ ４ ２ ． 假体 ， 是预防关节僵硬的主要环节。 同时在施行人工全膝关节置 换 前 ，患 者 应 充分 了解 如何 在 日常生 活和 运动 中避 免 高强 度膝 【 ２ 】 余楠 生 ， 陈 东峰 ． 关节 置 换 术 后 静 脉 血栓 栓 塞 症 的若 干 问题
２ ． １ 各组 尿 微量 自蛋 白检 测结 果 比较 见表 １ 。
表１ 各 组尿微量 自蛋 白检测结 果比较 （ ｉ ｔ ｓ ）
联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值
联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值刘群【摘要】目的探讨联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值.方法选取2017年12月～2018年12月在我院住院的80例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率分为无糖尿病肾病组(A组,尿微量白蛋白排泄率<30mg/24h)和糖尿病肾病组(B组,尿微量白蛋白排泄率>300mg/24h),每组40例,另同期选取40例健康体检者为对照组.分别对比分析三组受试者CysC、β2-MG,应用ROC曲线分析β2-MG、CysC、Hcy在糖尿病肾病中的评估效能.结果对照组、A、B组患者血清CysC和β2-MG水平及阳性检出率呈显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,β2-MG、CyC-C及β2-MG+CyC-C联合检查诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.751(95％CI=0.740～0.762,P<0.01)、0.762(95％CI=0.733～0.791,P<0.01)及0.904(95％CI=0.895～0.904,P<0.01),β2-MG+CyC-C联合检查的ROC曲线下面积明显高于β2-MG和CyC-C,差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病患者采用Cys-C、β2-MG联合检测可辅助早期诊断糖尿病肾病的诊断,具有重要的诊断价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)013【总页数】3页(P108-110)【关键词】血清胱抑素C;β2微球蛋白;糖尿病肾病;诊断价值【作者】刘群【作者单位】山东省沂南县妇幼保健院检验科,山东沂南 276300【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病是一种常见的代谢性疾病，具有高血糖症的表型[1]。
近年来，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症，除了对心血管疾病的发病率和死亡率有显著影响外，还常导致终末期肾功能衰竭[2]。