手卫生与医院感染控制
医务人员手卫生与医院感染管理
循证医学证据也证实，提高医 务人员手卫生执行率，可以显著 减少手部细菌数量，使医院感染 率降低30%。由此可见，医务人 员手卫生与医院感染之间的关系 不容置疑。加强医务人员手卫生 的规范化管理，是关系医患安全，
医务人员
手卫生概 述
从临床实践看，医务人员在为患者 提供诊疗服务中，每一项诊疗技术、 护理操作，都是通过手来完成的， 医务人员手携带的细菌,就有可能成 为医院感染的主要致病源。医务人 员如果不注意保持手部的清洁卫生， 不仅不能达到治病救人的目的，反
医务人员手卫生 与医院感染
管理
卫生管理
据文献报道美国每年都有5%的患者 发生医院感染，并直接导致约8.8万名 患者死亡，医院感染病例主要为接触 传播，经医护人员手传播细菌而造成 的医院感染约占30%。我国每年平均 400万住院患者发生医院感染，其中 30%--80%与医务人员手传播有关，直 接经济损失160亿---240亿人民币。大
但要能够经常和适时的洗手。
严格实施正确的洗手规则可 减少医院感染20～30％。
在不同环境下工作的医务 人员手卫生应达到的标准与 要求
（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁 净手术室、层流洁净病房、普通 手术室、产房、普通保护性隔离 室、供应室洁净区、烧伤病房、 重症监护病房等。
Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生
四、医务人员配备不足，工作量较大，洗 手时间不能保证；
五、洗手剂因素，如经常普遍使用的肥皂， 可使手皮肤蛋白变性，导致皮肤粗糙甚
同时，需要说明的是，医务人员手 被细菌污染后无法通过灭菌进行彻 底处理，换言之，就是彻底、有效 的灭菌方法不适用于正常的手部皮 肤的处理。因此，对医务人员来说， 经常进行手卫生，是防止外来菌定 植及传播的重要手段，规范医务人
1 手卫生与医院感染的控制
传统外科手消毒10分钟，近年研究表明2～6 分钟和 10 分钟的揉搓，手消毒效果没有显 著的差异。 术后摘除外科手套后清洁双手，再进行其 他的操作。 定期回顾，总结经验，并进行改进。 使用乙醇类手消毒剂，注意防燃与爆炸。
2、手套的使用：
A、使用手套并不能替代使用洗手或擦手液清洁手部。 （ⅠB） B、当事先知道会接触血液或其他潜在的感染性物质、 粘膜和破损皮肤时需要戴手套。（ ⅠC） C、护理完患者后摘掉手套，不要戴同一双手套去护 理多个患者。（ ⅠB） D、在戴手套护理患者时，如果手需要从被污染的患 者部位移至同一患者另一个清洁的身体部位或其他 地方时，应当换另一副手套或者摘除手套。（Ⅱ） E、避免重复使用手套（ ⅠB）。如需要重复使用手 套时，回收利用手套时应确保手套完好无损并且没 有细菌污染。（ Ⅱ）
3、注意事项
手被污染，先用流动水洗净，再使用手 消毒剂消毒双手。 连续诊疗间：如果手无可见的污染，可 使用速干手消毒液揉搓直至干燥。 双手直接感染病人及其污物，应先洗手， 再使用手消毒剂消毒双手。 接触污物、微生物实验室操作后手的消 毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。 若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。
手部微生物污染情况
寄生于手部皮肤表面 数量与种类变化不定 多数为致病菌 }
寄生于毛囊、汗腺 与皮酯腺 数量与种类较恒定 少数为致病菌
} }
暂居菌 长 大 量 期 生 不 长 繁 消 殖 毒
{ {
繁殖速度较快 易于洗涤清除 有致病菌需消毒 长期生存与繁殖 不易清洗清除 具渗透性消毒剂可 杀灭
↑
手部皮肤细菌分布
2、外科手卫生设施
（ 1 ）外科洗手的卫生设施
手卫生与医院感染预防与控制
具体推广活动安排介绍
手卫生知识讲座
邀请医院感染控制专家或医护人员，为患者及家属举办手卫生知 识讲座，介绍手卫生的重要性和正确的洗手方法。
手卫生宣传资料发放
制作手卫生宣传资料，如海报、折页、宣传册等，发放给患者及家 属，供他们随时学习和参考。
手卫生实践操作指导
在医护人员指导下，让患者及家属亲自体验和实践正确的洗手方法 ，加深对手卫生知识的理解和记忆。
汇报范围
01
手卫生相关概念及现状
介绍手卫生的定义、洗手与卫生手消毒的区别、手卫生的现状等。
02
手卫生与医院感染的关系
阐述手卫生与医院感染之间的联系，以及手卫生在预防和控制医院感染
中的重要作用。
03
手卫生改进措施及效果评价
介绍医疗机构为加强手卫生所采取的措施，如制定手卫生制度、提供手
卫生用品、开展手卫生宣传和培训等，以及这些措施实施后的效果评价
手卫生与医院感染预防与
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
控制
• 引言 • 手卫生基本概念与重要性 • 手卫生设施与用品配置要求 • 医务人员手卫生规范操作流程 • 监督检查与持续改进策略 • 患者及家属参与手卫生推广活动设计 • 总结与展望
目录
CONTENTS
消毒剂等。
消毒剂浓度
根据消毒剂的种类和用途，选择合 适的浓度，确保消毒效果。
消毒剂使用方法
取适量消毒剂于掌心，双手相互揉 搓至干燥，注意消毒剂覆盖双手所 有部位，包括指缝、指尖等。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
医务人员手卫生规范操作流程
洗手时机和指征掌握
手卫生与医院感染的控制
手卫生与医院感染的控制一、手部皮肤的菌群分布1、常居菌：寄居在皮肤的真皮（深）层，并能生长繁殖，机械清洗不容易去除，大部分无致病性，一般不引起医院感染（NI）。
常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
2、暂居菌：寄居在皮肤表皮层。
存活时间较短，会自行消亡，机械清洗容易被去除，通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。
具有致病性，与医院感染有很大关系。
医务人员常见的暂住菌包括: G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。
3、手被细菌污染的情况●人体各个部位的皮肤菌落数量不同。
●医务人员手部的菌落数量××106。
●人的一只手上通常黏附（40多万个细菌）●每进行一次操作可能增加（可能增加100—1000个细菌）（一）手卫生的定义●手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
●洗手(handwashing):指用含或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。
洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
●卫生手消毒(hand antisepsis)：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。
●外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
四、手卫生方法1、一般手卫生设施●洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：肥皂或洗手液手消毒剂：速干手消毒剂干手设施：纸巾、干手器、小方巾2、外科手卫生设施洗手池、洗手用水、水龙头、清洁剂、刷手工具洗手指征1、直接接触病人前后；2、手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；4、无菌操作前后；5、处理清洁或无菌物品之前；6、处理污染物品后；7、穿脱隔离衣前后，摘手套后；8、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；9、进入和离开病房前；饭前和休息后；10、接触伤口前后；11、护理特殊易感病人前后；12、与任何病人长时间接触后。
手卫生与医院感染的控制院感培训-文档资料
医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及
被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
外科手消毒
外科手消毒指征 1）手术室、产房、人流室进行各类手术前 2）导管室进行有创介入治疗前 外科手消毒应遵循的原则 1）先洗手，后消毒 2）不同患者手术之间、手套破损 或手被污染时，应重新外科手消毒
洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜 绿假单胞菌对数减少2.8.大肠埃希菌对数减少2.22.5 400万160-240亿 换药后手部的菌落数量108-109CFU 吸痰后手部菌落数108cfu
手卫生在医院感有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。
l 医院全员手卫生依从性≥95% l 手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生 正确率达100%，医务人员洗手正确率≥90% l 不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上 持久的固有寄生菌，不易被机械的摩擦清除。 较少成为医院感染的致病源； 如凝固酶阴性的葡萄球菌、棒状杆菌（类白喉）、丙 酸菌属、不动杆菌属等。
暂居菌
寄居在皮肤表层，直接接触患者或被污染的物体表 面时可获得，可随时通过手传播。 是造成医院感染的主要病原；也是多重耐药 菌的重要来源之一。 通过常规洗手可以很容易被清除。
医务人员手部菌落
医务人员手部菌落 24小时培养结果
换药后手部的菌落数量108－109 CUF
吸痰后手部带菌数量108CUF
?
1987年美国一学者发现产褥热发病率高与意识手 污染有关，当时采用漂白粉洗手后，产妇因产褥热 所致死亡率22%降至3%。 1867年外科意识李斯特用石碳酸溶液消毒医师的 双手，使截肢手术病死率45.7%降至15%
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。
医院感染的预防与控制措施是非常重要的，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯，包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒，减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触，避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作，避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理，保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁，避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要，患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度，及时掌握感染病例及其流行趋势，并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度，确保医院感染事件能够及时上报和跟踪，发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作，提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者，应及时采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。
3.患者住院期间，医务人员应对患者进行持续的护理和监测，确保患者得到适当的治疗和护理，预防感染的发生。
五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队，负责制定和实施医院感染控制的方案，并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训，提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病，医务人员应按照规定接种相应的疫苗，提高自身的免疫力。
有效的手卫生在医院感染控制中的作用
进行奖励，对执行不好的进行提醒或处罚。
04
医院感染控制的策略
医院感染的预防与控制体系
建立健全的医院感染管理组织 架构，明确各部门职责，形成 协同工作机制。
制定医院感染预防与控制相关 制度、流程和规范，确保各项 工作有章可循。
加强医务人员培训，提高其对 医院感染的认识和防控能力。
医院感染的监测与报告制度
手卫生时机不准确
医务人员往往在接触患者前后没有及 时进行手卫生，或者在处理医疗物品 后没有洗手，增加了交叉感染的风险 。
手卫生依从性的影响因素
意识不足
部分医务人员对手卫生的重视程 度不够，认为频繁洗手会破坏皮 肤屏障，导致皮肤干燥、瘙痒等 问题。
时间和资源限制
在繁忙的医疗工作中，医务人员 可能因为时间紧迫或缺乏洗手设 施而忽略手卫生。
消毒
在进行手部清洁后，应使用消毒剂对手部进行消毒，以杀灭手部表 面的细菌和病毒。
防护
在进行手部清洁和消毒后，应穿戴手套、口罩等防护用品，以避免 手部与患者直接接触。
手卫生的操作流程
01
02
03
洗手
使用肥皂和水或洗手液， 按照六步洗手法进行洗手 ，时间不少于20秒。
卫生手消毒
使用含有至少60%酒精的 洗手液或免洗手消毒液， 按照规定的用量和方法对 手部进行消毒。
定期开展医院感染监 测工作，及时发现潜 在的感染源和传播途 径。
对监测和报告的数据 进行深入分析，为医 院感染防控提供科学 依据。
建立医院感染病例报 告制度，确保感染病 例得到及时上报和处 理。
医院感染的应急处理措施
制定针对不同类型医院感染的应 急预案，确保在突发情况下能够
迅速响应。
加强应急物资储备，确保应急处 置所需的药品、器械等物资充足
手卫生与感染控制
03
CATALOGUE
手卫生的实施和挑战
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04
CATALOGUE
手卫生的研究进展
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05
CATALOGUE
案例分享和经验总结
成功提高手卫生依从性的案例
01
某医院通过开展手卫生宣传周活 动，提高医务人员手卫生意识， 有效提升了手卫生依从性，降低 了医院感染率。
手卫生能够阻断耐药菌的 传播途径，降低耐药菌在 患者之间的传播风险。
提高抗生素有效性
通过手卫生控制耐药菌的 传播，可以延长现有抗生 素的有效性，为未来的抗 生素研发提供更多时间。
02
CATALOGUE
手卫生的标准和指南
世界卫生组织的手卫生指南
世界卫生组织发布的手卫生指南是全球范围内推广手卫生的 重要参考，它强调了手卫生在预防医院感染中的重要性，并 提供了手卫生实践的具体指导。
消化道和呼吸系统感染。
降低交叉感染风险
手卫生能够减少医护人员和患者之 间的交叉感染，特别是在手术室、 重症监护室等高风险区域。
预防院内感染
手卫生是预防院内感染的重要措施 之一，通过提高手卫生依从性，可 以显著降低医院内感染的发生率。
手卫生
手卫生可以降低术后感染 、导管相关感染等并发症 的发生率，从而改善患者 的治疗效果和康复速度。
世界卫生组织的手卫生指南包括洗手、手消毒和手部防护等 方面的内容，旨在提高医务人员和公众对正确手卫生的认识 和执行。
美国CDC的手卫生指南
美国CDC（疾病预防控制中心）发布的手卫生指南是美国医疗系统内推广手卫生 的权威指导，它结合了最新的科学研究和临床实践，为医务人员提供了实用的手 卫生指南。
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手卫生与医院感染的控制
一、手部皮肤的菌群分布
1、常居菌
：寄居在皮肤的真皮（深）层，并能生长繁殖，机械清洗不容易去除，大部分无致病性，一般不引起医院感染（NI）。
常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
2、暂居菌
：寄居在皮肤表皮层。
存活时间较短，会自行消亡，机械清洗容易被去除，通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。
具有致病性，与医院感染有很大关系。
医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。
3、手被细菌污染的情况
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。
医务人员手部的菌落数量××106。
人的一只手上通常黏附（40多万个细菌）
每进行一次操作可能增加（可能增加100—1000个细菌）
（一）手卫生的定义
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手(handwashing):指用含或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。
洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒(hand antisepsis)：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。
外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
四、手卫生方法
1、一般手卫生设施
洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：肥皂或洗手液手消毒剂：速干手消毒剂干手设施：纸巾、干手器、小方巾
2、外科手卫生设施
洗手池、洗手用水、水龙头、清洁剂、刷手工具
洗手指征
1、直接接触病人前后；
2、手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；
3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
4、无菌操作前后；
5、处理清洁或无菌物品之前；
6、处理污染物品后；
7、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
8、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；
9、进入和离开病房前；饭前和休息后；10、接触伤口前后；11、护理特殊易感病人前后；12、与任何病人长时间接触后。
揉搓方法
1、掌心相对手心对手背沿掌心相对，双手
2、相互揉搓指缝相互揉搓交叉指缝相互揉搓
3、弯曲手指使右手握住左将五个手指
4、关节在另一手大拇指旋尖并拢放在
5、手掌心旋转转揉搓交换另一手掌心
6、揉搓交换进行进行旋转揉搓
注意事项
应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。
注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。
注意随时清洁水龙头开关。
注意干手方式，防止再次污染。
注意护手，护手用品统一提供。
注意取液器的清洁；最好使用一次性包装。
如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥。
如何选择皂液？
1、温和无刺激。
不含香精、不含色素。
含有保湿、护肤成分。
容易冲洗，冲后无“粘着”或“滑腻”感。
用量少，去污效果好。
密闭容器盛装，无二次污染的机会。
速干手消毒剂的特点
速干手消毒剂作用快速、使用方便可以节约工作时间、提高效益具有出色的杀菌效果加入了护肤成分可以提高医护人员对洗手规范的依从性
注意事项
应符合国家的有关规定，为合格产品。
对皮肤无刺激性。
临床医务人员良好的接受性。
速干手消毒剂应是一次性包装。
注意预防燃烧与爆炸。
应有良好的速干手消毒剂分配系统。
不含有清洁剂，无去污作用，双手可见污染时不应当使用无水洗手液。
（三）手消毒方法
1、手消毒指征：
进行无菌操作之前；
进入隔离病房、ICU等及脱隔离衣后；
进行介入性操作之前及后；
接触未经消毒的仪器和设备后；
双手直接接触传染病人及其污物；
接触具有传染性血液、体液和分泌物之后。
诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前；
需双手保持较长时间抗菌活性。
3、注意事项
手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。
连续诊疗间：如果手无可见的污染，可使用速干手消毒液揉搓直至干燥。
双手直接感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。
接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。
若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。
（四）外科手消毒目的
清除指甲、手、前臂的污物和暂驻菌。
将常驻菌减少到最低程度。
抑制微生物的快速再生。
2、如何选择外科手消毒剂？
理想的外科手消毒剂有以下的特点：可以显着的减少完整皮肤上的菌落数量含有不刺
激的抗菌成分，医务人员易于接受；广谱抗菌；作用快速；具有持久抗菌活性；使用方便，价格低廉。
与其他物品或消毒剂不产生拮抗性。
选用外科手消毒剂的原则
应符合国家法规的相关规定，除满足一般手消毒剂的条件外，应有持续杀菌效果，并按照生产厂家的使用说明进行。
选用的外科手消毒剂应被广大医务人员所接受。
在决定购买之前，应评估产品的取液器功能。
3、如何进行外科手消毒？
1、清洗双手、前臂和上臂下1/3。
2、洗手前先摘除手部饰物，修剪指甲。
3、取适量的皂液或其他清洁剂刷洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
5、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
6、用清洁毛巾彻底擦干。
根据厂家的建议，取适量的手消毒剂。
认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，包括指尖、指缝和拇指等；揉搓可使用海绵、其他揉搓用品或手；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2～6分钟。
流动水下冲净。
无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
如果厂家推荐，可以重复上述操作1次。
外科手消毒的注意事项
1、冲洗时避免水溅湿洗衣服；
2、在不冲洗时应关闭流动水；
3、在整个手消毒过程中应保持手指朝上，使手的位置高于肘部；
4、用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等，应放到指定的容器中，一用一消毒。
5、不能佩戴假指甲。
（五）手卫生消毒效果的监测
监测方法：手消毒后五指并拢，用含相应中和剂无菌洗脱液棉拭子在指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，同时转动棉拭子，剪去操作者手接触部位，将拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，振打80次，取 ml待检样品接种，内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾边摇，待琼脂疑固，36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数；每1样本接种2个平皿。
（五）手卫生消毒效果的监测
采样时间：消毒后从事诊疗操作前。
监测部门：NI的重点监控部门，如手术室、产房、各类ICU、新生儿病房、各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔离病房。
监测频度：必要时或当怀疑有NI流行爆发时进行监测。
(六）常用手消毒剂
1、手消毒剂的选择原则
应当符合国家的有关规定，如获得了卫生部颁发的卫生许可批件。
选用前感染控制人员对产品进行认证，必要可进行相关的检测。
对皮肤刺激性小，每天多次使用对皮肤无伤害，有较好的护肤性能。
临床医务人员对手消有良好的接受性，包括使用后的皮肤感觉、气味、刺激性等。
有详细的注意事项，按使用说明进行操作。
评价产品取液器的功能，包括每次取液的准确性、使用寿命、维修保养、防污染技术等。
应使用一次性包装，重复使用的包装可能导致二次污染，同样应注意如果取液管道过长，也可能造成类似的问题。
(六）常用手消毒剂
乙醇—异丙醇（醇类）、碘伏、氯己定（洗必泰）、洗必泰复方制剂（洗必泰醇）、苯扎溴铵（新洁尔灭）、六氯酚
2、手套的使用
（1）何时戴手套？
清洁手套：接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时。
无菌手套：进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时。
（2）注意事项
脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒。
戴手套不能代替洗手。
诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒。
护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套。
一次性手套只能使用一次，不能重复使用。
对于橡胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用。
3、指甲与假指甲的要求
（1）指甲的卫生意义：藏污纳垢。
（2）假指甲的卫生意义：假指甲可增加手上的细菌，特别是革兰阴性菌。
（3）指甲与假指甲的卫生要求
必须剪短指甲，指甲的长度以与手指的长度平齐为宜。
保持指甲和指甲周围组织的健康。
不戴假指甲。