2019乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题)

2019乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题)1、关于全科医生的描述正确的是A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生C、能熟练处理常见健康问题，为社区居民提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生E、以预防工作为主的医生答案：D解析：经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生。

2、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常E、腹泻病发病机制单一答案：E解析：腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。

3、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是A、心尖区收缩期杂音B、腹壁静脉曲张C、肝肿大D、肝功能异常E、脾大解析：腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选B.4、以下一般不能引起吞咽困难的是A、口腔、咽、喉病变B、食管炎C、食管癌D、食管憩室E、肝硬化答案：E解析：吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。

5、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是A、慢性支气管炎B、咳嗽变异型哮喘C、肺淤血D、急性咽炎E、支气管扩张答案：A解析：慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。

6、由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素A、第三代头孢菌素B、苯唑青霉素或氯唑青霉素C、罗红霉素D、万古霉素E、阿米卡星解析：甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)，首选苯唑青霉素及氯唑青霉素，或第1代、第2代头孢菌素。

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌〔MRSA)首选万古霉素或联用利福平。

7、引起咽结合膜热的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、麻疹病毒E、偏肺病毒答案：B解析：咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。

以发热、咽炎、结合膜炎为特征。

8、小儿咽-结合膜热的病原体为A、葡萄球菌B、柯萨奇病毒C、链球菌D、腺病毒E、支原体答案：D解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。

9、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、乙酰半胱氨酸C、抗组胺药物D、抗胆碱药物E、β受体激动药答案：A解析：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。

10、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是A、抗生素治疗B、中药治疗C、对症治疗D、解热、镇痛E、止咳化痰答案：C解析：呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。

11、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、风湿热B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿答案：A解析：风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

12、COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、通气功能正常，弥散功能正常D、通气功能正常，弥散功能减低E、小气道功能障碍答案：A解析：COPD为阻塞性通气功能障碍，因此选A.小气道功能障碍见于多种情况，一般用于COPD的早期诊断。

13、诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性早搏答案：B解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。

14、变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A、β受体阻滞药B、钙离子拮抗剂C、α受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、镇静药答案：B解析：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

15、持续心房颤动重要的治疗是A、不需要复律治疗B、合并病窦时要电复律C、普罗帕酮治疗慢性房颤D、一定要复律治疗E、预防血栓栓塞答案：E解析：房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。

抗凝治疗能预防血栓形成和血检检塞。

16、治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A、制霉菌素B、青霉素C、头孢拉丁D、甲硝唑E、氟哌酸答案：D解析：滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑或替硝唑。

17、关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的A、以壶腹部多见B、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重C、破裂型多于流产型D、后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E、输卵管妊娠占异位妊娠的95%答案：C解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

18、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A、低蛋白血症B、贫血C、白细胞数减少D、免疫功能下降E、应用免疫抑制剂答案：D解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

19、下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是A、膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变B、可导致老年患者发生尿失禁C、多在50岁以后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关E、可并发腹股沟疝答案：D解析：症状的严重程度与前列腺增生后的体积无关。

20、符合缺铁性贫血特点的是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低答案：B解析：缺铁贫血血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低<15%.21、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是A、小细胞低色素B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、总铁结合力升高E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少答案：C解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

22、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为A、缓解出血症状B、血小板寿命恢复正常C、血小板数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴答案：A解析：慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。

23、急性阑尾炎的主要病因是A、急性腹膜炎扩散B、机体抵抗力下降C、全身感染D、阑尾腔机械性梗阻E、阑尾损伤答案：D解析：由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。

管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。

24、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、呕吐物内含大量宿食B、呕吐后症状可暂时缓解C、腹胀D、呕吐物量大E、呕吐物内无胆汁答案：A解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐大量宿食。

25、确诊慢性胃炎的主要依据是A、年龄B、X线钡餐检查C、大便潜血试验D、HP检查E、胃镜及胃黏膜活检答案：E解析：胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。

26、胃食管反流病的烧心症状多在何时加重A、进食前B、进食后C、睡前D、腹压减低E、没有明显差别答案：B解析：“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。

27、脑出血最重要的内科治疗是A、控制脑水肿B、止血剂C、迅速降血压D、抗生素治疗E、吸氧答案：A解析：脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。

28、骨关节炎的主要症状是A、疼痛B、晨僵C、关节肿大D、休息痛E、关节畸形答案：A解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

29、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描答案：D解析：X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。

30、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A、远侧端向掌侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向旋转移位D、近侧端向掌侧移位E、近侧端旋转移位答案：A解析：Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位。

31、嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是A、疝内容物有无血循环障碍B、疝内容物多为大网膜C、有无肠梗阻表现D、疝块是否增大E、疝块有无压痛答案：A解析：绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。

32、初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是A、养成定时哺乳习惯B、抗生素预防感染C、防止乳头皮肤损伤D、注意婴幼儿口腔卫生E、避免乳汁淤积答案：B解析：抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。

33、怀疑胃癌者的首选诊断方法是A、X线钡餐B、胃镜检查C、B超D、CTE、核磁共振答案：B解析：胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断。

34、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A、支气管造影B、有无浅表淋巴结肿大C、结核菌素试验D、X线胸片E、纤维支气管镜检查答案：E解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。

35、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、血吸虫性肉芽肿答案：B解析：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。

行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。

36、“阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是A、阴阳消长B、阴阳交感C、阴阳转化D、阴阳对立E、阴阳互根答案：E解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。

即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。

如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

37、整体观念的内容为A、人体是一个有机整体B、人与自然环境的统一性C、人与社会环境的统一性D、五脏一体观，形神一体观E、以上均是答案：E解析：整体观念的内容包括：(1)人体是一个有机整体。

①五脏一体观;②形神一体观;(2)人与自然环境的统一性;(3)人与社会环境的统一性。

38、金破不鸣是指A、久病失音B、少气C、肺虚咳嗽D、肾虚作喘E、抑郁太息答案：A解析：久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。