26 内分泌科 消渴病(2型糖尿病)中医临床路径(2017年版)
糖尿病临床路径
消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径一、消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象。
西医诊断：中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD 编码：BNV060）。
第一诊断为2型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）（二）诊断依据1．疾病诊断（ZYYXH/T3.1～（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》。
3.15—2007）（2007 年）。
（2）西医诊断标准：参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》2．证候诊断（2007 年）和“国家中医药参照中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”（见附件）消渴病（2 型糖尿病）临床常见证候：(1)主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
②胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。
③脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，水谷不消，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。
⑥气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，脚闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
⑦阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑；畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。
内三病区消渴病(2型糖尿病本病)中医临床路径
2015年内三病区消渴病（2型糖尿病本病）中医临床路径附件1：消渴病（2型糖尿病）中医临床路径标准住院流程一、适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD编码：BNV060）。
西医诊断：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）。
二、诊断依据（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。
多饮、多食、多小便、形体消瘦，或小便糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。
有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。
2、西医诊断标准：参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南（2013年）。
空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖（2HPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或随机血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
（二）证候诊断参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（2007 年）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”。
具体证候诊断：1、主证（1）阴虚燥热型(科室参照《中医老年病学》分型自拟)具有阴虚和燥热的症状。
为糖尿病早期。
主要证见：烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结等。
舌质红，苔薄黄或糙，脉数或细数。
（2）气阴两虚型具有气虚和阴虚的症状。
为糖尿病中期。
此时已有络脉瘀阻。
一些并发症已出现。
主要证见：乏力神疲，少气懒言，易动则汗出，口干唇燥，失眠心烦。
甚或伴有视物模糊，肢体麻痛，眩晕胸痛等。
舌红无苔少津，脉细数或弦细数。
（3）阴阳两虚型具有阴虚和阳虚的症状，为糖尿病后期。
脏腑经络严重受损。
出现肾功能衰竭、心功能衰竭、坏疽等严重并发症。
主要证见如小便频量多，饮一溲一，色混如膏。
消渴临床路径
消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径【概述】消渴：多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。
病变脏腑主要在肺、胃、肾。
根据消渴的临床特征，主要是指西医学的糖尿病，其它如具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处，亦可参考本节辨证论治。
【诊断】一、中医诊断：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）（一）诊断要点：1、口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。
2、有的患者“三多”症状不著，但若于中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者，应考虑消渴可能。
3、由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。
（二）类证鉴别：1、与口渴症鉴别：口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。
但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。
2、消渴与瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。
二、西医诊断：参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》（2007 年）1）有典型糖尿病症状（多饮，多尿，多食和不能解释的体重下降），并且一天内随机测血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)；2）空腹血糖（空腹至少8小时）FPG≥7.0mmol/l(126mg/dl)；3） OGTT(葡萄糖75g)服糖后2小时血糖（PG2h）≥11.1mmol/l。
如果1）FPG<6.1mmol/l(110mg/dl)为正常空腹血糖；2） FPG ≥6.1mmol/l 而<7.0mmol/l(126mg/dl)为空腹血糖受损（IFG ）；3） PG2h<7.8mmol/l （140mg/dl ）为糖耐量正常；4）PG2h ≥7.8mmol/l 而<11.1mmol/l(200mg/dl)为糖耐量减低（IGT ）。
消渴病(2型糖尿病)中医临床路径
消渴病（ 2 型糖尿病）中医基本诊断路径（住院试行）一、消渴病（ 2 型糖尿病）中医基本诊断路径标准住院流程（一）合用对象第一诊断为消渴病（TCD 编码： BNV060）（2 型糖尿病ICD-10编码： E11.900 ） , 进行高血糖控制及血管并发症筛查。
（二）诊断依照【中医诊断】：参照国家中医药管理局《中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则》（2002 年版）以及中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（2007 年版），《中医内科学》（上海科学技术第一版社2006 年 8月第 1版）。
1.口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等拥有特点性的临床症状，是诊断消渴病的主要依照。
2.有的患者“三多”症状不著，但若于中年以后发病，且嗜食膏粱厚味，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心疼、中风、雀目、疮痈等病证者，应试虑消渴可能。
3.因为本病的发生与天赋不足有较为亲密的关系，故消渴病的家族史可供诊断参照。
【西医诊断】：依据《 WHO 1999年糖尿病诊断标准》，《中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）》（中华医学会糖尿病学分会）—1—1.有糖尿病症状（典型症状包含多饮、多尿和不明原由的体重降落等）者知足以下标准中一项即可诊断糖尿病:（ 1）随意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)；（2）空肚（禁食时间大于 8 小时）血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L (126mg/dl) ；（ 3） 75g 葡萄糖负荷后 2 小时血浆葡萄糖≥(200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者，需他日重复检查确诊。
（三）进入路径标准1.第一诊断一定切合消渴病（ TCD 编码： BNV060）和 2 型糖尿病（ ICD-10 编码： E11.900 ）。
2.除外 1 型糖尿病、妊娠糖尿病、特别种类糖尿病及其余要素所致使的血糖高升。
3.切合消渴（ 2 型糖尿病）诊断标准，并经临床医师判断需要住院治疗。
4.当患者同时拥有其余疾病诊断，如在住院时期不需特别办理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时，能够进入本路径。
(整理)消渴病中医临床路径
消渴病（2型糖尿病）中医临床路径标准住院流程参照国家中医药管理局医政司的《中医临床途径22个专业95个病种》制订（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD编码：BNV060）。
西医诊断：第一诊断为 2型糖尿病（ICD-10编码：E11.902）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。
多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高表现，是诊断消渴病的主要依据。
有点患者“三多“症状不明显，但在中年后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风等病症。
应考虑消渴病的可能。
（2）西医诊断标准：《中国2型糖尿病病防治指南》参考中华医学会糖尿病分会（2007年）。
空腹血糖（FPG）》7mmol/l(126mg/dl)；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖（2HPG）》11.1mmol/l(200mg/dl)；或随机血糖》11.1mmol/l(200mg/dl)。
2．证候诊断参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（2007年）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2型糖尿病）诊疗方案”。
具体证候诊断：（1）主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干、口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
②胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。
③脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，水谷不消，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。
消渴病胃痞(糖尿病性胃轻瘫)中医临床路径(2017年版)
消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医临床路径（2017年版）一、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病胃痞。
西医诊断：第一诊断为糖尿病性胃轻瘫（ICD编码：BNP020）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准参考《糖尿病中医防治指南》（中国中医药出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准参考2013年美国胃肠病学院发布的《2013 ACG临床指南：胃轻瘫的治疗》和《实用糖尿病学》（第三版）中“糖尿病性胃轻瘫”部分的相关诊断标准进行诊断。
2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）”。
消渴胃痞（糖尿病性胃轻瘫）临床常见证候：肝胃不和证脾胃虚弱证痰湿中阻证胃阴亏虚证寒热错杂证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合中医诊断消渴胃痞，西医诊断糖尿病性胃轻瘫的患者。
2.血糖控制良好。
3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，也可以进入本路径。
4.以下情况不进入本路径（1）糖尿病酮症酸中毒等急性并发症以及感染等应激情况。
（2）有其他影响胃动力的消化系统器质性疾病（如溃疡病、胃肠肿瘤、肝胆胰疾病）者。
（3）伴有严重心、肺、肝、肾疾病者。
（4）已用过影响胃动力药物者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）住院检查项目1.必需的检查项目胃电图和上消化道钡餐或胃镜检查；电解质、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、血脂、血常规、尿常规、大便常规+潜血；监测空腹、三餐后2h及睡前血糖，监测血压、心率；上腹部（肝、胆、胰、脾）B超。
内分泌科 消渴病(2型糖尿病)中医诊疗方案(2017年版)
内分泌科消渴病(2型糖尿病)中医诊疗方案(2017年版)诊断临床表现消渴病(2型糖尿病)临床表现主要包括多饮、多尿、口渴等症状，常见的并发症有视网膜病变、肾病、心血管病等。
辅助检查糖耐量试验(GTT)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。
治疗中医治疗消渴病(2型糖尿病)的治疗原则是“以养为主，辅以攻治”。
主要包括以下措施。
饮食调理根据病情轻重程度，调整饮食，合理安排三餐，保持适量运动。
应避免食用高糖、高脂、高蛋白的食物，建议多食用蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
同时，还应注意饮食方式，尽可能避免过度进食、暴饮暴食。
药物治疗中药治疗糖尿病的原则是以补益为主，辅以清热利水、降低血糖等功效。
具体的药物应根据临床症状、辨证论治、体质等因素综合选择。
常用的中药有黄芪、人参、山药、苦瓜等。
针灸治疗针灸治疗消渴病(2型糖尿病)可以较好地调节体内的生理功能，降低血糖，改善患者的生活质量。
常用的治疗穴位有足三里、神阙、关元等。
其他治疗如滴注中药、膏方外敷、氧疗、光疗、芳香疗法等都可以作为治疗糖尿病的辅助手段，以促进患者身体的康复。
注意事项中医治疗糖尿病需要注意以下几点。
1.规律运动。
适当的运动可以降低患者血糖，促进身体康复。
2.必须遵医嘱服药。
如有不良反应或过敏症状应立即停药并通知医生。
3.定期体检。
糖尿病患者应定期前往医院进行体检，及时调整治疗方案。
4.合理膳食。
对于糖尿病患者来说，膳食控制非常重要。
应避免过量食用含糖、高热量的食物。
5.注意心理调节。
糖尿病患者的情绪波动会影响体内激素水平，从而加剧病情。
中医治疗糖尿病是一种安全、无副作用的治疗方法。
通过正确选取治疗方法，可帮助患者缓解病痛、改善生活质量。
同时，糖尿病患者也应注意良好的生活方式和膳食习惯，以保障身体的健康。
2017(2型糖尿病)中医临床路径表格(2)(推荐文档)
二、消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为消渴病（2 型糖尿病）（TCD 编码：BNV060、ICD-10 编码：E11.902）。
患者姓名：性别：年龄：住院号：发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14 天实际住院日：天时间年月日（第1～3 天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查、舌象、脉象□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断和病情评估□治疗前讨论，确定治疗方案□向病人交待病情和注意事项□特殊追问糖尿病病程，为三型辨证提供依据。
重点医嘱长期医嘱□中医内分泌科护理常规□分级护理□低盐低脂糖尿病饮食□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□静脉滴注中药注射液□中医外用□非药物疗法□基础治疗□确定总热量及营养比例□动态血糖监测□胰岛素泵临时医嘱□入院常规急查（肝、肾、心功、离子、酸碱、血糖）□血常规、尿常规、大便常规□生化全项□多次血糖□胰岛功能□心电图□糖化血红蛋白□胸片其他检查：□肌钙蛋白□心彩超□肌电图□动态血压□胰岛细胞抗体三项□交感皮肤测定□肢体动脉检查□双光能 X 线骨密度检查□PPG 指、趾动脉检查□激光多普勒血流检查□24 小时尿蛋白定量及定性□动态心电图□尿肾功三项□腹部 B 超（或彩超）□彩色眼底照像□CT、MRI 等影像学检查□血沉、C-反应蛋白主要护理工作□做入院介绍、入院评估□进行入院健康教育□介绍各项检查前注意事项□饮食、日常护理指导。
□按照医嘱执行诊疗护理措施□观察生命体征并记录。
病情变异记录□无□有，具体原因：1.2.责任护士签名医师签名时间年月日（第4～≤13 天）年月日（≤第14 天，出院日）主要诊疗工作□上级医师查房，完成当日病程和查房记录□据检查结果进行讨论，并予相应处理□完善必要检查□防治并发症□上级医师查房，确定出院时间□完成出院记录□出院宣教：向患者交代出院注意事项及随诊方案□通知出院重点医嘱长期医嘱□中医内分泌科护理常规□分级护理□低盐低脂糖尿病饮食□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□静脉滴注中药注射液□中医外用□非药物疗法□基础治疗□确定总热量及营养比例□动态血糖监测□胰岛素泵临时医嘱□必要时复查异常项目□必要时增加新检查项目□对症处理长期医嘱□停止所有长期医嘱临时医嘱:□开具出院医嘱□出院带药□门诊随诊主要护理工作□按医嘱执行诊疗护理措施□饮食指导□安抚疏导、健康教育□心理护理□观察生命体征并记录□指导患者病后康复□交待出院后注意事项，进行卫生宣教□指导出院带药的煎法、服法□协助办理出院手续□送病人出院病情变异记录□无□有，具体原因：1.2.□无□有，具体原因：1.2.责任护士签名医师签名患者版临床路径告知单（消渴病）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14天住院天数住院第1天住院第2-7天住院第8-14天医生的工作1、询问病史及体格检查2、开具化验单3、医师查房，初步确定诊断4、患者家属签署知情同意书1、上级医师查房2、完成入院检查3、根据体检、检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断4、开始治疗5、向患者及家属交待病情及其注意事项1、上级医师查房2、复查尿三样或24小时尿蛋白定量、血糖3、确定出院时间护士的工作1、介绍病房环境、设施和设备2、入院护理评估3、宣教观察患者病情变化观察患者病情变化患者及家属的工作配合医生护士检查配合治疗配合治疗住院天数出院日医生的工作1、上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院2、向患者交代出院后的注意事项和随访计划护士的工作指导患者办理出院手续患者及家属的工作配合医生护士出院指导，办理出院手续请您对我们的医疗工作进行评价（出院时填写）：□非常满意□满意□基本满意□不满意请您对不满意处提出建议签名：注：1、本表一式两份，一份交于患者，一份存在病例的《医师版临床路径》之后。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径
（2017年版）
路径说明：本路径适合于西医诊断为2型糖尿病的住院患者。
一、消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD 编码：BNV060）。
西医诊断：第一诊断为 2 型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准
参考中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。
（2）西医诊断标准
参考中华医学会糖尿病分会《中国 2 型糖尿病病防治指南》（2013年）。
2.证候诊断
参照国家中医药管理局印发的“消渴病（2 型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）”。
主证
肝胃郁热证(消渴病前期、早期)
阴虚火旺证(消渴病早期)
气阴两虚证(消渴病中期)
阴阳两虚证(消渴病后期)
兼证
瘀血证
痰湿证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局印发的“消渴病（2 型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为消渴病（2 型糖尿病）。
2.患者适合并接受中医为主的综合治疗。
（四）建议标准住院日≤14 天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合消渴病（2 型糖尿病）的患者。
2.达到住院标准：符合《糖尿病的入院指南》者。
3.当患者同时具有其他疾病，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.排除消渴病痹证及消渴肾病者，因其需进入相关路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1.必需的检查项目
全血细胞分析，血肝肾功能和电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白 I，血酮体、血乳酸、血常规、尿常规、粪常规、干化学血糖快速定量。
测量身高、体重、BMI、血压等指标；全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后 2 小时、睡前、必要检测夜间 0 时、凌晨 3 时等时间点的血糖），动态血糖监测；糖化血红蛋白和血脂；口服糖耐量试验和同步胰岛素和/或 C 肽释放试验；胸部正侧位片+心胸比、心电图、腹部超声。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血型，血粘度，胰岛细胞抗体三项、C-反应蛋白、 DIC 初筛、动态红细胞沉降率、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素、肾上腺功能、垂体功能、心钠素、血浆醛固酮、血管紧张素、肝炎病毒系列、腹部 B 超或彩超、动态血压、动态心电图、心电监护、交感皮肤测定、肢体动脉检查、双光能 X 线骨密度检查、PPG 指、趾动脉检查、激光多普勒血流检查、CT、MRI 等影像学检查等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药
（1）主证
①肝胃郁热证：开郁清热。
②阴虚火旺证：滋阴降火。
③气阴两虚证：益气养阴。
④阴阳两虚证：阴阳双补。
（2）兼证
①瘀血证：活血化瘀通络。
②痰湿证：行气化痰，祛湿降浊。
2.辨证选择静脉滴注中药注射液
3.其它中医特色治疗
（1）中药外用
①中药熏洗疗法
②中药外敷
③中药离子导入
（2）针灸疗法
4.饮食疗法
5.运动康复
6.西医治疗
7.护理调摄要点
（九）出院标准
1.病情稳定，主要症状改善。
2.血糖控制个体化达标或血糖趋于稳定，且无低血糖事件发生。
（十）变异及原因分析
1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
3.治疗过程中出现严重并发症时，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为消渴病（2 型糖尿病）（TCD 编码：BNV060、ICD-10 编码：E11.902）。
患者姓名：性别：年龄：住院号：
发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日
（中国中医科学院广安门医院）。