护理干预对孕产妇自然分娩过程的影响
自然分娩虽是一种生 理现象 ， 但是 由于孕 产妇 分娩知识的 缺乏 ， 环境 的改变 ， 陌生 的医护人员 ， 分娩 时的剧烈疼痛 等诸多
因素 ， 会使 其产生焦虑 、 紧张 、 恐惧 、 依赖 、 怀疑 等不 利于顺产 的 因素 。在分娩过程 中 ， 根据 孕产 妇 的不 同心理 、 不 同情况 给予 相应 护 理干 预 ， 收到 了较 好 的效 果 ， 现 将护 理 干预 措 施 总结
地适 应社 会生活。
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
Ｏ Ｃ Ｄ是精神障碍 中较 为常 见 的神经 症 ， 其具 有慢 性 波动 的病 程特点 ， 病情易 反复 ， 是神经症 中预后相对 较差 的精神疾 病， 应坚持 全 程 治 疗 的 原 则 ， 有 的患 者 可 能需 要 终 身 服 药。 ２ ０ ％一 ３ ０ ％的 Ｏ Ｃ Ｄ属难 治性 患者 ， 严重影 响 了其 社会 生活功 能， 目前所期望 的最好方法是经过认知行 为治疗 使其某些症状 暂 时缓解 ， 经药物治 疗使症状部 分或大 部分缓解 ， 这样 会让患 者 能够通 过某种努力获得 较好 的社会功 能 。寻求 治疗 的患者 大部 分对 最佳 的综 合治疗获 得 明显 的临床疗 效 Ｈ ］ 。我们 的研 究结 果也证明了这一点 ， 值得在 临床上 推广应用 。
表１ ２组 Ｏ Ｃ Ｄ患者治疗前后 Ｙ Ｂ Ｏ Ｃ Ｓ量表
评分 比较 （ 面±ｓ ， 分）
为。故本疗法 既注重认知重组的作用 ， 强调认知结构是思维 的 组织者 ， 更注重强调行为治疗 ， 依靠行为技术 ， 如使用暴露和反 应 预防 ， 可 以改变患者 的负性认知 ， 减少服药剂量 ， 增加对药物 治疗 的依从性 ， 缩短疗程 ， 整合人格 ， 增强 自信 ， 提高 自尊 ， 更好
・
１ ０ ２・
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ３月第 ７卷第 ３期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４． Ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ｂ
参 考 文献
１ 沈渔 螂． 精神病学 ［ Ｍ］ ． ４版北京 ： 人民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ５ ０ ４ ．
表２ ２组 临床疗效 比较
［ 例（ ％） ］
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
２ ． ３ 不 良反应
３ 讨 论
２组治疗 ８周后均 未见明显 的血尿便 常规及
生化 、 电解质 和心电图方面不 良反应 。
大量的研究证 明， Ｏ Ｃ Ｄ患者血 中五羟 色胺浓 度降低 ， 导致
其病态的强迫意念和强 迫行为 。盐酸舍 曲林为 选择性 五羟色 胺再摄取抑制剂 ， 能有效抑 制神经元 对五 羟色胺 的再摄取 ， 从
而提高脑 内五羟色胺 的水 平 ， 起到控 制患 者行为 、 调 节患者焦 虑情绪 的作用 。 认知行为治疗家认 为 ， Ｏ Ｃ Ｄ患者来源 于对安 全感 的怀疑 、 过度的警觉和试 图逃离某种威 胁的冲动 ， 基 于这种不 良的认 知 模式， 因而产 生消极 不 良的焦虑 情绪 继发产 生不 良的强迫行
２ 徐俊 冕 ， 季建林． 认 知心理治疗 ［ Ｍ］ ． 贵阳 ： 贵 州教 育 出版社 ， １ ９ ９ ９ ：
８． ’
３ 周缓 ， 王 高华． 氟西 汀在 强迫症 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 临床 精神 学杂 志 ，
２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ ３ ）： １ ７ ７—１ ７ ８ ．
进行 有针 对性 的一 对一 的心理 护理 ， 观察 ２组 孕产 妇 的分娩 情 况。
任 金 香 【 摘 要】 目的 探讨护理干预对孕产妇 自 然分娩过程 的影 响效 果。方法 将 ２ ０ １ ２ 年１ ０ ～ １ ２ 月收治住院的足
月无剖 宫产指征的孕产妇 ４ ８ ０例随机分为观察组和对照组 ， 每组 ２ ４ ０例 。对 照组 在围产期进行常规护理 ， 观察组 在围 产期 常规护理的基础上 ， 进行 有针对性的护理干预 ， 比较 ２组孕 产妇分娩时宫缩疼痛 、 第二 产程 时间及剖官产率 、 产后 出血量情 况。结果 观察组疼痛程度轻 于对 照组 ， 第二产程 时间短于对 照组 ， 剖宫产率低 于对照组 ， 产后 出血量少 于 护理 干预可 降低孕 产妇 的疼 痛程度 ， 对 照组 ， 新生儿 阿氏评分高于对照组 ， 差 异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
缩 短第 二产程 ， 而且 提高了 自然分娩成功率 ， 减少 了产后出血 ， 改善了新 生儿结局。
【 关键词】 护理干预； 自然分娩； 产程 ； 疼痛程度； 剖宫产率； 产后出血量 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ Ｂ一 ０ １ ０ ２ — ０ ２
如下 。 １ 资 料 与 方 法
带、 胎 位等均正常 ， 无 明显 的高危因素 与伴发疾病 。２组年 龄 、 孕周及孕次 等方 面比较差 异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可
比性 。
１ ． ２ 方法
对照组产妇在围产期进行常规护理 。观察 组产妇
在 围产期常规 护理基础 上 ， 根据 孕产妇 的不 同心 理 ， 不 同情况
４ 张蓉． 认知行 为疗法联合帕罗西汀治疗神经性厌食的应用 ［ Ｊ ］ ． 河 北
医学 ， ２ ０ １ ０， １ ６（ １ １ ） ： １ ３ ５ １—１ ３ ５ ３ ． （ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ４一 Ｏ １—１ ９）
・
临 床 研 究
・
护 理 干 预 对 孕 产 妇 自然 分 娩 过 程 的影 响
因素 ， 会使 其产生焦虑 、 紧张 、 恐惧 、 依赖 、 怀疑 等不 利于顺产 的 因素 。在分娩过程 中 ， 根据 孕产 妇 的不 同心理 、 不 同情况 给予 相应 护 理干 预 ， 收到 了较 好 的效 果 ， 现 将护 理 干预 措 施 总结
地适 应社 会生活。
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
Ｏ Ｃ Ｄ是精神障碍 中较 为常 见 的神经 症 ， 其具 有慢 性 波动 的病 程特点 ， 病情易 反复 ， 是神经症 中预后相对 较差 的精神疾 病， 应坚持 全 程 治 疗 的 原 则 ， 有 的患 者 可 能需 要 终 身 服 药。 ２ ０ ％一 ３ ０ ％的 Ｏ Ｃ Ｄ属难 治性 患者 ， 严重影 响 了其 社会 生活功 能， 目前所期望 的最好方法是经过认知行 为治疗 使其某些症状 暂 时缓解 ， 经药物治 疗使症状部 分或大 部分缓解 ， 这样 会让患 者 能够通 过某种努力获得 较好 的社会功 能 。寻求 治疗 的患者 大部 分对 最佳 的综 合治疗获 得 明显 的临床疗 效 Ｈ ］ 。我们 的研 究结 果也证明了这一点 ， 值得在 临床上 推广应用 。
表１ ２组 Ｏ Ｃ Ｄ患者治疗前后 Ｙ Ｂ Ｏ Ｃ Ｓ量表
评分 比较 （ 面±ｓ ， 分）
为。故本疗法 既注重认知重组的作用 ， 强调认知结构是思维 的 组织者 ， 更注重强调行为治疗 ， 依靠行为技术 ， 如使用暴露和反 应 预防 ， 可 以改变患者 的负性认知 ， 减少服药剂量 ， 增加对药物 治疗 的依从性 ， 缩短疗程 ， 整合人格 ， 增强 自信 ， 提高 自尊 ， 更好
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１ ０ ２・
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ３月第 ７卷第 ３期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４． Ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ｂ
参 考 文献
１ 沈渔 螂． 精神病学 ［ Ｍ］ ． ４版北京 ： 人民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ５ ０ ４ ．
表２ ２组 临床疗效 比较
［ 例（ ％） ］
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
２ ． ３ 不 良反应
３ 讨 论
２组治疗 ８周后均 未见明显 的血尿便 常规及
生化 、 电解质 和心电图方面不 良反应 。
大量的研究证 明， Ｏ Ｃ Ｄ患者血 中五羟 色胺浓 度降低 ， 导致
其病态的强迫意念和强 迫行为 。盐酸舍 曲林为 选择性 五羟色 胺再摄取抑制剂 ， 能有效抑 制神经元 对五 羟色胺 的再摄取 ， 从
而提高脑 内五羟色胺 的水 平 ， 起到控 制患 者行为 、 调 节患者焦 虑情绪 的作用 。 认知行为治疗家认 为 ， Ｏ Ｃ Ｄ患者来源 于对安 全感 的怀疑 、 过度的警觉和试 图逃离某种威 胁的冲动 ， 基 于这种不 良的认 知 模式， 因而产 生消极 不 良的焦虑 情绪 继发产 生不 良的强迫行
２ 徐俊 冕 ， 季建林． 认 知心理治疗 ［ Ｍ］ ． 贵阳 ： 贵 州教 育 出版社 ， １ ９ ９ ９ ：
８． ’
３ 周缓 ， 王 高华． 氟西 汀在 强迫症 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 临床 精神 学杂 志 ，
２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ ３ ）： １ ７ ７—１ ７ ８ ．
进行 有针 对性 的一 对一 的心理 护理 ， 观察 ２组 孕产 妇 的分娩 情 况。
任 金 香 【 摘 要】 目的 探讨护理干预对孕产妇 自 然分娩过程 的影 响效 果。方法 将 ２ ０ １ ２ 年１ ０ ～ １ ２ 月收治住院的足
月无剖 宫产指征的孕产妇 ４ ８ ０例随机分为观察组和对照组 ， 每组 ２ ４ ０例 。对 照组 在围产期进行常规护理 ， 观察组 在围 产期 常规护理的基础上 ， 进行 有针对性的护理干预 ， 比较 ２组孕 产妇分娩时宫缩疼痛 、 第二 产程 时间及剖官产率 、 产后 出血量情 况。结果 观察组疼痛程度轻 于对 照组 ， 第二产程 时间短于对 照组 ， 剖宫产率低 于对照组 ， 产后 出血量少 于 护理 干预可 降低孕 产妇 的疼 痛程度 ， 对 照组 ， 新生儿 阿氏评分高于对照组 ， 差 异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
缩 短第 二产程 ， 而且 提高了 自然分娩成功率 ， 减少 了产后出血 ， 改善了新 生儿结局。
【 关键词】 护理干预； 自然分娩； 产程 ； 疼痛程度； 剖宫产率； 产后出血量 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ Ｂ一 ０ １ ０ ２ — ０ ２
如下 。 １ 资 料 与 方 法
带、 胎 位等均正常 ， 无 明显 的高危因素 与伴发疾病 。２组年 龄 、 孕周及孕次 等方 面比较差 异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可
比性 。
１ ． ２ 方法
对照组产妇在围产期进行常规护理 。观察 组产妇
在 围产期常规 护理基础 上 ， 根据 孕产妇 的不 同心 理 ， 不 同情况
４ 张蓉． 认知行 为疗法联合帕罗西汀治疗神经性厌食的应用 ［ Ｊ ］ ． 河 北
医学 ， ２ ０ １ ０， １ ６（ １ １ ） ： １ ３ ５ １—１ ３ ５ ３ ． （ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ４一 Ｏ １—１ ９）
・
临 床 研 究
・
护 理 干 预 对 孕 产 妇 自然 分 娩 过 程 的影 响
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护理干预对初产妇分娩方式的影响
护理干预对初产妇分娩方式的影响【摘要】目的探讨临床护理干预对初产妇分娩方式所产生的影响。
方法对本院2011年5月至2012年5月收治的136例初次孕产产妇临床资料进行分析。
结果护理干预前孕妇多存在着不同程度的焦虑、恐惧心理，干预后孕妇焦虑得到缓解，对分娩方式的选择136例产妇中106例进行自然分娩，13例使用药物人工辅助阴道分娩，17例进行剖腹产手术助产。
结论对于初次预产妇进行有针对性地开展积极护理和健康分娩知识教育，可有效消除患者的顾虑减轻孕妇焦虑及抑郁情绪，降低剖腹产率提高分娩质量。
【关键词】护理干预；初产妇；分娩方式选择；影响doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.441 文章编号：1004-7484（2013）-08-4472-01分娩是胎儿脱离母体作为独自的个体存在的这段时期是一个复杂的过程。
对于初次分娩的产妇，往往存在较多的焦虑、恐惧心理顾虑，对自然分娩信心不足影响分娩方式的选择，多采用剖腹产手术[1]。
本文对2011年5月至2012年5月136例初产孕妇进行护理干预，取得显著的效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料调查对象为2011年5月至2012年5月选择在我院分娩的孕产妇136例，年龄20-36岁，平均26.50±3.30岁，孕37-42周，平均38.50±2.0周分娩。
136例孕产妇均为初次分娩，产妇文化程度小学以下13例，中学45例，大专及以上78例，无不良孕产史及病理妊娠，无妊娠合并症。
1.2 护理干预1.2.1 心理状态测量应用医院焦虑抑郁情绪测量表（had）测定孕产妇的焦虑、抑郁水平。
量表a级表示焦虑，b级表示抑郁，a-b 各项之和≤9分为正常，>9分为阳性，干预后在分娩前进行问卷调查。
1.2.2 自信程度测定采用分娩自信心量表（cbsei）对预产妇对自然分娩的自信心做出评定，包括结果预期；自信心预期；应对行为结果预期项目，分别为25-16个项目。
个体化护理干预对初产妇自然分娩的影响
同时鼓励家属陪产 ，使产妇心理上获得安慰 。
１２３ 行为干预 ．． 初产妇规律宫 缩入待产 室后 ，在医疗指
征允许 下让产妇 采取 最大 的 自由体 位或适 当活动。鼓励进
食 高热量易消化 食物 ，不 能进食 者给予 输液 补充能量 。严
（ 下转第 ２ ２页 ）
中 国 民 族 民 间 医 药
和忍耐力 ，促进 自然分娩 ，提高产科质量 。
【 关键词 】 个体化 ；护理干预 ；初产妇 ；自然分娩 【 中图分类号】 Ｒ７．１ ４３７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ４— ００ ０ ０７ ８１ ２１）２ ０２ — ２
分娩是一个 自然 的生理 过程 ，也是 一件 重大 的应激 事 件。尤其对初 产妇 更容 易 出现 复杂 的心理 变化 Ｊ 。在分 娩 过程 中 ，持续 地给产 妇生 理 、心理及 情感 上 的支持 ，可 使 产妇 感到舒适 、安全 ，充满信 心。为帮 助产妇 顺利 度过 分 娩过程 ，确保母 婴安全 ，我们对 １０例住 院分 娩初 产妇 实 ０ 施个 体化 护理干 预 ，减轻 了其焦虑 恐惧情 绪 ，对促 进 自然 分娩 ，提 高分 娩质 量效果 良好 。现报告如下 。
注 ：与 对 照组 比较 ， ｝Ｐ＜０ ０ ．１
３ 讨论
理因素对分娩的重要影响。讲解分娩是生理过程及产妇疼
痛 的原 因，使其有充分的心理准备并从 中得到鼓励 与支持 ，
正确面对 宫缩 阵 痛 ，保持 良好情 绪 ，消 除不 良心理 因素 。
约 ９ ％ 以上的产妇对分娩 有恐惧感 。分娩 临产 的压 ０ 力 、宫缩 的疼痛 、产程 进展顺 利 与否等均会 给孕 妇造 成 巨 大的压力 。如产 时 医护人员 态度不 好 、责任 心不 强 、对孕 妇缺 乏充分 的情感支持等更加重 了产妇分娩的痛苦体验 。
护理干预对分娩的影响
松休 息， 恢复体力 ， 也可通过音乐 、 谈话等 方法转移产妇的注意力 ， 减 轻其疼痛 的感觉 。不要夫声训斥 ， 尽量抽 时间陪伴产妇 ， 告诉产妇能
否顺产 ， 在一定程度上取决于产妇 本身的精神状态与体力状态 ， 耐心
讲 解 分娩 是 正 常 的生 理 过 程 ， 强 产 妇对 自然分 态度 。 良好 的心 理 状 态 与 产 程 的进 展有 密 切 的关 系 ， 强
本组 产妇 １９例 ， 龄 ２ ～ Ｏ岁 ， ８ 年 Ｏ４ 平均 ２ ＿ ， ７８岁 初产妇 １ Ｏ例 ， ｌ 经产妇 ７ ９例 ， 孕周 ３ ～ ２周 ， ７４ 平均 ３ ． ， ９４周 均为单胎头位。随即分为 两组 ， 观察 组 ９ ５人 ， 对照组 ９ ４人 ， 两组在 年龄 、 孕周 、 合并症 等方面 无显著差异 ， 具有可 比性 。对照组 ： 采用产科 常规护理； 观察组 ： 在常 规护理 的基础上 ， 对分娩过程中出现的不舒适因素进行护理干预 。
专科学校学报 ０ ２ ：９ ２ ０ ． １． ３
ｆ１１ ． ５ ：６
１ 张指令， ４ 】 张志 玲， 华芝 ， 舒适护理模式 在疗 养康复 护理 中的应用ｆ ． 唐 等． Ｊ 护理 １
研究 ０ ２１（ ： ７ ２ ０ ，６ ） ８ ． ４１
［ 温金梅． ０例剖宫产术 病人的术中护理 ｒ ｌ ２ ］ １ ２ 护理研究， ０ ，８ ） １ ． Ｊ ｌ ２ ４１（ ： ６ ０ ３５
采取有效 的措施来缓解疼痛 ， 如指 导产妇 深呼吸等。 若产妇腰骶部胀 疼 时用手拳压迫腰骶部 ， 常能减轻 不适感 。宫缩间歇期 ， 指导产妇放
两组产妇在分娩过程 中舒适度和满意度的 比较 ， 见表 １ 。通过产 前实行护理干预 ， 让产妇有充分的思想准 备， 增加 了产妇对分娩的 自
产前护理干预对自然分娩的影响
参 考文献
的使用方面， 某项对４９ ６ 名存在婚前性行为的流动女陛的调查显示， ６９ 有４．％ 的女性经常使用安全套， ９２ 约２ ． ％的女性从不使用，０ａ ２．％的女陛偶尔使用。 ３ 未婚 流 动女性 的生 殖健康 问题 未婚流动女性所面临的生殖健康问题包括： 性传播疾病、 不安全流产 以及性暴力导致的生殖器官损伤、 心理创伤等。０３ ２０年报告 示艾滋病病 显 毒感染者主要 以流动人 口为主， 与艾滋病相关的高冠性行为也在不断增
５ １ ６
《 求医问药 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 ｌ Ｏ期
２ 个性伴侣的占ｌ．％， ２ ５ 曾经或同时有３ Ａ＿￣ 个ｐ Ｌ
侣的占１ ．％。 ４２ 在安全套
殖健康服务可及性较差。 此项工作的开展需要全社会各部门的广泛参与和 相互协作 ， 以便从根本上提高流动人 Ｉ的生殖健康水平。 ＝ １
【】 楼超华． ７ 沈燕， 高尔生， ． 等 未婚流动人 １中性相关行为［ ． ２ Ｊ 生殖与避 】
孕 ，０ ４２（）３ ～３ ． ２０ ，４１：４ ８
首先是以学校为基地全面开展性教育， 同时借助大众媒体的力量广泛 促进生殖健康知识的普及。 左霞 ｕ报道显示， ｌ 未婚流动人群的性与生殖
【 林丹华， ８ 】 方晓义， 李晓铭， 中国流动人 口 等． 艾滋病问题汉预防干预Ｉ ． Ｊ ］
病的患病率为９７ 楼超华等 。％。 报道首次妊娠的女性年龄最小的为ｌ岁， ５ 有
１． 的女性首次妊 娠不足 １岁 ，０ １ ８ ９％研究对 象或其 陛伴侣的妊娠结 局是 人
ａｄｐｒ ｐｉ ｓａｏｇｆｍｌ ｍｇａｔｗ ｒｅｓＡ Ｓ Ｃｒ．０ ５ Ｉ（） ｎ ｅｃ ｔ ｎ ｍｎ ｅａ ｉ ｎ ｏｋｒ．Ｉ ａ ２ ０ ，７７： ｅ ｏ ｅ ｒ Ｄ ｅ
的使用方面， 某项对４９ ６ 名存在婚前性行为的流动女陛的调查显示， ６９ 有４．％ 的女性经常使用安全套， ９２ 约２ ． ％的女性从不使用，０ａ ２．％的女陛偶尔使用。 ３ 未婚 流 动女性 的生 殖健康 问题 未婚流动女性所面临的生殖健康问题包括： 性传播疾病、 不安全流产 以及性暴力导致的生殖器官损伤、 心理创伤等。０３ ２０年报告 示艾滋病病 显 毒感染者主要 以流动人 口为主， 与艾滋病相关的高冠性行为也在不断增
５ １ ６
《 求医问药 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 ｌ Ｏ期
２ 个性伴侣的占ｌ．％， ２ ５ 曾经或同时有３ Ａ＿￣ 个ｐ Ｌ
侣的占１ ．％。 ４２ 在安全套
殖健康服务可及性较差。 此项工作的开展需要全社会各部门的广泛参与和 相互协作 ， 以便从根本上提高流动人 Ｉ的生殖健康水平。 ＝ １
【】 楼超华． ７ 沈燕， 高尔生， ． 等 未婚流动人 １中性相关行为［ ． ２ Ｊ 生殖与避 】
孕 ，０ ４２（）３ ～３ ． ２０ ，４１：４ ８
首先是以学校为基地全面开展性教育， 同时借助大众媒体的力量广泛 促进生殖健康知识的普及。 左霞 ｕ报道显示， ｌ 未婚流动人群的性与生殖
【 林丹华， ８ 】 方晓义， 李晓铭， 中国流动人 口 等． 艾滋病问题汉预防干预Ｉ ． Ｊ ］
病的患病率为９７ 楼超华等 。％。 报道首次妊娠的女性年龄最小的为ｌ岁， ５ 有
１． 的女性首次妊 娠不足 １岁 ，０ １ ８ ９％研究对 象或其 陛伴侣的妊娠结 局是 人
ａｄｐｒ ｐｉ ｓａｏｇｆｍｌ ｍｇａｔｗ ｒｅｓＡ Ｓ Ｃｒ．０ ５ Ｉ（） ｎ ｅｃ ｔ ｎ ｍｎ ｅａ ｉ ｎ ｏｋｒ．Ｉ ａ ２ ０ ，７７： ｅ ｏ ｅ ｒ Ｄ ｅ
舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析
舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析近些年来伴随医疗水平的提高，临床诊断和治疗效果获得了显著提高，因此，人们对护理的要求逐渐提高，本文就舒适护理干预对顺产产妇的研究进展进行了综述。
标签：舒适护理；干预措施；顺产产妇；进展分析分娩是一种自然正常而又复杂的生理过程，但却是一种持久而强烈的应激源。
分娩应激源既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激。
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。
其目的是使患者生理、心理和社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。
通过对患者的舒适护理干预可有效的提高患者的心理和生理的耐受能力，明显增加患者坚持自然分娩，增加分娩的自信心，降低剖宫产率。
同时良好的心理状态还可有效的降低产妇不良情绪影响，放松精神进而加速产程，缩短分娩时间。
1准确的评估1.1产妇产程评估对产妇的情况进行良好的评估，同时对产妇的产前检查情况进行分类：①状态良好患者，产妇年龄适宜顺产生产、身体条件较好，为患者产前检查状态良好，预计可良好进行顺利的分娩患者。
②状态一般患者，产前检查产妇状态预计可顺产生产产妇，或是可预计发生较小的困难。
③产前检查预计可正常分娩，但存在一定的合并症或是产妇年龄较大，为正常分娩试产患者，对分娩中可预计的困难做好手术或是必要的措施。
1.2产妇评估对产妇的状态进行准确的评估，①心理评估：同产妇和产妇家属进行良好的沟通，同时了解产妇的心理状态，对产妇和家属关心关注的问题进行分析，针对关注的问题制定心理护理计划。
②环境评估，依据产妇的情况对本院分娩环境和住院环境、产房环境进行良好的评估。
③护理水平评估：对护理水平进行良好的评估，对护理人员的护理技术水平和护理态度进行准确的评估。
2舒适护理干预措施2.1制定舒适护理计划通过对产妇身体情况的评估和产程情况的可预计评估情况、护理工作人员评估情况进行舒适护理计划的制定，依据产妇身体和心理情况，主要实施生理舒适性护理干预、心理舒适护理干预计划。
护理干预对产妇分娩疼痛的影响
卫 生 的 需 求 也 相 应 提 高 ， 妇 对 分 娩 的 要 求 中 不 但 要 在 保 证 母 产
婴 健 康 安 全 的 前 提 下 自然 分 娩 ， 要 在 分 娩 时 采 取 有 效 措 施 减 还
确保 产 妇 在 产 程 中 安 全 。在 活 跃期 晚期 和第 二 产 程 ， 士 要 在 产 护 妇 身 边 指 导 产 妇 的 呼 吸 和 放 松 ， 用 鼓 励 产 妇 增 强 克 服 分 娩 疼 并
法如下 。 １ ． 前 教 育 产 妇 来 院 待 产 后 院 方 护 士 对 产 妇 进 行 全 面 身 体 ． １产 ２ 检 查 ， 清 产 妇 的 心 理 、 理 状 况 及 相 关 情 况 ， 把 有 关 情 况 和 摸 生 并
产 妇 解 释 分 娩 过 程 中缓 解 分 娩 疼 痛 的要 点 。 领 产 妇 回 忆 产 前 带 教 育课 程 ， 产 妇 心 理 准 备 充 分 。 护 士 要 及 时 观 察 产 妇 的 情 况 ， 使
临床 中， 产妇 在 分 娩 期 间 容 易 对 分 娩 的 疼 痛 产 生 焦 虑 、 惧 恐
娩疼 痛 ， 分 娩 成 功率 大 大 提高 ， 且 降低 了剖宫 产 率 ， 免 分娩 并 发 症 的发 生 。 自然 并 避
ｆ 关键词】 护理 干预 ； 产妇 ； 分娩 疼痛
【 中图分类号】Ｒ １ ． ７ ５７
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）８ ａ 一 １ １ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ ） ０ ４ — ２
疼 痛 进 行 护 理 干 预 ， 照组 对 产 妇 分 娩 疼 痛 不 使 用 护 理 干 预 。 果 治 疗 组 产 妇 分 娩 时 疼 痛 程 度 明显 低 于对 照 组 。治 疗组 产 对 结
产前护理干预对分娩方式的影响分析
会和心理 因素 的影响 ，剖宫产呈逐年上升趋势 【 １ 】 。本课题对 ２ ０ １ ２ 了产前护理干预，观察、分析其对分娩方式的影响。现报道如下 。
１ 资 料 与方 法
沛 的精 力和体力 ；在 第二产程指导 产妇正确用 力使 胎儿能够顺 如采用 “ 护理志愿者 一对一 ”系统 化健康教育 、孕 产妇课堂集
具 有 可 比性 。
选择 ２ ０ １ ２年 １ — １ ２月 在笔者 所在 医 院进行分 娩 的产妇 ２ ０ ０ 准妈妈 Ｑ Ｑ群 等手段等 。
２ ． １ 两组产妇分娩方式 比较
实 施 产 前 护 理 干 预后 ，观 察 组 产 妇 自然 分 娩 人 数 比例 增 加 ，
１ ． ２ 影响分娩方式的相关 因素 （ １ ） 心理、社会 因素 ： 包括产程较长 、担心产程进展不顺利 、 对产房 环境 和工 作人员不 熟悉紧张 、害怕 疼痛 ；长辈及 亲友 的 影 响等 。（ ２ ） 疾病 因素 ：如胎儿宫 内窘迫 、多胎 、巨大胎儿 、产 妇有妊 娠并发症 或合并症 、相 对头盆不称 、胎位不正 、瘢痕子
痕妊娠等风 险 ；选择性剖官 产胎儿未 经过宫缩及产 道挤压 ，出
剖宫产 比例下降 。见表 １ 。
表１ 两组产妇分娩方式比较 例 ）
宫等 ； （ ３ ） 产 妇经检查 后可拟 阴道分娩 ，但在分 娩过程 中出现子
宫收缩乏力 、严重胎儿宫内窘迫 、滞产等情况导致分娩失败。
１ ． ３ 方 法
・
对 照组按照传 统护理模 式服务 ，观察组 在常规护理 基础上 针对 孕产妇 的个体 差异 采取个 性化 的产前 护理 干预措施 。
现 代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷 第ｌ ７ 期（ 总 第２ ０ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月
１ 资 料 与方 法
沛 的精 力和体力 ；在 第二产程指导 产妇正确用 力使 胎儿能够顺 如采用 “ 护理志愿者 一对一 ”系统 化健康教育 、孕 产妇课堂集
具 有 可 比性 。
选择 ２ ０ １ ２年 １ — １ ２月 在笔者 所在 医 院进行分 娩 的产妇 ２ ０ ０ 准妈妈 Ｑ Ｑ群 等手段等 。
２ ． １ 两组产妇分娩方式 比较
实 施 产 前 护 理 干 预后 ，观 察 组 产 妇 自然 分 娩 人 数 比例 增 加 ，
１ ． ２ 影响分娩方式的相关 因素 （ １ ） 心理、社会 因素 ： 包括产程较长 、担心产程进展不顺利 、 对产房 环境 和工 作人员不 熟悉紧张 、害怕 疼痛 ；长辈及 亲友 的 影 响等 。（ ２ ） 疾病 因素 ：如胎儿宫 内窘迫 、多胎 、巨大胎儿 、产 妇有妊 娠并发症 或合并症 、相 对头盆不称 、胎位不正 、瘢痕子
痕妊娠等风 险 ；选择性剖官 产胎儿未 经过宫缩及产 道挤压 ，出
剖宫产 比例下降 。见表 １ 。
表１ 两组产妇分娩方式比较 例 ）
宫等 ； （ ３ ） 产 妇经检查 后可拟 阴道分娩 ，但在分 娩过程 中出现子
宫收缩乏力 、严重胎儿宫内窘迫 、滞产等情况导致分娩失败。
１ ． ３ 方 法
・
对 照组按照传 统护理模 式服务 ，观察组 在常规护理 基础上 针对 孕产妇 的个体 差异 采取个 性化 的产前 护理 干预措施 。
现 代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷 第ｌ ７ 期（ 总 第２ ０ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月
护理干预对待产妇分娩方式的影响
参考 文 献
… １ 马丽 英 ． 哮 喘患 儿 的家庭 护理 指 导 ［ Ｊ ］ ． 中 医儿科 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ｌ ６ （ １ ） ：
５３ — ５ ４ ．
【 ２ 】 林 凤 玲． 普 米 克令 舒联 合 沙丁 胺醇 溶 液雾 化 吸入 治疗 儿 童 哮喘
急性 发作４ ５ 例 临床 护理 ． 齐鲁 护理 杂志 ［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ １ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
降低 临床 待产妇 的剖 官产率 ，我们寻 求了有效 的护理 干预措施 。我们 对１ ６ ０ 名入 院待产妇进行了分析研究择２ ０ １ ２ 年５ 月份我 院产科入 院的待产妇 １ ６ ０ 名 ，年 龄 （ ２ ８ ±８ ． ０ ） 岁 ，均为一胎 待产妇 ，孕周 ３ ７ ～４ ２ 周 ，无妊娠合并症 ，且均为本市居 住的待产妇 。
能够积极 的配 合治疗 ＿ ２ 】 。哮喘是需要长期的配合治疗的疾病 ，在 日 常生
活中就应该注意治疗 ，不要等到哮喘病发时在治疗 ，这样 会延误病情 ， 发展成肺部疾病 ，甚至会危及生命 。所 以在对患者进行治疗时要认真 的 讲解缓解期坚持治疗的重要 ，在用药物治疗 的同时还要注意 日常生活 中 的出现 的症状 ，保持 呼吸通畅对哮喘疾病的治疗也很重要 。
在哮 喘息儿诊断 标准的基础上 结合数据分 析 ，统计 出哮喘息 儿护 理 干预前后 的发作次数和 住院次数 。通过观察 哮喘患儿病情分析 ，根 据 干预前后 的治疗效果 以及哮喘患儿 的数值分析 ，做出具体 的统计 ，
对 哮喘患儿的治疗提供 了切实的数值依据 。 ３讨 论 在哮喘病 发作的时候会产生恐惧、烦躁等情绪 ，医护人员应该用平 和的态度与患者沟通 ，以此减轻哮喘患者对 病情 的恐惧 ，这对哮喘患者 的心理建设很重要 。在哮喘发作的时候 ，应以平静的心态对哮喘患儿 进行心理疏导 ，要有耐心的与 患者交谈 ，消除患者的紧张心理 ，让患者
护理干预对分娩产妇的影响
显著提高 （ 均Ｐ＜００ ５ ， ，０ ） 见表 ２ 。 表 ２ 两 组 新 生 儿 阿 氏评 分 、 后 出血 比较 产
养 良好的心理状态 ， 孕妇 产程进展 比较顺利 』 。不 良情绪会影 响产程进展 ， 以及待产室 陌生 的环 境 、 隔离产妇疼 痛 呻吟声 的刺
３ 讨论
激 等 都会 使 孕 妇 感 到 紧 张 与 孤 独 ， 重 紧张 的心 理 可 导 致 宫 缩 乏 严 力 ， 别是遇到医护人员态度冷漠时 ， 特 孕产 妇 会 产 生 紧 张 心 理 ， 可 导致 宫缩 泛力 ， 响 分 娩 进 程 ， 至 导致 产 后 出 血 增 多 。 因 此 助 影 甚 产人 员 而 应 根 据 不 同 情 况 ， 时 给 予 有 效 地 关 怀 和 帮 助 ， 孕 妇 及 使
不断地 、 随时地通过 目光 、 距离 、 言 、 语 抚摸和手势来 帮助产妇 ： 持
续 地 给 产 妇 以支 持 、 扬 和 鼓 励 。 （ ） 一 产 程 ： 励 产 妇 多 走 表 ３第 鼓
综合征 。使产妇有效减轻 由子宫收缩 引起 的分娩痛和恐惧 、 紧 张心理 ， 缩短产程 ， 提高分娩质量 ， 减少并发症发生 。 １ 资料 与方 法
龙 晓虹 潘舒 萍 庞 君 燕
湛 江 市妇 幼保 健 院 （ 东 湛 江 ５ ４ ３ ） 广 ２ ０ ８
【 要】 目的 探 措 施 与观 察 组 相 同 ， 究 比 较 两 组 产 妇 情 况 。 结 果 研
产妇 的痛 苦 ， 少 各 种 并发 症发 生 。 减
４ ２周 ， 妊娠合并症 。 无
，合 ， 另一方面助产人员不 能离 开产妇 ， 指导正确用腹 压 ， 对产妇 做
１２ 方法 ．
随机分为两组 进行 比较 ， 照组采 用传统 各班 负责 对
护理干预对自然分娩的影响
顺产 率 、减 少产后 出血 。 关键 词 ：护理 干预 ；分 娩 方式 ；产后 出血
中图分 类 号 ：Ｒ ７ １ ７ 文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ １— ３ ０ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ）１ ２— ０ １ ０ ７— ０ ２
近 年来 由于社会 、医疗 纠纷 等 因素 ，剖 宫产 指 证 被放 大 。我 国的剖官 产率 升高 迅速 ，国内资料 报 道 ，７ ０年代 我 国大 中城 市 剖宫 产 率 为 ５ ％ 一１ １ ％， ８ ０年代 为 ２ ０ ％一 ２ ２ ％ ，９ ０年代 为 ４ ０ ％ 左 右 ，直 至 现在 有 些 医 院 剖 宫 产率 达 到 ７ ０ ％ 以上 。虽 然 剖 宫 产 快捷 ，最 大 程度 的缩 短产程 ，避 免 了阵痛 。但 它
第３ ５卷 第 １ ２期 ２ ０ １ ３年 １ ２月
宜 春 学 院学 报
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｙ ｉ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｇ ｅ
Ｖｏ ！ ．３ ５． Ｎｏ ．１ ２ Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ３
护 理 干 预 对 自然分 娩 的影 响
王 萍华 （ 抚 州 市妇 幼保 健 院 ，江西 抚州 ３ ４ ４ ０ ０ ０ ）
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３—１ １—１ ０
作者 简介 ：王 萍华 （ １ ９ ７ ７一） ，女 ，江西抚州人 ，主管护师 ，本科 ，研究方 向为妇产科 。
・
１ ０ ７・
第 １ ２期
宜春学院学报
第３ ５卷
同时 向产妇 再 次 强 调 顺 产 的 好 处 ，如 ：产 后 恢 复 快 、产 道挤压 有利 于新 生儿肺 成熟 等增加产 妇顺 产
干预 的关键 环节 【 】 Ｊ 。 护理 人 员应 主 动 与产 妇 沟 通 ，
中图分 类 号 ：Ｒ ７ １ ７ 文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ １— ３ ０ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ）１ ２— ０ １ ０ ７— ０ ２
近 年来 由于社会 、医疗 纠纷 等 因素 ，剖 宫产 指 证 被放 大 。我 国的剖官 产率 升高 迅速 ，国内资料 报 道 ，７ ０年代 我 国大 中城 市 剖宫 产 率 为 ５ ％ 一１ １ ％， ８ ０年代 为 ２ ０ ％一 ２ ２ ％ ，９ ０年代 为 ４ ０ ％ 左 右 ，直 至 现在 有 些 医 院 剖 宫 产率 达 到 ７ ０ ％ 以上 。虽 然 剖 宫 产 快捷 ，最 大 程度 的缩 短产程 ，避 免 了阵痛 。但 它
第３ ５卷 第 １ ２期 ２ ０ １ ３年 １ ２月
宜 春 学 院学 报
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｙ ｉ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｇ ｅ
Ｖｏ ！ ．３ ５． Ｎｏ ．１ ２ Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ３
护 理 干 预 对 自然分 娩 的影 响
王 萍华 （ 抚 州 市妇 幼保 健 院 ，江西 抚州 ３ ４ ４ ０ ０ ０ ）
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３—１ １—１ ０
作者 简介 ：王 萍华 （ １ ９ ７ ７一） ，女 ，江西抚州人 ，主管护师 ，本科 ，研究方 向为妇产科 。
・
１ ０ ７・
第 １ ２期
宜春学院学报
第３ ５卷
同时 向产妇 再 次 强 调 顺 产 的 好 处 ，如 ：产 后 恢 复 快 、产 道挤压 有利 于新 生儿肺 成熟 等增加产 妇顺 产
干预 的关键 环节 【 】 Ｊ 。 护理 人 员应 主 动 与产 妇 沟 通 ，