冰刺激训练对脑梗塞患者吞咽障碍的疗效观察ppt课件
冰刺激治疗吞咽障碍健康管理
冰刺激治疗吞咽障碍健康管理一、目的冰刺激疗法直接对吞咽有关的器官，例如: 舌、软硬腭、咽后壁、口腔黏膜及吞咽反射相关肌群进行寒冷刺激，引起肌肉主动收缩，提高其对食物的敏感度。
此外寒冷刺激可以强化吞咽反射，反复训练可以使吞咽动作易于诱发且吞咽有力，显著改善延髓麻痹所致的吞咽肌群失用性萎缩。
二、适应症1、符合脑卒中后吞咽困难诊断标准，年龄在7岁—75岁2、洼田饮水试验3级—5级3、意识清楚，生命体征平稳，无听觉言语理解障碍三、禁忌症1、并发中、重度认知障碍或失语症，不能配合评估和治疗2、生命体征不稳定3、并发心肌梗死等严重心脏病，严重肝、肾功能障碍，重症感染，严重糖尿病等疾病。
四、操作方法（1）冰刺激：患者坐位或半坐位，张口发“啊”音，先用冰棉棒大面积擦刷患者患侧面颊、口周及咽喉部，至皮肤微微发红；接着用冰棉棒进行反复涂擦刺激患者软腭、腭弓、舌根、咽后壁、舌面及舌体两侧，然后让患者做吞咽动作5 次，每次训练时间为20 分钟，每日2-3 次。
具体训练时间因人而异，以患者能耐受无不适为宜。
（2）口咽活动度训练：护士将勺子放于患者口唇上、下、左、右位置，指导患者伸舌舔勺，并进行咀嚼动作，以锻炼舌肌、咀嚼肌；做鼓腮、笑、吹气、吮手指动作，以锻炼颞肌、喉部内收肌。
以上训练1～2次/d，20～30min/次，可根据患者病情适当进行增减。
（3）摄食训练: ①体位: 如单纯舌功能障碍，头后仰可促进食物的传送。
如一侧舌、咽障碍，头歪向健侧使食物位于健侧口腔。
对能坐的患者，取坐位，直头稍前倾，身体倾向健侧30°; 对卧床患者，取仰卧位，躯干上抬头前屈30°，偏瘫侧肩部用枕垫起，辅助者位于健侧。
②食物的选择: 选择柔软，易变形，有适当黏性，不易松散及不易滞留黏膜的食物。
③一口量: 开始吞咽小量约5 ml，餐具选择薄而小的长柄勺为宜，以后逐渐加量。
④咽部滞留食物可采用空吞咽、交互吞咽、侧方吞咽、点头样吞咽、倾斜吞咽可除去会厌残留食物。
冰刺激康复训练在吞咽功能障碍患者中的应用效果
冰刺激康复训练在吞咽功能障碍患者中的应用效果【摘要】目的：探讨冰刺激康复训练在吞咽功能障碍患者中的应用效果。
方法：在我院2019年2月至2020年2月收治的90例缺血性卒中后吞咽功能障碍患者，按照盲选法随机分为对照组（n=45,采取常规吞咽功能训练）和观察组（n=45，在对照组的基础上，采取冰刺激康复训练）。
对两组患者的干预前后的吞咽功能状况与生命质量进行评估和比较。
结果：在干预前，观察组与对照组患者的吞咽功能评分、生命质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后，观察组与对照组患者的吞咽功能评分、生命质量评分比较，差异显著（P＜0.05）。
结论：在吞咽功能障碍患者康复中，给予冰刺激康复训练干预，能够有效地刺激吞咽功能恢复，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】冰刺激康复训练；吞咽功能障碍；吞咽功能训练；引言：脑卒中是一组常见病、多发病。
而吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，可高达47％，在某些患者中可能是唯一的最重要的症状［1］。
吞咽障碍的发生，导致患者误吸，营养状况降低，增加肺部感染的几率，并使住院时间延长，住院费用增加，以及病死率升高［2］。
因此，脑梗死采取有效的护理干预对改善患者的吞咽困难具有良好的临床效果［3］。
在临床护理中，咽部冷刺激疗法能增强吞咽前感觉冲动的传入，使触发吞咽反射的区域变得敏感，反复刺激能使吞咽反射产生，使吞咽有力，刺激压力感受器和水感受器，能取得良好的反射效果，提高吞咽功能。
详见下表。
1一般资料与方法1.1一般资料在我院2019年2月至2020年2月收治的90例缺血性卒中后吞咽功能障碍患者，按照盲选法随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。
对照组中，男23例，女22例，年龄在42~75岁，平均年龄（58.29±5.42）岁，病程4~12个月，平均病程（8.21±1.23）个月；观察组中，男24例，女21例，年龄在41~76岁，平均年龄（58.18±5.23）岁，病程4~13个月，平均病程（8.34±1.15）个月。
康复护理联合冰刺激对脑梗死患者伴吞咽困难的效果
康复护理联合冰刺激对脑梗死患者伴吞咽困难的效果目的：探究脑梗死伴吞咽困难患者运用康复护理联合冰刺激后取得的临床成效。
方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的脑梗死伴吞咽困难患者80例，随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。
对照组护理方法为常规康复护理，观察组为康复护理联合冰刺激。
针对临床治疗效果、护理满意度及生存质量状况，对两组进行对比分析。
结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；针对护理满意度情况，观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组生存质量状况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：脑梗死伴吞咽困难患者运用康复护理联合冰刺激后取得的临床成效顯著，在提高护理满意度的同时，使治疗总有效率明显增高，且患者生存质量显著改善，应推广应用。
标签：康复护理；冰刺激；脑梗死；吞咽困难脑梗死是指由于人体脑部血液供应不足导致脑组织结构发生病变的临床病症[1]。
脑栓塞、脑腔隙性梗死及脑血栓形成均属于脑梗死的范畴[2]。
该病病情发展较快，对患者危害性较大，必须加强对患者的有效护理。
本文为探究脑梗死伴吞咽困难患者运用康复护理联合冰刺激后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的脑梗死伴吞咽困难患者80例进行前瞻性研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的脑梗死伴吞咽困难患者80例，随机分组法分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组男23例，女17例，年龄65～85岁，平均（75.0±2.1）岁；对照组男25例，女15例，年龄70～90岁，平均（80.0±2.5）岁。
两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准（1）两组患者均经MRI及脑CT等检查确诊为脑梗死伴吞咽困难；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
冰酸k点刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用
现代实用医学2019年12月第31卷第12期•1677•冰酸K点刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用唐琦【关键词】脑血管疾病;冰酸K点刺激;吞咽功能障碍doi:10.3969^.issn,1671-0800.2019.12.059【中图分类号】R473.74【文献标志码】B【文章编号】1671-0800（20⑼12-1677-02吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，不仅影响患者进食和进水，导致营养不良、脱水、电解质紊乱，也易导致误吸或吸入性肺炎甚至窒息，大大增加脑卒中的病死率叫部分患者需要留置胃管进行鼻饲，影响患者的生活质量和心理情绪叫冰酸刺激对吞咽功能的训练己有部分报道,然而应用效果局限叫K点是指人体磨牙后三角为主，位于翼突下颌帆和腭舌弓的中央，刺激该部位,有助于提高神经末梢的敏感性，使口咽部肌肉运动更加协调和灵活，促使患者自主张口叫本研究采用冰酸K点刺激的方式，提高患者神经末梢的敏感性,诱发舌运动，进而改善脑卒中患者的吞咽功能，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年7月至2019年7月在绍兴文理学院附属医院住院的脑卒中患者82例。
纳入标准：（1）符合脑卒中诊断标准，经CT或MRI 确认。
（2）经过饮水实验和神经系统检查确诊吞咽困难，且为口腔期障碍或口腔期和咽期障碍并存患者;（3）入院24h 生命体征平稳；（4）意识清楚，能配合治疗;（5）无严重并发症。
排除标准：（1）意识不清，躁动或其他不能配合者；（2）有消化道溃疡，或合并其他不宜吞咽训练病症者,（3）合并其他严重躯体疾病者。
采用随机数字表法分为干预组和对照组,各41例。
干预组男24例，女17例；年龄62~79岁，平均（66.3±2.9）岁；己婚作者单位：312000浙江省绍兴，绍兴文理学院附属医院（绍兴市立医院）通信作者：唐琦，Email：964768243（3 39例，未婚2例;高中及以上学历28例，初中及以下学历13例；自费6例，医保35例；出血性脑卒中34例,缺血性脑卒中7例。
冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的康复观察及评估
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第19期 -101-冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的康复观察及评估Rehabilitation observation and evaluation of treating dysphagia after stroke byice stimulation刘卉（山西省临汾市人民医院，山西临汾，041000）中图分类号：R277.7文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）19-0101-【摘要】目的：探讨冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的康复疗效。
方法：抽取2017年4月－2018年4月我院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者进行随机分组。
对照组予以常规吞咽康复训练治疗，观察组则予以常规吞咽康复训练联合冰刺激治疗。
比较两组转归率；吞咽障碍消失时间；治疗前后患者吞咽功能评分情况、脑卒中生活质量评分；治疗不良反应。
结果：观察组转归率高于对照组，P＜0.05；观察组吞咽障碍消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组吞咽功能评分情况、脑卒中生活质量评分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组吞咽功能评分情况、脑卒中生活质量评分优于对照组，P＜0.05。
两组均未出现相关不良反应。
结论：常规吞咽康复训练联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效确切，可有效改善吞咽功能和患者的生活质量，无不良反应，值得推广应用。
【关键词】冰刺激；脑卒中后吞咽障碍；康复疗效【Abstract】Objective: To investigate the rehabilitation effect of ice stimulation on dysphagia after stroke. Methods: 90 patients with dysphagia after stroke were randomly grouped. The control group was treated by routine swallowing rehabilitation training. The observation group was treated by ice stimulation more. Results: The outcome rate in the observation group was higher than the control group, P<0.05. The disappearance time of dysphagia in observation group was better than the control group, P<0.05. The score of swallowing function and quality of life score of stroke in the observation group was better than the control group after treatment, P<0.05. There were no related adverse reactions in two groups. Conclusion: Routine swallowing rehabilitation training and ice stimulation were effective, can effectively improve the swallowing function and the quality of life, without adverse effects, and is worthy of popularization and application.【Keywords】Ice stimulation; Dysphagia after stroke; Rehabilitation trainingdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.19.039吞咽困难属于脑卒中患者常见的临床症状之一，发病率较高，吞咽困难已成为当前脑卒中最常见的并发症。
冰刺激延续护理在脑梗死患者吞咽困难的效果观察
冰刺激延续护理在脑梗死患者吞咽困难的效果观察摘要：目的：评价脑梗死患者采用冰刺激延续护理模式的效果。
方法：选入我院于2016年2月~2017年2月期间所收治的脑梗死并发吞咽困难患者共70例，依据患者前来就诊的时间将其平均分为观察组和参照组，每组为35例。
两组患者出院后均予以基础练习，在此基础上，观察组患者加行冰刺激疗法，对比两组患者吞咽功能恢复情况以及两组护理总有效率。
结果：观察组进行冰刺激延续护理后，吞咽困难的改善程度优于参照组，组间对比差异性形成。
结论：冰刺激延续护理模式应用于脑梗死病症中的效果显著，临床安全性高，值得进一步应用和推广。
关键词：冰刺激延续护理；脑梗死；效果分析作为老年高发病和常见病之一，脑梗死的发病率以及导致的死亡率和致残率呈现为逐年上升的趋势[1]。
且脑梗死的发生同时会造成吞咽功能困难情况出现，在急性脑梗死病症发展阶段，大约有60%[2]左右的患者出现程度不同的吞咽功能障碍，其吞咽功能障碍的发生多是因延髓吞咽中枢神经受到损伤[3]，导致延髓性麻痹或者双侧皮质脑干束受损的假性麻痹。
然而在临床以往对患者护理过程中，吞咽功能障碍的恢复一般在院内执行。
针对于此，本文将护理模式延伸到院外，评定冰刺激延续护理模式应用于其中的效果。
1 资料与方法1.1 临床数据在2016年2月~2017年2月期间，我院共收治脑梗死并发吞咽困难患者70例，将其按照就诊时间平均分为观察组（n=35）和参照组（n=35）。
纳入标准：依据2010年发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[4]中的相关标准选取；患者在入院和出院的过程中均出现饮水被呛，出现误吸史；咽反射消失；进行洼田饮水实验，判定为3级以上；病症稳定，意识清醒，具有明显的判断力。
排除标准：认知障碍功能阻碍、肝肾功能障碍。
观察组中，男性21例，女性14例，最大年龄85岁，最小年龄52岁，中位年龄（52.3±2.0）岁；参照组中，男性20例，女性15例，最大年龄86岁，最小年龄50岁，中位年龄（52.1±1.9）岁。
早期冰刺激康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响
早期冰刺激康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响刘美华，周南香*（泰州市人民医院康复科，江苏泰州 225300）【摘要】目的 探讨早期冰刺激康复训练对脑梗死吞咽障碍的疗效及观察。
方法 将40例脑卒吞咽障碍患者随机等分为对照组和观察组。
两组患者均采用常规基础护理，康复训练、药物治疗及肌肉锻炼，观察组在此基础上加用咽部冰刺激治疗。
观察两组患者的吞咽障碍的情况，发生吸入性肺炎的机率。
结果 观察组患者疗效优于对照组，吸入性肺炎发生少于对照组（均P＜0.05）。
结论 早期冰刺激联合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者具有显著效果，并可降低肺部感染,提高康复进程。
【关健词】脑卒中；吞咽障碍；冰刺激【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.26.31.02脑卒中俗称“中风”是临床上较为常见的一种脑血管疾病，主要是由于脑血管发生阻塞或破裂引起的脑组织缺血进而引发脑组织损伤的一系列症状[1]。
脑卒中患者经过及时有效的抢救后一般可保住患者性命，但容量留下因脑组织损伤引起的各种身体机能障碍症状[2]。
吞咽障碍就是临床常见的脑卒中并发症。
但近年有研究指出，早期冰刺激疗法对于脑卒中后吞咽苦难也具有一定的临床疗效。
本研究就早期冰刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的具体应用方法和效果进行研究分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月至2018年12月收治的卒中后致吞咽障碍的患者40例。
所有患者均意识清楚，生命体征平稳，能配合吞咽治疗。
将其随机分为观察组和对照组，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 方法首选两组患者均积极治疗其他各种并发症。
同时积极对患者及家属进行必要的健康宣教，让患者及家属了解脑卒中和卒中后吞咽困难等相关并发症的相关常识以及日常康复护理中的注意事项。
为患者制定符合患者条件的食谱。
鼓励患者及其家属加强战胜疾病的信心，积极配合治疗，消除其不良的情绪。
冰刺激配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
冰刺激配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察【摘要】目的观察冰刺激配合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍的疗效。
方法58例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为实验组与对照组。
实验组（n=30）采用冰刺激配合吞咽治疗仪治疗，对照组（n=28）仅采用冰刺激治疗。
治疗前后检验洼田饮水试验结果并比较。
结果实验组洼田饮水试验评分改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论冰刺激配合吞咽治疗仪可促进改善脑卒中后所致吞咽障碍，明显缩短治疗时间，值得推广应用。
【关键词】咽部冰刺激；吞咽治疗仪；脑卒中；吞咽障碍目前，脑卒中在我国发病率高，是常见病、多发病，而吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症之一。
据统计资料显示，在2012年9月～2014年9月本院脑病科治疗的脑卒中患者中，作者随机抽查300例患者，伴随发生吞咽障碍的脑卒中患者就达147例，发生率达49%，脑卒中并发吞咽障碍从时间节点分析主要分布在脑卒中急性期，发生率达43%；从脑卒中发生类型分析，主要集中在脑干卒中患者这一群体，发生率达53%。
脑卒中患者并发吞咽障碍发生率高，问题突出，在综合治疗脑卒中过程中应加以重视。
因此，脑卒中患者的吞咽功能障碍也是脑卒中康复治疗的一个重要部分，本文就冰刺激配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍，取得的良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年3月～2014年9月在本院脑病科住院的脑卒中急性期伴吞咽障碍的患者为研究对象。
纳入标准：①符合1995年全国脑血管会议诊断标准，并经CT 或MRI检查确诊；②每例患者在康复训练前（生命体征稳定后），参照洼田氏饮水试验，存在吞咽功能障碍的患者；③入选患者均无昏迷及语言理解障碍。
共纳入58例，其中男38例、女20例，年龄41～81岁，平均年龄（58±7.9）岁。
研究对象随机分为实验组（n=30）和对照组（n=28），两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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作过程中态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，不急不
躁，热情诚恳，具有耐心和敬业精神，以提高 患者的生活质量，减轻病人的痛苦，缩短病程。
6、呛咳处理
呛咳是吞咽障碍的最基本特征，出现呛咳时，患者应
低头弯腰，身体前倾，下颌低向前胸，当咳嗽清洁气道 时，这种体位可防止残渣再次倾入气道，如果食物残渣 卡在喉部，危及呼吸，患者应再次弯腰低头，同时可在 患者肩胛下间快速连续拍击，使残渣移出。
是脑梗塞康复的重要不利因素之一。
改善患者吞咽障碍，可以减少并 发症，降低致残率和死亡率。
我科自2010年3月～11月使用口腔冰刺激治疗脑梗塞后吞 咽困难患者共计27例,全部病例均经头部MRI确认了梗塞部位，
均为皮层脑干损伤，未累及延髓吞咽中枢。其中男性18例，女
性9例，年龄45～75岁，17例第1次脑梗塞发病，10例第2次脑 梗 塞发病。使用口腔冰刺激治疗27例中有效率达96%，其中9 例于入院24h后即进行口腔冰刺激康复治疗训练，一个疗程(15 天)后效果较明显 ，17例在治疗2个疗程后，吞咽功能渐恢复。
1、进食及饮水时出现呛咳，严重者完
全不能吞咽，液体从鼻孔流出，食物不
能向咽部移动常滞留于口腔，重者常流 涎，不能讲话和吞咽。吞咽障碍，发音 障碍，强哭强笑，咽反射存在。 2、患者主诉吞咽障碍，需反复吞咽，
咽部有食团梗阻感，不能处理分泌物，
进食期间或进食后即感气短等。
3、饮食习惯改变不愿与他人一起用餐，
内二科 于瑞燕
成员
姓名
职务
职称
学历
组长
于瑞燕
护师
护理师
大专
副组长
俞绣芹
护士长
主管护理师
本科
组员
刘晓磊
护师
护理师
大专
组员
王晓琴
护师
护理师
本科
组员
高艳
护师
护理师
本科
脑梗塞是老年人的常见病和多发病，吞咽障碍是脑梗塞
最常见的合并症之一，吞咽障碍而出现进食困难，营养及水
分的摄入不足，因吞咽延迟很容易发生误咽，导致异物吸入， 引起呛咳、肺部感染，甚至导致窒息而死亡。吞咽障碍对疾 病患者的恢复以及生活质量有重要的影响，严重 者甚至需要终身依靠鼻饲维持生活，
3、刺激方法：用冰过的棉棒接触以前腭弓 为中心，包括后腭弓、软腭、腭弓、咽后壁 及舌后部的刺激部位，应大范围(上下、前 后)、长时间地碰触刺激部位，并慢慢移动棉
棒前端，左右相同部位交替，在上、下午各
进行20—30次，当开始经口摄食时，进食前 以冰刺激进行口腔内清洁，即能提高食块知 觉的敏感度，又能通过刺激提高对摄食、吞 咽的注意力，从而减少误吸。如出现呕吐反 射，则应终止，以免呛咳、误咽。
4、常规康复训练
患者每日做空吞咽、面颊、唇等相关肌群训练以及
促进舌的运动、颈部肌肉活动度训练、呼吸训练、咳嗽 训练等，并注意食物的形态、进食一口量等。
5、 做好心理护理
脑梗塞病人，多无意识障碍，有时伴有失语，当患者发现
自己失语又不能进食时，多表现为悲观失望，感情脆弱，性情 暴躁，思想负担过重，特别那些年轻患者，情绪低沉，担心自 己的将来，拒绝治疗，既不利于康复又易使病情恶化，加上康 复治疗训练不是短时间就能使其功能恢复，它需要患者的配合 和积极训练。病人的心理活动对疾病的反应，会直接影 响治疗效果。充分调动病人的主观能动性，自觉自愿配 合，及时调整好心理状态，树立战胜疾病的信心。在操
1
例在治疗2个疗程后，吞咽功能无改善。此例无效者为 复发性脑梗塞，病变部位为双侧脑桥梗塞，脑桥
梗塞即使病变很小，也能引起重度吞咽困
难，往往导致吞咽康复训练难以成功。
1. 大面积脑梗塞及重度脑出血病例；
2. 意识障碍患者；
3. 出现认知功能障碍者；
4. 有严重的多脏器功能衰竭者；
5. 不配合治疗的患者。
治疗后
2 1 2 1 1 5 1 2 1 2 2 1 2 1 1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗效果
有效 有效 有效 有效 有效 无效 有效 有效 有效 有效 有效 有效 有效 有效 有效
该方法操作简单，分级明确清楚，具有良好的可信度和 敏感性，通过上述方法的治疗，26例患者均取得了较好的效 果，有效率为96％以上，患者无1例发生并发症，相对安全。 吞咽障碍患者轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者出现
1、咽部冰刺激训练方法训练时应选择合适的体位，一般让 患者取仰卧位30，头部前屈，偏瘫患者侧肩部垫起，膝关节下 放一软枕。 2、冰棉棒制作方法 取竹筷8-10根，前1/3段缠绕消毒纱布
5~6层，在顶端纱布下置一约2 cm×2 cm消毒脱脂棉，以增加
吸水量。用清水或生理盐水浸湿后放冰箱冰冻后备用。每次用 后清洁消毒，病人之间不能交叉使用。
序号
姓名
性别
治疗前
治疗后
治疗效果
1
2
王建成
热依兰
男
男
5
4
3
2
有效
有效
3 4
5
巴斗西 李存霞
赵超君
男 女
女
3 3
2
2 2
1
有效 有效
有效
6
7 8 9 10 11 12
应华丽
杨大富 孙淑华 伊玛目 祝君浩 朱成建 邓伟西
女
男 女 男 男 男 男
2
2 3 4 4 2 3
1
1 2 3 2 1 2
有效
有效 有效 有效 有效 有效 有效
不愿吃特别粘稠的食物，用餐时间延长等。
4、口腔控制能力差表现进食缓慢，食 物或液体从嘴唇漏出、残渣滞留隐窝内， 吞咽咳嗽，鼻返流，连续吞咽等。 5、咽部控制能力差表现吞咽时咳嗽(口
腔控制能力差)，食物或液体清除不完全，
吞咽后咳嗽。
治疗前后采用洼田氏饮水实验判断患者的吞 咽障碍的严重程度。评价方法：患者端坐，按 照自己的饮水习惯喝下30ml温开水，观察所需 时间和呛咳情况。
序号
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
姓名
刘金凤 努都汗 张学珠 葛妙娣 周京花 钟永和 巴哈提 冯正英 蒋均清 严晓文 王爱江 张茹学 周兴林 罗炳权 孔祥高
性别
女 女 女 女 女 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男
治疗前
3 2 3 2 2 5 2 3 2 4 3 2 4 3 2
1级(优)，能顺利地1次将水饮下，无呛咳；
2级(良)：分2次咽下，但无呛咳； 3级(中)：能1次咽下，但有呛咳； 4级(可)：分2次咽下，但有呛咳； 5级(差)：频繁呛咳，不能全部咽下。
疗效判定标准：
治愈：吞咽障碍消失，饮水实验评定l级；
有效：吞咽障碍明显改善，饮水实验评定2 级。 无效：吞咽障碍改善不明显，饮水实验评定 3级以上。