护患关系及其道德规范
护患关系与其伦理规范
案例 4
患者某，男，主诉“舌异常感”，被确认为舌癌 。医师未告诉患者病名，但说服患者入了院。癌症病 灶尚未转移，早期切除为最佳选择。医师将这一情况 向患者妻子及女儿作了解释。并希望她们向患者说明 “病灶是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的三 分之一。”虽经家属劝说，患者仍坚决反对手术。为 了挽救病人的生命，医师在违反患者意愿的情况下做 了手术。术后患者上告，要求医师承担责任。
5. 经济待遇权 6. 民主管理权 7. 人身安全权
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（一）护士的权利
特殊干涉权 生命健康权
① 精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要 或正在自杀时； ② 隔离需要进行治疗的传染病病人 ③ 中止出现高度危险的治疗性人体实验 ④ 隐瞒真相，不对危重患者诉说不良诊断和预后
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2012年2月，法院审理后认为，因医疗机构未能提供杨某住院期间 病历资料，推定医院过量注射青霉素的医疗行为与杨某的脑瘫损害后果 之间存在因果关系及存在医疗过错，其应承担相应的损害赔偿责任。
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（二）护士的义务
1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务 3. 如实告知和说明的义务 4. 抢救及转诊的义务
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1. 对于需要紧急抢救的病人，院方能否因为 患者未交费而延误手术时机？ 2. 院方侵害了病人的哪项权利？ 3. 如果你是当晚的值班护士，你要怎么做？
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பைடு நூலகம்
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（二）护士的义务
1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务 3.如实告知和转诊的义务 4. 抢救及转诊的义务 5. 尊重和保护患者隐私的义务
护理伦理学护患关系及其道德规范共44页文档
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
护理伦理学护患关系及其பைடு நூலகம்德规范
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
护患关系及其道德规范
案例分析
• 案例2
• 案例3
• 案例4
调节医护关系的伦理原则
• 患者利益至上原则
• 互相尊重原则 • 平等协作原则 • 互相监督原则
医护关系的道德规范 • 互相协作，互相帮助
• 互相尊重和保护
• 平等
• 互相沟通
护护关系的种类
• 上下级护际关系
• 同级护际关系
• 教与学的护际关系
调节护护关系的伦理原则和道德规范
如何看待护患关系
• 护士可能是资源人
• 护士可能是专家 • 护士可能是病人的老师 • 护士可能是病人的代言人 • 护士可能是病人的代理人
• 护士可能是病人的律师
规范与道德
• 规范是指“约定俗成或明文规定的标准”，是一种规则或准则
• 道德规范和法律规范构成社会两种最常见的规范 • 有些领域不能完全靠法律规范来调整，如医患、护患关系 • 道德规范在人身上表现为两个阶段：他律和自律阶段 • 道德规范的他律性：认为是社会的要求和约束，是一种外在的、
护理道德规范的形式
• 采用“誓言”或“誓词”形式：如《南丁
格尔誓言》
• 采用守则、法典形式：如《国际护士护理
法典》
道德规范对调节护理关系的作用
• 为护士提供了具体的行为指南
• 为提升护士的护理道德品质提供了外在条件 • 有利于提高社会对护理工作的尊重和信任 • 有利于维护护理关系中各方面的利益
案例分析
关系、护际关系、医护关系、护技关系、护管关 系、护士与社会的关系等
护患关系的性质和特点
• 传统上是“际关系，互为权利义务 • 但由于患者医学和护理知识贫乏，是弱势的一方 • 良好融洽的护患关系是一种治疗性的关系
护患关系的内容
第四章 护理关系道德
（二）护患关系的分期
--------终止评价期
1.时期：健康问题解决至病人出院
2.目的：总结护理工作经验＋保证
护理工作的连续性
3.任务：评价护理工作＋健康教育
4.影响护患关系的因素：病人的满
意度＋健康教育的方法和技巧
护患关系的性质
1.以治疗为目的的专业性、帮助性关系 2.是一种工作关系 3.是一种以服务对象为中心的关系 4.是一种多方位的人际关系 5.是一种互动关系 6.是一种治疗性关系 7.是一种短暂性的人际关系
第一节 权利与义务的涵义
一、权利和义务的概念
1. 法律上的概念 2.道德上的概念 二、权利和义务在道德和法律层面上的关系
1、区别：形式上、调整范围、修改实施 2、联系：目的相同、范围互相转化
（一）医生的权利 诊治患者的疾病权 宣告患者的死亡权 对患者的隔离 医生的干涉权
一、医生的权利与义务
第二节 护士的权利与义务
案例1：某医院的一位护士在为一位癌症晚期女 病人进行医师指定的化疗时，病人问护士：癌 症治疗是否还有其它可选择的方法？护士说： 是有几种可选择的方法。因此，这位病人拒绝 接受化疗。病人的儿子因为母亲拒绝治疗十分 生气，将此情形告诉医师。医师即到法院控告 这位护士，结果护士被解雇。执照被吊销了六 个月，理由是她的行为“分裂了医生与病人的 关系”。
案例2
患者，女性，57岁，家庭主妇，性格有些神经 质。诊断为进行性食道癌。患者因行食道癌手 术入院，入院时对护士说“关于手术的事情我 什么都不想听”。随着手术的临近，患者表现 强烈的不安。手术前一天，患者不能安静卧床， 在走廊来回走动，大声说话、在病室内哭泣。 主管护士将其带到谈话室，通过谈话发现患者 根本不了解手术，只是哭泣，表示不知如何是 好。护士通过谈话认为需要精神科医师会诊， 精神科医师在谈话室对其进行了心里治疗，并 开出让其夜间充分睡眠的处方。
护患关系的基本内容
护患关系的基本内容
护患关系的基本内容主要包括以下几个方面：
1.信任与尊重：护士与患者之间建立起信任关系，患者相信护士的治疗和护
理能力，护士尊重患者的自主权和尊严。
2.互动与沟通：护士与患者之间需要进行有效的互动和沟通。
护士需要倾听
患者的需求和问题，并提供清晰、准确的信息，帮助患者理解和应对疾
病。
同时，患者也需要向护士提供有关病情和治疗的信息，并积极参与到
治疗过程中。
3.尊重隐私：护士应尊重患者的隐私和权益，避免泄露患者的个人信息和病
情。
4.合作与参与：护士和患者之间需要建立合作关系，共同参与治疗和康复过
程。
护士需要提供指导和支持，患者也需要积极配合治疗。
5.符合法律和伦理规范：护士和患者之间的行为应符合相关的法律和伦理规
范。
护士需要遵守职业道德规范，尊重患者的权利和尊严，避免不当的行
为和言语。
以上是护患关系的基本内容，这些内容有助于建立良好的护患关系，促进患者康复和护理工作的顺利进行。
护患与护医关系道德
护患与护医关系道德黎平县人民医院护理部业务学习讲稿护患与护医关系道德孟庆涛学习要点：1、护患关系的含义、内容及其模式2、护患关系的发展趋势3、影响护患关系的因素以及改善护患关系的措施第一节护患关系道德一、护患关系的含义（一）、护患关系的含义：护士与患者的关系简称护患关系，它是以护士的一方与患者及其家属为另一方在医疗护理活动中建立起来的具有一定联系的人际关系。
（二）护患关系的基本模式1、护患技术关系定义：是指护患双方在护理技术实践中的行为关系。
模式或类型：主动——被动型：是一种传统的护患关系。
特点：1、护士具有权威性、支配性、护士单向发生作用。
2、患者只能接受，没有选择的余地。
缺点：影响治疗护理效果。
适用于不能表达主观意志的患者，如昏迷、婴幼儿、精神病、智障等患者。
指导——合作型：是一种新型的护患关系特点：护士告诉指导、患者配合，护患不完全双向作用。
缺点：患者主动配合服务，没有提出异议。
适用于急危重病人和一般神志清楚的病人，文化程度较低的患者。
共同参与型：是现代较为理想的护患模式。
特点：护患双方完全双向发生作用，护士帮助患者自我康复。
适用于文化程度较高，具有一定卫生知识，且对疾病基本了解的患者。
1、道德关系：是指护患非技术关系中最重要的内容。
2、利益关系：利益关系是指在护理活动中，护患双方发生的物质利益和精神利益的关系。
3、价值关系：是指在护理活动中，护患双方相互作用，相互影响，双方在实践或体现各自的价值中，形成的价值关系。
4、法律关系：是指在护理活动中，在国家的法律范围内，护患双方各自的行为和权益都受法律的保护和制约，在法律的范围内行使各自的权利和义务，调节双方的关系。
5、文化关系：是指在护理活动中，护患双方总是存在着各种各样的文化背景。
即信仰、宗教、风俗、生活习惯等方面的差异。
（三）护患关系的发展趋势1、护患关系的法制化趋势2、护患关系的社会化趋势3、护患关系的经济化趋势4、护患关系的人机化趋势：护士——患者——护士——机器——患者5、护患关系的多元化趋势二、影响护患关系的因素（一）护士方面因素1、职业道德方面存在的问题：①服务意识不强②服务态度不好③责任心不强④以权谋私利。
护士医德规范
护士医德规范引言概述：护士作为医疗团队中至关重要的一员，承担着照顾病患和提供医疗服务的重要责任。
为了确保医疗行业的专业化和高效运作，护士需要遵守一系列医德规范。
本文将详细阐述护士医德规范的五个方面。
一、尊重患者权益1.1 保护患者隐私：护士应尊重患者的隐私权，不得未经患者同意泄露其个人信息。
1.2 尊重患者自主权：护士应尊重患者的自主权，充分尊重患者对医疗决策的选择和意见。
1.3 保护患者安全：护士应确保患者的安全，采取必要的措施预防医疗事故的发生。
二、提供优质护理服务2.1 专业知识与技能：护士应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供高质量的护理服务。
2.2 沟通技巧：护士应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属进行有效的沟通，了解其需求和关切。
2.3 持续学习：护士应保持学习的态度，不断更新自己的知识和技能，以适应医疗行业的发展和变化。
三、职业道德操守3.1 诚实守信：护士应诚实守信，不得隐瞒或篡改患者的病情信息，不得从中谋取私利。
3.2 尊重职业规范：护士应遵守职业规范，不得利用职务之便从事违法、违规或不道德的行为。
3.3 保护患者利益：护士应始终把患者的利益放在首位，积极为患者争取权益。
四、团队合作4.1 协作精神：护士应具备良好的团队合作精神，与医生、其他护士和医疗人员密切合作，共同为患者提供综合性护理服务。
4.2 有效沟通：护士应与团队成员进行有效沟通，分享信息、协调工作，确保患者得到全面的医疗服务。
4.3 尊重他人：护士应尊重团队成员的意见和贡献，不得歧视或虐待其他成员。
五、自我管理5.1 职业压力管理：护士应学会有效管理职业压力，保持良好的心理状态，以提供稳定和高质量的护理服务。
5.2 个人形象与仪容仪表：护士应保持良好的个人形象和仪容仪表，以树立医疗行业的良好形象。
5.3 职业发展规划：护士应制定职业发展规划，不断提升自己的职业素养和技能水平，为医疗行业的发展做出贡献。
最新：护理伦理和法规 第二章 护理人际关系-文档资料
护际关系
第
二、护医之间的伦理关系
二
节
(一) 护医关系的伦理规范
1 相互依存，平等协作
2 相互尊重，彼此监督
护际关系
第
三、护理人员与医技科室伦理关系
二
节
(一) 护理人员与医技科室关系性质
护理人员与医技科室的关系是协同、合作关系。医技科室主要是指运用专门诊疗技术或 设备协同临床各科诊疗护理疾病的技术科室，包括检验、放射、药剂、核医学、营养等科室。 随着医学高科技在临床治疗中的广泛运用，医技科室在医疗护理活动中的地位也越来越重要。 护理人员与医技科室关系也直接影响医院的声誉和患者的健康利益。
护患关系
第
一、护患关系概述
一
节
(二) 护患关系的特点
1 护患关系是一种契约关系
2 护患关系是一种平等关系
3 护患关系是一种信托关系
护患关系
第
二、护患关系的模式
一
节
(一) 技术层面的护患关系
1 主动—被动型 2 指导—合作型 3 共同参与型
护患关系
第
二、护患关系的模式
一
节
(二) 非技术层面的护患关系
护际关系
第
三、护理人员与医技科室伦理关系
二
节
(二) 护理人员与医技科室人员伦理规范
1 相互尊重，以诚相待
2 团结互助，合作共事
护际关系
第
四、护理人员与管理部门人员的伦理关系
二
节
(一) 护理人员与管理部门关系性质
护理人员与管理部门是平等、协作关系。医院管理人员包含行政管理、后勤管理两个部 分，它们是保障医院各项工作正常开展运行的重要部门，也是提高医疗质量的重要保证。随 着科学管理模式的确立，管理部门通过对各科室的物资调配、设备维护，后勤供应，保障医 疗护理活动正常开展。
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浅谈护患关系及其道德规范
【摘要】探讨护士与患者的关系掌握建立良好的护患关系的必要条件从而缓解患者的消极心理，积极配合治疗。
建立良好的护患关系，这不仅是患者的需要，对护士也是有益的。
护患关系与其他的人际关系一个明显不同在于明确的目的性：为了了解到必要的信息，为了护理和治疗的开展。
【关键词】护士；护患关系；道德
【中途分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0398-01
护患关系是护士与患者（和家属）在护理过程中形成的关系，是护理关系中最重要的一种。
随着患者和亲属对护理服务提出的要求越来越高，在日常护理工作中应加强培训提高护理人员人文素质，树立以人为本的理念，做到理解、关心、尊敬患者建立良好的护患关系，以利于患者全面康复。
1 护患关系的成立和分期
病人到医院就医，挂号之后，就意味着与医院建立了合同关系。
到了门诊的具体科室后，经护士分诊，在未见到医生之前就已经与护士形成了实际的护患关系。
具体可分为三期：
第一期：也称认识期。
护士与病人一见面，此期主要任务是建立信任关系，这时病人在观察护士，看看对护士能够信任的程度有多少，已决定以后在多大程度上依靠护士。
为了建立信任融洽的护患关系，护士应注意诚恳待患，让病人感到温暖，并准确的发现患
者的需要。
第二期：也称治疗期。
是在信任的基础上，用具体行动来帮助病人解决问题。
如果护患之间缺乏信任，护士的行动可能会使病人有被强迫的感觉，进而会影响护理效果。
第三期：也称终末期。
护士应尽可能在完全结束护患关系之前就考虑到护患关系结束后可能发生的问题，以便于做好必要准备，如进行健康教育，告知出院后应注意的问题，征求病人意见，以便今后工作改进。
2 护患关系的内容及其模式
2.1 护患关系的内容分解为技术关系和非技术关系。
对于技术关系的模式，传统曾有三种提法：代理母亲模式，护士技师模式和约定临床模式。
2.1.1 代理母亲模式：护士像母亲照顾孩子一样对患者提供照顾。
同时，出于对患者健康的关心，可以对病人的某些不利于健康的行为进行干涉。
2.1.2 护士技师模式：护士站在道德中立的立场而充当为病人提供技术服务的角色。
2.1.3 约定临床医师模式：一种非法律性的关于护患双方责任与利益的约定，以尊重病人的“自我决定“为基础，但也不完全免除护士对患者的责任。
非技术关系包括道德关系、利益关系、法律关系等内容。
因为护患双方所处的地位及利益、文化水平、道德修养等不同，在对待
护理技术活动及行为方式的理解、要求上存在一定差距，护患双方产生不同矛盾。
为了协调矛盾，必须按照一定的道德原则和规范约束自己的行为，双方都应尊重对方的人格、权利和利益，结成一种良好的道德关系。
2.2 护患关系模式新视角
佩普洛（peplau）提出护士与病人关系模式一般普遍引用：护士像一个资源人，提供与病人有关的健康资料，而且担当咨询者，听取病人对疾病的感受，帮助病人重新检视自己的感受，而且发展出正向的、强壮的人格；护士可能是专家的角色，他会帮助病人克服疾病所带来的压力等等。
如何看待护患关系决定于具体的患者。
3 影响护患关系的主要因素
3.1 信任危机：信任感是建立良好护患关系的前提和基础，良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。
3.2 角色模糊：指病人或护士由于对自己充当的角色不明确呈现的状态。
如护士不能积极主动为患者提供帮助，或者不积极参与康复护理，不服从护士的管理等，均可导致护患沟通障碍。
3.3 责任不明：一是对于患者的健康问题，应由谁来承担责任；二是对于改善患者的健康状况谁来承担责任。
3.4 权益影响：寻求安全、优质的健康服务是患者的正当权益。
3.5 理解差异：由于护患双方年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通的过程中容易产生差异，从而影响护
患关系。
4 护理道德规范是在护理道德原则指导下协调护理关系（包括护士的人际关系及护士与社会关系）的行为准则或具体要求，也是培养护士护理道德品质的具体标准。
5 护患关系道德规范
5.1 照护病人，是护士的天职，也是最基本的道德要求。
5.2 尊重病人是医学人道主义的核心内容，体现了以人为本的医疗观念。
尊重病人，首先要尊重病人的生命，在执行护理工作时，确保护理对象的人身安全，这是对护理工作的最基本的道德要求，也是生命神圣原则的具体体现。
5.3 维护病人的权利的尊严，尊重病人的价值观平等对待病人，严守病人秘密，保护病人隐私。
6 道德规范对调节护理关系中的作用和必要性主要表现以下
三个方面：
6.1 为护士提供了具体的行为指南，同时也为其提升自身的护理道德品质提供了外在条件。
6.2 有利于提高社会对护理工作的尊重与信任。
6.3 有利于维护护理关系中各方面的利益。
参考文献：
[1] 李本富主编. 护理伦理学.北京：科学出版社，2000. 45-46.
[2] 何岩. 新形势下加强护患交流，构建和谐护患关系. 中
外医疗，2012年31卷第07期.
[3] 李帮兰. 论语言艺术在构建和谐护患关系中的运用.
黑龙江医学，2007年31卷第07期.
[4] 欧玲素. 浅谈护患关系和护患沟通. 当代医学，2008年第05期.。