干燥综合症题库1-0-8
干燥综合征
疾病名：干燥综合征英文名：Sjogren syndrome缩写：SS别名：autoimmune exocrine gland disease；exocrinopathy；干燥综合症；口眼干燥关节炎综合征；舍格伦综合征；斯约格伦综合征；自身免疫性外分泌腺病；Gougerot-Houwe syndrome；Gougerot-Mikulicz-Sjogren syndrome；Sjogren's disease；Sjogren氏综合征；古-豪二氏综合征；古-米-斯三氏综合征；自身免疫性外分泌腺体病；keratoconjunctivitis sicca；Sjouml gren综合征；干燥性角结膜炎ICD号：N16.4*分类：肾内科概述：干燥综合征(Sjögren syndrome，SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。
主要表现为口、眼干燥，也可有多器官、多系统损害。
受累器官中有大量淋巴细胞浸润，血清中多种自身抗体阳性。
本综合征也称为自身免疫性外分泌腺病(autoimmune exocrine gland disease)、斯约格伦综合征、口眼干燥关节炎综合征。
常与其他风湿病或自身免疫性疾病重叠(图1)。
早在1933年，瑞典眼科医生斯约格伦报道了19例干燥性角膜炎伴口干燥症和类风湿关节炎的病例，并提出本病是一个系统性疾病。
因此，在西方医学中称本病为Sjögren综合征。
其后，各国学者也相继报道了相同的病例。
本综合征分两类：①口、眼干燥等表现单独存在时为原发性干燥综合征(primary Sjögren syndrome，PSS)；②口、眼干燥等表现与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多动脉炎、皮肌炎等风湿病并存时，为继发性干燥综合征(secondary Sjögten’s syndrome)。
此处仅叙述PSS(简称SS)。
SS可累及全身各系统，肾脏为最常见的受累器官之一。
干燥综合征研究进展(试卷编号：00000014)
Ｂ 绝 经 ．
６ 目前 ＷＨ ． Ｏ诊 断 骨质 疏松 症 的标 ｃ 糖皮质激素 ．
准是根据— — 检 测结果制定的
Ｄ 吸烟 ．
Ｅ 骨折危险性增加 ．
２ ．Ｉ型骨质疏 松症 特指 Ａ． 经后 骨质疏 松症 绝
Ｂ 老年 性骨 质疏松 症 ． Ｃ 继发 性骨 质疏松 症 ．
Ａ 血钙 ．
ｌ． ２ 干燥综 下哪 项外其 余 均常见
Ｂ Ａ Ａ 阳性 ．Ｎ
Ａ． 遗传 因素
Ｃ 视 力下 降 Ｄ 球 结膜水 肿 ． ． Ｂ 环 境因素 （ Ｂ病毒 ， Ｉ 丙型肝 Ｅ 异 物感 ． Ｅ ＨＶ， ． 炎病 毒 ） ８ 不符合 口干 燥症 的是 ． Ａ． 津液减 少 舌 Ｄ 松 鼠样脸 ． Ｂ 猖獗 龋齿 ． Ｅ 多饮多食 ．
Ｃ． Ｔ Ｄ． ＡＬ Ｅ． Ｐ Ｃ ｘ ｂ Ｐ ＡＣ
将测得 骨 密度 与 同性 别峰 值 骨 密 ｌ． ３ 以下各 项 中， 最能 特异性 地反 映
度 相 比 ， 降— — 倍标 准 差则诊 断 破 骨细胞功能的生化指标是 下
为骨质 疏松
Ａ． ． Ｂ．１ ５ Ｃ． １Ｏ ． ２ Ｄ． ５ Ｅ、 ０ ２． ３． Ａ． ＡＬＰ Ｂ． ＴＲＡＰ
Ｂ 血磷 ．
Ｃ 骨 密度 ．
ｌ． １ 以下 那项 是 骨 质疏 松 症 最严 重
的 临床后 果
ｂ Ｐ Ｅ． ＡＬ ＴＲＡＰ
７ 根据 ｗ｝ 的标准， ・ ． Ｄ 将钡 粥喟嘧度与同 性 Ａ 身高降低 ．
Ｂ 疼痛 ．
Ｅ 骨 折 ．
另 直 ｔ 骨密度相比， 下降 骨
Ａ． ． Ｂ． ． Ｃ ２ １Ｏ １５ ．
Ａ 眼干涩 ．
ｃ ．
Ａ 青年 男性 ． Ｃ 老年男性 ．
干燥综合征护理试题
1. 正常人每天分泌唾液多少毫升
300-500ml
500-800ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2. 以下提示干燥综合征的临床症状是（）
猖獗性龋齿
蝶形红斑
GOTTOEN征
面具脸
3. 可以引起干燥综合征首发的唯一症状是（）
皮肤干燥
口、眼干燥
关节疼痛
鼻腔干燥
4. 干燥综合征发生哪一种恶性肿瘤的危险性明显增高（）肝癌
胃癌
非霍金奇淋巴瘤
多发性骨髓瘤
5. 以下哪项不是干燥综合征肾脏受累的常见表现（）夜尿增多
尿路结石
蛋白尿
肾脏钙化
6. 以下哪项疾病不属于弥漫性结缔组织病
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
系统性红斑狼疮
干燥综合征
7. 以下哪项是干燥综合征的主要病理变化
滑膜炎
软骨变性坏死
外分泌腺炎
皮下组织纤维化
8. 诊断干燥综合征的敏感而又特异的方法是
下唇黏膜活检
唾液流率测定
腮腺造影
Schirmer
19. 以下哪项不适合干燥综合征的饮食护理是
高热量、高蛋白饮食
富含维生素饮食
清淡易消化食物
辛辣刺激食物
10. 以下哪项不是免疫抑制剂的不良反应恶心、呕吐
头痛、头晕
骨髓抑制
脱发、血尿。
干燥综合症
干燥综合症。
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。
干燥综合症典型病案一例供同仁及患者参阅病例一；米某：女，42 岁，干部，家住安徽省芜湖市银湖南路。
2001 年8 月30 日初诊患者于1995 年前出现周身关节疼痛，口眼干燥症状不明显，在当地诊所诊断为类风湿，曾先后多次按类风湿治疗，疼痛好转后即停用药物。
2001 年 2 月, 患者口眼干燥症状加重，无唾无泪，进食干性食物时上腭、舌、颊及口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。
在当地中医院诊断为" 干燥综合征" 给予中药治疗，效果不明显。
于2001 年8 月30 日因劳累后感寒而发热，恶寒，双侧腮腺肿大，因而来我中心诊治。
当时症见：口眼干燥，无唾无泪，进食干性食物时咽下困难。
发热，T38.8 ℃, 双侧腮腺肿大，僵硬。
口唇干裂，咽喉痛，牙齿焦枯，脱落，周身乏力。
舌体胖大，中有多而深的裂纹，活动自如，舌下脉络突出，舌质绛红，无苔无津，脉虚数。
查：ESR ,102.0mm/h ，泪流量：左右眼均为0 。
唾液流量：0 。
辨证：阴虚火旺。
中医诊断：燥证。
西医诊断：干燥综合征。
药用：每次 2 包，每天 2 次。
一个月后热象明显好转，肿大的腮腺已完全消失，无硬结。
用药一个疗程后，患者自述口干燥症状明显好转，并能用水协助食用油酥饼而无口腔疼痛，眼亦有所好转。
舌中裂纹减少，变浅。
舌质淡红，舌体胖大，少津，苔薄而少。
遂停上方改为薄芝片一次四片、一日三次治疗，二个疗程后于2001 年 4 月10 日病人来院复查，述病情痊愈，各项检查示，化验指标正常，嘱其停药随诊，随访至今未见复发。
病例二；李某某，女，32 岁，教师，山东省青岛市平度市高赵戈庄村人。
1999 年 6 月 5 日初诊。
患者于1997 年前因感受风寒而至关节疼痛，晨起僵硬。
于当地医院诊为" 风湿性关节炎" ，给予对症治疗，病情稍有好转。
以周期性麻痹为表现的干燥综合症一例
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本刊 关键 词 书 写规则 ：
文稿请列 出 ３ ～５个关键词 ，请 参照 中国医学科学 院医学 信息研究所 １ ９ ９ ２年编译 的 《 医学主题词 注释字顺表》 及 国际
一
步查 找 Ｉ Ｒ Ａ 的病 因 ，结 合 有 “ 型 Ｔ 口干 、烦 渴 、
干 眼 症 ”病 史 １ ，考 虑 患 者 干 燥 综 合 征 可 能 ， 年 查抗 核抗 体 示 ：Ａ Ａ １： ０滴 度 、１： ０滴 度 ，阳 Ｎ ４ ８ 性 ；核 型 ，胞浆 型 。抗 ｓ— ｓ Ａ抗 体 （０ ｄ ： ６ ｋ ）阳性 ； 抗
要 标 准 ，均 可诊 断 为 原 发 性 Ｓ ，但 必 须 排 外 其 他 Ｓ 结 缔 组 织 病 、淋 巴瘤 、艾 滋 病 、淀 粉 样 变 ，移 植 物抗 宿 主反 应 等嘲 目前 该病 无 特殊 治 疗 ，仍 以对 。 症 处 理 为 主 ：碱 化 尿 液 ，低 钾 给 予 补 钾 ， 眼干 燥 者 以 ０ ％羧 甲基 纤 维 素 液滴 眼 ， 口干者 给予 柠 檬 ． ５ 汁漱 口 、雾 化 吸 人 ，溴 己新 口服 增 加 泪腺 分 泌 ， 可应 用 丹 参 、雷 公 滕 制 剂 、转 移 因 子 或 胸 腺 肽 。 明显 内脏 累及 和有 血 管 炎 、 肾损 害 时 可 用 糖 皮 质 激 素 和免疫 抑制 剂 治疗 。也 可给 中药 治疗 。
眼干症状 ，因未作 相关检查 而诊断 为其他疾 病 。 董 怡 等 （９ ６ 提 出 了适 于 国 内 的诊 断 标 准 ：主 １９） 要标 准 ，抗 ｓ — ｓ Ａ抗 体 和 ／ 或抗 ｓ — ｓ Ｂ抗 体 阳性 ；
干燥综合征(全)
⑺注意眼部清洁，勿用手揉眼，眼部干燥可用 人工泪液及滴眼液滴眼，睡前涂眼药膏，避免长 时间看书和电视。做好口腔护理，多饮水及生津 饮料，咀嚼无糖口香糖，可食促进唾液分泌的食 物。
⑻告知患者疾病相关知识，交代清楚注意事项， 帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改 变，提高对形象改变的认识和适应能力。
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五、护理措施
⑴一般常规护理。 ⑵评估患者关节的疼痛部位、性质、持续时间，关节肿胀和活 动受限的程度。 ⑶急性期卧床休息，缓解期根据病情给予按摩 ，教会患者使用 放松技巧，转移注意力，避免诱发因素。 ⑷按时服药，必要时遵医嘱给予止痛剂。 ⑸加强巡视，必要时协助患者活动，保证病人的安全。 ⑹鼓励病人在急性后期加强关节的锻炼，防止关节僵硬，避免 长时间不活动。
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六、健康教育 1、防止口干加重，应戒烟酒，避免服用含抗胆碱能作用的药 物。
2、指导病人勿用手揉眼睛，每日用温软毛巾湿敷眼部， 睡前涂眼药膏。
3、保持皮肤清洁，勤换内衣裤，皮肤干燥、脱屑、瘙痒 忌用碱性肥皂。
4、饮食以干凉滋润为佳，宜食高蛋白、高维生素、高热 量、易消化的半流质食物，少食多餐，同时进食含水分多的 新鲜水果。
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谢谢
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内因:遗传 内分泌
外因:细菌感染 理化刺激
免疫 紊乱
原发性 继发性
3
4
干燥综合征——眼干燥症
5
皮肤
过敏性紫癜样皮疹
结节红斑
雷诺现象疼痛：与关节的炎性反应有关。 ⑵活动无耐力：与血红蛋白降低有关。 ⑶外周组织灌注量改变：与血管病变有关。 ⑷ 舒适度改变 ：与口干眼干及皮肤变硬有关。 ⑸自我形象紊乱 ：与皮肤变硬及口腔龋齿有关。 ⑹焦虑 ：与病情反复，久治不愈有关。 ⑺潜在并发症 ：出血 、肾危象等。
【内科学试题及答案】干燥综合征
干燥综合征习题一、名词解释1、secondery Sjogren’s syndrome2、focus of lymphocytes3、Sjogren syndrome4、rampant dental caries5、schirmer examination二、简答题1、classification of Sjogren syndrome2、What are the symptoms of Sjogren's syndrome which respiratory system is affected.3、干燥综合征可以出现哪些自身抗体？4、干燥综合征的唾液腺病变可引起哪些症状？5、What are the symptoms of Sjogren's syndrome affected the tear glands?6、Please describe the laboratory examination characters of Sjogren's syndrome7、Please describe the prognosis of Sjogren syndrome。
8、干燥综合征消化系统受累的临床表现？9、Which examinations are done to identify condition of affected salivary glands?10、How to differentiate between Rheumatoid Arthritis and Sjogren's syndrome which shows up joints fingings ?三、论述题1、What is the international criteria for classification of Sjogren's syndrome in 2002?2、干燥综合征应与哪些疾病进行鉴别?3、Please discribe the treatment of Sjogren syndrome.4、Please describe the mechanism and manifestations of Sjogren syndrome affected kidney?5、Please describe the Pathology characters of Sjogren syndrome.四、单选题1. 女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。
干燥综合征题库5-0-8
干燥综合征题库5-0-8问题：[单选,B型题]抗着丝点抗体（）A.45.7％的患者可出现B.阳性率为70％的抗体C.阻性率为40％的抗体D.20％的患者可出现E.10％的患者可出现问题：[单选,B型题]女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人Still’s病成年女性，高热6个月伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹，最可能诊断是成人Still’s病。
问题：[单选,B型题]女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人Still’s病育龄女性，手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是系统性硬化(安徽11选5 https://)问题：[单选,B型题]女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能诊断是（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人Still’s病老年女性，口眼干燥，关节疼痛ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+）最可能诊断是干燥综合征问题：[单选,B型题]干燥综合征（）A.ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8B.ANA1：640抗ds-DNA1：10抗RNPI：1000C.ANA1：80抗ds-DNA（-）抗ss-A（+）D.ANA1：10抗Scl-70（+）抗RNPl：4E.ANA1：40抗Jo-l抗体（+）抗ss-B（-）ANA1：80，抗ds-DNA（-），抗SS-A（+）提示干燥综合征问题：[单选,B型题]进行性系统硬化症（）A.ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8B.ANA1：640抗ds-DNA1：10抗RNPI：1000C.ANA1：80抗ds-DNA（-）抗ss-A（+）D.ANA1：10抗Scl-70（+）抗RNPl：4E.ANA1：40抗Jo-l抗体（+）抗ss-B（-）ANA1：10，抗Scl-70（+），抗RNP1：4，提示进行性系统硬化症问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女性，65岁。
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干燥综合症题库1-0-8
问题：
[单选]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）
A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）
A.甲状腺功能亢进
B.结节病
C.肺炎
D.糖尿病
E.肝硬化
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）
A.Ⅰ型肾小管酸中毒
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅲ型肾小管酸中毒
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.间质性肾炎
/ 安卓游戏盒子
问题：
[单选,B型题]四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖（-），血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性（）
A.反应性关节炎
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.蝶形红斑
E.幼年性类风湿关节炎全身型（Still病）
问题：
[单选,B型题]女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。
血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC满视野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320（）
A.反应性关节炎
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.蝶形红斑
E.幼年性类风湿关节炎全身型（Still病）
问题：
[单选,案例分析题]女性，50岁。
口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。
查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。
化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）
A.A.唇腺病理检查
B.腹部CT
C.氯化铵负荷试验
D.尿比重
E.腹部B超
问题：
[单选,案例分析题]女性，50岁。
口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。
查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。
化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是（）
A.A.肾小球肾炎
B.肾小管酸中毒
C.肝损害
D.肺间质损害
E.皮肤紫癜
问题：
[单选,案例分析题]女性，50岁。
口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。
查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。
化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是（）
A.A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高氯血症。