产后42天体检ppt课件
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产后42天保健
产后访视和产后42天健康检查中国疾病预防控制中心李丽娟一、概述（一)意义产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义，它是孕产期保健的重要组成部分，可以促进母乳喂养，防治产褥感染及产后抑郁等，也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。
(二）产褥期产妇的生理变化在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化，除乳房以外，均要恢复到未孕状态。
1 ．子宫子宫要逐渐复原，宫底要下降。
子宫的恢复主要表现在：它开始收缩变硬，逐渐缩小；产后 1 周耻骨联合上可触及宫底;但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底；产后 6 周，子宫可恢复到未孕时大小；即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。
2 ．乳房产褥期最重要的变化是乳房的变化，分娩以后乳房开始有乳汁分泌；要早吸吮、早开奶.吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节;坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物.3 ．内分泌产褥期妇女内分泌的变化主要表现在：恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ～ 10 周可以恢复月经；产后 10 周左右能恢复排卵；在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟，部分哺乳期妇女月经一直不来潮；一般情况下产后 4 ～ 6 个月可恢复排卵；大多数产后月经复潮前多有排卵，所以要注意避孕。
二、产后访视（一)时间与对象乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于产后 3 ～ 7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次，对产妇及新生儿同时访视,出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医.(二）访视流程产后访视应遵循访视流程： 1。
访视前电话预约。
2. 社区访视人员应统一着装，佩带上岗证。
3。
按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。
4。
进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。
5。
检查顺序:先检查新生儿后检查产妇.（三）访视包访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75% 的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等。
产后保健PPT医学课件PPT专业课件
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产褥 期妇女的生理变化
（四）消化系统： 产妇因分娩时能量消耗以及体液大量的流
失，产后1-2天常觉口渴，喜进流食或半流 食，食欲差， 因卧床缺少运动，腹肌及盆底肌肉松弛， 肠蠕动减弱，容易发生便秘和肠胀气。
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产褥 期妇女的生理变化
）五）泌尿系统： 产后最初一周尿量增多， 产妇容易发生尿潴： （膀胱受压，会阴伤口疼痛，卧床不习惯
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产褥 期妇女的生理变化
（一）生殖系统： 1、子宫复旧：妊娠子宫从胎盘娩出后逐渐
恢复到未孕状态的过程称为子宫复旧。包括 了子宫体纤维的缩复、子宫内膜的再生、子 宫颈复原和子宫血管的变化。
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产褥 期妇女的生理变化
（1）子宫体纤维的缩复 产后一周恢复至妊娠3个月大小，在耻骨联
合上方刚可触及。 产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部摸不到
子宫底。 产后6周恢复到正常大小。
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产褥 期妇女的生理变化
子宫内膜再生：胎盘、胎膜从子宫内蜕膜分 离排出后，残余的蜕膜逐渐变性、坏死、脱 落，随恶露自阴道排出，子宫腔内慢慢有新 的内膜形成，这一过程约需三周；
（胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需6周）
此时产妇的心理处于脆弱和不稳定状态， 随之而来的是家庭关系的改变，经济来源 的需求，以及家庭、社会支持系统的寻求 。因此产褥期的心理调适的指导和支持是 十分重要的。
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产褥 期妇女的心理变化
（一）产褥期妇女的心理变化 （二）影响产妇心理变化的因素 1、产妇的年龄 2、社会支持 3、产妇对分娩经历的感受
3、外阴： 分娩后外阴轻度水肿，产后2-3天消失； 会阴裂伤或侧切缝合，均能在3-5天愈合。
产科检查 PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
阴道检查-1
• 备物：产科模型、一次性臀巾、敷料钳、 无菌方纱、消毒液、一次性手套、无菌衣 、无菌手套、无菌臀巾、无菌孔巾
• 目的：直接了解并触清宫口扩张程度及胎 先露部，若先露为头，还能了解矢状缝及 囟门，确定胎方位。
阴道检查-2
• 垫一次性臀巾，孕妇脱掉裤子，取膀胱截石位躺于检查床 上。
• 外阴消毒。
• 髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为 23~26cm。
• 髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为 25~28cm。
• 骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻 骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形 窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的 径线。或者是髂嵴连线与后正中线交点向下1.5cm。
• 消毒纸覆盖阴道口，以避免粪便污染。
• 检查者右手示指戴指套或手套蘸润滑剂深入直肠内， 拇指伸直，其余各指屈曲。①示指向后触及尾骨尖端 ，了解尾骨活动度；②再触摸两侧坐骨棘是否突出并 确定胎头高低；③然后用指端掌侧探查宫口，摸清其 四周边缘，估计宫颈管消退情况和宫口扩张厘米数。 宫口开全时摸不到宫口边缘。未破膜者在胎头前方可 触到有弹性的胎胞；已破膜者能直接触到胎头，若无 胎头水肿，还能扪清颅缝及囟门的位置，有助于确定 胎位。
• 坐骨结节间径（出口横径）：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝 ，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。在模型上手指要沿着 耻骨降支向下滑摸到坐骨结节。
• 耻骨弓角度：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放 在耻骨降支上，测量所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小 于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。
阴道检查-1
• 备物：产科模型、一次性臀巾、敷料钳、 无菌方纱、消毒液、一次性手套、无菌衣 、无菌手套、无菌臀巾、无菌孔巾
• 目的：直接了解并触清宫口扩张程度及胎 先露部，若先露为头，还能了解矢状缝及 囟门，确定胎方位。
阴道检查-2
• 垫一次性臀巾，孕妇脱掉裤子，取膀胱截石位躺于检查床 上。
• 外阴消毒。
• 髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为 23~26cm。
• 髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为 25~28cm。
• 骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻 骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形 窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的 径线。或者是髂嵴连线与后正中线交点向下1.5cm。
• 消毒纸覆盖阴道口，以避免粪便污染。
• 检查者右手示指戴指套或手套蘸润滑剂深入直肠内， 拇指伸直，其余各指屈曲。①示指向后触及尾骨尖端 ，了解尾骨活动度；②再触摸两侧坐骨棘是否突出并 确定胎头高低；③然后用指端掌侧探查宫口，摸清其 四周边缘，估计宫颈管消退情况和宫口扩张厘米数。 宫口开全时摸不到宫口边缘。未破膜者在胎头前方可 触到有弹性的胎胞；已破膜者能直接触到胎头，若无 胎头水肿，还能扪清颅缝及囟门的位置，有助于确定 胎位。
• 坐骨结节间径（出口横径）：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝 ，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。在模型上手指要沿着 耻骨降支向下滑摸到坐骨结节。
• 耻骨弓角度：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放 在耻骨降支上，测量所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小 于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。
产后天体检PPT课件
转至分娩医院或 上级医疗保健机 构
产后天体检
规范实施的具体要求
➢ 开展产妇42天体检的保健中心应胆具备服务
所需的基本设备和条件：温馨，保护隐私，整 洁，消毒隔离。 ①检查室:妇科检查床，弯腰等，一次性用品等。 ②检验科:可以开展血常，尿常规，阴道分泌物 检查，血型，肝功能，肾功能，乙型肝炎等检 查。
和治疗，预防可能发生的不正常或疾病 • 指导产妇如何进行哺乳和避孕 • 对盆底肌肉功能障碍的产妇及时给予盆
底康复治疗
产后天体检
体检内容
1.全身检查：主要包括测血压，脉搏、查血、 尿常规
2.妇科检查：包括白带常规检查和内诊检查，看 子宫是否恢复正常，阴道内环境是否恢复正常， 子宫颈有无糜烂，会阴和阴道的裂伤或缝合口 是否愈合等
产后天体检
访视包
1.基本配备：口罩、一次性消毒手套、手消 毒液、体温计、血压计、臀垫、敷料包、 健康教育处方、体重秤、听诊器、手电筒 、消毒压舌板、吸球、75%酒精、消毒棉签 ，孕产妇及新生儿健康档案、笔等。
2.可选设备：血糖仪（为GDM产妇监测血 糖）；经皮测黄疸监测仪（为新生儿测黄疸水 平）
产后天体检
脱落，打开敷料检查） 2、指导清洁消毒方法（用棉枝醮
75%酒精沿着脐圈清洗消毒、每日3-4 次，再用灭 菌敷料外敷，洗澡后就消毒脐部和更 换敷料，不能自行外涂偏方药水，以 免引起七日风—破伤风）
产后天体检
检查婴儿会阴部及臀部 1、女婴：检查大小阴唇否正常，有无阴 唇黏连 男婴：检查有否阴囊积水或睪丸未降或尿 道下裂。 2、指导正确清洗方法（女婴要分开大阴 唇清洗用毛巾轻拭；男婴要翻起包皮清洗 干净；每次便后应用温水清洗会阴臀部， 保持干燥，不主张用爽身粉） 3、出现臀红的护理（可用凡士林，护测仪 ➢ 将每个来体检的产妇的检查信息和情况准确、
产后保健 P P Tppt课件
从恶露颜色和持续时间观察
血性恶露持续3-4天 浆液性恶露露有血腥味，无臭味 若子宫复旧不全或宫腔内残
共持续4至6周
分娩开始后有乳汁分泌；
早接触、早吸吮，早开奶；按需哺乳。
吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；
坚持母乳喂养——给孩子的第一份礼物。
初乳—指产后7日内分泌的乳汁。含蛋白 质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体， 脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化， 时新生儿早期最理想的天然食品。接下来 4周内乳汁逐步转变为成熟乳，蛋白质含
外阴，阴道充血水肿 消失
子宫复旧
骨盆底肌肉，筋膜张力 恢复
子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；
子宫收缩变硬，逐渐缩小；于产后10日子宫降至 腹部检查触不到宫底，于
产后6周，子宫恢复到未孕大小；
产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛； 经产妇多见；
产后1-2天出现； 持续2-3日消失； 哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重； 不需要特殊用药。
哺乳，不排空乳房，少食汤汁，但有半数产妇会感到乳房胀痛。可给 予口服镇痛药物，2-3日后痛痛减轻。目前不推荐应用雌激素退奶。 常用：1、生麦芽60-90g水煎当茶饮，连服3-5日。2.芒硝250g分装纱 布袋内敷于乳房。 • 4.乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳 汁再哺乳。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头喝乳晕上，或涂抗生素软膏。 严重者应停止哺乳。
1.恶露 异常
注意观察恶露的量、色、气味变化；
血性恶露多，持续时间长 恶露发臭、颜色暗褐、污浊
掉出膜样或肉样物
异常恶露
发现恶露异常应及时就医； 注意半卧位休息，利于恶露排出。
尿潴留
2.产后
预防措施
鼓励产后2——6小时内尽早排尿
产褥期保健-PPT课件.ppt郭朝明PPT课件
异常情况识别与处理
• 舒张压升高
询问 查看记录
检查
症状/体征
处理
孕期、分娩 期或产后
子痫前期或 子痫史
如果舒张压
≥90mmHg， 休息1小时后 重复测量。
≥110
两次测量 ≥90
两次测量
＜90
降压药 1周内重新评价
• 面色苍白，做有关贫血检查
询问
查看记录
•出血记录 •是否易疲倦 •做日常家务 活时有无呼吸 急促
产褥期的概念
• 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 以外恢复或接近未孕状态所需的一段时 期，一般规定6-8周。
产妇生理、心理变化 主要特点
生殖系统
子宫
产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩 出后的子宫逐渐恢复到未孕状态的过程 称为子宫复旧。主要变化为子宫体肌纤 维缩复和子宫内膜的再生。
宫颈：产后1周恢复原形，10天
。
产后抑郁症的症状
➢产后6周发病 ➢产妇出现抑郁情绪 ➢几乎对所有事物失去兴趣 ➢食欲改变 ➢睡眠不足、失眠 ➢精神焦虑不安或呆滞 ➢疲劳或虚弱 ➢不恰当的自责和自卑感 ➢思想不集中 ➢有反复自杀企图
保健重点
积极防治产后出血
无论在家分娩还是住院分娩，产后24小时 内都要有专人陪伴。仔细倾听主诉，严密观察 一般状况，要特别注意产妇在产后24小时尤 其是2小时内的阴道出血量，同时应严密观察 血压、脉搏及子宫收缩情况。一旦发生产后出 血，立即进行抢救，积极寻找原因，针对性的 给予治疗。如无条件处理，要及时转诊。
检查
症状/体征
•有出血史， HB<70g/L或伴
•结膜和手 掌是否苍白 •1分钟呼吸
有苍白且有： 每分钟呼吸>30 次；易疲劳；休
产褥期健康宣教课件-PPT
2. 乳房胀痛得预防及护理:尽早哺乳一般产后半小 时开哺 乳;按摩乳房从乳房边缘向乳头中心按摩使乳 腺管畅通; 配戴乳罩减小胀痛
3. 乳头皲裂预防与护理:哺乳姿势 (拇指在上,四指在下)及 婴儿含吮正确(整个乳头及尽量多得乳晕),预防乳头得干 燥(乳汁就就是最好得湿润剂 )。发生皲裂时哺乳时可注 意哺乳得顺序,先好(轻 )重得,皲裂后不要涂抹任何物质 。
十二新生儿日常护理
4 冲泡奶粉 :宝宝得奶粉适宜用50-60℃得温开水冲泡,太 热会破坏奶粉得营养成分。多少水冲泡多少奶粉,一般 说明书上都有注明,可先把温开水倒入奶瓶,再加入奶粉 搅拌均匀。 奶瓶得消毒有煮沸消毒法,奶瓶最好就是玻 璃得,易散热。
十二新生儿日常护理
5 新生儿得睡眠时间 :足够得睡眠就是保证新生儿及 婴幼儿健康得先决条件之一。年龄越小睡眠时间越 长,宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右 ,即除哺乳时间外,基本上处于睡眠状态。
九 计划生育得指导
掉环与带环受孕,所以,放环应选择稳固性较好得T环。 并且放环后半年内,应每月一次B超检查环得位置与 就 是否掉环,才能获得有效避孕得最佳效果。
2. 顺产后采用避孕应采用安全套,正常产以后三个月可以 进行节育器得放置,这两个方法都就是不影响哺乳得
3. 雌孕激素得复合型甾体避孕药会减少乳汁得分泌,改变 乳汁成分, 影响到婴儿得健康, 因此不宜选用。单纯型甾 体避孕药具如皮下埋植胶棒、阴道避孕药环等也适合。
十一新生儿常见疾病同护理
3 吐奶(吞风造成得吐奶): 新生儿吃完奶后,常常会吐出 一些奶,她并不就是生病,只就是在吸奶时连带吸入了空 气,在吃完奶后把空气吐出来,使得奶也跟着吐出。预防 方法就是,不要让宝宝吸奶吸得太快,而且在吃奶后中途 让宝宝有机会排出胃内得空气。当她吃完奶后,不要马 上将她放回小床,而应该抱起她,让她把头伏在您得肩或 膝上一会儿,轻轻由下向上抚扫她得背部,使空气排出。 (应可听到明显得打嗝声)。如果发现大量呕吐,要防止 引起新生儿得呛咳及窒息,时应请教医生。
3. 乳头皲裂预防与护理:哺乳姿势 (拇指在上,四指在下)及 婴儿含吮正确(整个乳头及尽量多得乳晕),预防乳头得干 燥(乳汁就就是最好得湿润剂 )。发生皲裂时哺乳时可注 意哺乳得顺序,先好(轻 )重得,皲裂后不要涂抹任何物质 。
十二新生儿日常护理
4 冲泡奶粉 :宝宝得奶粉适宜用50-60℃得温开水冲泡,太 热会破坏奶粉得营养成分。多少水冲泡多少奶粉,一般 说明书上都有注明,可先把温开水倒入奶瓶,再加入奶粉 搅拌均匀。 奶瓶得消毒有煮沸消毒法,奶瓶最好就是玻 璃得,易散热。
十二新生儿日常护理
5 新生儿得睡眠时间 :足够得睡眠就是保证新生儿及 婴幼儿健康得先决条件之一。年龄越小睡眠时间越 长,宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右 ,即除哺乳时间外,基本上处于睡眠状态。
九 计划生育得指导
掉环与带环受孕,所以,放环应选择稳固性较好得T环。 并且放环后半年内,应每月一次B超检查环得位置与 就 是否掉环,才能获得有效避孕得最佳效果。
2. 顺产后采用避孕应采用安全套,正常产以后三个月可以 进行节育器得放置,这两个方法都就是不影响哺乳得
3. 雌孕激素得复合型甾体避孕药会减少乳汁得分泌,改变 乳汁成分, 影响到婴儿得健康, 因此不宜选用。单纯型甾 体避孕药具如皮下埋植胶棒、阴道避孕药环等也适合。
十一新生儿常见疾病同护理
3 吐奶(吞风造成得吐奶): 新生儿吃完奶后,常常会吐出 一些奶,她并不就是生病,只就是在吸奶时连带吸入了空 气,在吃完奶后把空气吐出来,使得奶也跟着吐出。预防 方法就是,不要让宝宝吸奶吸得太快,而且在吃奶后中途 让宝宝有机会排出胃内得空气。当她吃完奶后,不要马 上将她放回小床,而应该抱起她,让她把头伏在您得肩或 膝上一会儿,轻轻由下向上抚扫她得背部,使空气排出。 (应可听到明显得打嗝声)。如果发现大量呕吐,要防止 引起新生儿得呛咳及窒息,时应请教医生。
产褥期保健要点PPT培训课件
05
产褥期结束后的注意事项
产后复查
复查时间
产后42天左右进行复查， 了解产后的恢复情况。
复查内容
检查子宫恢复情况、伤口 愈合情况、盆底肌肉恢复 等，以及宝宝的生长发育 情况。
复查意义
及时发现和处理产后的并 发症和问题，促进母婴健 康。
避孕方法选择
避孕方法
选择适合的避孕方法，如避孕套、 宫内节育器等，避免意外怀孕。
盆底肌锻炼方法
常用的盆底肌锻炼方法包括凯格尔运动、骨盆倾斜运动等， 产妇可以在专业指导下进行，逐渐增加锻炼的强度和时间。
盆底肌锻炼注意事项
盆底肌锻炼应适度，避免过度劳累和损伤，同时保持良好 的生活习惯和饮食习惯，以促进肌肉的恢复。
腹部肌肉恢复
腹部肌肉恢复的重要性
腹部肌肉恢复注意事项
腹部肌肉的恢复有助于塑造优美的腹 部线条，增强腹部肌肉的力量，提高 身体的稳定性和平衡性。
详细描述
乳腺炎多发生于产后1-2周内，常由于 乳汁淤积、乳头皲裂等原因引起。乳 腺炎会导致乳房红肿、疼痛、发热等 症状，严重时可形成脓肿和败血症。
04
产褥期锻炼与恢复
盆底肌锻炼
盆底肌锻炼的重要性
盆底肌是支撑盆腔器官（如子宫、膀胱和直肠）的重要肌 肉群，产后的盆底肌锻炼有助于恢复肌肉弹性和张力，预 防尿失禁、便秘等问题。
详细描述
产褥感染常见于胎膜早破、产程延长、产前产后出血、产科 手术操作、以及分娩过程中无菌操作不严格等情况。感染部 位以子宫内膜炎最常见，严重时可扩散至子宫肌层和盆腔， 甚至引起败血症和脓毒血症。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
详细描述
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访视包
1.基本配备：口罩、一次性消毒手套、手消 毒液、体温计、血压计、臀垫、敷料包、 健康教育处方、体重秤、听诊器、手电筒 、消毒压舌板、吸球、75%酒精、消毒棉签 ，孕产妇及新生儿健康档案、笔等。 2.可选设备：血糖仪（为GDM产妇监测血 糖）；经皮测黄疸监测仪（为新生儿测黄疸水 平）
四、产后访视内容及 要求——产妇篇
二、产后访视----目标
1.母亲及婴儿能适应家居情况。 2.检查母婴健康状况。 3.产后保健及育婴指导。 4.介绍社区妇幼基本公共卫生后续服务内 容。
三、产后访视的准备
在预产期前一周内联系孕产妇，确认产 休地及访视方式。 出发前一天再次预约确认好。 查看产妇信息，根据具体情况准备访视 用物 填写好围产卡 （电话、地址、基本情况） 确定好探视路线（ 以主干路线为主，保 证路途安全 ）
产后42天体检
体检目的
• 了解产妇全身各部分是否完全恢复正常
• 及时发现产妇的异常，给与合理的指导 和治疗，预防可能发生的不正常或疾病 • 指导产妇如何进行哺乳和避孕 • 对盆底肌肉功能障碍的产妇及时给予盆 底康复治疗
体检内容
1.全身检查：主要包括测血压，脉搏、查血、 尿常规 2.妇科检查：包括白带常规检查和内诊检查，看 子宫是否恢复正常，阴道内环境是否恢复正常， 子宫颈有无糜烂，会阴和阴道的裂伤或缝合口 是否愈合等 3.腹部检查：包括剖腹产的刀口愈合情况，超 声检查主要是观察盆腔内生殖器是否已经恢复 到孕前状态
六、访视指导
营养指导： 均衡饮食，多吃多种健康食物，不吃过冷 、过硬和刺激性食物。继续每天补充铁剂 （60mg）、叶酸（0.4mg）3个月，多吃蔬 果防便秘，避免刺激性食物（如：姜、酒 、醋）及行血中药材（人参、鹿茸），母 乳喂养产妇需多进高蛋质食物（如鱼汤及 奶类），以促伤口愈合及补充劳损。
加强宣传，在基层医疗机构公示服务内容，使 更多的孕产妇接受产后42天体检。 加强与居委会、妇联、计生等相关部门的联系， 掌握辖区内产妇信息。
产后访视的规范化 服务
一、产后访视对象、时间
1.对象 ： 居住在本市城乡的母亲与 新生儿。 2. 时间 ：在生产完第一天内联系产 妇， 确认产休地及访视方式。 第一次产后访视为出院后2~3天 第二次产后访视距离第一次7~10天 如有异常可根据需要增加 产后42天回医院检查
5.检查恶露、会阴情况： •检查会阴部，了解会阴部伤口愈合情况 •了解恶露的量、性质、持续时间等 •交待注意事项（恶露量突然增多、伴有恶 臭或腹胀腹痛及时就诊，恶露在产后14天 左右开始变淡黄色，逐渐变少继续中断）
五、产后访视内容 及要求——婴儿篇
测量体重 测量体温 经皮测黄疸监测（TCB) 1、黄染程度（婴儿黄染在产后2—3天开 始，经皮测黄疸监测（TCB) 2、指导：黄染期可多次喂奶，如14天后 黄染仍明显，则应儿科就诊。 3、教导母亲评估黄疸之程度。
检查脐部情况 1、脐部结痂情况（出生后7-14天 脱落，打开敷料检查） 2、指导清洁消毒方法（用棉枝醮 75%酒精沿着脐圈清洗消毒、每日3-4 次，再用灭 菌敷料外敷，洗澡后就消毒脐部和更 换敷料，不能自行外涂偏方药水，以 免引起七日风—破伤风）
检查婴儿会阴部及臀部 1、女婴：检查大小阴唇否正常，有无阴 唇黏连 男婴：检查有否阴囊积水或睪丸未降或尿 道下裂。 2、指导正确清洗方法（女婴要分开大阴 唇清洗用毛巾轻拭；男婴要翻起包皮清洗 干净；每次便后应用温水清洗会阴臀部， 保持干燥，不主张用爽身粉） 3、出现臀红的护理（可用凡士林，护臀 膏，避用爽身粉。）
பைடு நூலகம்
交待产后第42天，妈咪与宝宝应 回医院或社区中心进行检查（儿保 与产后体检） 在探视结束前务必询问被访者还 有什么疑问或需要解答帮助的问题， 再逐一解答后，征得被访者签字方 可离开。
感谢您的聆听！
4.了解哺乳情况 5.盆底功能检测
体检规范流程
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查 恢复正常者 健康指导 填写产后健康检 查记录表并结案
产后42天 体检
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
转至分娩医院或 上级医疗保健机 构
规范实施的具体要求
开展产妇42天体检的保健中心应胆具备服务
所需的基本设备和条件：温馨，保护隐私，整 洁，消毒隔离。 ①检查室:妇科检查床，弯腰等，一次性用品等。 ②检验科:可以开展血常，尿常规，阴道分泌物 检查，血型，肝功能，肾功能，乙型肝炎等检 查。
③ 盆底检测室：盆底功能检测仪 将每个来体检的产妇的检查信息和情况准确、 完整地记录在病历上，纳入健康档案管理。 对出现异常情况的产妇，及时制定治疗方案， 并记录在病历上。
1、清洁状况（洗头、沐浴、房间卫生、空气 通风等） 2、了解喂奶、饮食状况、大便情况，作饮食 指导：（1、糯米酒宜忌；2、忌进食：猪肝 、豆豉、酱油、麦芽等—易回奶；3、鱼、 鸡、鸭、肉类，适量水果）。 3.测量体温、血压、GDM测血糖、检查眼睑 和指甲甲床是否有 贫血征象。
4.检查乳房： •充盈度、清洁度、奶水质量 •指导正确的挤奶手法及哺乳技巧 •指导保持乳房清洁、卫生 •指导奶头皲裂的护理