中医诊断学

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三、 课程主要教学内容
绪 论 课时：共 2 课时
教学内容及要求 掌握诊、断、诊断、诊法的含义。 熟悉“症状”“体征”“症”“病名”的含义。 、 、 、 了解中医诊断学的发展简史。 熟悉中医诊断学的主要内容。 了解中医诊断的基本原理。 掌握中医诊断的基本原则。 了解中医诊断学的学习方法。 一、诊、断、诊断、诊法的含义 二、中医诊断学的主要内容包括诊法、辨证、诊病、病案 三、中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变 四、中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合 五、中医诊断学的发展简史、 六、中医诊断学的学习方法 思考题： 1、试述病、证、症状、体征和证候的含义。 2、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
第二章 望 诊 课时：12 课时，其中课堂讲授 10 课时，实验 2 课时
教学内容及要求 第一节 全身望诊 了解望神的概念；掌握得神、少神、失神、假神和神乱的表现和临床意义；了解望神的原理。 了解望色的概念；掌握常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；掌握五色主病的内 容和临床意义；熟悉望色与泽的临床意义；了解望色十法的内容；了解望色诊病的原理及面部分 候脏腑的理论。 熟悉望形体的内容和临床意义；了解望形诊病的原理。 熟悉望态的内容和临床意义；了解望姿态诊病的原理。 一、望诊的概念，望诊的方法，全身望诊和局部望诊诊病的原理。
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一、问寒热的内容及临床意义 二、问汗的内容及临床意义 三、问疼痛的内容及临床意义 四、问头身胸腹的内容及临床意义 五、问耳目的内容及临床意义 六、问睡眠的内容及临床意义 七、问饮食口味的内容及临床意义 八、问二便的内容及临床意义 九、问经带的内容及临床意义 十、问小儿的内容及临床意义 问诊实验 思考题： 1、 何谓恶寒、畏寒、恶寒发热？各见于何病证？ 2、何谓自汗、盗汗、战汗、绝汗？各见于何病证？ 3、试述不同性质疼痛的特点和成因。 4、何谓食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食？ 5、何谓除中？除中的成因如何？ 6、何谓便秘？便秘的成因？何谓泄泻？
第四章 闻 诊 课时：共 2 课时
教学内容及要求 第一节 听声音 掌握音哑、失音、咳嗽、哮、喘、郑声、谵语的表现及临床意义。 熟悉呃逆、呕吐、嗳气、太息的表现及临床意义。 了解独语、错语、狂言、言謇、少气、短气、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、肠鸣的表现 及临床意义。 一、音哑、失音、咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、郑声、呃逆、呕吐、嗳气、太息、独语、 错语、狂言、言謇、少气、短气、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、肠鸣的表现及临 床意义 第二节 嗅气味 掌握口气、病室气味异常的临床意义。 了解痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的异常变化和临床意义。
本课程的教学目的：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容，症、证、病等 概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的 教学目标 基本技能和知识，掌握八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容；了解病情资 料的综合处理，主症诊断的思路、病历书写的内容、格式和要求。 考核方式及成绩 评定标准 考试 期末理论考试 100%
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诊 法 诊
第一章 问
课时：共 12 课时，其中课堂讲授 10 课时，实验 2 课时
教学内容及要求 第一节 问诊的概念、意义及方法 熟悉问诊的概念、意义、内容、方法及注意事项。 一、问诊的概念、意义、方法及注意事项
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第二节 问诊的内容 熟悉问一般情况的内容；了解问一般情况的意义。 掌握主诉的含义；熟悉主诉的询问方法。 掌握问现病史的内容；熟悉现病史的询问方法；了解问现病史的意义。 熟悉问既往史的内容；了解问既往史的方法和意义。 熟悉问个人生活史的内容；了解问既往史的方法和意义。 了解问家族史的内容；了解问既往史的方法和意义。 一、问一般情况的内容，询问的意义，询问的方法与要求 二、问主诉的内容，询问的意义，询问的方法与要求 三、问现病史的内容，询问的意义，询问的方法与要求 四、问既往史的内容，询问的意义，询问的方法与要求 五、问个人生活史的内容，询问的意义，询问的方法与要求 六、问家族史的内容，询问的意义，询问的方法与要求 第三节 问现在症 熟悉问现在症的含义， “十问歌”的内容和问现在症的方法。 熟悉问寒热的含义；掌握恶寒、恶风、发热、畏寒的区别；掌握恶寒发热、但寒不热、但热不 寒、壮热、潮热的概念和临床意义；熟悉微热、寒热往来的概念和临床意义；了解“寒热”产 生的机理。 掌握问汗的内容；掌握有汗和无汗的临床意义；掌握自汗、盗汗、绝汗、战汗的表现及临床意 义；熟悉问头汗的临床意义；了解半身汗、手足心汗、心胸汗、阴汗、冷汗、热汗和黄汗的临 床意义。 了解导致疼痛的病因和病机；掌握疼痛的性质及不同部位疼痛的特点和意义。 了解问头身胸腹的内容和临床意义。 了解问耳目的内容和临床意义。 掌握问失眠、嗜睡的内容和临床意义；了解嗜睡、昏睡、昏迷的含义和区别。 掌握口渴饮水及饮食异常表现和临床意义；熟悉口味异常的表现和临床意义。 掌握大便异常的表现和临床意义；掌握小便异常的主要表现和临床意义。 熟悉问月经、带下的内容和临床意义。 了解问小儿的内容。
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掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。 一、苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现及临床意义 二、苔色白、黄、灰黑的表现及临床意义 第四节 舌象分析要点及舌诊意义 熟悉舌象分析要点及舌诊临床意义。 一、舌象分析要点及舌诊临床意义 舌诊实验 思考题： 1、正常舌象的特征有哪些？ 2、舌色异常有几种？各有何意义？ 3、舌形异常有几种？各有何意义？ 4、舌态异常有几种？各有何意义？ 5、网址请列入） http://210.41.222.226/jpkc/C63/zcr-1.htm
二、课程内容简介
中医诊断学是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础 理 论、 基本知识和基本技能的一门学科。 它是中医学各专业的基础课， 是基础理论与临床各 科 之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、 问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。 中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识 的完整性、准确性、实用性，突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要 充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI 课件、计算机软件等多种媒体进 行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能 训练。
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一、嗅气味：口气、汗、痰、呕吐物、二便、带下以及病室气味的临床意义 思考题： 1、如何鉴别谵语与郑声、独语与独言？ 2、如何鉴别哮与喘、少气与短气？
第五章 脉 诊 课时：共 10 课时，其中课堂讲授 8 课时，实验 2 课时
教学内容及要求 第一节 脉诊概说 了解脉诊的原理；熟悉脉诊的意义。 掌握寸口诊法；了解三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。 熟悉诊脉的时间、体位；熟悉指目、布指、举、按、寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含 义。 熟悉脉象要素(脉位、脉次、脉形、脉势)的含义与意义。 一、脉诊的原理，脉诊的意义。 二、诊脉部位：三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。 三、诊脉方法：时间、体位、指法。指目、布指、举、按、寻、总按、单诊平息、五十动、脉 象要素等名词的含义。 第二节 正常脉象 掌握正常脉象的特征、临床意义及生理变异。 一、正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异 第三节 常见病脉 掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、弦脉、濡脉、结脉、促脉、代 脉等 14 种脉象的特征及临床意义；熟悉涩脉、紧脉、缓脉、弱脉、微脉、散脉、芤脉、革脉、 伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等 14 种脉象的特征及临床意义。 了解相兼脉的含义及主病。 了解真脏脉的含义；了解“十怪脉”的名称、特点及临床意义。 了解妇人脉的特点；了解小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。
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二、风、气、命三关的划分，正常小儿指纹的表现，常见病理指纹的表现及其临床意义 望诊实验 思考题： 1、得神、失神、假神各有哪些表现？ 2、面白、面黄、面赤的主病有哪些？ 3、面青与面黑的主病有何异同？
第三章 舌
诊
课时：共 9 学课时，其中课堂讲授 7 课时，实验 2 课时
教学内容及要求 第一节 舌诊概说 了解舌的形态结构；熟悉舌诊原理；掌握脏腑在舌面的分布；掌握舌诊的内容；熟悉舌诊的方 法和注意事项。掌握正常舌象的表现及意义。 一、舌的形态结构，舌诊原理，脏腑在舌面的分布 二、舌诊的内容，舌诊的方法和注意事项 三、正常舌象的表现及意义 第二节 望舌质 掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现及临床意义。 掌握老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现及临床意义。 掌握痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现及临床意义。 了解舌下络脉异常的表现及临床意义。 一、舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义。 二、舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义。 三、舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义。 四、舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。 第三节 望舌苔 掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。
《中医诊断学》课程教学大纲
一、课程基本情况
课程代码 课程名称 英文名称 √中文 授课语言 □英文 学时学分 课程负责人 课程群 √基础理论与基本技能课程群 □文化素质课 课程类型 √专业基础课 教学策略与方法 √讲授为主 □案例教学为主 □专业课 □实验/实践为主 □自学为主 □其它 □专题讨论为主 □其它 □公共基础课 □专业知识与专业能力课程群 □学科基础课 总学时 赵莺 □人文素质与素质拓展课程群 □学习能力与创新意识课程群 □其他外语 90 学分 5 Traditional Chinese Medicine Diagnostics □ 中文＋英文（英文授课>50%） 010203 中文名称 开课单位 中医诊断学 中医诊断教研室
先修课程要求、 适用学院及专业