《内科学》问答题及答案
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内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
《内科学》问答题及答案
***《内科学》问答题及答案试述肺结核的化学治疗原则P53答：原则：初期、规律、全程、适当、联合。
1、试述 COPD 的病程分期和严重程度分级P66答： COPD 的病程分期：1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘气加重，痰量增加，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状；2）稳固期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳固或症状较轻。
COPD 严重程度分级：0级：高危（肺功能检查正）常Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜ 70%.FEV1 ≥ 80%估计值）；Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜ 70%.50%≤ FEV1 ＜ 80%估计值）；Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜ 70%.30%≤ FEV1 ＜ 50%估计值）；Ⅳ级：深重（FEV1/FV C＜ 70%.FEV1 ＜ 30% 估计值）。
2、支气管哮喘的诊疗标准P72答：诊疗标准：1)频频发生喘气、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2)发生时在双肺可闻及散在或洋溢性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4)除外其余疾病所惹起的喘气、气急、胸闷和咳嗽。
5)临床表现不典型者（如无显然喘气或体征）应有以下三项中起码一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③日夜PEF 变异率≥20%切合1～ 4 条或 4 、 5 条者，能够诊疗为支气管哮喘。
4、 40 岁以上男性长久中度抽烟者，出现哪些状况应警惕肺癌。
P131答：1)刺激性咳嗽连续2～ 3 周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。
2)连续痰中带血。
而无其余原由解说者。
3)频频发生的同一部位的肺炎，抗生素治疗汲取不完整。
4)原有肺结核，病灶稳固，短期内病灶增大，或其余处出现新病灶。
5)原由不明的四肢关节痛苦及杵状指。
6)X 线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆病灶等。
形7)血性胸水增添快，抗结核治疗成效不好。
内科学基础知识试题及答案
内科学基础知识试题及答案一、单项选择题1. 心电图常用导联是：A. 前胸导联B.四肢导联C.背导联D. 全头导联答案：A. 前胸导联2. 下列何者是高血压的危险因素？A. 单纯性肥胖B. 中度酗酒C. 体力劳动D. 高盐饮食答案：B. 中度酗酒3. 下列哪种疾病是典型的自身免疫性疾病？A. 糖尿病B. 肺炎C. 白血病D. 肾炎答案：A. 糖尿病4. 卒中的临床表现中，以下哪一项不是脑梗死的常见症状？A. 偏瘫B. 失语C. 情感失控D. 随意抽动答案：D. 随意抽动5. 贫血的常见临床表现不包括：A. 疲劳B. 头晕C. 咳嗽D. 心慌答案：C. 咳嗽二、阅读理解题阅读下面的医学病例，然后回答问题：某患者年龄50岁，主诉发热9天，咳嗽、咳痰伴有脓血痰、胸闷气喘。
体格检查时，患者体温38.5℃，血压120/80mmHg，呼吸频率16次/分钟，心率78次/分钟。
听诊发现左肺下部呼吸音减弱，杂音及湿罗音。
纵隔有浊音，心脏听诊两肺底部闻及湿罗音。
血红蛋白浓度110g/L。
血常规白细胞计数15×109/L，中性粒细胞比例80%。
6. 根据上述病例，患者最可能的诊断是：A. 支气管肺炎B. 肺炎结核C. 肺癌D. 肺栓塞答案：B. 肺炎结核7. 上述病例中，患者出现的体征不包括：A. 咳嗽B. 胸闷气喘C. 心动过速D. 脓血痰答案：C. 心动过速8. 上述病例中，患者的肺部体征与以下哪一个疾病特点相符合？A. 肺不张B. 肺水肿C. 脓气胸D. 肺炎答案：D. 肺炎三、问答题1. 请简要介绍一下高血压的病因及临床表现。
答案：高血压的病因包括遗传因素、肥胖、高盐饮食、酗酒、缺乏运动等。
临床表现主要包括头痛、头晕、视力模糊、心悸、尿频等。
2. 什么是心肌梗死？请简要介绍其临床症状。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉瘤形成或者冠状动脉栓塞导致心肌缺血、坏死的一种疾病。
其临床症状包括胸痛、气急、恶心、呕吐、出冷汗等。
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内科学试题及答案文库（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种疾病是由内源性因素引起的？A. 感染性肺炎B. 糖尿病C. 肺结核D. 支气管哮喘答案：B. 糖尿病2. 下列哪种检查方法适用于评估心血管疾病风险？A. 腹部超声B. 骨密度测定C. 心电图D. CT扫描答案：C. 心电图3. 哪种药物常用于高血压的治疗？A. 抗生素B. 抗凝剂C. 抗癫痫药物D. 抗高血压药物答案：D. 抗高血压药物第二部分：判断题判断下列叙述是否正确，正确的在空格内标注“√”，错误的标注“×”。
1. 内科学主要研究外科手术的治疗方法。
（×）2. 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病。
（√）3. 心脏起搏器是治疗高血压的有效方法。
（×）第三部分：简答题1. 请简要叙述高血压的定义以及常见的危害和预防措施。
答：高血压是指在血压升高的情况下，持续超过正常范围的一种疾病。
高血压常见的危害包括心脏病、脑血管病和肾脏病等。
预防措施包括控制饮食，减少盐分摄入，适量运动，保持适当体重，戒烟少酒等。
2. 请简要介绍冠心病的症状和治疗方法。
答：冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
其常见症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短等。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和改善生活方式等。
第四部分：案例分析题阅读以下病例描述，回答问题。
病例：一位40岁的男性患者出现胸痛、气短和心悸等症状。
他之前有高血压和高血脂的病史，并且长期抽烟。
1. 请列举可能的诊断。
答：可能诊断包括冠心病、心肌梗死和心律失常等。
2. 请简要描述如何进一步评估该患者的病情。
答：可以进行心电图检查、血脂检查和冠脉造影等来评估该患者的病情。
（正文结束）。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学试题(附参考答案)
内科学试题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.患者男性,23岁。
2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案：C3.女,80岁。
高血压病史20年,间断头晕。
既往有痛风史。
查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。
该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案：D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案：E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案：C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案：C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案：C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案：A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案：C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案：A11.女性,27岁。
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《内科学》问答题及答案试述肺结核的化学治疗原则P53答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。
1、试述COPD 的病程分期和严重程度分级P66答：COPD 的病程分期：1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状；2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。
COPD 严重程度分级：0 级：高危（肺功能检查正常）Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）；Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）；Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）；Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。
2、支气管哮喘的诊断标准P72：答：诊断标准1) 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2) 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3) 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4) 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5) 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气夜PEF 变异率≥20% 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼符合1～4 条或4、5 条者，可以诊断为支气管哮喘。
4、40 岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
P131答：1) 刺激性咳嗽持续2～3 周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。
2) 持续痰中带血。
而无其他原因解释者。
3) 反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。
4) 原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。
5) 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。
6) X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。
7) 血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。
8) 不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。
9) 单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。
5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。
④WBC＞10×10^9/L 或＜4×10^9/L ，伴或不伴中性粒细胞核左移。
⑤胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
5项，除外非感染性疾病可做出诊断。
以上1～4 项中任何1项加第6、试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面P95控制感染氧疗控制心力衰竭：①利尿剂②正性肌力药③血管扩张药控制心律失常抗凝治疗作加强护理工7、什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么P141不答：呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理。
改变和相应临床表现的综合征式这个诊断要点：呼吸衰竭是否存在，临床分型，严重程度，发生机制。
（我自己认为应盖吧）8、试述社区获得性肺炎的定义及诊断标准P18 和P19答：社区获得性肺炎的定义：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
主要标准：（这是重症肺炎标准，在书上没有找到明确的社区获得性肺炎）1) 需要有创机械通气2) 感染性休克需要血管收缩剂治疗次要标准：1) 呼吸频率≥30 次/ 分2) 氧合指数（PaO2/FiO2）≤2503) 多肺叶浸润4) 意识障碍/ 定向障碍5) 氮质血症（BUN≥20mg/dL）6) 白细胞减少（WB＜C4.0 ×10^9/L ）7) 血小板减少（血小板＜10.0 ×10^9/L ）8) 低体温（T＜36°C）9) 低血压，需要强力的液体复苏。
10) 符合1 项主要标准转或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收入ICU 治疗。
9、请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症P19 和P23（我自己总结的，罗嗦了点）答：疾病鉴别：①肺结核：多有全身中毒症状，X线病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，。
且可形成空洞或肺内播散，痰中可找到结合分枝杆菌，一般抗菌治疗无效②肺癌：多无急性感染中毒症状，白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。
③急性肺脓肿：随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征，X线显示脓腔及气液平，易于肺炎鉴别。
④肺血栓栓塞症：多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥、呼吸困难叫明显，颈静脉充盈。
X线肺血管文理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。
⑤肺感染性肺部浸润：如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺血管炎等。
并发症：感染性休克、毒血症或败血症、脓胸、胸膜炎、心肌炎。
10、心绞痛的临床特点有哪些P275 和P282（没有较明确的，是我自己觉得）答：稳定型心绞痛：症状——发作性胸痛①部位: 胸骨体上或中段之后，波及心前区，手掌大小，放射左肩、左臂内侧、无名指和小指②性质: 胸痛呈压迫，发闷或紧缩性, 濒死的恐惧感被迫停止活动，直至症状缓解③持续时间：3-5 分钟消失, 一般<15 分钟，停止诱发活动或含用硝酸甘油几分钟内缓解④诱因: 常由体力劳动或情绪激动所诱发不稳定型心绞痛：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似①原为稳定型心绞痛，在 1 个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱；②1 个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发；③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发，发作时表现有sT 段抬高的变异型，心绞痛也属此列。
11、冠心病二级预防预防包括哪些P297答：A. 抗血小板聚集（或氯吡格雷，噻氯匹定）；抗心绞痛治疗，硝酸酯类制剂。
B. 预防心律失常，减轻心脏负荷等；控制好血压。
C. 控制血脂水平；戒烟。
D. 控制饮食；治疗糖尿病。
E. 普及有关冠心病的教育，包括患者及其家属；鼓励有计划的、适当的运动锻炼。
12．高血压目前常用降压药分几类？五大类：即利尿剂、? 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）13. 简述心力衰竭的常见诱因心力衰竭的常见诱因有：感染；心律失常；血容量增加；过度体力劳累或情绪激动；治疗不当；原有心脏病变加重或并发其他疾病等。
14. 急性左心衰的临床表现和处理原则临床表现肺水肿：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰心动过速、奔马律、两肺底湿啰音处理原则：尽快缓解缺氧和高度呼吸困难高流量吸氧：酒精抗泡沫减少静脉回流：坐位、两腿下垂镇静：吗啡、地西泮（安定）利尿：静脉速尿血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油强心甙：西地兰或毒K氨茶碱、皮质激素机械通气：CPAP、NIPPV、气管插管血液滤过（CVVH）15.亚急性感染性心内膜炎的诊断标准阳性血培养对本病诊断有重要价值。
凡有细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全杂音，贫血，血尿，脾大，白细胞增高和伴或不伴栓塞时，血培养阳性，可诊断本病超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值16.期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么？房性期前收缩交界性期前收缩室性期前收缩房性期前收缩特征：1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R 间期>0.12 秒2.P'后QRS 波群正常3.其后代偿间歇不完全交界性期前收缩特征：1.提前出现的正常的QRS 波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期<0.12 秒2.其后代偿间歇不完全室性期前收缩特征：1.提前出现的增宽变形的QRS 波群,其前无提前的P 波2.呈二联律17.阵发性室上性心动过速主要包含哪两种折返机制？产生折返的条件有哪些？两种不同折返类型的心电图特征各是什么（没答完，且整道题都不肯定，最好重新找）答：两种折返机制：房室结内折返性心动过速（AVNRT ）、房室折返性内心动过速（AVRT ）条件：（1）心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环;(2)其中一条通道发生单向传导阻滞；（3）另一条通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性；（4）原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。
特征18 急性房颤的治疗原则有哪些？P195初次发作的房颤且在24 –48h 内的称为急性房颤。
通常发作可在短时间内自行终止，对于症状显著者，应迅速给予治疗。
（1）控制心室率： B 阻断剂CCB 洋地黄(已不做首先药物)（2）必要时药物或同步直流电复律19 如何诊断和处理病态窦房结综合征？p190心电图的主要表现包括： 1 持续而显著的窦性心动过缓（50 次/分以下）且并非由于药物引起 2 窦性停搏与窦房传导阻滞 3 窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存 4 心速性心律失常（心房扑动心房颤动或房性心动过速）交替发作根据心电图的典型表现，以及临床症状与心电图改变存在明确的相关性，便可确定诊断确定症状与心电图改变的关系，可做单次或多次动态心电图或事件记律器检查，如在晕厥等症状发作的同时记录显著的心动缓，即可提供有力佐证。
20 二尖瓣狭窄是如何引起右心功能不全的？P303（书和资料都没有，自己总结的）答：二尖瓣狭窄导致左房压升高，左房压升高导致肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺动脉压力升高。
重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭，最终导致右心功能不全。
21 如果诊断病毒性心肌炎？病毒感染心肌的确诊有懒于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。
但一般不作常规检查。
成人急性心肌炎参考标准：病毒感染后 3 周内出现心脏扩大、心衰、心律失常；心肌损伤指标；病原学依据。
53 决定肾病综合征(NS)预后的因素是什么？p522答：NS 预后的个体差异很大。
决定预后的主要因素包括：1 病理类型 A 微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好； B 系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳，预后差，较快进入慢性肾衰竭。
2 临床因素：大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素 3 存在反复感染、血栓栓塞并发症者影响预后。
54 为什么临床上常常应用ACEI 类降压药及ARB 降压药治疗慢性肾脏病（CKD ），用药时应注意什么？答：ACEI 和ARB 除了具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和缓解肾功能恶化的肾脏保护作用。