内科学考试真题答案及解析完整版
内科学试题及解析答案
内科学试题及解析答案一、选择题1. 以下哪种为心律不齐？A. 高血压B. 心绞痛C. 心肌梗死D. 心动过速答案：D2. 高血压的治疗方法不包括以下哪种？A. 药物治疗B. 生活方式干预C. 手术治疗D. 中药治疗答案：C3. 以下哪种疾病是由于免疫系统异常引起的？A. 高血压B. 乙肝C. 痛风D. 类风湿性关节炎答案：D4. 以下哪种疾病常常伴有咳嗽和呼吸困难？A. 头痛B. 鼻窦炎C. 高血压D. 支气管炎答案：D二、判断题1. 心脏病是一种传染病。
答案：错误2. 白血病是一种癌症。
答案：正确3. 慢性肾炎可以引起高血压。
答案：正确4. 糖尿病属于内分泌系统疾病。
答案：正确三、解析答案1. 心动过速是一种心律不齐的表现，心动过快超过正常范围，可能导致心脏负荷过重，引起心脏病等其他疾病。
2. 高血压的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预，药物治疗可降低血压；生活方式干预包括良好的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等。
3. 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要特征是慢性关节炎和全身症状，如发热、乏力等。
4. 支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等，常由病毒或细菌感染引起。
总结：本篇文章主要介绍了一些内科学试题及其解析答案。
其中选择题部分涵盖了心律不齐、高血压、免疫系统异常等相关知识；判断题部分涉及心脏病、白血病、慢性肾炎、糖尿病等疾病的分类与判断；解析答案部分对心动过速、高血压、类风湿性关节炎、支气管炎等疾病进行了详细解释。
通过学习这些试题及解析答案，可以增加对内科学知识的了解和掌握，提高对相关疾病的诊断和治疗能力。
内科学试题答案及解析
内科学试题答案及解析一、选择题1. 答案：B解析：根据题干含义，“在成年人中，心肌梗死的发病常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，还可能伴有发热等症状。
”可知，该病的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热。
2. 答案：C解析：根据题干含义，“糖尿病患者最严重的急性并发症是什么？”可知，最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
3. 答案：A解析：根据题干含义，“下列哪种疾病是由肺炎链球菌引起的？”可知，这种疾病是肺炎。
二、填空题1. 答案：急性冠脉综合征解析：根据题干含义，“心电图ST段抬高、降低或压平伴有心肌肌钙蛋白阳性，提示为_________。
”可知，填入急性冠脉综合征。
2. 答案：高钾血症解析：根据题干含义，“心电图出现宽大畸形QRS波群，提示可能为_________。
”可知，填入高钾血症。
三、判断题1. 答案：错误解析：根据题干含义，“房室传导阻滞较少引起心力衰竭。
”可知，该判断是错误的。
2. 答案：正确解析：根据题干含义，“痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱引起的。
”可知，该判断是正确的。
四、简答题1. 答案：心力衰竭是指心脏无法正常发挥泵血功能，导致全身组织器官灌注不足的疾病。
其主要症状包括呼吸困难、水肿、乏力等。
常见的原因有冠心病、高血压、心肌炎等。
2. 答案：肺炎是一种导致肺泡发炎的疾病，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
最常见的病原体是肺炎链球菌，其他病原体还有流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。
预防肺炎可以通过接种疫苗、加强个人卫生等措施。
五、论述题心肌梗死是一种严重的心血管疾病，多数是由于冠状动脉的血液供应不足导致心肌缺血、坏死所致。
其常见症状为胸痛、胸闷、气急等，并可伴有恶心、呕吐等症状。
诊断心肌梗死主要依靠心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查手段。
治疗心肌梗死的方法包括急性期药物治疗、再灌注治疗和后续康复管理等。
总结：本文介绍了内科学试题的答案及解析。
从选择题、填空题、判断题到简答题、论述题，展示了内科学试题的各类题型及其正确答案。
内科学完整版考试题库含答案详解
呼吸系统补充试题一名解1 肺炎答：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2 COPD答：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
3 呼吸衰竭答：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
4 肺脓肿答：是肺组织坏死形成的脓腔。
5 支气管扩张症答：多见于儿童和青年。
大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
6 肺源性心脏病答：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。
7 肺性脑病答：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合症。
（但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。
）8 Horner综合症答：肺尖部肺癌又称肺上钩瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
9 支气管哮喘答：是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道受限具有可逆性。
二简答1 COPD主要并发症有哪些答：1慢性呼吸衰竭，2自发性气胸，3 慢性肺源性心脏病。
2 呼吸衰竭（按照动脉血气分析）分类，及各自血气分析特点答：一，1型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。
二，2型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg.3胸腔积液病因答：1 胸膜毛细血管内静水压增高，2胸膜通透性增加，3胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，4壁层胸膜淋巴引流障碍，5损伤，6医源性。
内科学试题(附参考答案)
内科学试题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.患者男性,23岁。
2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案：C3.女,80岁。
高血压病史20年,间断头晕。
既往有痛风史。
查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。
该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案：D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案：E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案：C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案：C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案：C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案：A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案：C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案：A11.女性,27岁。
《内科学》考试题与参考答案
《内科学》考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、口服非甾体抗炎药C、口服抗生素D、刺激性食物E、剧烈呕吐正确答案：B2、浸润性突眼的患者应采用()A、高盐饮食B、加大抗甲状腺药物用量C、用放射性碘治疗甲亢D、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状E、手术治疗正确答案：D3、男,23岁。
头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。
实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。
该患者可能的免疫异常是( )A、γδTCR+T细胞比例降低B、补体降低C、CD8+T细胞比例增高D、CD4+T细胞比例降低E、TNF水平降低正确答案：C4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、洋地黄B、利尿剂C、吗啡D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：A5、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。
生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。
腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。
为明确诊断,最有意义的检查方法是()A、小肠镜检查B、腹腔镜检查C、胃镜检查D、十二指肠镜检查E、大肠镜检查正确答案：B6、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、口服糖皮质激素B、口服氨茶碱C、吸入糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、吸入短效β2受体激动剂正确答案：B7、胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。
最可能的病因是( )A、恶性胸腔积液B、类风湿关节炎所致胸腔积液C、心力衰竭所致胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、类肺炎性胸腔积液正确答案：C8、属于糖尿病微血管病变的是()A、肾动脉狭窄B、糖尿病肾病C、脑血管意外D、冠心病E、下肢坏疽正确答案：B9、右心衰体循环淤血的表现是( )A、端坐呼吸B、静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：B10、下列心律失常,表现为心律不整齐的是( )A、房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、一度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速正确答案：A11、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( )A、渗出液B、脓性胸液C、血性胸液D、乳糜性胸液E、漏出液正确答案：B12、男性,54岁。
内科试题(含参考答案)
内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是A、淋巴瘤B、系统性红斑狼疮C、急性粒细胞白血病D、肝硬化门静脉高压E、慢性粒细胞白血病正确答案：D2、患者，男，35岁。
因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。
既往无胃病史A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D3、患者男，18 岁，发作性胸闷 3 年、再发两天。
发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。
查体：双肺呼吸音清晰。
该患者最可能的诊断是（）A、胃食管反流病B、过敏性肺炎C、支气管哮喘D、左心衰竭E、慢性支气管炎正确答案：C4、支气管哮喘典型的临床表现：A、咯血B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、胸痛E、干咳正确答案：B5、蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是：B、面神经C、迷走神经D、动眼神经E、吞咽神经正确答案：D6、男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的（）A、第一秒用力呼气量减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、最大呼气中期流速减低D、肺活量减低E、残气量增加正确答案：B7、5 岁男孩午餐时突发神智丧失,手中持碗失落打碎后即醒,脑电图示:3 周/秒棘慢波规律和对称性发放。
最可能的诊断是：A、部分性发作合B、失神发作C、杰克逊癫痫D、复杂部分发作E、不能分类的癫痫发作正确答案：B8、女性，16 岁，低热、盗汗、咳嗽 1 个月。
查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。
诊断首先考虑的是（）A、右肺癌淋巴转移B、颈部淋巴结炎C、原发型肺结核D、结节病E、继发型肺结核正确答案：C9、女，４０岁，今晨起咯血约１００ｍｌ，无发热。
幼年起反复咳嗽、咳痰。
内科学试题模板及答案解析
内科学试题模板及答案解析一、单项选择题1. 以下哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛答案：D解析：慢性支气管炎的典型临床表现包括长期反复咳嗽、咳痰和气短。
胸痛不是其典型症状，更常见于其他胸部疾病，如胸膜炎或心绞痛。
2. 胃溃疡的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 胃镜检查B. 上腹部X线平片C. 血清学检查D. 病史和体检答案：A解析：胃镜检查是确诊胃溃疡的金标准，可以直接观察到胃和十二指肠的黏膜病变。
其他检查如上腹部X线平片、血清学检查可以提供辅助信息，但不如胃镜检查直接和准确。
二、多项选择题1. 以下哪些因素可能增加急性胰腺炎的发生风险？A. 胆结石B. 过量饮酒C. 高脂血症D. 长期使用非甾体抗炎药答案：A, B, C, D解析：急性胰腺炎的发生与多种因素有关，包括胆结石、过量饮酒、高脂血症以及长期使用非甾体抗炎药等。
三、填空题1. 糖尿病的主要并发症包括________、________和________。
答案：微血管病变、大血管病变、神经病变解析：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖可导致多种并发症，主要包括微血管病变、大血管病变和神经病变。
四、简答题1. 简述高血压急症的治疗原则。
答案：高血压急症的治疗原则主要包括迅速降低血压以防止靶器官损害，同时避免血压下降过快导致器官灌注不足。
治疗通常首选静脉给药，以便快速控制血压，并根据患者的具体情况选择适当的降压药物。
治疗过程中需要密切监测血压变化，避免血压波动过大。
五、病例分析题1. 患者，男性，45岁，因“突发上腹部剧痛6小时”来诊。
查体：体温37.8℃，脉搏110次/分钟，呼吸20次/分钟，血压100/70mmHg。
上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音正常。
血常规：白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
腹部B超提示急性胰腺炎。
请根据病例分析该患者的治疗方案。
答案：该患者的治疗方案应包括以下几个方面：- 立即禁食禁水，以减少胰酶分泌和胃肠道内容物对胰腺的刺激。
《内科学》试题库(含参考答案)
《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。
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3.抗反流屏障包括 A. LES B. 膈脚 C. 膈食管韧带 D. His 角 E. 贲门持续关闭 答案:A B C D 分析:抗反流屏障包括 LES、膈脚、膈食管韧带、His 角。
30.引起 Graves 病的抗体是 A. TGAb B. TPOAb C. NIS-Ab D. TSAb E. TBAb 答案:D 分析:TSAb 与 TSH 受体结合产生类似 TSH 的生物效应，是 GD 的直接致病原因， 95％未经治疗 GD 患者 TSAb 阳性。
31.咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病 A. 系统性红斑狼疮 B. Goodpasture 综合征 C. 原发性小血管炎
17.下列关于药物性狼疮的描述哪些是正确的 A. ANA 常阴性 B. 抗 ds-DNA 抗体常阴性 C. 不会出现浆膜腔积液 D. 较少侵犯中枢神经和肾脏 E. 治疗效果极差，停药也不易好转 答案:A B D 分析:药物性狼疮的常见症状有发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等，但这 些症状都较系统性红斑狼疮病人的病情轻。除普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮有 中枢神经系统病变外；其他药物所致的药物性狼疮则很少累及中枢神经系统。但 药物性狼疮病人几乎不出现抗双链 DNA 抗体和抗 Sm 抗体，且补体水平不降低。 药物狼疮 ANA 常为阴性。
二．单选题（每题的备选项中，只有 1 个是符合题意）
20.对判断结核活动最有价值的指标是 A. 结核抗体(＋) B. 痰抗酸杆菌(＋) C. PPD 试验强阳性 D. 胸片示右肺上叶后段薄壁空洞 E. ESR 120mm/小时 答案:B 分析:痰菌阳性肯定属活动性结核。
21.伴有 C3 一过性下降的原发性肾小球疾病是 A. 狼疮肾炎 B. IgA 肾病 C. 膜增生性肾炎 D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 E. 乙肝病毒相关性肾炎 答案:D 分析:急性链球菌感染后肾炎指链球菌感染后 1～3 周发生血尿、蛋白尿、水肿、 高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴有血清补体 C3 下降， 病情于发病 8 周内可逐渐减轻甚至完全恢复正常者。
6.长期使用糖皮质激素会出现哪些不良反应 A. 消瘦 B. 外周血白细胞减低 C. 高血压 D. 诱发感染 E. 血糖升高 答案:C D E 分析:长期应用激素的病人可诱发糖尿病，易发生感染、药物性糖尿、骨质疏松 （偶有股骨头无菌性缺血性坏死）、肥胖、本套模拟试卷是由索微课堂提供搜索 索微课堂 下载练习 1.5w＋备考习题高血压等，应密切观察，及早发现，及时处 理。
18.由于尿酸过度产生造成高尿酸血症的是
A. 冠心病 B. 胃溃疡 C. 淋巴瘤化疗 D. 高嘌呤饮食 E. 类风湿关节炎 答案:A C D
19.垂体瘤所致头痛的原因是
A. 肿瘤在鞍内生长使鞍隔张力增高 B. 瘤生长穿破鞍隔 C. 瘤生长造成骨质破坏 D. 肿瘤侵入第三脑室 E. 肿瘤生长牵拉周围硬脑膜 答案:A D E 分析:垂体瘤的头痛主要由于硬脑膜受压紧张或鞍内肿瘤向上生长时蝶鞍隔膜膨 胀引起，肿瘤向外生长到鞍外压迫神经血管组织也可导致头痛。
13.多发性骨髓瘤少见的 M 蛋白类型是
A. IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE 答案:C D E 分析:IgG 占 50%，IgA25%,轻链性 20%，其他占 5%。
14.经皮穿刺肾活检的禁忌证是 A. 孤立肾 B. 血肌酐高于正常
C. 高血压 D. 严重出血倾向 E. 急性肾盂肾炎 答案:A D E 分析:经皮穿刺肾活检绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配 合或无法配合；孤立肾；小肾。经皮穿刺肾活检相对禁忌证：活动性肾盂肾炎、 肾结核、肾盂积水或积脓或肾周围脓肿；肾肿瘤或肾动脉瘤；多囊肾或肾大囊肿； 肾位置过高（深吸气肾下极也不达 12 肋下）或游走肾；慢性肾衰竭；过度肥胖； 重度腹腔积液。
15.有关慢性肾衰竭非透析疗法正确的是 A. 低蛋白饮食 B. 降低血肌酐 C. 控制血压达目标值 D. 减少血尿 E. 改善贫血 答案:A C E
16.节段性毛细血管襻坏死可见于 A. 乙肝病毒相关性肾炎 B. 狼疮肾炎 C. IgA 肾病 D. 原发性小血管炎 E. 淀粉样变 答案:B C D 分析:LN 病理活动性指标有肾小球毛细血管襻节段性坏死；血清 ANCA 阳性，肾 活检光镜显示肾小球纤维素样坏死或伴新月体形成，免疫荧光阴性或仅微量免疫 球蛋白沉积，则原发性小血管炎肾损害可成立。IgA 肾病亦可有毛细血管襻坏死 及肾小球新月体。
24.有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的 A. 常先有黄疸后出现皮肤瘙痒 B. 起病隐匿、缓慢，早期症状轻 C. 可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏 D. 血清脂类总量和胆固醇持续增高 E. 大多数见于中年女性 答案:A 分析:皮肤瘙痒为本病最常见的初发症状，常在黄疸发现前数月至 2 年出现，先 有黄疸后出现皮肤瘙痒者少见。
31.支气管肺泡灌洗液呈牛奶样，PAS 染色阳性，见于
A. 肺淀粉样变 B. 肺泡蛋白沉着症 C. 肺泡微石症 D. 矽肺 E. 石棉肺 答案:B 分析:灌洗液呈牛பைடு நூலகம்样外观提示肺泡蛋白沉着症。
32.门脉性肝硬化的特点是 A. 结节大小不等 B. 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C. 肝脏呈深绿色 D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E. 纤维间隔厚薄不均 答案:B 分析:结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀是门脉性肝硬化的特点。
D. 白塞病 E. 特发性肺含铁血黄素沉着症 答案:B 分析:Goodpasture 综合征是以肺弥漫性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为 特征，GBM 抗体阳性。
32.快速心房颤动合并冠心病及心力衰竭，下列哪种药物宜作首选 A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 地尔硫 D. 普罗帕酮 E. 胺碘酮 答案:E 分析:除胺碘酮外其他几种药物均有负性肌力作用。
内科学考试真题完整版含答案及解析
一．多选题(考生每选对一个正确答案给 1 个得分点，选错一个扣 1
个得分点，直至扣至本问得分为 0，即不含得负分。)
1.下列哪些因素与慢性胰腺炎的发病有关 A. 胆道疾病 B. 饮酒 C. 胰管梗阻 D. 胰腺外伤 E. 遗传因素 答案:A B C E 分析:胰腺外伤与急性胰腺炎的发病有关，胆道疾病、饮酒、胰管梗阻、遗传因 素均是慢性胰腺炎的发病因素。
4.下列使红细胞渗透脆性减低的是 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 海洋性贫血 D. 慢性病贫血 E. 自身免疫性溶血性贫血 答案:A C D 分析:缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病贫血均为小细胞低色素性贫血，红细胞 膜表面积与血红蛋白比值增大渗透脆性降低。
5.生长抑素可抑制的激素是 A. PTH B. T4 C. FSH D. 胰升糖素 E. 胰岛素 答案:B D E 分析:生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌, 并抑制胃酸的分泌。
35.中脑上丘病变导致 A. 双眼球不能垂直运动 B. 双眼球不能外展运动 C. 双眼球不能内收运动 D. 双眼球不能侧向凝视 E. 双眼球出现瞳孔散大 答案:A 分析:中脑上丘支配眼球的垂直运动。
11.下列哪种药物在风湿病学领域是属于慢作用抗风湿药 A. 阿司匹林 B. 羟氯喹 C. 泼尼松 D. 甲氨蝶呤 E. 青霉胺 答案:B D E 分析:SAARD 常有下列药物：甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺胺吡啶、雷公藤总苷、莱 氟米特、环孢素、羟氯喹、青霉胺等。
12.慢性肾衰竭贫血的治疗，促红素的使用正确的是 A. 血红蛋白及红细胞压积达标后，促红素应减半 B. 高血压不能应用促红素 C. 需要补充铁剂 D. 可血液透析后皮下注射 E. 产生促红素中和抗体后应停用促红素 答案:A C D
9.下列关于系统性硬化症造成心血管异常的描述哪些是正确的 A. 可发生动脉导管未闭 B. 可发生心包积液
C. 可发生雷诺现象 D. 可发生肺动脉高压导致的右心衰竭 E. 可发生心绞痛，造影发现冠状动脉狭窄 答案:B D E
10.有关甲状腺激素，描述正确的是 A. T3 半衰期为 1 天，T4 为 7 天 B. T4 脱碘变为 T3 是激素活化的过程 C. T4 的生物活性是 T3 的 5 倍 D. 球蛋白是血浆中甲状腺激素的唯一运载蛋白 E. 甲状腺过氧化物酶不仅促进碘活化也促进酪氨酸碘化 答案:A B E
33.心衰致肾小球滤过率下降时仍有利尿作用的利尿药为 A. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B. 氨苯蝶啶 C. 呋塞米(速尿) D. 氨体舒通 E. 乙酰唑胺 答案:C 分析:速尿作用于 Hence 袢升支。
34.在肺结核病流调评价考核指标中，涂阳病人新登记率(1/10 万)是指
A. (年内新登记涂阳病人数/年平均人口数)×105 B. (年内新登记涂阳病人数/年结核病人总数)×105 C. (年内新登记涂阳病人数/年就诊病人总数)×105 D. (年内新登记涂阳病人数/年疑似肺结核病人总数)×105 E. (年内新登记涂阳病人数/年痰检抗酸杆菌总人数)×105 答案:A 分析:在肺结核病流调评价考核指标中，涂阳病人新登记率(1/10 万)是指年内新登 记涂阳病人数/年平均人口数×105
22.对酸性环境中及巨噬细胞内的结核杆菌杀灭作用最强的药物是 A. INH B. PZA
C. SM D. RFP E. LVFX 答案:B 分析:吡嗪酰胺在酸性环境下抗菌作用增强。
23.下列血液学改变符合再障诊断的是 A. 网织红细胞绝对数正常 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C. 凝血时间延长 D. 凝血酶时间延长 E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞 答案:B 分析:再障中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。
25.最易并发结核性脑膜炎的情况是 A. 原发综合征 B. 肺结核进展期 C. 抗结核治疗不规范 D. 耐药结核病 E. 急性血行播散性肺结核 答案:E 分析:结脑常为全身性粟粒性结核的一部分，通过血型播散而来，特别是中枢神 经系统发育不成熟，血-脑屏障功能不完善，免疫功能低下，容易发病。