张新建教授治疗小儿多发性抽动症经验
师 、 士生 导 师 ， 硕 临证 三 十 余 年 ， 验 俱 丰 ， 于辨 学 精
证， 注重疗 效 。张新 建 教 授 在 治疗 ｓ Ｌ 发 性抽 动 ＤＩ 多 症过 程 中 ， 守 病 机 、 证 论 治 ， 痰 论 之 ， 护 肝 谨 辨 从 顾 肾牌 ， 意心 理 治 疗 ， 高 了４ Ｊ 多 发 性 抽 动 症 的 注 提 ，Ｌ
“ 风掉 眩 ， 诸 皆属 于 肝 。 阴 虚 则 火 旺 ， 火 刑 金 ， ” 木 肺
素、 遗传因素 、 中枢神经递质代谢异常 ， 特别 是与多 巴胺功能异常有密切关系， 治疗 多用抑制多巴胺合
成 或耗损 多 巴胺 的药 物 ， 氟 哌 啶 醇 ， 其 副 作 用 如 但
大， 主要是 由于锥体 外 系 多 巴胺 含 量 减 少 而产 生 的
确 切病 因 尚未完全 明 了 ， 代 医 学认 为 其 与 精 神 因 现
乃治 ” 若 素体真 阴不 足 ， ， 或热 病 、 病 伤 阴 ， 久 或肝 病 及 肾 ， 阴虚 亏 、 不 涵 木 ， 之 阴 血 不 足 ， 法 制 肾 水 肝 无
约肝 阳 ， 肾之 阴 阳 失 衡 ， 致 阴 虚 阳亢 、 风 内 肝 导 虚 动 ， 见头 摇 肢 搐 ， 《 问 ・至 真 要 大 论 》 云 ： 故 如 素 所
１ 肝 肾阴虚 ， 风 内动 ： ， Ｌ “ 阳未 充 ， ． 肝 ＡＪ 为 稚 稚
阴未 长 ” 体 ， 腑 娇 嫩 ， 气 未 充 ， 有 “ 常 有 之 脏 行 具 肝 余 ， 常虚 ” 肾 的生 理 特 点 ， 肾虚 则 肝 木 无 制 ， 阴虚 则
筋脉失 养 ， 发 生 抽 动 。 小 儿 肾之 精 气 不 足 ， 阴 易 肾 化生 乏源 ， 肾为 先 天 之 本 ， 脏 之 阴 均 有 赖 于 肾 阴 各 的滋 润 ； 常 的 动态 平 衡 状 态 下 ， 阴平 阳秘 ， 神 正 “ 精
临床疗效 。
一
、
病 因病 机
Ｔ ）是一 种 儿科常 见 的慢 性 神经 精 神 障碍 性 疾病 ， Ｓ，
多 见于学龄 前及 学 龄 期 儿 童 。其 临床 特 征 为 慢性 、 波动性 、 发 性 运 动 肌 快 速 抽 搐 ， 挤 眉 眨 眼 、 多 如 咧 嘴 、 鼻 、 颈 、 肩 ， 伴 有 不 自主发 声语 言 障碍 ， 耸 仰 扭 并 如吭 吭 、 咳声 、 吟 声 或 粗 言 秽 语 。此 病 对 患 儿 的 呻 身 心健 康及 人 格 发 育 有 很 大 的 负 面 影 响 。 目前 其
・
名 医经 验 ・
张 新 建 教 授 治 疗 ／ Ｊ 多 发 性 抽 动 症 经 验 ］ ￣Ｌ
石海 莎 王晓利
【 摘要】 ｄ Ｊ 多发性抽动症多见于学龄前及学龄期儿童 ， 患儿 的身 心健 康及人格发 育造成很 ，Ｌ 对
大 的负 面 影 响 。张 新 建 教 授认 为 ， 虚 痰 聚 、 浊 阻 窍 是 小 儿 多 发 性 抽 动 症 的重 要 病 机 ； 儿 心 理 压 脾 痰 少 力火 ， 导致 情 志失 调 、 阳 失 衡 而 发 病 。 张新 建教 授 主要 从 补 肾益 阴 、 肝 熄 风 为 主 要 治 则 ， 阴 柔 治疗 ｓ Ｊ ＤＬ 多 发 忭 抽 动 症 取 得 良好 疗 效 他认 为 ， 物 治 疗 只 是 其 中… 个 方 面 ， 患 儿 及 家 长 的心 理 疏 导 也 很 重 药 对
要 ； 且强 调饮食 应 注 意均衡 营 养 、 衡膳 食 ， 药物治 疗 和心理 调摄 相得 益彰 ， 并 平 使 以利 于疾病 的
康复 。
【 关键词 】 张新建 ； 小儿多发性抽动症 ； 经验
ｓ Ｊ 多发 性抽 动 症 又 称 为抽 动 一秽 语 综 合 征 ， ＤＬ 英 文 名 称 为 Ｔ ｕｅ ｅ综 合 征 （ ｏ ｒｔ ｙ ｄｏ ｅ ｏ ｒｔ ｔ Ｔ ｕｅｔ ｓｎ ｒｍ ， ｅ
病机 。
中医虽无此 病 名 ， 但对 其 临床 症 状 已有 类 似 记
载， 如明 ・ 王肯 堂《 儿药 证直 诀 ・ 小 肝有 风 甚 》 载 记
到 “ 病 或新 或 久 ， 引肝 风 ， 动 而上 于头 目， 凡 皆 风 木
属肝 ， 肝风 入 于 目， 下 左 右 如 风 吹 ， 轻 不 重 ， 上 不 儿 不能任 ， 目连也 ” 亦 描 述 “ 生 肝 木 ， 为风 化 ， 故 ， 水 木 木克脾 土 ， 胃为脾 之 腑 ， 胃中有 风 ， 故 瘛疚 渐 生 。其 瘛疯症 状 ， 肩微 耸 ， 手下 垂 ， 两 两 时腹 动摇 不 已 ” 。 张新 建 教授为 河 南 中医学 院教 授 、 科 主 任 医 儿
・１２ ・ ０４ 源自世 界 中西 医结 合 杂志 ２ １ ０ ０年第 ５卷 第 １ ２期
Ｗ（ ｄＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ ２ １ ， ｏ ５ Ｎ ．２ ， ｏｒａ ｏ ｔｇａ ｄＴａｉ￣ａ ａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ１ ｒ ｉ Ｉ ｅ ｉ ， ｅ ｉ ．
帕金 森症 状群 ， 长期 使 用 会对 患 儿 身 体 造成 不 可 逆
转 的损害 。
阴受损 ， 鸣异常 ， 喉 中发 出异 声 。 金 故
２ 脾 虚痰 聚 ， 浊 阻窍 ： 为 “ 天 之本 ” 且 为 ． 痰 脾 后 ， “ 痰之 源 ” ／ Ｌ 腑 娇 嫩 ， “ 常 虚 ” 生 ， ＤＪ 脏 有 脾 的生 理特 点 ， 中医认 为 “ 病 多 责 之 于 痰 ” 百 病 多 由痰作 且 怪 “ 祟” 。禀 赋不 足 或 病 后 失 养 ， 伤 脾 胃， 虚 不 运 ， 损 脾 水湿潴 留 ， 聚液 成 痰 ， 与 风 邪相 携 ， 阻滞 脏 腑孔 痰 易 窍之 经络 。若风 痰 鼓 动 、 犯 清 窍 ， 挤 眉弄 眼 ， 上 则 横 窜经 络 ， 头项 、 则 四肢 、 肉快 速 抽 动 ， 气互 结 、 肌 痰 壅 塞胸 中 、 神 被 蒙 ， 胸 闷 易怒 ， 气 乖戾 ， 发 怪 心 则 脾 喉 声 。张老 师 认 为 ， 是 小 儿 多 发 性 抽 动 症 的 重 要 这
张涤教授治疗小儿多发性抽动症经验浅析
张涤教授治疗小儿多发性抽动症经验浅析刘微艳;陈创;朱沁泉;张涤【摘要】张涤教授认为小儿多发性抽动症病程长,临床上以脾虚肝旺、阴虚风动证多见,以健脾化痰、柔肝滋阴熄风为基本治法,创制健脾柔肝熄风汤.此方在小儿多发性抽动症的临床应用中具有一定的疗效,具有临床指导意义.%Professor Zhang Di thinks that Gilles de la Tourette′s syndrome has long course, and occurs mainly due to spleen deficiency and liver hyperactivity, wind formation from Yin deficiency, so he prescribes Jianpi Rougan Xifeng decoction to strengthening the spleen and reducing phlegm, emolliate the liver, nourishing Yin to calm the wind. This decoction has a great effect on the clinical application, and with a guiding significance.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2017(037)006【总页数】3页(P627-629)【关键词】小儿多发性抽动症;健脾柔肝熄风汤;脾虚肝旺;阴虚风动;张涤【作者】刘微艳;陈创;朱沁泉;张涤【作者单位】湖南中医药大学,湖南长沙 410208;湖南中医药大学,湖南长沙410208;湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007;湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007【正文语种】中文【中图分类】R272张涤教授出生于中医世家，毕业于湖南中医药大学，从事儿科临床20余年，为湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师，享受国务院政府特殊津贴。
儿童抽动症中医治疗大显身手
儿童抽动症中医治疗大显身手儿童抽动症又称抽动秽语综合征，是一种儿童常见疾病,主要表现为频繁眨眼、摇头、皱眉、吸鼻、清嗓，甚至发出“吭吭”等怪声。
有的还有耸肩、仰颈、噘嘴、做鬼脸、甩胳膊、踢腿、挺胸、扭腰、鼓肚、身体不自主抽动等。
患儿抽动发作频繁,少则一日数次十几次, 多则可达每日数百次,30%～40%因口喉部肌肉抽动而发出重复性、暴发性无意义的单调怪声,半数有秽亵言语。
其发病机制目前尚不清楚, 研究认为多与遗传、免疫、神经递质失衡等因素相关。
发病率约为0.3%～1%,男女比例约为4:1，以2～15岁儿童多见。
由于此时期儿童本身好玩多动，容易使家长忽视以致病情加重。
当然，每个患儿并非上述症状全部出现，大多患儿有以上几个症状。
许多家长开始以为是孩子调皮、坏习惯，有的还责备、恐吓、打骂孩子，耽误有效治疗，更会加重病情。
目前，西医治疗本病主要以中枢神经抑制剂、抗精神病药物为主，对控制症状有一定临床疗效，但常伴有记忆力下降，停药复发等副作用。
通过大量临床实践，笔者发现中医治疗本病重视扶正固本、祛风止痉、标本兼治，具有疗程短、见效快，经济实用、副作用小、疗效肯定等优势，可谓在本病治疗中大显伸手。
今举例示之。
【案例】相某某，男，7岁，临沭。
2021年7月6日初诊：抽动症加重半年，患儿眨眼频作，左眼皮不自主眨眼尤甚，并有咬指甲、摔手、多动等不自主动作，睡眠可，大便稍干，小便正常，食欲可。
患儿足月剖腹产。
舌暗红苔薄黄，脉弦细。
处方：黄芪天麻白术全蝎防风钩藤蜈蚣炙甘草 7付冲服。
7月13日二诊：患儿服中药后诸症大减，眨眼大大减少，咬手指减少，食欲可，睡眠可，大小便正常，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方加白芍 7付冲服。
7月20日三诊：诸症减轻，咬指甲很少出现，有时仍有眨眼，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方7付冲服。
根据患儿病情变化，不断调整处方用药用量，随症加减，共治疗用药3月，患儿恢复正常，眨眼、咬手等动作均消除。
随访至今未再复发。
小儿多发性抽动症的中医临床研究进展
１ ８・ ｌ
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 １ 第 ｌ 月 ９卷 第 １期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ．０ ０ Ｖ ｌ１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ， ｏ ９，ｏ
・
综
述
・
小儿多发性抽动症 的中医临床研究进展
徐仕冲 朱先康
中图分类号 ： ７ ８ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ — ｌ８— ２ Ｒ ４ Ａ １０ ７ ５ ２ １ ） １ ０ １ ０
运 动 区 、 蹈 震颤 区 ， 疗 本 病 可 控 制发 声 与 综合 损 伤 效应 。 舞 治
５ 综 合 治 疗
痉 的功 效 ， 治疗 本 病 ４ ３例 ， 愈 ２ 痊 ０例 ， 效 １ 显 ２例 ， 步 ６ ， 进 例 无 效 ５ ， 有 效 率 ８ ．％ 。丁丽 君 自拟 健儿 聪 脑 汤 加 减 （ 何 例 总 ８３ 制 首乌 １ｇ桑 椹 子 １ｇ 杭 白芍 ３ ｇ石 菖 蒲 ８ 远 志 ８， 苓 １ｇ ０， ０， ０， ｇ茯 ０， 焦 三 仙 ８， 工 牛 黄 １， ｇ人 ｇ 天麻 ６ ） ｇ 治疗 该 病 ４ ５例 ， 有 效率 达 总 ９ ． ％ 。 先 康 等 ”运 用 定抽 颗 粒 （ 南 星 ６ ， ５６ 朱 胆 ｇ 郁金 １ｇ 石 菖蒲 ０，
肝俞 、 脾俞 、 肾俞 、 三焦俞。 采用轻 、 、 浅 弱刺激手法， 肝俞 （ 双侧 ） 、 肾俞 （ 双侧） 电针仪 ， 接 连续波刺激 ２ ｍ ｎＴ Ｐ照射背部 ， 日 １ ０ ｉ，Ｄ 隔
次 ，次 为 １ ５ 疗程 。 结果 ２ ８例患者中， 治愈 ６例 ， 有效 ２ 例 ， ｌ 无效
３ 中西 医 结 合
戚小红等 采用托吡酯联合 中药治疗本病， Ｉ 其将 ４ ２例确诊 为本病 的患儿随机分为研究组 ２ ２例及对照组 ２ ０例。对照组仅 予 口服托吡酯治疗。研究组在此基础上经 中医辨证后加服中药 止抽汤治疗 ， 治疗第 ｌ ２周末评价疗效。治疗前后使用耶鲁抽动 症整体严重度量表及治疗 中需处理的不良反应症状量表评估其 疗效及 不良反应。发现托吡酯联合中药治疗能有效改善本病 的 抽动症状 ， 良反应相对较小 。杨丽新等 “Ｉ 不 。应用 中药益智宁神 口服液联合肌苷治疗本病 ８ ２例。 方法 ： 口服益智宁神 口服液 （ 药 用熟地黄 、 黄芪 、 自芍 、 龙骨 、 远志 、 石菖蒲 、 五味子 ） 配合肌苷片。 每次 ０ １ｇ 每 日３次。治疗 １ ．２ ， ２周后 ， 痊愈 １ ７例 ， 显效 ３ Ｏ例 ， 有 效 ３ 例， １ 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ． ％。 ５ １ 李之林 等… 认为 ， 采用西 药 、中药配合感觉统合训练综合治疗效果优于单纯使用 中药或
文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察
文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察摘要：目的：观察文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。
方法：采用等距随机抽样法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例小儿多发性抽动症患儿分为对照组（氟哌啶醇治疗）及观察组（文静汤治疗）各40例，3个月后比较两组临床疗效。
结果：观察组不良反应发生率5%，对照组不良反应发生率15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害程度评分无明显差异，治疗后观察组各指标数值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：文静汤在小儿多发性抽动症临床治疗工作中能够收获良好的效果且不良反应发生率低，值得在我国其他地区医疗卫生机构中推广使用。
关键词：文静汤；小儿多发性抽动症；耶鲁综合抽动严重程度量表小儿多发性抽动症为小儿时期十分常见的一种慢性神经精神障碍性疾病，多见于4岁~10岁年龄段，男患儿多于女患儿，比例一般在3：1~5：1但近些年来发病率有逐年升高态势[1]。
尽管小儿多发性抽动症并非急危重症，亦未有明显的脏器损伤，却可能会对患儿今后学习、生活以及社交带来严重影响，所以必须予以及早治疗。
用药是临床最为常用的治疗手段，既往多采用西药予以治疗，虽能够收获一定疗效却存在着不良反应发生率高的弊端。
随着中医的复兴，采用中药方剂治疗该病症日益引起临床的重视。
鉴于此，本次研究围绕文静汤在小儿多发性抽动症临床治疗工作中的效果加以分析，内容如下：1 资料与方法1.1一般资料采用等距随机抽样法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例小儿多发性抽动症患儿分为两组各40例。
对照组中男30例、女10例；年龄3.8岁~10岁，平均年龄（6.88±1.02）岁；病程时间8个月~2.8年，平均病程（1.33±0.27）年。
观察组中男32例、女8例；年龄5岁~11岁，平均年龄（6.90±1.03）岁；病程时间8.5个月~3年，平均病程（1.34±0.26）年。
曾成功治疗一小儿抽动症
曾成功治疗一小儿抽动症曾治疗一小儿,大约八岁,频繁眨眼,脸色蜡黄、消瘦,其外婆带来.处方:夏枯草10克香附6克生甘草6克 5贴.5贴后,其眨眼消失,其外婆又给其服用了5帖.嘱咐其注意饮食,采用传统饮食习惯，早晨稀饭包子，中午由于在学校饮食不能自主，但放学回家，要给其喝炖得很浓的骨头汤、猪肚汤等等，汤里可加进各式蔬菜，晚上等大人吃晚饭时，与大人一起吃晚饭，晚饭也以稀饭或干饭为主，忌牛奶等一切现代化饮食，忌各种零食。
遵循这样的饮食习惯，小孩的眨眼未发，人也变得红润，也长胖了一些。
大约一年之后，某日在路上偶遇其外婆，诉不久前其眨眼又发一次，起因是其奶奶从几千里外的老家来，心疼孙子，给其带了几包牛肉干，她虽然嘱咐小孩不要吃，但小孩子嘴谗，加之其奶奶认为那可是好东西，希望他吃，于是一包牛肉干下肚，其眨眼立即复发。
其外婆仍然收着以前的处方，于是立即去药店抓六帖上面的药，小孩服用后眨眼再次消失。
-----到目前至少五年过去了，由于未再见到他的外婆，所以不知道后来的情况。
又一小儿，是我某个亲戚的亲戚的邻居，来时小孩已经十一岁，可看上去顶多七八岁，瘦瘦小小，也是抽动症。
现在即使是乡下，人其实也不是那么穷的，小孩不该如此营养不良，询问原因，说是其爷爷奶奶在乡下开了个小店，卖些快餐面毛巾等乡下人常用的东西。
由于是孙子，其爷爷奶奶格外宠他，任他在小店里随意拿东西吃。
于是，他就吃着那小店里的东西长大，正常的饭菜倒是很少吃的。
首先令他的父母严管他的饮食，与正常人一样，一日三餐粥和饭，同时给上述处方写给他，让他服用几帖。
也是未超过十帖药吧，其抽动症消失。
而随着饮食的正常，他也开始快速长高。
然而很不幸的是，大约两年后的某一天，他的母亲买了一包蜜枣随手放在桌子上，他竟然在一天之内把那一包蜜枣给偷吃光了。
蜜枣食用后，他的抽动症随即复发。
他的疾病复发后的又几年，在我爷爷去世前夕，我赶几千里回老家去，守在我爷爷身边。
不知道谁告诉了他的父母我回去的消息，带他来看（他家离我老家的家也有几十里）。
张骠教授治疗儿童抽动障碍经验举要
张骠教授治疗儿童抽动障碍经验举要王江【摘要】目的总结张骠教授运用中医药治疗儿童抽动障碍的经验.方法从病因、病机、治则、方药4方面介绍张骠教授对儿童抽动障碍的研究认识.结果张骠教授认为禀赋不足,肾精虚亏,五志过极,肝郁刚亢是儿童抽动障碍的基本病因;该病基本病机为肾阴不足,肝风内动,痰火内扰,心神不宁;治则宜以滋肾育阴,平肝熄风,开郁化痰,清心安神;方药选用经验方静安口服液(生地黄、白芍、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、全蝎、郁金)收阴平阳秘、精神乃治之效,临证加减.结论张骠教授对儿童抽动障碍的认识见解独到,运用中医药治疗该病优势明显,发挥了中医简便廉验的特色.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)003【总页数】3页(P438-439,460)【关键词】抽动障碍;儿童;张骠;名医经验;中医药治疗【作者】王江【作者单位】南京中医药大学,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R249.8儿童抽动障碍（TD），又称多发性抽动症、抽动-秽语综合征或Tourette综合征等。
TD是指于儿童和青少年时期起病，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾病［1-2］。
临床表现为快速、突然、反复、不自主的非规律性抽动，运动性抽动主要表现为眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、耸肩、甩手、点头等，发声性抽动主要表现为怪叫、清喉声、咳嗽声、鸡鸣声、打嗝声等。
现代医学药物治疗常见有氟哌啶醇、泰必利及可乐定等。
氟哌啶醇作为治疗TD的首选药物，不仅对部分患儿疗效欠佳且锥体外系反应、嗜睡、乏力、头昏等副作用严重［3］，且服用时间长，停药后病情易反复，故患儿及家长依从性差。
对此，中医药治疗TD优势明显，治法丰富，可调整患儿脏腑阴阳，改善体质，使患儿疗效确切而持久。
张骠教授基于对小儿生理病理特点的深刻认识及数十年中医药治疗TD的临证经验，见解独到，疗效显著，安全性高，现总结其经验成果如下。
中医古代文献中尚未发现TD的病名记载，只有相关性描述，如《素问·至真要大论》中述“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”；《素问·五脏生成篇》所述“人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”；《证治准绳·幼科·惊》中述“水生肝木，木为风化，木克脾土，其愈疽症状，两肩微耸，两手下垂，时腹动不已”；《小儿药证直诀·肝风有甚》中所述“凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能胜任”等。
张新建教授运用下法治疗儿科病举隅
要 】 小儿脏腑娇嫩 ，易乳食积滞 ，化 热化 火，且小儿体禀纯 阳，不耐 火热 薰灼 ，致 病难愈 。张新建教授临床运用下法
治疗 小儿肺 系、肝 系、脾 系疾病 ，成效显著 。
【 关键词 】 中医药；下法；儿科 － 临床应用
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｓ ， ｍｉ ｌ ｋ ｆ ｏ ｏ ｄ ｅ ａ ｓ ｉ ｌ ｙ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｄ ， ｔ ｕ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ａ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｒ ｅ ， ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｎ ’ ｔ ｂ ｅ ａ ｒ ． Ｓ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ ｄ ｉ ｉｃ ｆ ｕ ｌ ｔ ｔ ｏ ｃ ｕ ｒ ｅ ． Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｘｉ ｎ － ｊ ｉ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｓ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｘｉ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ，
化 火化痰 ，外 感之邪 与乳 食 内积共 同作用 于机体 ，致使 气机
壅 塞 ，风 火痰 热积滞 郁 结，如肺 炎 喘嗽 ，高热惊 厥 ，乳蛾 ， 慢 惊风 （ 多发 性抽 动症 ）等 一系 列热象 形成 。张新 建教 授结 合 临床 实际情 况 ， 运用 下法 治疗儿 科疾 病 ， 可达 到祛 除病邪 ，
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ８ 张新 建 教 授是 全 国中 医儿 科学 会 理 事 ，从 事 儿科 临 床 ３ ０ 余年 ，对 儿科 常见 病 、多 发病及 疑难 病 的治疗 有独 到之 处 ，运用 下法 治疗儿 科疾 病 ，颇有 心得 ，现 总结 如下 ，以飨
张士卿教授治疗小儿多发性抽动症的经验
散加 减化 裁 ， 同时注重饮 食和情 志调摄 ， 获效验 。 每 关 键词 ： 张士 卿 ； 多发 性抽 动症 ； 小儿 ； 经验
中图分类 号 ：２ ７ ７ ９ ９ Ｒ ７ ．４ ．４ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ：６ ３— ２ ７ ２ ０ ）６— ０ ３— ３ １７ ４ ９ （０ ７ ０ ０ ０ ０
ｆｓｏ ａ ｇ ｄｖｄ ｓｃ ｉ ｓ ｍａ ｉｔ ｃｉｎ ｐ ｒ ｄ，ａｌｖａｅ ｐ ｒ ｎ ｔｂｌ ｅ ｏ ． Ｔ ｅａ ｔ ｎ ｐ ｒ ｄ ｅｓｒＷ ｎ ｉｉｅ ｈｌ ａｔ ｄ ｈ ｏａ ｔ ｅ ｏ ｎ ｏ ｉ ｌ ｉｔ ｅ ｏ ａ ｄ ｓ ｉｔ ｐ ｒ ｄ ｅ ｉ ｄ ａ ｉ ｙ ｉ ｈ ｃｉ ｅｉ ｏ ｏ
中医名家治疗儿童抽动障碍经验概述
『Ｊ１．广 州 中 医药 大学 学报 ，２００７，２４（３）：２０８—２ｌ】．
［２４］ 海 丽．林 氏 头 皮针 治 疗 儿 童 自闭症 １１例 体会 ｆＪ１．福 建 中 医
【１ ６］马瑞玲 ，袁 青，靳 瑞．针 刺 配合 行 为干预 疗法 对儿 童 自闭症 行 为 药，２０１０，４１（３）：３９，４２．
学，２００５，２（３）：４Ｏ一４３．
【２６］严愉 芬，韦永 英，陈玉华 ，等．针 刺对 儿童孤 独症 康复 训练 的影 响
【１８】张全明，余瑞英，庞坚，等．针刺 引起孤独症语言障碍儿童事件相 ＩＪ］．中国针 灸，２００７，２７（７）：５０３—５０５．
关电位 Ｐ３潜伏期和波幅的变化叨冲 国临床 康复，２ｏｏ５，９（２０）：１ｏ－ｌ１． 【２７］贾少微 Ｉ子ｊ’涛 涛，樊 蓉．针 刺 治 疗儿 童孤 独症单 光子 发射 计算机
中医名 家治疗 儿童抽 动 障碍 经 验概 述
汪晓 兰 通 讯作 者 ：陈玉燕
摘 要 ：中 医治疗儿 童抽 动 障碍 疗 效确切 、副作 用 少 ，越 来越被 家长们认 可 ，也 受到更 多 中医儿科 专 家的 关 注 ；本 文 概述 了近 ２年 来各 中医儿科 名 家关 于抽动 障碍 病 因病机 、治 则 治法 的不 同观点 以及治 疗经验 总 结。 关键 词 ：儿 童抽 动障碍 ；中医 ；经 验 ；综述
医师 和患儿 家长 的重视 。
草 ），并 随症辅 以平肝 泄 火 、祛 痰 宁心 、健 脾养 心 、养肝 滋 肾四法 。
西 医关 于 ＴＤ的病 因和 发病 机 制 尚未 明 了 ，认 为 与神 经递 质
的影 响 ．中国中西 医结合 杂志 ，２００６，２６（５）：４１９—４２２．
中医治疗小儿多发性抽动症的临床进展
范畴 ， 病因病机与痰 、 瘀有关 ， 痰凝 则血瘀 ， 血瘀 则痰凝 ， 痰瘀 互结可 产生各种复杂表象并使病 证缠绵 难愈 ， 治疗 以涤痰化瘀 为大法 。运
用涤痰化瘀 法对 ３ ２例多发性抽动症患儿治疗 ３个月 ， 治疗效 果与应 用西药对照组 比较 ， 疗效显著。作用维持时间较长 ， 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 药 物组 成 ： 菖蒲、 胆 星、 天竺黄 、 僵蚕 、 地龙 、 全蝎 、 蜈
１ 中医 内治 法
１ ． １ 五 脏 辨 证 论 治
１ ． １ ． ５ 从心 （ 脑） 论 治 赵 时雨 【 ７ ＿ 教授认 为心 主神明功能失调 是抽 动之本 ， 治疗 则应养 心、 安神、 疏肝 ， 标本兼治， 常用药为珍珠母 、 生龙 骨、 生牡蛎镇 心安神 ， 酸枣仁 、 柏子仁养心安神 ， 柴胡 、 枳壳 、 白芍疏肝
ｄ ， Ｊ Ｌ 多发性抽动症 （ Ｔ Ｓ ） 是 儿童 抽动 障碍 中较重 的一型 。近年 木火亢盛 ， 则 肝风内动 ， 用六味地 黄汤加减治疗 ， 取得 较好疗效 。张
来， 临床发病率有增高趋势 。其次 ， 多发性抽动症患儿常伴有 大量行
为问题 ， 这些均严重干扰 患儿的学 习和生 活。因此对小 儿多 发性抽
蚣、 归尾 、 赤芍、 茯苓 、 枳实、 竹 茹、 生 甘草 、 益智仁、 桑椹子、 生 龙牡 、 珍 珠母 、 钩藤 、 郁 金等。
２ 中 医外 治 法
引动肝风 ” ， 认为若肺金宣降不及 ， 则 肝气有余 而亢 动， 故从肺 论治 ，
治肺 以平肝 ， 从而快速控制病 情 ， 先 安未受邪之 地 ， 切断 病邪入侵 途 径。 组方 中常选用辛 夷 、 苍 耳 子、 菊 花、 黄 连、 蝉 衣、 僵 蚕、 玄参、 板 蓝 根、 山豆根等清肺利 咽、 祛 风除痰 之品 。宋桂 华 【 ７ ｊ 介 绍赵 时雨教 授