房屋建筑工程核查表
年度考核在建工程项目实地核查情况表
下：
14- 1
专户名称：
情况。（住建 2 分， □ 农民工工资支付专用账户管理 交 通 、 水 利 各 1 协议书
开户人：
分）
开户银行：
开户时间：
—4—
□ 施工合同、农民工工资专用账户 管理协议书
□ 没有拨付人工费用
□ 有拨付人工费用，
建设单位 及时足 □ 查阅农民工工资支付专用账户 拨付情况如下：
时间：2023 年 月 万元
□政府投资项目立项批复文件。
□ 财政部门按时拨付工程款的凭 证。
□ 政府投资项目资金预算安排文 件。
□查阅施工合同、施工许可证、开 落实《政府投资条 工令、预付工程款的银行付款凭 例》相关规定，依 证，核查建设单位是否预付工程 法 依 规 开 展 政 府 款。（住建项目核查该项）
工人）
书面用工协议人数：
未考勤人数：
□工资保证金的银行付款凭证或 □ 无故未缴存工资保
保函、保证保险、担保凭证
证金
在建工程项目工
□按照《转发人力资源社会保障部 等七部门关于印发〈工程建设领
□ 依规暂缓缴存工资 保证金
16
资保证金制度实 域农民工工资保证金规定〉的通 已缴存工资保证金，信
现全覆盖。（人社 1 分）
2023
核查时间：2024 年 月 日
劳资专管员信息：
□ 是□ 否配备劳资专管员，查看其 姓名：
工程领域建设用 聘用合同、身份信息。
身份证号：
工管理情况。在建 □ 用工管理台账。
联系方式：
工程项目施工总 □ 随机询问 5 名施工现场工人身
名农 民工存
承包单位或分包 份证、银行卡是否被扣
在被扣押身份证、银
房建基础工程质量检查表
□不符合口不涉及
21
止水带埋设安装
□符合
□不符合
□不涉及
22
地下室卷材防水层的细部做法
口符合口不符合口不涉及
23
地下室渗漏情况
口符合口不符合口不涉及
（五）土方工程（1分）
24
土石方回填工程的分层夯实情况
口符合
□不符合口不涉及
（五）实体质量抽测（9
25
钢筋原材料：使用游标卡尺现场抽测直径
口符合
□不符合
口符合口不符合口不涉及
12
模板的各拼接部位：检查接缝是否紧密
口符合口不符合口不涉及
13
混凝土试块留置（含同条件试块）：检查混凝土试块留置数量、养护环境、标识等
口符合
□不符合
□不涉及
14
外观质量：检查裂缝、连接部位缺陷情况
口符合
□不符合口不涉及
15
外观质量：检查露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松情况
口符合
□不符合
□不涉及
分）
26
钢筋位置、数量、保护层厚度：使用钢筋扫描仪现场抽测
□符合
□不符合
□不涉及
27
混凝土构件强度：使用混凝土回弹仪现场抽测
口符合口不符合口不涉及
小计
二、质量管理资料（30分）
（八）建筑材料进场检验资料（7分）
28
水泥及外加剂、掺合料
口符合口不符合口不涉及
29
钢筋及钢筋焊接、机械连接材料
口符合口不符合口不涉及
口不涉及
16
外观质量：检查外形、外表缺陷情况
口符合口不符合□不涉及
（三）砌体工程（5分）
17
砌筑砂浆、试块留置和标识情况
建筑工程施工技术资料核查表
30
竣工图
检查结果
核查人
年月日
建筑工程施工
工程名称：、施工单位:
序号
技术资料项目内容
份数
核查情况
评定意见
1
砂石试验报告
2块强度试验报告
4
钢材出厂合格证和试验报告
5
焊接试（检）验报告焊条（剂)合格证
6
水泥出厂合格证或试验报告
7
砖出厂合格证或试验报告
8
防水材料合格证、试验报告
9
土壤试验、打(试)桩记录
10
19
轴线、标高复核记录
20
质量事故处理资料
21
混凝土、砂浆配合比通知单
22
混凝土、砂浆配合比计量记录
23
施工日记、混凝土施工日记
24
图纸会审、设计交底记录
设计变更及技术核定单
25
隐蔽工程验收记录
26
给、排水安装技术资料
27
电器安装技术资料
28
分项、分部、单位工程质量评定验收
29
开工、停（复)工、竣工报告
构件出厂合格证或试验报告
11
地质勘察资料
地基验槽记录
12
结构吊装、结构验收记录
13
预(决)算及合同或协议书
14
施工组织设计或方案
技术资料核查表
建筑面积：㎡、造价：万元、层数：、结构类型：
序号
技术资料项目内容
份
数
核查情况
评定意见
15
工程测量定位记录
16
沉降观测资料
17
施工技术、工程质量交底
18
安全施工交底及安全施工日记
建筑市政工程 资料核查表
ZJ-02-01 基槽（基桩）工程核查表监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
ZJ-02-02 基础、主体分部（子分部）工程核查表监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/，不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
ZJ-02-03 抗浮锚杆工程核查表监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
ZJ-02-08 钢结构工程核查表监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
ZJ-02-09 内装饰工程核查表监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
ZJ-02-10 外墙饰面砖工程核查表监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
ZJ-02-11装配式混凝土工程核查表监督备案号：工程名称：备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
建筑工程项目合法性核查表
3
施工管理人员合法 性
项目经理是否在岗，是否具有相应资质，现场管理人员是否满足施工需求，安全员配 备数量是否满足本工程要求
4 监理人员合法性
是否办理总监任命，现场总监是否与备案一致，如不一致是否完成变更时手续，现场 主要监理人员是否满足项目需求
5 总包单位资质审核 是否审核施工单位企业资质，施工单位资质是否满足项目需求
6 分包单位审核
项目分包是否合法，分包单位资质应是否满足施工需求
7 疫情防控
是否编制疫情防控工作方案及应急预案，并做到疫情防控常态化
8 开/复工准备
是否签发开/复工令，审批开/复工报告
检查总体情况
符合 项；
基本符合 项
不符合
项
是 / 否 满足工程需求
项目监理机构负责人签字（盖章）：
年月日
分公司经理（签字）： 年月日
工程名称：
地点：
总监理工程师： 监理项目人员配置 （专业+职务）：
序号
检查项目
1 前期手续
工程监理项目合法性核查表
总监理工程师代表：
安全监理人员：
分公司 Байду номын сангаас系电话
①施工许可证
检查内容 ②质量监督手续
③安全监督手续
符合
检查情况 基本符合
不符合
2 合同签订
①施工合同
②监理中标通知书
③监理合同
房屋建筑及市政基础设施工程施工现场开工条件核查表
9
10
11
12
三、文明施工措施 13 是否按照文明施工要求进行现场布置，包括设置封闭式围挡、大门、五牌一图、施工区与办 公生活区隔离设施、车辆出入口自动冲洗设施、现场硬地化 现场临时设施是否采用防火等级为 A1 级的材料并提供相应检验报告 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合
2
3
456ຫໍສະໝຸດ 属于地铁规划控制区域内的建设工程，是否具备地铁公司出具的同意建设文件
7
施工合同中是否有约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划
二、项目管理机构及人员管理 8 是否有建设、勘查、设计、施工、监理等单位主要管理人员一览表 是否有建设、勘查、设计、施工、监理五方责任主体签署有关质量终身责任的法人授权书及 承诺书 专职安全管理人员人数是否根据工程规模按规定配备；专职安全管理人员是否持 C 证上岗 是否三级教育制度、安全技术交底制度及班前安全教育制度，施工现场是否设置满足培训需 要的教室及培训设施 是否制定现场实名制管理制度，对劳务工人的基本信息、培训教育记录、出入记录进行动态 管理 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合
14
四、安全防护措施 15 是否制定现场安全防护方案，方案中是否明确采用工具式、定型化的密闭防护设施 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合
五、采用科技手段对现场质量安全进行实时监控的相关措施 16 现场视频监控系统是否已安装， 出入口摄像头是否实现对进出土石方运输车辆车牌号码的自 动识别功能 是否制定采用互联网信息技术实现现场实时监控的技术方案，方案应包含但不限于以下内 容： （1 ） 17 （2 ） （3 ） （4 ） 实现施工电梯塔吊等大型起重机械操作人员虹膜自动识别； 实现施工电梯超载、超员自动识别预警； 实现塔吊防碰撞报警、区域防护、起重量限制、力矩限制、高度限制、变幅限制、 角度限制、风速报警及倾斜度报警等功能； 实现人员定位管理信息化，通过系统实时采集各楼层区域与平面定位位置信息，能 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合
建筑工程规划、建筑面积核查表
设计负责人签字：日期：
建设单位名称
建设单位
建设用地面积（Ha）
总建筑面积
（M2）
总计
其
中
地上
M2，（其中：商业M2、住宅M2、
办公M2、配套M2、其它M2）
地下
M2
计容积率面积（M2）
建筑容积率
建筑基底面积（M2）
公共绿地面积
M2，人均M2
溧阳市规划局
建筑工程规划、建筑面积核查表（表一）
填表须知：
1、本系列表格用于申请建设工程设计方案审查和建设工程规划许可证时提交。
2、根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责；以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销。
我单位已阅知有关填写须知，并承诺对填报材料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责。自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
绿地率（%）
总户数
外饰面材料及色彩
停
车
泊
位
室
内
机动车
辆
非机动车
辆，停放面积M2（1.5 M2/辆）
室
外
机动车
辆
非机动车
辆，停放面积M2（1.5 M2/辆）
总
计
机动车
非机动车
标准
住宅：辆/户，公建：辆/万M2
房屋建筑资料与现场状况初步检查记录表
□无改变口有改变
荷载
口超设计要求口未超设计要求
使用环境
口一般口潮湿口有腐蚀性物质
结构体系
□合理□基本合理口不合理
结构布置
口规则口平面不规则口竖向不规则
建筑分部类别
现场状况初步检查情况
建筑安全评估初步分类
建筑结构
□状况较好□状况一般口状况较差
□I类口∏类
建筑构件与部件
口状况较好□状况一般口状况较差
建筑隔震和消能减震装置
口状况较好□状况一般口状况较差
建筑装饰与装修
□状况较好□状况一般口状况较差
建筑设施设备
口状况较好□状况一般口状况较差
房屋建筑专出史，
1评估、鉴定历、青况
备注
审核：检查记录：日期:
房屋建筑设备资料与现场状况初步检查记录表
建筑分部类别
资料情况
改造情况
现场状况初步检查情况
使用环境情况
-剪力墙口剪力墙口底部大空间剪力墙口轻钢结构口钢结构口砖木口空旷房屋建筑口其它
基础类型
□独立基础口条形基础口筏板基础口灌注桩基础口预制桩基础口复合地基口其它
勘察单位
勘察资料
□齐全口无
设计单位
设计资料
□齐全口不全口无
施工单位
施工资料
□基本完整口少量口无
监理单位
质量监督单位
口市口O区
结构改造
口无改造口有改造口有加层
建筑防火系统
口缺少口较齐全
□齐全
□无改造口有改造
口状况较好口状况一般口状况较差
□一般
口潮湿口有腐蚀性物质
建筑防雷系统
口缺少口较齐全
□齐全
□无改造口有改造
口状况较好口状况一般口状况较差
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基槽（基桩）工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/,
不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
基础、主体分部（子分部）工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
抗浮锚杆工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
墙体节能工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
幕墙工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
钢结构工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
内装饰工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
外墙饰面砖工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
装配式混凝土工程核查表
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
房屋建筑工程（土建）竣工预验收核查表监督备案号：工程名称：
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
房屋建筑工程技术资料核查表（土建）
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。
工程质量竣工验收核查表（房屋建筑）监督备案号：工程名称：
备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√。