自测打呼噜严重程度
打呼噜就是睡得香吗
打呼噜就是睡得香吗作者：暂无来源：《农家科技》 2018年第4期说起打呼噜，人们普遍以为，就是人太乏了，因而也就睡得沉、睡得香，是睡眠质量高的一种表现。
这惟一不好的，就是鼾声大作，扰人清梦。
真的是这样吗？如果您也认为打呼噜是睡得香、觉多是因为太累的话，那可就大错特错了！实际上，打呼噜并非睡眠好的标志，不仅会吵醒别人，打呼噜甚至会“要人命”。
想知道为何打呼噜致命，就要先了解呼噜声到底是从哪儿来的。
人在呼吸时，气流通过口腔、鼻腔、咽喉、气管等部位进入或呼出，如果中间哪个位置出现不通畅都可能发出声响。
气流不能顺畅通过气道，在气道内使黏膜产生振动，就会形成鼾声。
一些人可能是因为呼吸通道某些部位存在生理结构或功能的异常，气道出现狭窄甚至闭塞，导致呼吸受阻，这时往往会在睡眠时出现呼吸暂停并伴有打呼噜。
当然，打鼾不一定会伴有呼吸暂停的出现，有些只是呼吸时气流不顺畅，出现黏膜振动产生鼾声，但阻塞程度还没有达到可以导致呼吸暂停的程度，这些被称之为单纯性鼾症，对身体健康影响不大。
但有一种呼噜声就需要引起注意了！阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种影响身体健康的睡眠呼吸疾病，患有该综合征的患者会出现夜间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状。
呼吸暂停会引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病并发症等，甚至出现夜间猝死的情况。
前面，我们说了打呼噜的危害，那在生活中又该如何分辨是单纯性鼾声，还是患上了睡眠疾病呢?可以通过以下六种方式测试是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：1．打鼾。
打鼾是该综合征的特征性表现，这种打鼾与单纯打鼾不同，声音大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。
2．白天嗜睡。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者表现为白天乏力或嗜睡，甚至一些严重的患者在开会、聊天、开车时都会出现打瞌睡。
3．睡眠中发生呼吸暂停。
较严重的患者夜间常常出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。
4．夜尿增多。
“打呼噜”是危险信号!什么样的呼噜要警惕？
“打呼噜”是危险信号！什么样的呼噜要警惕？你家人中，有同款呼噜声吗如果有，那就要小心了打呼噜≠睡得香在老一辈的观念里，打呼噜是很平常的一件事。
看人打呼噜，总是联想到“太累了吧”，“睡得真香”。
然而打呼噜的真相并不那么美妙，它也不是睡眠质量高的标志，有些时候反而是疾病的一种表现。
人在睡觉时，神经会放松，舌体会稍微下垂。
如果鼻腔，咽腔狭窄，舌体比较肥厚，则会造成气道变窄，人体呼吸的时候，气流通过狭窄的气道就会产生激烈的震动，而震动产生的声音，就会发出鼾声。
忽然，某一个时刻，呼噜声突然停止，好半天才听到“噗”一声吐出一口气。
这种是典型的睡眠呼吸暂停。
不仅会破坏睡眠结构，大脑、血液出现间歇性缺氧，形成低氧血症，频繁缺氧容易引起血管壁损伤，增加血栓形成风险，严重的甚至会导致猝死。
可以通过这些方式自测自感：白天时常感觉头晕乏力，很疲倦，随时都想睡觉，但睡觉后也不能精神抖擞。
问问伴侣：问问自己另一半，你打不打呼噜，有没有呼吸暂停的情况，影不影响她/他睡眠？憋醒：睡眠节律紊乱，频繁觉醒，有时会因为喘不过气突然被憋醒，在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难。
BMI值：BMI值（BMI=体重kg/身高的平方m2）＞24。
如果以上回答中有三条为“是”，那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，需要尽快到正规医院请医生做专业评估。
检测阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）的金标准如果想知道自己到底是不是存在睡眠呼吸暂停的情况，其实在一张特殊的床垫上睡一晚，就能确定了。
实际上，这张床垫叫“微动敏感床垫睡眠呼吸监测系统（PSG）”，这个系统通过体位、呼吸运动和心跳三个原始信号，结合睡眠周期变化原理进行监测，3-4小时即可得出结论，输出相关受试者心率、血氧、呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸用力相关性微觉醒指数，最终综合得出呼吸紊乱指数并分析睡眠呼吸暂停类型。
在市三院耳鼻喉头颈外科的病房里，这套微动敏感床垫睡眠呼吸监测系统使用率非常高，服务了众多患者。
哪种鼾声最危险
60| 健康 | 打鼾是一种常见的现象，是在鼻道、喉头部位不畅通时（比如咽喉、软腭肌肉松弛），气流在上呼吸道流动过程中拍击软组织发生轻微震荡产生的。
随着年龄增加，咽喉内组织逐渐退化、喉部附近肌肉松弛，呼吸道日益狭窄，打鼾的几率便会升高。
肥胖人群的喉部肌肉累积过多脂肪，也会变松弛，更易打鼾。
不同人的鼾声也各有特点，有的轻，有的响，有的均匀，有的断断续续。
从偶发、经常、音频、连续或中断等情形，往往可判断是否有睡眠风险。
均匀型：稳定且连续 儿童发出的稳定且连续的鼾声，大多没有睡眠呼吸中止的危险。
不过，如果打鼾的同时合并注意力缺乏、多动或生长发育迟缓的情况，需进一步检查原因。
低频型：多半可改善 偶尔因过敏、感冒、鼻塞引发组织肿胀、呼吸通道狭窄，或因疲劳睡得较沉，神经肌肉更为放松时，可发出微微的鼻鼾。
这种经鼻振动软腭引发的鼾声通常频率较低，且多为偶发，只要身体的不适减轻或改变睡眠习惯，多半可以改善。
平卧型：需引起警惕 对于普通人来说，平躺着睡觉是一种健康睡姿，但患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人在平躺时，舌头、软腭会下坠阻塞呼吸道，引发打鼾，侧躺时可减轻。
这类人睡觉最好选侧卧位，且枕头不要太低，以免下颚上抬后用嘴呼吸。
但如果打鼾变严重了，且改变体位也无效，就要警惕了。
巨雷型：间歇鼾声最危险 这种鼾声是由于哪种鼾声最危险□刘庆峰喉咙深部、舌根振动发出的，通常声音洪亮，鼾声大小与严重程度相关，还时常会出现暂停，多是患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现，易发生在习惯张嘴呼吸、舌头肥厚或舌根后坠的人身上。
这类患者的呼吸道更窄，氧气不足时大脑会“下令”让胸腔更猛烈地吸气，气流压力的骤增会使已十分狭窄的呼吸道暂时性完全关闭，让人无法换气，鼾声便会暂停，严重时可能猝死。
根据医学权威杂志《神经医学期刊》的定义，只要睡眠中平均每小时有5次以上的呼吸暂停，且每次暂停时长大于10秒，即为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
除了打鼾外，患者白天常昏昏欲睡、注意力不集中，严重情况下可能因夜间血氧浓度降低，增加心肌梗死、脑梗死的风险。
“鼾声如雷”健康遭“威胁”
“鼾声如雷”健康遭“威胁”一些人认为“鼾声如雷”是睡得香的表现，其实不然。
经常性打鼾的人一般身体里都有健康隐患，而且重的打鼾不仅影响家人休息和自己的睡眠质量，还会诱发高血压、糖尿病，严重的还可能因憋气而突然死亡。
由于自己难以觉察，打鼾也就变成了潜伏在睡眠中的“杀手”，正所谓，“鼾声如雷”健康遭“威胁”啊！一、打鼾人数多入睡后，包括呼吸道在内的全身神经放松、肌肉松弛，呼吸道因肌肉松弛而变得狭窄，气流通过狭窄的气道发出响声就是打鼾。
由于打鼾是在睡眠状态下发生的，许多人不知道自己是否打鼾，对打鼾的危害也不甚了解。
一组调查数据表明：6826名30岁以上的人中，有不同程度打鼾者占57.1%，其中轻度者占33.4%，中、重度打鼾者占23.7%。
也就是说，10个人中就有五六个人打鼾，而危害健康的中、重度打鼾者至少有两个。
二、打鼾为什么威胁健康1、生理性打鼾声音细腻、平和、悠缓、均匀，常出现在身体过度疲劳或过量饮酒、吸烟后。
2、睡眠呼吸暂停综合征患者打鼾声响可达80分贝，鼾声时断时续，常出现睡眠呼吸暂停，通气不足引起缺氧。
当体内氧气水平下降时，颈动脉就会向神经系统发出指令，升高血压以输送更多的氧气。
3、长期反复的重度打鼾使氧气水平反复下降，神经系统不断收到升高血压的信号，从而诱发高血压。
此外，打鼾还是糖尿病、心肌梗死等疾病的罪魁祸首，严重打鼾甚至会堵塞气道导致突然死亡。
据统计，男性打鼾者是女性的3倍，胖人更容易出现打鼾，而且打鼾还遗传，常常一家人“半夜齐鸣”。
三、如何不打鼾1、侧卧防打鼾侧卧则是预防打鼾的另一个有效办法。
专家建议，在睡衣背部缝上一个高尔夫球，可以减少平卧。
有憋气型打鼾的患者，其家人一定要提高警惕，一旦发现其睡眠呼吸暂停，要及时推醒患者，以免因憋气而发生意外。
2、睡眠呼吸监测想知道自己是否打鼾或打鼾情况如何吗？专家建议，晚上睡觉前在床头放一个录音设备(MP3等)记录睡眠情况，打鼾严重的建议做睡眠呼吸监测，以确定是否需要治以及如何治。
嗜睡评分和鼾声评分
嗜睡评分和鼾声评分
By Steven
嗜睡评分（EP）
Epworth sleepiness scale(ESS)
根据患者嗜睡出现频率（从不嗜睡0分，偶尔嗜睡1分，有时嗜睡2分，经常嗜睡3分）的积分来判断嗜睡程度，
1坐着看书
2看电视
3坐在公共场所
4作为乘客坐汽车1小时内
5环境允许的情况下躺下
6与人谈话中
7未饮酒午饭后安静的坐着
8作为司机开车时在等红灯时数分钟内
鼾声评分：Snore Scales (SS)
0分：不打鼾
1-3分：轻度打鼾，不影响同床者休息
4-6分：中度打鼾，影响同床者休息
7-9分：重度打鼾，影响附近的人休息
10分：同屋的人因无法忍受而离开房间。
呼吸功能评估
呼吸功能评估呼吸功能评估是一种用于评估个体呼吸系统功能的方法。
通过对呼吸率、呼吸深度、肺活量等指标的测量和分析，可以了解个体的呼吸功能状态，判断是否存在呼吸系统疾病或其他相关问题。
在进行呼吸功能评估时，通常会采用一系列的测试和测量方法。
以下是一种常见的呼吸功能评估流程，供参考：1. 呼吸频率测量：使用呼吸频率计或手动计数的方法，记录个体在静息状态下的呼吸频率。
正常成年人的呼吸频率通常在每分钟12-20次之间。
2. 呼吸深度测量：通过观察胸廓的起伏或使用呼吸深度计，测量个体的呼吸深度。
正常成年人的呼吸深度通常在500-800毫升之间。
3. 肺活量测量：使用肺活量计或呼吸流量计，测量个体的肺活量。
肺活量是指个体在最大吸气和最大呼气之间的气体容量差异，通常用于评估肺功能。
正常成年男性的肺活量通常在3-5升之间，女性略低。
4. 呼气流速测量：使用呼气流量计，测量个体的呼气流速。
呼气流速是指个体在呼气过程中单位时间内呼气的气体流速，通常用于评估呼吸道阻力和肺功能。
正常成年人的呼气流速通常在每秒70-120毫升之间。
5. 肺功能测试：对于需要更详细评估的个体，可以进行肺功能测试。
常见的肺功能测试包括肺活量测定、呼气流速-容积曲线绘制、弥散功能测定等。
这些测试可以提供更精确的呼吸功能评估结果。
除了上述的测试和测量方法，还可以根据具体情况选择其他适用的呼吸功能评估方法。
在进行呼吸功能评估时，需要注意以下几点：1. 测量环境：确保测试环境安静、无干扰，并保持适宜的温度和湿度。
2. 测量准确性：使用准确的测量仪器，并按照操作说明正确使用。
3. 测量时间：在评估个体呼吸功能时，最好选择在静息状态下进行测量，以获得更准确的结果。
4. 数据分析：对于测量得到的数据，可以进行统计分析和比较，以判断个体的呼吸功能状态是否正常。
总之，呼吸功能评估是一项重要的临床评估方法，可以帮助医生了解个体的呼吸系统功能状态，判断是否存在呼吸系统疾病或其他相关问题。
中重度打鼾是一种全身性疾病
2、OSAHS与冠心病
• 日本一项调查发现OSAHS患者患缺血性心脏病 (IHD)的相对危险比为普通人群的1.2-6.9倍，35%40%IHD患者的AHI ≥ 10, 23.8%的OSHAS患者同 时患有IHD。
• 重度OSAHS患者中50%患有冠心病，近30%的 OSAHS患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血，尤 其是在REM睡眠时相。
三、 临床表现
• 夜间睡眠过程中，打鼾且鼾声不规律，呼吸及 睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，自 觉憋气。
• 夜尿增多， • 晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降； • 可能合并高血压、冠心病、肺心病、中风等心
脑血管病变。 • 进行性体重增加。 • 严重者出现心理、智能、行为异常。
四、主要实验室检测方法
1、OSAHS与高血压
• 目前已明确OSAHS是肥胖、年龄、遗传、 吸烟等因素以外的导致高血压的独立危险 因素。OSAHS与高血压之间不仅存在相关 关系，而且是因果关系。流行病学研究结 果表明高血压患者中OSAHS患病率约30％ －50％，在OSAHS患者中高血压患病率为 50％－80%，一般人群中高血压患病率通 常为10％－20％。
术后6个月进行PSG复查，I期手术失败者 II期手术下颌及上颌前徙术
• 体格检查有肥胖、短颈或明显的颌面部、鼻咽部解剖异常或神经系统异 常
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• 白天嗜睡的评价（ESS评分）
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ESS评分<G监测
AHI<20次/小时 进行初筛仪的检查
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↓
• 根据PSG结果进行分度和分型
• 图1 临床诊断流程
表2 SAHS的病情分度
主要指标
轻度
• 1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气 流均停止10秒以上； • 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度） 较 基 础 水 平 降 低 50% 以 上 并 伴 有 血 氧 饱 和 度 （ SaO2）较基础水平下降≥4%； • 3、OSAHS：每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停 及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停 低通气指数（AHI，）≥5次/小时；白天有症状.
打呼噜怎么办
打呼噜怎么办
常常打呼噜?不妨做个监测
打呼噜，又曰打鼾，即睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。
我们知道，产生呼噜的原因非常多，大多数打呼噜的人都或多或少存在疾病隐患，呼噜打得越响就越危险。
那么，如何通过呼噜声判断健康状况呢?田广永老师建议，最好是做个监测。
晚上到医院睡一觉，通过对打呼噜者夜间睡眠时的脑电图、心电图、肌电流、口鼻气流及血氧饱和度、心率等进行动态监测，第二天就能得到一份睡眠分析报告。
这便于了解打呼噜对身体的影响程度，进而指导其治疗。
“其中，监测的一个重要指标是血氧饱和度，即是否缺氧。
若打呼噜者睡眠时血氧饱和度不低于90%，一般问题不大。
但若低于85%为中度缺氧，低于60%为重度缺氧，则比较危险了。
比如会诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛，甚至导致呼吸暂停发生猝死!”
深受打呼噜困扰的乡亲们，不妨做个监测，会比较靠谱和安心点儿!不过，根据打呼噜的原因不同，应对方式还得辩“症”对“治”!
病症性打呼噜及时治疗
首先，你得排除呼吸道狭窄或病变诱发的原因，比如，气道先天发育异常、鼻腔阻塞(如鼻中隔严重偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、
鼻部肿瘤、严重的鼻窦炎等)、扁桃体肥大、舌根或咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、下颌后缩、颞颌关节功能障碍、小颌畸形、腺样体肥大等。
因为任何会引起呼吸道狭窄的因素都会促使呼噜的产生，建议及时进行治疗。
对于鼻部及口咽部引起的打呼噜，可进行手术治疗，去除阻塞原因;对于下颌骨发育障碍引起的打呼噜，可进行矫正治疗;而对于中枢性及综合原因所致的打呼噜，不是单纯的手术能解决的，也可用正压通气呼吸机进行治疗。
非病症性打呼噜改掉坏习惯
当然，大部分乡亲属于这种。
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自测打呼噜严重程度
第一类是健康人在某种情况下的偶发的、轻度、一过性的打呼噜。
如身体过度疲劳或过量饮酒之后，特别是在仰卧位睡眠时可能发生。
此类打呼噜对身体健康无损害，可不诊治。
第二类是习惯性单纯性打呼噜。
这类人群虽然常年习惯性打呼噜，但尚未并发身体器官的病损。
打呼噜最普通的原因是上部呼吸道的狭窄，这类打呼噜者的上部呼吸道虽然存在某种程度的狭窄，但仍保持一定的通畅度，能充分满足睡眠状态下进行平稳呼吸所必需的换气量，即能够向身体各组织器官提供足够的氧气量。
不过这类人存在下述值得注意的问题：
1、这类打呼噜者中有些可能发展为睡眠呼吸暂停综合征病人；
2、有些单纯性打呼噜者的睡眠脑电图上屡屡出现觉醒波，这反映他们的深睡眠时间频频被中断而缩短，由于睡眠质量不佳，导致白天产生困倦，精力不能集中，工作效率低下；
3、这些打呼噜者的血氧量虽然能满足需要，但也会常常出现间歇性的血氧降低。
如果打呼噜者已经存在心血管方面的疾病，则将会因此而加重病情；
4、鼾声是干扰他人正常睡眠的噪声，尤其会影响与配偶间的关系；
5、因为是习惯性打呼噜，本人及他人都习以为常，不当回事，也是最容易被忽视的一类打呼噜。
鉴于以上所述，对此类打呼噜者应进行有针对性地专科检查，必要时应予以治疗。
第三类是对身体有严重危害的睡眠呼吸暂停综合征的打呼噜，应及时进行诊治。