新合办版面

办公室工作职责
一、认真执行《诸城市新型农村合作医疗实施方案》及其配套文件的有关规定。

二、定期向市新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会汇报新型农村合作医疗资金的到位、管理和使用情况。

三、制定诸城市新型农村合作医疗年度计划及相关规定。

四、制定新型农村合作医疗资金管理和使用的各项规章制度。

五、定期对定点医疗机构和乡镇新型农村合作医疗办公室的工作进行指导、监督和考核。

六、实行由社会各界人士参加的例会制度，广泛征求和听取社会各界对新型农村合作医疗的意见和建议。

七、承办领导交办的其他工作。

办公室主任职责
一、在市新型农村合作医疗管理委员会及上级主管部门的领导下，具体组织实施《诸城市新型农村合作医疗实施方案》。

二、组织制定全市新型农村合作医疗资金管理和使用的各项规章制度及年度实施计划。

三、根据各乡镇新型农村合作医疗运行情况，广泛开展工作，协调、督促乡镇（街办）政府机构积极筹集新型农村合作医疗资金。

四、定期向市新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会汇报市新型农村合作医疗资金的筹集、管理和使用情况。

五、定期组织对定点医疗机构和乡镇新型农村合作医疗办公室的工作进行指导和监督。

六、定期组织召开由社会各界人士参加的例会制度，广泛征求和听取社会各界对新型农村合作医疗的意见和建议，并及时向市新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。

办公室会计职责
一、在市新型农村合作医疗管理委员会办公室主任领导下进行工作。

二、按照《诸城市新型农村合作医疗财务管理办法（试行）》、《诸城市新型农村合作医疗会计核算规定》，建立健全各种帐薄，搞好会计核算，做到数字真实、科目准确、凭证完整、装订整齐、记载清晰、日清月结、及时准确编报会计报表，做到帐帐、帐证、帐实、帐表相符。

三、认真审核各乡镇（街道）新型农村合作医疗办公室上报的收费单据是否符合规定，数字是否准确，并及时拨付
新型农村合作医疗统筹资金。

四、做好新型农村合作医疗资金的管理，认真执行资金预决算制度和超支预警报告制度。

五、积极配合新型农村合作医疗监督委员会及有关部门做好审计工作。

六、严格按照《会计档案管理办法》的规定，做好会计档案的整理、归档和管理工作。

七、负责对乡镇（街道）新型农村合作医疗办公室会计的业务培训和业务指导工作。

八、按时完成领导交办的其他工作。

办公室出纳员职责
一、按《中华人民共和国会计法》的要求，协助会计主管人员处理现金和银行业务。

二、严格按国家《现金管理条例》和银行结算办法的规定办理现金和银行存取款业务。

三、做好银行存款的收付并随时登记银行存款日记帐，做到日清月结。

四、及时与会计对帐，按时与银行核对银行存款实存余额，做到帐帐相符、帐实相符。

五、审核收费单据是否属区间号码、项目是否齐全、填
写是否认真、有无涂改、是否复写、有无收款人签字、印章、大小写金额是否一致等。

六、严格按规定的报销比例核算实拨金额，经费用报销审核员复核无误后，及时拨付各乡镇（街道）新型农村合作医疗统筹资金。

七、按时完成领导交办的其他工作。

财务管理制度
《山东省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》规定：新型农村合作医疗基金管理实行“县级统筹、集中核算”的办法。

基金以县（市、区）为统筹单位，县（市、区）新型农村合作医疗管理委员会负责对基金进行统一管理，县级合作医疗经办机构（以下简称“经办机构”）具体负责基金的日常业务管理和会计核算工作。

基金预算遵循“以收定支、统筹使用、自求平衡”的编制原则。

基金预算年度应与基金会计年度一致，即每年的1月1日到12月31日。

基金按统筹地区新型农村合作医疗制度规定自愿、按时、足额筹集。

任何地区、部门、单位和个人不得强制收缴或延期收缴，不得减免和截留。

经办机构在财政部门认定的国有商业银行设立基金支
出户（以下简称“支出户”）。

支出户的主要用途是：接收财政专户拨入的资金；接收该账户的利息收入；支付基金支出款项。

支出户除接收财政专户拨付的基金、该账户的利息收入外，不得发生其他收入业务。

财政专户是指统筹地区财政部门按规定设立的新型农村合作医疗基金专用计息账户。

财政专户的主要用途是：接收收入户缴入的资金(设收入户)，接收参合农民缴费收入、集体经济扶持收入和政府资助收入(不设收入户)，接收借入的临时款项，接收社会捐赠收入，接收该账户形成的利息收入等；根据经办机构的用款计划，向支出户划拨基金；偿还临时借款本息；购买国家债券和转存定期存款等。

经办机构应定期进行基金财务分析。

财务分析的主要内容包括基金的筹集和使用情况、预算执行情况、基金财务管理情况等。

财务分析的主要指标包括新型农村合作医疗人口覆盖率、结报率、大病补偿率等。

编制年度基金财务会计报告必须做到内容完整、数字真实、计算准确、手续完备、报送及时。

就诊转诊程序
一、参合农民患病可自由选择我市内新型农村合作医疗一级以上定点医疗机构就诊。

二、参合农民因病情需要到外地三级新型农村合作医疗定点医疗机构诊治的，由我市二级新型农村合作医疗定点医疗机构（市人民医院、中医院）出具病情证明，经市新型农村合作医疗管理委员会办公室审核、备案登记并出具转诊单，方可到外地三级新型农村合作医疗定点医疗机构就诊。

三、在外地经商、务工、探亲、上学的参合农民就诊，必须到当地新型农村合作医疗定点医疗机构诊治。

四、参合农民外出突发疾病可先就诊，3日内（省外5日内，但必须在出院前）到我市新型农村合作医疗经办机构办理转诊手续。

公示制度
市新合办和乡镇新合办要定期公示新农合基金的使用和报销情况，以接受社会各界和群众的监督。

市新合办定期向财政、农业等部门公示全市新农合基金的收支、报销补偿等情况。

每月公示各乡镇新农合基金支出情况。

乡镇新合办每月在本乡镇定点医疗机构（或乡镇驻地）公示各村报销补偿金额；在各村庄公示本村参合农民的报销情况，包括参合农民姓名、报销金额等。

定点医疗机构要对新农合收费项目及价格、报销范围及
补偿比例等进行公示，对参合农民在定点医疗机构就诊的医疗费用和补偿费用每月进行一次公示。

新农合定点医疗机构的确定的准入确立和
有关管理制度
新农合定点医疗机构确定原则：功能齐全、布局合理，方便参合农民就医；中医与西医并重，兼顾专科与特色，注重发挥乡、村卫生服务机构的作用；合理控制医疗卫生服务成本，降低参合农民医药费用；促进医疗卫生资源优化配置，提高医疗卫生资源效率。

经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生服务机构以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，具备下列条件的，均可申请新农合定点医疗机构：
㈠取得《医疗机构执业许可证》；
㈡从业人员具备相应的执业资格；
㈢遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；
㈣严格执行省物价部门制定的医疗服务和药品价格政策；
㈤严格执行新农合有关政策规定，建立与新农合制度相
适应的内部管理制度，成立新农合管理办公室，配备专职工作人员，配置符合要求的计算机信息管理系统。

各级新农合管理机构要定期检查督导新农合定点医疗机构的职责履行和工作情况。

定点医疗机构要做到新农合管理制度上墙，在醒目位置明确参合农民就诊流程，悬挂新农合宣传标语，在诊室桌面放置“请出示合作医疗证”牌等，营造良好的新农合宣传氛围。

定点医疗机构要做好对医护人员的培训，培训内容包括新农合有关政策、要求、补偿比例和程序、医护人员职责及应注意事项等，使定点医疗机构的医务人员及相关人员掌握新农合业务知识和相关政策，提高业务水平，适应开展新农合工作的需要。

定点医疗机构要加强医务人员医德医风建设，正确处理社会效益和经济效益的关系，提高医疗技术水平和服务质量。

严格执行新农合有关规定，在诊疗过程中因病施治、合理用药、合理检查、合理收费，为参合农民提供价格合理、便捷的医疗卫生服务。

定点医疗机构应当严格执行卫生部和省卫生厅制定的技术标准、操作规程，确保医疗安全。

定点医疗机构实行年检制度，由卫生行政部门组织对定点医疗机构进行综合考评（具体考评办法另行制定）。

对连
续两年考评合格的，可实行两年一考评制度。

考评采取定期检查与不定期抽查相结合的办法。

不定期抽查根据参合农民投诉和工作中发现的问题随时进行。

对考核不合格或不按时接受考核的定点医疗机构，取消定点医疗机构资格，并对社会公示。

对违反新农合制度的行为依据《山东省人民政府办公厅转发省监察厅等四部门关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）的通知》（鲁政办发…2005‟96号）及有关法律法规处理。

参合农民就诊、报销流程图
身份证
在就诊的乡镇
报卫生院、市市(县)级定市新合办审核
销(县)级定点点医疗机构备案登记
款医疗机出具病情转
构诊证明
持相关材料回出具病情
转诊证明的市（县）级定点医疗机构。