等级医院评审工作总结

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医院等级评审工作的总结(2篇)

医院等级评审工作的总结(2篇)

医院等级评审工作的总结____市卫生局:为了进一步完善医院管理体制,提高服务质量,遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》,对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作,现将有关工作总结报告如下:一、基本标准部分基本标准共____分,通过自评能达到____分未达村准的有①门诊蒙医治疗率;②病房蒙医治疗率;③饮片种数;④蒙药占药品收入比例等。

二、分等标准部分分等标准____分,目前能达到____分,未达标的有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识;②医疗和行政划分不合理;③人员结构不符合标准,医护比例倒置,医师____%(____%—____%),护士____%(____%—____%);④病历书写不符合要求,除内科其它科室均写西医病历,病历格式尚可,内容上上级医师查访记录内容简单,指导力度不够;⑤门诊病历数量不多,完成不及时,处方书写质量欠佳,如:药品剂量不准,药品名称不全,剂型不清,字迹不工整等;⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求,病房____%,门诊____%;⑦急诊、急救设备不全,护理未开展辩证施护;⑧药剂科、制剂室规模不符合要求,设备不符合标准,无病房药房,现有药房面积不符合标准,饮片蒙成药品种数不条例要求,蒙成药销售量不符合要求;⑨科教没有近三年的获奖科研成果,建立图书室,专业人员发表论文数量不多;⑩档案需微机管理;⑾需填补心脏除颤,心电监护等设备;⑿医学心理咨询等方面。

总体来讲,无论从基本标准还是分等标准,基本达到了“二甲”条件,但还需在今后的工作中加以完善和补充,在此基础上采取更有力的措施,加快“二甲”进程,边申报边改进,通过有效整改弥补措施,纠正差异补漏,以优异成绩迎接任期评审。

医院等级评审工作的总结(二)一、背景介绍医院等级评审工作是对医疗机构进行全面评估和等级划定的一项重要工作。

评审工作的目的是促使医疗机构提高质量水平,提供更加安全可靠的医疗服务,保障患者的权益和健康,推动医疗机构的发展。

医院等级评审总结_从事本等级岗位工作总结

医院等级评审总结_从事本等级岗位工作总结

医院等级评审总结_从事本等级岗位工作总结在过去的一段时间里,我一直在医院从事本等级岗位的工作。

在这段时间里,我积累了一些经验和总结,希望能够对医院的等级评审有所帮助。

我认为医院的等级评审是非常重要的。

医院等级评审是对医院的服务质量和管理水平的一种检验,也是对医院改进与发展的一个促进。

通过等级评审,医院能够认识到自身存在的问题和不足之处,并且能够得到相应的改进和提升。

在医院的等级评审中,有几个关键的方面需要特别注意和加强。

首先是服务质量。

作为医院的一员,我们应该始终把患者和病人的需求放在首位,为他们提供优质的服务。

在工作中要注重细节,注意礼貌待人,提高自己的业务水平和专业素养。

要注重团队协作,与同事之间保持良好的沟通和合作,共同提高服务质量。

其次是管理水平。

作为医院的一员,我们应该始终遵守医院的规章制度,严格执行各项工作流程和操作规范。

在工作中要注重效率和效益,做到合理安排和规划时间,提高工作效率。

要注重自我管理和自我提升,不断学习新知识和新技术,提高自己的综合素质和能力。

最后是安全管理。

医院是一个公共场所,安全问题尤为重要。

作为医院的一员,我们要时刻关注工作环境和工作方式是否存在安全隐患,采取相应的措施和预防措施,确保工作的安全性和健康性。

要加强对患者和病人的安全教育和指导,提高他们自我保护和自我管理的意识和能力。

医院等级评审是对医院服务质量和管理水平的一种检验和促进,对医院发展具有重要意义。

作为医院的一员,我们应该注重服务质量、管理水平和安全管理,不断提高自己的综合素质和能力,为医院等级评审做出贡献。

这样,才能够使医院的等级评审取得好的成绩,为医院的改进和发展打下良好的基础。

等级医院创评个人工作总结

等级医院创评个人工作总结

在过去的一年里,我有幸参与了我国某二级综合医院的等级医院创建工作。

在这次创评工作中,我深刻体会到了责任重大、任务繁重,同时也收获了宝贵的经验和成长。

以下是我对这次创评工作的个人工作总结。

一、工作背景随着我国医疗卫生事业的发展,等级医院创建工作已成为提高医院整体水平、保障医疗质量的重要举措。

我院积极响应国家政策,将等级医院创建工作作为一项重要任务来抓。

在创评过程中,我担任了临床专业组的负责人,负责协调和推进临床科室的创建工作。

二、工作内容1. 学习和贯彻等级医院评审标准为了更好地开展创评工作,我带领临床专业组成员共同学习了《二级综合医院评审标准实施细则》,并制定了详细的学习计划。

通过学习,我们明确了创评工作的目标和要求,为后续工作奠定了基础。

2. 分解任务,明确责任针对临床科室涉及的工作量,我将任务分解到内、外、妇、儿等16个临床科室,并制定了详细的工作方案。

同时,明确了各科室负责人和参与人员的责任,确保创评工作有序推进。

3. 推进临床科室创建工作在临床专业组内,我积极协调各科室之间的工作,定期召开工作会议,了解各科室创建工作的进展情况。

针对存在的问题,及时提出整改措施,确保临床科室创建工作按计划进行。

4. 组织培训和考核为了提高临床科室的创建水平,我组织开展了多场培训和考核活动。

通过培训,使临床医护人员充分认识到等级医院创建工作的重要性,提高了他们的业务素质和责任感。

5. 跟踪督促,确保质量在创评过程中,我始终关注各科室的创建工作进度和质量。

通过定期检查、随机抽查等方式,及时发现和解决问题,确保临床科室创建工作达到评审标准。

三、工作成效通过全体医护人员的共同努力,我院等级医院创建工作取得了显著成效。

临床科室在各项指标上均达到了评审标准,为我院顺利通过等级医院评审奠定了基础。

四、不足与反思在创评工作中,我也发现了自身存在的不足,如沟通协调能力有待提高、对评审标准的理解还不够深入等。

在今后的工作中,我将不断学习,提高自己的综合素质,为我国医疗卫生事业的发展贡献自己的力量。

三甲医院评审工作总结(共5篇)

三甲医院评审工作总结(共5篇)

三甲医院评审工作总结(共5篇)第1篇:三甲医院评审工作总结三甲医院评审工作总结篇1:三甲医院评审心得三甲评审心得体会今年,医院最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审,不可否认,它的成败与否关系到医院的长远发展和全院职工的切身利益。

能否圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。

作为人民医院这个庞大团队的一份子,关心医院发展过程中的点点滴滴,以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量,这是我们义不容辞的责任。

作为一名普普通通的临床护士,一年多来我和所有人一样为“三甲”目标奋斗。

在我眼中,“三甲”不仅仅是一种制度上对我们的肯定,更是推动医院跨越式发展的东风。

而在这股东风中,我们唯有人人都挺身而出、并肩作战,勇敢的担当起自己的责任,从我做起,从小事做起,才能和医院共同成长,共创未来。

作为医院的一员,现在回想起来,我也觉得迎评工作忙碌、琐碎、辛苦。

然而,这也是一个辛苦与收获、机遇与挑战并存的时刻。

在这样关键的时刻,我们每个医院人都担当着一1份责任。

这责任里,不仅有患者的“健康所系,性命相托”,更有借着等级医院评审的东风,不断学习提高、完善自我的医学道德修养。

评审制度要求我们注重的每一个过程,都是一次学习的机会。

护理部对相关护理制度、职责、规范、质量标准、工作流程都做了比较全面的修订,还对一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建,例如:防病人跌倒流程、护理安全标识的规定、手术安全无缝化管理、入院指导流程、出院指导流程等。

迎评的一年多,随着各种护理制度的建立和完善,我们脑海中的思路也越来越清晰,越来越知道我们维系的、担当的是什么,越来越知道自己应该修正的短板在哪里。

而努力拼搏每一个过程,本身就是一种追求卓越的过程。

一年多以来,我们欣喜地看到,在制度管理下,我们的点滴努力汇聚在一起,医院环境变得整洁,护理医疗设施更加现代化,护理工作变得有序化,服务也更加人性化。

在经历这些蜕变后的医院,以一种值得骄傲的姿态在努力向前!在这次专家评审过程中,也使我们认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足。

2024年医院等级评审工作的总结报告

2024年医院等级评审工作的总结报告

2024年医院等级评审工作的总结报告2024年医院等级评审工作总结报告一、工作概述2024年是医院等级评审工作的关键年份,为了提高医疗服务质量,保障患者权益,各级医院积极开展了医院等级评审工作。

本次评审工作以全面贯彻落实国家卫生健康委员会相关政策和要求为指导,以患者为中心,注重医疗质量和安全管理,着力提升医院服务能力和水平。

二、工作内容及结果1. 制定评审标准和指标体系根据国家卫生健康委员会相关文件,各级医院制定了符合本地区实际情况的评审标准和指标体系。

评审标准和指标体系突出了医疗质量和安全管理、医院管理、科研教育和人才培养等方面的要求,为评审工作提供了明确的指导。

2. 筛选评委团队各级医院根据评审标准和指标体系,精心筛选并组建了评委团队。

评委团队由国内知名的医疗专家、学者和管理者组成,具有丰富的临床经验和医院管理经验,确保评审工作的专业性和公正性。

3. 开展评审工作各级医院按照评审标准和指标体系,开展了一系列评审工作。

评审内容包括医院管理体系、行政效能、医疗质量和安全管理、医疗设备和技术、科研教育和人才培养等方面。

评审采取现场检查、资料核查、专家访谈等方式,全面了解医院的运行情况和管理情况。

4. 撰写评审报告评审结束后,各级医院评委团队根据评审结果,撰写了详细的评审报告。

报告内容包括医院的优势和不足、改进建议、表彰和奖励建议等方面。

报告提出了针对医院存在问题的改进措施和建议,为医院解决实际问题提供了有力支持。

三、取得的成绩通过2024年医院等级评审工作,各级医院取得了一系列成绩。

1. 提升了医院服务能力和水平评审工作推动了各级医院加强了医疗质量和安全管理,强化了医院管理体系,提高了医院服务能力和水平。

评审过程中,各级医院深入发掘自身的优势和不足,通过改进措施和建议不断完善医院运行机制,提高了医院的整体竞争力。

2. 完善了患者权益保障机制评审工作重视患者权益保障,强调以患者为中心。

各级医院通过优化服务流程、提升服务质量,建立了健全的患者权益保障机制。

医院三甲评审自评工作总结

医院三甲评审自评工作总结

医院三甲评审自评工作总结近年来,医院管理日益重视医疗质量和服务水平的提升,而医院三甲评审自评工作作为医院质量管理的重要组成部分,对医院的发展起着至关重要的作用。

在过去的一年里,我们医院全体员工通力合作,积极参与三甲评审自评工作,取得了一系列成绩,现就此进行总结如下。

一、加强组织领导,营造浓厚氛围。

在三甲评审自评工作中,我们医院高度重视组织领导,成立了专门的评审自评工作小组,明确了工作任务和责任分工,制定了详细的工作计划和时间表,确保了工作的有序开展。

同时,还通过开展各类培训和宣传活动,营造了良好的工作氛围,激发了全体员工的积极性和创造性,为三甲评审自评工作的顺利进行奠定了坚实基础。

二、全面梳理,精细分析,准确总结。

在三甲评审自评工作中,我们医院认真梳理了各项医疗服务和管理工作,对照三甲评审标准,进行了全面细致的自查自评,发现了一些存在的问题和不足之处,及时采取了相应的整改措施,取得了明显的效果。

同时,还通过对比分析,总结了一些好的经验和做法,为医院的长远发展提供了有益的借鉴。

三、加强宣传,积极准备,确保顺利通过。

在三甲评审自评工作中,我们医院积极开展了各项宣传工作,向社会公众和患者介绍了医院的发展情况和医疗服务水平,提高了医院的知名度和美誉度。

同时,还积极准备了各项评审材料和资料,确保了评审工作的顺利进行。

最终,我们医院成功通过了三甲评审,取得了一系列的荣誉和奖励,为医院的进一步发展打下了坚实的基础。

综上所述,医院三甲评审自评工作是医院质量管理的重要组成部分,对医院的发展起着至关重要的作用。

在今后的工作中,我们将继续加强组织领导,全面梳理,精细分析,加强宣传,积极准备,确保医院的各项工作取得更好的成绩,为患者提供更加优质的医疗服务,为社会健康事业的发展做出更大的贡献。

医院等级评审复评工作总结

医院等级评审复评工作总结

医院等级评审复评工作总结
近年来,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,各级医院的建设和管理也日益
完善。

为了提高医院的服务质量和管理水平,我国实施了医院等级评审制度,对医院进行等级评定和复评。

这一制度的实施,对于促进医院的健康发展和提高医疗服务质量起到了积极的作用。

医院等级评审复评工作是一项重要的管理工作,它不仅是对医院管理水平和服
务质量的一次全面检查,也是对医院综合实力和发展潜力的一次考量。

在医院等级评审复评工作中,我们要做到以下几点:
首先,要加强医院内部管理。

医院要建立健全的管理制度和规范,加强对医疗
质量、安全管理、医院设施设备、人员队伍等方面的管理,确保医院的各项工作都能够符合评审标准。

其次,要重视医疗服务质量。

医院要加强医疗技术水平和服务态度的培训,提
高医护人员的专业素养和服务意识,为患者提供更加优质的医疗服务。

再次,要加强医院的基础设施建设。

医院要不断完善设施设备,提高医疗设备
的使用效率和维护保养水平,确保医院的基础设施能够满足患者就医需求。

最后,要做好医院的安全管理工作。

医院要建立健全的安全管理制度,加强对
医疗事故和医疗纠纷的预防和处理,确保患者在医院就医的安全和权益。

通过医院等级评审复评工作,我们不仅能够及时发现医院管理和服务中存在的
问题和不足,也能够促进医院的改进和提高,为患者提供更加优质的医疗服务。

希望各级医院能够重视医院等级评审复评工作,不断提高医院的管理水平和服务质量,为人民群众的健康保驾护航。

等级医院评审护理工作总结(4篇)

等级医院评审护理工作总结(4篇)

等级医院评审护理工作总结(4篇)等级医院评审护理工作总结篇1我怀着喜悦的心情走上了工作岗位,成为了一名护理员。

身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是护士长教我的第一课。

我原本以为“护理”只要对患者耐心,工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单,现在总结上半年工作。

这上半年的工作,使我成长了很多。

从科室举办的“微笑服务,打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的护士,容易,可要成为一名合格的专科护士,真的不易。

树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。

不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。

同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与“现代健康”相适应的。

适应新时代整体护理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。

新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着,还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家,必要的营养师等等。

因此,一个合格的护士,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中总结经验,不断提高自己。

对工作一丝不苟,认真负责。

护士的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。

护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习“三基三严”理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。

要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。

护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。

作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。

一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。

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等级医院评审工作总结篇一:办公室等级医院评审阶段性工作总结OffeWord文档3同心协作众志成城共铸辉煌办公室为促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进服务质量,提高医院管理水平和服务能力,切实促进医院发展,行政科坚持以评促改、评建并举的工作方针,根据创甲办分工现将工作进展汇报如下:(一)工作回顾自20年月召开等级医院评审动员会以来我科进一步明确分工、全力配合创甲办开展工作。

根据“等级医院评审标准”创甲办为我科室分配“医院功能任务”、“科学规范内部管理机制”、“承担政府指令任务”、“应急管理”、“医院管理”、“明确管理职责与决策执行机制,实行管理问责制”、“院务公开管理”、“医院社会评价”等大项余条。

(二)周密部署,对标定位为了医院评审能够成功,我科主任召集工作人员认真部署,对照标准,寻找差距,制定方案,积极解决,没有一丝一毫的动摇与松懈。

可以说为达到标准,我们已是举科室之力,全力以赴。

进过我科室工作人员的共同努力下现已对9大项50条的评审内容全部完成。

“应急管理”的各条款达到A、“医院功能任务”的条款已达到A,“内部管理机制”中的1〃2〃1和1〃2〃6项已达到A,“承担政府指令性任务”中的1〃3〃1条、1〃3〃3条已进行改进已达到A标准。

其余的各项条款在工作中不断持续改进,争取达到更高的标准。

(三)同心协力,全力以赴经过外出学习,请专家人指导,专家用严谨的工作态度,系统思考问题的深度,给我们提出的有针对性的指导意见,让我科职工感到了压力,因此针对每一个问题,我们都是举一反三,进行梳理消化,拿出解决办法,落实责任人,限定完成时限,尽最大努力把工作做得完美,同时经过这次检查,让所有人感受到我们是特别能战斗的集体。

在这段繁忙而充实的日子里,每个人在自已的工作岗位上都创造着奇迹,释放着潜力。

科室内无论白天和黑夜,都好象奏响了进行曲乐章,每一个跳动的音符都发出了和谐的音响。

无论科主任还是普通人员都在忙碌,工作虽然沸腾,但依然有序而紧张。

我们的职工以医院的大局为重,以医院的集体利益为重的责任意识让人感动不已:虽说行政科没有向临床科室那样辉煌的业绩可在背后默默无闻的为各科室协调各项工作。

在等级医院评审的关键时刻不仅要完成日常工作,还要完成本部门的材料整理,指导,逐项审阅,逐项核对,每个人都累得两眼发花,可是没有一个推托、请假。

他们是典型的代表,更多的同志仍就在岗位上默默奉献。

这段时间里,有许多同志发烧、感冒、腰病犯了仍带病坚持工作,无论是科主任还是职员,为了绝胜创甲的目标,毫不含糊,每个人都卯足了劲,力争在“二甲”评审中为医院多争取哪怕是0.1分。

真水无香却润物无声,真情至纯让人铭记不忘,我院正是因为有了这些忘我工作的同志,才有了事业长盛不衰的根基;正因为有了这种团结一心,一鼓作气的精神,才有了医院长治久安的士气。

这是医院在经过“二甲”锻造后,积累下来的最宝贵的财富和强大的精神力量。

篇二:县中医院等级医院评审工作的总结报告南城县中医院等级医院评审工作总结报告为了进一步完善医院管理体制,提高医院服务质量,遵照江西省卫生厅、江西省中医药管理局下发的《江西省医院评审标准》,我院于2021年6月28-29日组织各职能部门负责人、有关专家共8人对医院行政管理、医疗质量管理、医疗安全、医院服务、医院绩效、医教科研、技术水平等七个方面的等级评审工作进行了自查自评,现将有关工作总结报告如下:一、一类指标(否决标准)部分一类指标共12项,通过自评,医院无否决指标,全部达到标准要求。

二、二类指标(准入标准)部分二类指标共1000分,目前医院能达到918分,未达标的有:(1)医院有编制床位101张病床,不足标准的60%(2)不可行床边放射检查(3)无动态心电图、脑电图检查(4)无分光光度计,无细菌培养箱(5)科研项目无成果鉴定书,未获得奖励三、三类指标(评分标准)部分三类指标共1000分,目前医院能达到847分,未达标的有:(1)医疗质量管理委员会缺1次质量分析评价,1次检查遗漏关键环节。

外科质控缺2次病历检查、评价及总结。

(2)病历书写不符合要求,病历格式尚可,内容上上级医师查访记录内容简单,指导力度不够。

(3)门诊病历数量不多,完成不及时,处方书写质量欠佳,如:药品剂量不准,药品名称不全,剂型不清,字迹不工整。

(4)治未病一体化模式不健全。

(5)药剂科、制剂室规模不符合要求,设备无维修保养记录,无病房药房,未开展药敏试验及药效学研究。

(6)科教没有近三年的获奖科研成果,专业人员发表论文数量不多。

(7)护理工作数据未按期统计,未对数据进行分析评价。

病历未能体现辨证施护,缺中医特色护理的方案。

(8)房屋无维修记录,有漏水现象;消防档案不齐全,未进行消防演练。

(9)医院未开办食堂,未建立网站。

(10)院感科未开展目标性监测,无细菌耐药性调查资料,未向全院公布感染菌株分布及细菌耐药统计。

总体来讲,医院无论是从否决标准还是准入标准及评分标准,基本达到了“二甲”条件,但还需在今后的工作中加以完善和补充,在此基础上采取更有力的措施,加快“二甲”要求进程,边申报边改进,认真扎实地通过有效整改弥补措施,纠正差异补漏,力争以优异成绩迎接任期评审。

南城县中医院2021年6月29日篇三:医院等级评审工作汇报濮阳市第五人民医院工作汇报一、基本情况市第五人民医院是在203年全国大部分地区出现非典疫情后,市委、市政府为落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》精神,保障人民身体健康,促进我市经济社会发展而规划建设的一所集医疗科研、教学和预防于一体的医疗机构。

为整合全市卫生资源,减少医疗资源的浪费,将结核病防治所和肿瘤医院改扩建为市第五人民医院,同时挂濮阳市传染病医院和濮阳市结核病防治所两块牌子,实行院所合一的管理模式,即医院和结核病防治所合并在一起,实现资源共享,优势互补。

医院占地103亩,设置床位150张,总建筑面积12800平方米,一期工程包括门诊楼、传染病病房楼、供应室等7000平方米已建设完成。

人员编制195人,人员和办公经费实行80差额预算管理,目前实有在编人员158人,非在编人员62人。

医院承担着全市的突发公共卫生事件的应急救治和各类传染病防治、监测、科研任务以及我市西部地区医疗卫生服务任务。

负责全市结核病预防、治疗和疫情监测任务。

二、主要工作及做法(一)积极推进医药卫生体制改革,按要求完成了改革任务。

1、健全制度,建立良性运行机制。

对现有规章制度进行了全面梳理,共新建立《医院投诉管理制度》、《医院后勤物资采购管理制度》等62项,修订完善58项,形成了包括行政、医疗、护理以及感染控制等方面一整套管理制度,使各项工作有法可依、有章可循。

成立综合质量目标考评小组,每月深入科室对各项制度执行情况进行监督检查,形成了良好的运行机制。

2、实行全员成本核算,推进精细化管理。

作为濮阳市公立医疗机构经济运行管理改革的试点单位,我院着力加强成本核算与控制,改善收入结构,严格科室二级分配,推进精细化管理。

一是实行全员成本核算,将科室的人员工资、夜班费、保险、公积金、健康补贴、交通费等全部纳入成本核算范围,节奖超罚,通过成本管理,使医院成本具体到每一个螺丝、螺帽,每一把镊子、钳子,形成了人人讲成本、人人算成本、人人降成本的良好氛围,大大降低了医院运行成本。

2021年医院运营成本较上年降低17.4,今年上半年运行成本较上年同期降低5。

二是突出效率,兼顾公平,不断完善考核指标体系,强化绩效考核。

分别按医技、临床及行政职能科室三个体系进行考核,把服务质量、工作效率等方面作为考核重点,并向高技术、高风险岗位倾斜,严格科室二级分配,强化科室管理职责,增强职工责任感,调动职工积极性。

3、严格药品监管,促进合理用药。

从今年2月开始,在全市率先进行了药品集中配送工作,减少了药品配送中间环节,提高了采购效率,有效遏制了医药购销中的不正之风。

集中配送后,医院药剂人员从繁忙的药品采购工作中解放出来,不断加强临床药师查房,开展用药督导,促进了合理用药,加强了药品使用管理。

进一步优化医、药收入比例,降低药品收入比重,增加基本药物、常见药物的收入比例,认真贯彻落实药品管理法、医院处方管理办法及抗菌药物临床应用指导原则,切实减轻患者费用负担。

2021年患者次均住院费用4811.7元,较2021年5492.2元下降12.4,今年1—10月份,药占比控制在49以下,其中,基本药物使用比例达84.19(国家二级医院要求>70),抗生素药物使用比例29.17(国家二级医院规定V35)。

(二)以开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”主题活动为契机,不断加强医疗质量管理。

今年以来,我院以开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动为抓手,严格检查各项卫生法律法规执行情况,根据工作实际创新工作方法,进一步提高医疗水平和服务质量。

一是落实“十大指标”,强化责任目标管理。

我院把落实“十大指标”作为医院宏观管理的核心内容,逐条对照落实,由医务科按照医院制定的《贯彻落实二级医院“十大指标”的实施方案》对各科室的工作任务进行严格检查,同时负责将医院每月的“十大指标”完成情况进行汇总并上报市卫生局。

今年(前11个月),患者次均费用4972元,药占比48.9,床位使用率85,首诊确诊率97,甲级病历率94.8,处方合格率97,麻醉处方合格率100,圆满完成了十大指标的各项任务。

二是组织业务学习和人员进修,保障医疗质量和安全。

共组织医务人员参加的院内培训8次,邀请院外专家到我院会诊、手术、授课10余次,组织院内人员参加病人会诊、抢救30余次,选派了4名青年医务人员到郑大一附院进修学习,巩固了基础理论,提升了我院专业诊疗水平。

三是加强监督,促进各项业务持续改进。

今年初对医院综合质量考核小组进行了调整,按照检查内容分为临床医技、行政和后勤3个检查组,对各科室工作任务进行综合目标检查和考评,发现问题及时提出整改措施并纳入绩效考核。

四是发挥协作医院品牌效应,打造肝病专科优势。

我院充分利用与解放军302医院的协作关系,定期邀请肝病专家到我院查房、坐诊、讲学,为广大肝病患者提供规范化治疗指导和最新的肝病治疗方法,同时积极推广治疗肝病的新型临床药物。

今年解放军302医院专家来院会诊、查房、讲学10次,通过与解放军302医院肝病专家的学习交流,我院肝病专科诊治水平大幅提高,收到了良好的效果。

五是加强护理管理,积极开展主题活动。

组织各临床科室开展了“优质护理服务示范工程”等活动,严格落实岗位责任制,开展健康教育,强化护理制度建设,组织岗位练兵。

五是强化培训与监测,有效预防和控制医院感染。

以加强感染监测和消毒灭菌措施为重点,我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作,定期对消毒灭菌效果及环境卫生学进行监测,每月检查医院感染质量管理情况,有效预防和控制医院感染。

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