中医骨病学考试重点资料
中医骨伤科学复习重点
中医骨伤学复习重点第一章：发展史1.晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，首先记载用竹片夹板固定骨折；还论述了开放性创口早期处理的重要性。
2.蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专用，总结了诊疗骨折、脱位的手法，如采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。
3.宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4.元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5.元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章骨伤病的分类与病因病机1.损伤：是指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身反应。
2.损伤的分类（1）根据损伤部位分类：分为外伤和内伤。
外伤是指皮、肉、筋、骨、脉损伤，根据具体受伤部位还可分为骨折、脱位与筋伤。
（2）根据损伤性质分类：分为急性损伤与慢性劳损。
（3）根据受伤时间分类：分为新伤与陈伤。
新伤是指2~3周以内的损伤。
（4）根据受伤部位破损情况分类：分为闭合性损伤与开放性损伤。
开放性损伤指受到锐器，火器或钝性暴力作用，皮肤或粘膜破损，深部组织与外界环境沟通者。
（5）根据受伤程度分类：分为轻伤与重伤。
（6）根据伤者的职业特点分类：分为生活性损伤、工业性损伤、农业性损伤、交通性损伤、运动性损伤等。
（7）根据致伤因素的理化性质分类：分为物理性损伤、化学性损伤和生物学损伤等。
3.骨病的分类：中医骨病分为骨与关节先天性畸形、骨痈疽（急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨梅毒等）、骨痨（骨与关节结核）、骨痹、骨萎（多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、骨质软化症、佝偻病）、骨蚀（骨缺血性坏死、骨骺炎）、骨肿瘤、地方病与职业病。
4.损伤的病因（1）外因（指引起人体损伤的外界因素）：①外力伤害（包括直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损）；②外感六淫；③邪毒感染（2）内因（指引起人体损伤的内在因素）：①年龄；②体质；③解剖结构；④先天因素；⑤病理因素；⑥职业工种；⑦七情六伤5.肝主筋、主藏血；肾主骨、主生髓；胃主受纳；脾主运化；心主血；肺主气6.损伤的局部症状体征：（1）一般症状体征：①疼痛和压痛②肿胀和瘀斑③功能障碍（2）特殊症状体征：①畸形②骨擦音③异常活动④关节盂空虚⑤弹性固定7.望局部：①望畸形（如肩关节前脱位有方肩畸形，四肢完全性骨折会因重叠移位出现不同程度的增粗和缩短，桡远骨折可出现“餐叉”样畸形）②望肿胀、瘀斑③望创口④望肢体功能8.闻诊：①听骨擦音②听骨传导音③听入臼声④听筋的响声⑤听啼哭声⑥听皮下气肿音9.问诊—十问歌（新版）：问诊首当问一般，一般问清问有关。
中医骨伤科学复习重点
中医骨伤科学复习重点一、发展历史：1、蔺道人《仙授理伤续断秘方》P51）我国现存最早一部骨伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型。
2）总结了一套诊疗骨折、脱位的手法（相度损处、拔伸、用力收入骨、捺正）。
3）提出正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼的治疗大法。
4）对筋骨并重、动静结合理论做了进一步阐述。
“凡曲转，如手腕、脚凹、手指之类，要转动，用药贴，将绢片包之。
后时时运动，盖屈则得伸，得伸则不能屈，或屈或伸，时时为之方可。
”5）对难以手法复位的骨折主张采取手术整复。
“凡损伤重者，大概要拔伸捺正，或取开捺正。
”“凡皮破骨出差爻，拔伸不入，撙捺相近，争一二分，用快刀割些捺入骨。
”6）首次记载髋关节脱位，并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬复位法治疗后脱位。
7）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。
8）介绍杉树皮固定法。
“凡用杉皮，浸约如指大片，疏排令周匝用小绳三度紧缚。
”9）对内伤治疗采用“七步”法。
10）提出伤损按早中晚三期治疗方案。
11）载方50首，药139味，包括内服及煎洗、填疮、敷贴等外用方剂，体现了骨伤科内外兼治的整体观。
2、清代吴谦等著《医宗金鉴·正骨心法要旨》将骨伤手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
P7二、分类与病因病机：1、根据损伤的主要范畴，骨伤病分为骨折、脱位、筋伤、内伤四类。
P262、损伤的病因：P31（1）外因：1）外力伤害：直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损。
2）外感六淫3）邪毒感染（2）内因：年龄、体制、解剖结构、病理因素、职业工种。
3、气血津液病机：P36（1）伤气：气滞、气虚、气闭、气脱、气逆。
（2）伤血：血瘀、血虚、血脱、血热。
三、诊断：1、损伤的局部一般症状和体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍。
P442、骨病症症状和体征：P46（1）一般症状和体征：疼痛、肿胀、功能障碍。
（2）特殊体征：畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、创口窦道。
3、望诊的望局部：畸形、肿胀和瘀斑、创口、肢体功能。
中医骨伤科学复习重点讲解
中医骨伤科学复习重点总论第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章、损伤的分类与病因病机1、新伤：是指2~3周内的损伤，或发病后立即就诊者；旧伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。
2、损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”第三章、诊断1、望诊：选择题2、关节活动范围测量：1）中立位0°法：每个关节由中立位（即0°）到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。
2）邻肢夹角法：以两段肢体的夹角计算关节最大活动度。
重点：3、臂丛神经牵拉试验（Eaten’ test）（做法、临床意义）患者坐位，头微屈，检查者立于被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木为阳性。
多见于神经根型颈椎病。
4、直腿抬高试验（Laseque’s sign）患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查者用一手握住患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐渐抬高患者下肢，正常者可抬高70°~90°而无任何不适；若小于以上角度即感觉该下肢有传导性疼痛麻木者为阳性。
多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。
（另：直腿抬高踝背伸试验，即加强试验）5、骨盆挤压试验（Pelvic compression test）患者仰卧位，检查者用双手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆；或患者侧卧，检查者挤压其上方的髂嵴。
中医骨病考试题及答案
中医骨病考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 中医理论中，哪项不是“五劳七伤”的内容？A. 久视伤血B. 久卧伤气C. 久坐伤肉D. 久立伤骨答案：D2. 在中医中，以下哪个穴位常用于治疗腰痛？A. 足三里B. 合谷C. 腰俞D. 太冲答案：C3. 中医认为，哪种体质的人更容易患上骨病？A. 气虚质B. 阳虚质C. 阴虚质D. 湿热质答案：B4. 下列哪项不是中医骨病的治疗方法？A. 针灸B. 推拿C. 手术D. 草药答案：C5. 中医骨病中，“骨痹”的主要症状不包括以下哪项？A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节活动不利D. 皮肤瘙痒答案：D6. 在中医理论中，肾藏精，主生长、发育和哪个功能？A. 听力B. 视力C. 味觉D. 嗅觉答案：A7. 下列哪项不是中医骨病的病因？A. 外感风寒B. 饮食不节C. 情志内伤D. 遗传因素答案：D8. 中医中，治疗骨病常用的草药不包括以下哪项？A. 黄芪B. 当归C. 人参D. 川芎答案：C9. 在中医理论中，哪种情志与骨病的发生关系最为密切？A. 怒B. 喜C. 忧D. 恐答案：C10. 中医骨病的治疗方法中，哪种方法不涉及物理操作？A. 拔罐B. 刮痧C. 艾灸D. 内服草药答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 中医骨病的治疗方法包括哪些？（）A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗E. 营养治疗答案：A、B、D、E12. 下列哪些因素可能导致中医骨病的发生？（）A. 长期劳累B. 营养不良C. 遗传因素D. 情绪波动E. 外邪侵袭答案：A、B、D、E13. 中医理论中，哪些经络与骨病的发生有直接关系？（）A. 任脉B. 督脉C. 肝经D. 肾经E. 脾经答案：B、D14. 在中医骨病的治疗中，以下哪些是常用的外治法？（）A. 针灸B. 拔罐C. 刮痧D. 按摩E. 草药外敷答案：A、B、C、D、E15. 中医骨病的预防措施包括哪些？（）A. 合理饮食B. 适量运动C. 避免劳累D. 情绪调节E. 定期检查答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共5分）16. 中医认为，骨病的发生与肝、肾两脏的功能失调有关。
中医骨病学试题及答案
中医骨病学试题及答案一、选择题1. 下列哪个是中医骨病学的基础理论？A. 经络学B. 穴位学C. 经络与穴位学D. 五脏六腑学2. 阐述中医骨病学的基本思想。
A. 骨病的病机归属于五脏六腑失调B. 骨病是由脏腑功能紊乱引起的C. 骨病与经络、筋骨密切相关D. 骨病的治疗需要结合中药治疗3. 根据中医骨病学理论，以下哪个情况会导致骨病发生？A. 肾亏B. 脾虚C. 肝郁D. 肺燥4. 下面哪个是中医骨病学的治疗方法？A. 针灸疗法B. 推拿疗法C. 草药疗法D. 手术治疗二、判断题1. 中医骨病学和西医骨科学具有相同的病因学和病理学基础。
正确 / 错误2. 中医骨病学只注重通过草药治疗来治愈骨病。
正确 / 错误3. 经络学在中医骨病学中起到了重要的作用。
正确 / 错误4. 中医骨病学不重视预防，只关注治疗。
正确 / 错误三、简答题1. 请简要介绍中医骨病学的基本概念和特点。
2. 中医骨病学如何诊断和治疗骨病？3. 中医骨病学与西医骨科学有什么区别和联系？四、问答题1. 请详细论述中医骨病学的病机学说和疾病分类。
2. 中医骨病学的治疗方法主要有哪些？请从中药、针灸和推拿疗法三个方面进行详细阐述。
3. 请结合临床实例，说明中医骨病学在治疗骨病中的应用及疗效。
答案：一、选择题1. C. 经络与穴位学2. C. 骨病与经络、筋骨密切相关3. A. 肾亏4. C. 草药疗法二、判断题1. 正确2. 错误3. 正确4. 错误三、简答题1. 中医骨病学是研究骨病的中医学科分支，包括对骨病的病因、病理、诊断和治疗等的研究。
其特点是强调整体观念、治疗独到，通过调整脏腑功能、经络调畅来治疗骨病。
2. 中医骨病学的诊断主要依靠望、闻、问、切四诊法，结合患者的病史、症状以及体格检查来确定病因和病位。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法和推拿疗法。
中药治疗通过服用草药来调整脏腑功能，促进气血循环；针灸疗法通过刺激穴位来调节经络、祛除病邪；推拿疗法通过按摩、拍打等手法来舒筋活络、消除疼痛。
中医骨病复习题
中医骨病复习题中医骨病复习题一、简答题1. 什么是中医骨病学？中医骨病学是中医学的一个分支，研究骨骼、关节及其相关疾病的预防、诊断、治疗和康复。
2. 中医骨病学的研究内容包括哪些方面？中医骨病学的研究内容包括骨骼、关节的解剖、生理、病理、临床表现、诊断方法、治疗原则、方药应用等。
3. 中医骨病学中常用的诊断方法有哪些？中医骨病学中常用的诊断方法有望诊、切诊、闻诊、问诊、脉诊等。
4. 中医骨病学中常用的治疗方法有哪些？中医骨病学中常用的治疗方法有针灸、推拿、拔罐、刮痧、草药熏洗、中药内服等。
5. 中医骨病学中常见的骨病有哪些？中医骨病学中常见的骨病有骨折、骨质疏松、骨关节炎、骨肿瘤等。
二、案例分析题某患者男性，45岁，主诉右膝关节疼痛、肿胀已有一周，活动受限。
病史中无外伤史。
体格检查发现右膝关节红肿热痛，关节活动度受限。
脉象细数，舌苔黄腻。
请回答以下问题：1. 该患者可能患有哪种骨病？根据患者的主诉和体格检查结果，该患者可能患有骨关节炎。
2. 请列举该疾病的常见病因和病理机制。
骨关节炎的常见病因包括年龄因素、遗传因素、关节过度使用、关节损伤等。
其病理机制主要包括关节软骨退行性变、骨质增生和关节囊炎症反应。
3. 根据患者的脉象和舌苔表现，请推测该患者的证型是什么？根据患者的脉象细数和舌苔黄腻，可以推测该患者的证型为湿热痹阻。
4. 请列举治疗该病的中医治疗原则和常用方药。
治疗骨关节炎的中医治疗原则包括祛风湿、活血化瘀、通络止痛。
常用方药有桂枝茯苓丸、温经汤等。
三、论述题中医骨病学与西医骨科学有何异同？中医骨病学与西医骨科学在研究内容、诊断方法、治疗原则等方面存在一定的异同。
中医骨病学注重整体观察和辨证论治，强调人体内外环境的关系，治疗上以调整气血、活络通经为主。
而西医骨科学则注重解剖学、生理学和病理学的研究，侧重于病变的解剖、病理和功能修复。
在诊断方法上，中医骨病学常用望诊、切诊、闻诊、问诊、脉诊等，而西医骨科学则依靠影像学、实验室检查等现代医学技术。
中医骨伤科学考试重点
名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
7.骨折的类型：根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折、骨骺分离、压缩骨折。
移位的方式：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。
8.骨折的特有体征：畸形、骨擦音、异常活动（假关节活动）。
【整体】中医骨伤学考试复习重点
【关键字】整体1、晋·葛洪《肘后救卒方》中在世界上最早记载了下颌关节脱臼手法整复方法，首先记载用竹片夹板固定骨折。
2、蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、治疗骨折的四项原则：动静结合即固定与活动统一、筋骨并重即骨与软组织并重、内外兼治即局部与整体兼顾、医患合作即医疗措施与患者的主观能动性密切配合。
1、损伤的一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍2、损伤的特殊症状体征：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。
3、骨病的一般症状体征：疼痛、肿胀、功能障碍4、骨病的特殊症状体征：畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道。
5、肢体长度测量法：上肢长度：从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）；上臂长度：肩峰至肱骨外上髁；前臂长度：肱骨外上髁至桡骨茎突，或尺骨鹰嘴至尺骨茎突；下肢长度：髂前上棘至内踝下缘，或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变时使用）；大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘；小腿长度：膝关节内缘至内踝，或腓骨头至外踝下缘。
6、肢体周径测量法：下肢常在髌上10~15cm处测量大腿周径，在小腿最粗处测定小腿周径。
7、肌力测定标准可分为以下6级0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力（重度瘫痪）Ⅲ级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫痪）Ⅳ级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力（接近正常）Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）8、特殊检查法.颈部：颈椎间孔挤压试验，多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症；臂丛神经牵拉试验，多见于神经根型颈椎病患者腰背部：直腿抬高试验，多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者，加强实验用以鉴别是神经受压还是下肢肌肉等原因引起的抬腿疼痛；拾物试验，用于检查儿童脊柱前屈功能有无障碍；背伸试验，阳性说明病人的腰肌、关节突关节、椎板、黄韧带、棘突、棘上韧带或棘间韧带有病变或者有腰椎管狭窄症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《中医骨病学》考试重点资料1．《小品方》称骨肿瘤为石痈2．杨清叟《外科集验方》指出骨痈形成后治疗不当则形成“朽骨”3．中医骨病学：是在中国传统医学的基础上，结合现代医学的科学知识，以研究防治人体骨骼、骨节、肌肉等运动系统疾病的一门科学4．骨病学病因分类？ A，先天发育缺陷b骨感染c风寒湿邪侵袭d损伤e肿瘤，f退行性变g代谢障碍h 地方疾病i职业病5．骨病的内外因：外因a外感六淫b邪毒感染c外力伤害d地域因素e毒物与放射线.内因a先天发育缺陷b年龄c体质d营养障碍e脏腑功能失调6．关节运动检查： a关节强硬：又称骨性强直，关节已成骨性连接，无丝毫运动，除关节畸形，临床症状较少，常见于类风湿关节炎晚期b关节强直：亦称纤维性强直，是由于关节内瘢痕粘连或关节周围大量瘢痕组织形成所致。
强直的关节还保留微小的运动，故常有症状，常发生于骨关节结核。
C 关节僵硬：关节开始运动时活动受限，用力或活动一段时间后，活动范围可增大，常见于增生性关节炎。
D关节痉挛：关节活动受限，系因周围软组织痉挛所致。
7．肌力的分类：0级：肌力完全丧失无收缩。
1级肌肉能收缩，不能使用关节活动2肌肉能收缩，关节有些活动，但不能抵抗重力。
3级能对抗重力，但不能对抗阻力4级能对抗阻力使关节活动，但力量较弱。
5级肌力正常。
8．肌张力：肢体处静止状态时，肌肉所保持的一定程度的紧张度称为肌张力。
9．半侧脊髓损害：损害水平以下的同侧躯体关节肌肉感觉和运动障碍，对侧躯体的痛温觉障碍，称为布朗—塞卡综合症。
10．颈交感神经麻痹综合症：表现为患者眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球轻度下陷、面部无汗。
11．甲状旁腺机能亢进、恶性骨肿瘤可引起血清钙升高、碱性磷酸酶升高。
12．骨疾病疗原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。
13．推拿按摩时的注意禁忌：骨痈疽，骨痨，骨肿瘤，血友病性关节炎，工业性骨中毒及放射性骨病，妇女月经期，妊娠期。
14．针灸禁忌：骨痈疽，骨痨，骨肿瘤，血友病性关节炎，工业性骨中毒。
15．禁忌物理疗法：骨痈疽，骨痨，骨肿瘤，血友病性关节炎，皮肤破损者。
16．细胞间质中有机成分主要是胶原纤维，无机成分主要是钙和磷的复合物构成的结晶。
17．间板：哈氏系统与哈氏系统之间的间隙中也有骨板，称为间板。
18．周围骨板：骨生长时于骨表面产生新的骨板称为周围骨板19沙氏纤维：一些胶原纤维和骨基质中的胶原纤维相延续，从而使附着更牢固20．测定尿中胶原分解物羟脯氨酸作为骨胶原物质代谢周转的有用指标21．骨是钙的贮存处，受甲状旁腺激素作用的调节，人乳含钙量是30mg/100ml。
22.钙的吸收是受肠道的控制，排泄是受肾脏的调节23．骨的血液供应有两套动脉即骨膜动脉和骨髓动脉或滋养动脉组成骨干的外1/3或1/4由骨膜动脉供应骨干的内2/3或3\4由滋养动脉供应 80%静脉回流由骨膜流动24.骨的生长方式为膜内成骨和软骨内成骨25膜内成骨：是指在间充质分化成的原始结缔组织膜内发生26软骨内成骨：是由间充质先分化成软骨、再把软骨组织逐渐破坏，然后形成骨组织27骨领：软骨中段的软骨膜开始以膜内成骨的方式生成骨组织，环绕软骨中段形如领圈状28影响骨的激素和维生素：甲状旁腺激素，降钙素，生长素，维生素ACD。
29骨单位：哈弗氏管及其同心圆排列的骨板构成皮质骨结构的基本单位。
30.软骨的营养代谢：关节软的营养，除了滑液从关节表面渗透于软骨内进行营养外，还可有软骨下的骨髓血管获得营养，向软骨内的渗透是沿胶原纤维进行的31．骨关节先天畸形主要在于早发现，早预防，早治疗32．成骨不全为幼儿的一种骨关节发育障碍性疾病，因其骨质松脆容易骨折，所以又叫脆骨症，脆骨三联征：骨折，蓝巩，耳聋33．软骨发育不全病因：软骨内成骨障碍34．石骨症：又名大理石骨病，骨硬化性增生骨病，粉笔样骨，或泛发性脆性骨硬化症35．石骨症的临床表现：破骨细胞明显缺乏且吸收活动减弱36．斜颈分类：原发性和继发性之分又有肌性和骨性之别37．胸廓出口综合症：斜角肌肥厚或嵌顿，颈肋38．斜颈的手术治疗适用于一岁以上畸形严重保守治疗无效的患儿，同时术后要将头颈置于过度矫正位39．脊椎真性滑脱：是指脊柱滑脱是由于椎弓狭部裂所引起的椎体向前移位40．脊椎假性滑脱：是由于椎间小关节增生或炎变所引起的椎体向后移位41．椎弓根狭部裂多发生于第五腰椎其次为第四腰椎，一般采用35-45°双斜位诊断42．肩胛桥：在肩胛之内上方与第四颈椎之间有一纤维性、软骨性或骨性桥梁称肩胛桥43．先天性髋关节好发于地中海沿岸44先天性髋关节脱位临床检查a新生儿大腿根内侧及臀下皱襞变浅变短，与健侧比不对称b蛙式实验阳性，表现为患髋外展外旋受限，两周以内才可做c欧特拉尼征阳性d艾里征阳性e望远镜实验阳性f髋关节承重功能阳性45．先天性马蹄内翻足早期表现成足石屈、内翻、跟腱痉挛、前足内收、足跟显小、足内侧缘皮肤皱褶46．骨痈疽是由于化脓性细菌螺旋体寄生虫病毒等侵入骨、关节，引起感染的骨与关节病变。
骨组织的化脓性感染称为化脓性骨髓炎；关节的化脓性感染称为化脓性关节炎47．附骨痈早期x线检查无异常发现，发病两到三周后x线摄片可见骨膜反应或骨质破坏48．急性化脓性骨髓炎多见于十岁以下儿童，好发于四肢长骨的干骺端，尤以胫骨为多49．急性化脓性骨髓炎的感染途径a大多数是致病菌由身体其他部位的化脓病灶，经血液循环进入骨组织内，又称血液性骨髓炎b由开放性创口带入细菌c或有邻近的软组织感染直接蔓延到骨组织病理变化a形成脓肿b形成包壳骨c形成死骨病理特点是骨质破坏，坏死和反应性骨膜增生同时存在，早期以破坏坏死为主，后期以增生为明显50急性化脓性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别A症状 j全身症状重且早f全身症状轻且晚B体征J局部红肿热痛晚且呈环形分布f局部红热痛早且偏心分布C检查j x线、ct、mri可以显像f不显像D流行病学 j f糖尿病与免疫力低下者多发51慢性骨髓炎又称附骨疽，是以增生为主，有死骨，窦道，死腔，包壳存在，临床四周未发称为慢性骨髓炎52慢性骨髓炎的并发症：a关节强直b屈曲畸形c患肢增长d患肢缩短e关节内翻或外翻f病理性骨折或脱位h癌变53．小儿髋关节暂时性滑膜炎与化脓性髋关节炎的鉴别：前者虽有髋痛，患肢活动受限，体温稍高等，但症状较轻，而且白细胞计数和血沉均正常，一般发病两周左右自愈。
54．化脓性骨髓炎，若有病理性脱位应通过持续牵引使其复位。
55.骨梅毒，是全身疾病的局部表现，最早见于明代《韩氏医通》《岭南卫生方》《本草纲目》。
明-陈司成所著的《霉疮秘录》这是我国第一部论述梅毒的专著。
青霉素对梅毒螺旋体有很强的杀伤作用。
56.马刀胫，发生在胫骨，是梅毒螺旋体侵入骨外膜后即发生慢性炎症，膜下形成梅毒性肉芽肿，使骨膜被掀起而产生反应性新骨。
57.骨痨，是由于结核菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。
58.骨痨多发生于儿童和青少年，大部分患者年龄在30岁以下，其中以10岁儿童占第一位。
其中又以3-5岁学龄前儿童最多。
发病部位多在负重大，活动中，容易发生劳损的骨和关节，依次顺序为：脊柱，髋，膝，肘，踝腕。
59．骨痨病灶仅局限于骨和关节滑膜，前者分为单纯性骨结核，后者称单纯性滑膜结核。
单纯骨结核可分为松质骨结核和密质骨结核和干骺端骨结核，松质骨结核又可分为，中心型和边缘型两种60.骨关节结核病机为寒热虚实交杂，以阴虚为主。
61.骨痨病变侵入关节时，疼痛日趋明显，且多与夜间加剧，因熟睡后，患处肌肉松弛，病变关节失去控制，无意中活动该关节，可以起剧痛，故成年人常在夜间痛醒，儿童可有夜啼或夜间惊叫现象。
62.寒性脓肿，又称冷脓肿，病变的骨、关节脓腐，肿胀隆起，无明显红热，按之柔软，有波动。
63.单纯性骨结核，病灶的x征象，主要是呈不规则的透光破坏区，其边缘无硬化增密现象，破坏区内，有时可见较小的密度增高影（死骨），寒性脓肿形成时，在病灶附近出现软组织肿大阴影，如合并感染时，在破坏区周围，可出现明显的骨质增密和骨膜反应。
64.松质骨结核，一-松质骨中心型结核，早期以溶骨破坏为主，骨增生硬化不明显，x表现成磨砂玻璃样密度增加和骨小梁模糊，继而出现死骨，死骨吸收后出现透光的空洞，多发于青少年。
二-松质骨边缘性结核，早期病变区骨质疏松继而呈溶骨性破坏，边缘缺损，好发于成年人。
65.密质骨结核，可见到不同程度的髓腔内溶骨性破坏区和骨膜型新骨形成66.干骺端结核，兼有松质骨和密质骨结核的特点，即局部既有死骨形成，又有骨膜新骨增生。
67单纯滑膜结核，x线表现为关节周围软组织肿胀，附近骨骼骨质疏松，关节间隙呈云雾状模糊不清。
68．全关节结核，x线表现主要为关节边缘局限性破坏凹迹或边缘不规则，随后，关节面破坏，关节间隙狭窄或消失，或发生关节脱位，关节附近骨骺萎缩，但无明显增生征象，寒性脓肿形成时，病灶附近有软组织肿胀阴影。
69．骨痨与类风湿性关节炎的鉴别：类风关常累及手足小关节，多成双侧对称性发病，无寒性脓肿或窦道，血清类风湿因子常呈阳性，随病情发展，可累及其他关节，并可出现关节变形及关节强直70．骨肿瘤一般不突破椎间盘71．抗痨药物通常需连续应用1-2年，术前术后均应系统应用抗结核药物2-3周。
72．骨痨手术指征：1-病灶内有较大死骨不能自行吸收。
2-病灶内或其周围有较大脓肿不能自行吸收。
3单纯性滑膜结核，经做手术治疗1-2个疗程无效者。
4—单纯骨结核，有穿破到关节内的可能。
5-晚期全关节结核，久治不愈，有严重功能障碍。
6-脊柱结核有脊髓压迫，出现截瘫症状。
7-经久不愈喝的窦道或瘘管。
73．方肩畸形：由于关节囊的破坏，肌肉萎缩和上肢下垂的重力作用，使肱骨头向下脱位，出现方肩畸形，腋神经损伤，使肌肉萎缩也致此畸形74．髋关节结核，发病率在下肢骨关节结核中居第一位，占全身骨关节结核的第二位，仅次于脊柱结核，患者多为10岁以下儿童，男性略多于女性，一侧多于两侧。
75．膝关节结核，仅次于脊柱结核和髋关节结核位列第三，多数是单关节发病，患者以儿童和青壮年多见，起病以滑膜结核多见。
76．膝关节结核x线线片显示：早期膝关节结核无特殊性临床表现，常于类风湿性关节炎或其他滑膜病变混淆，中期鹤膝期，仅见滑膜肿胀，骨质疏松，关节间隙及髌下脂肪垫模糊。
77．脊柱结核，又称脊柱捞，是骨痨中最常见的一种，是继发性病变，治病因子是结核杆菌，以腰椎发病率最高其次为胸椎，本病多见于儿童和中青年。
78．结核杆菌一旦侵入脊椎，破坏骨质，其初发病灶99%在椎体，1%在椎弓椎体结核分为：中心型、边缘型、韧带下型。
中心型结合多见于儿童，以胸椎为多，椎体广泛破坏塌陷。
边缘型结核多见于成人，以腰椎为多，病灶可较久地局限于一个椎间盘，也可沿滑膜下和前纵韧带下，像上下相邻的椎体侵蚀，大多只限于两个椎体。