中山麻醉常规：第二十七篇肥胖病人麻醉常规
门诊肥胖病人麻醉管理制度
门诊肥胖病人麻醉管理制度一、引言肥胖病人由于体重过大和相关的代谢紊乱，给麻醉管理带来了一定的困难和复杂性。
门诊手术麻醉管理对肥胖病人的需求日益增加，如何在门诊手术中有效管理肥胖病人的麻醉成为临床医生需要面对的重要课题。
本文旨在探讨门诊肥胖病人麻醉管理制度，提高对肥胖病人麻醉管理的认识和应用水平，为门诊手术中肥胖病人的麻醉管理提供科学合理的指导。
二、肥胖病人麻醉管理的特点1.生理特点肥胖病人由于体重增加，脂肪组织增加，往往伴随有呼吸功能不全、循环机能不稳定等生理特点。
这些生理特点使得肥胖病人对麻醉药物的影响和代谢产生明显变化，同时增加了麻醉风险。
2.手术特点门诊手术通常对肥胖病人来说是较小的手术，持续时间较短，但麻醉管理仍然需要密切关注肥胖病人的生理特点和麻醉处置。
三、门诊肥胖病人麻醉管理制度1.术前评估(1)门诊手术病史采集在门诊手术病史采集时，需要密切询问病人的肥胖程度、有无合并症、饮食习惯等信息。
(2)体格检查通过全面的体格检查，了解病人的身体状况，包括肥胖程度、呼吸和循环功能等情况。
(3)实验室检查术前需进行全面的实验室检查，如血常规、肝肾功能、心电图、肺功能检查等，为麻醉管理提供实验室依据。
2.麻醉药物选择对于门诊肥胖病人，需要特别注意麻醉药物的选择，尽量避免使用对呼吸抑制作用较强的药物，选择对呼吸抑制作用较小的药物。
3.麻醉方式选择(1)全身麻醉对于较大手术的肥胖病人，全身麻醉可能是最佳选择，可以确保手术过程的安全和顺利。
(2)局部麻醉对于小型门诊手术，如皮肤手术等，可选择局部麻醉，避免全身麻醉对肥胖病人的不必要影响。
4.术中监测(1)呼吸监测肥胖病人常伴有呼吸功能障碍，术中需密切监测病人的呼吸情况，避免呼吸抑制导致的不良后果。
(2)循环监测肥胖病人的心脏负担较大，术中需密切监测循环功能，及时调整麻醉药物的用量和种类。
5.术后处理(1)醒后观察术后需对肥胖病人的意识状态、呼吸循环等情况进行持续观察，防止麻醉后出现不良反应。
无痛胃镜中肥胖患者的麻醉管理
无痛胃镜中肥胖患者的麻醉管理摘要：随着医疗技术的进步和人民生活水平的提高，无痛胃镜检查逐渐成为消化内科患者的常规检查。
然而，肥胖患者在麻醉中的安全性一直是麻醉医生关注的重点。
随着麻醉技术和麻醉设备的不断更新，目前应用于肥胖患者的无痛胃镜检查已经较为安全，但对于肥胖患者仍然存在较大风险。
肥胖可引起呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病等并发症，大大增加心脑血管意外等并发症的风险。
因此，临床上需要针对肥胖患者进行特殊的麻醉管理。
本文将对肥胖患者麻醉管理中常见的麻醉风险进行综述，并介绍目前对肥胖患者在无痛胃镜检查中实施麻醉管理的相关策略。
关键词：无痛胃镜；肥胖患者；麻醉管理引言：胃镜检查是消化内科最常用的诊疗手段，而无痛胃镜是一种先进的检查技术，可以减轻患者的痛苦，提高患者对内镜检查的满意度。
目前无痛胃镜检查中常用的麻醉药物主要有丙泊酚、芬太尼和瑞芬太尼等，而由于肥胖患者自身脂肪组织较多，其代谢功能和脂肪分解能力较正常人群明显低下，麻醉管理更加困难。
由于肥胖患者自身体重增加，其对麻醉药的吸收、分布和代谢等方面的影响均与正常人群不同。
目前的研究显示，肥胖患者使用丙泊酚在麻醉诱导后苏醒时间更长，而芬太尼对肥胖患者苏醒过程的影响尚未可知。
因此，需要寻找一种简便、安全、有效、合理的麻醉方法来满足患者需求。
一、病例选择对于肥胖患者的无痛胃镜检查，麻醉医师应严格遵循知情同意原则。
选择患者时，首先应根据患者的BMI确定麻醉风险评分标准，后再根据临床特征选择手术方式。
由于肥胖患者对麻醉药的耐受性较差，麻醉医师在术前应进行麻醉诱导药的调整和优化，选择合适的麻醉药物和给药途径，尽量减少药物剂量。
对于肥胖患者术中出现呼吸抑制、低血压、心律失常等并发症，应及时进行处理。
对于存在严重并发症或高风险因素的患者，建议在手术前先行有创血压监测，并在术中给予适当的处理。
肥胖患者更易发生术后并发症，在选择手术方式时也应谨慎[1]。
二、麻醉技巧与风险评估在进行无痛胃镜检查时，麻醉医生需要与患者充分沟通，根据患者的情况和所选的麻醉方法，选择合适的麻醉药物并合理分配给药剂量，同时要避免因用药过多而造成血压波动和心律失常。
麻醉科对肥胖病人的麻醉管理
麻醉科对肥胖病人的麻醉管理肥胖病人，在手术中接受麻醉管理时，常常面临许多挑战。
由于肥胖患者的生理特点和代谢状况存在差异，麻醉医生需要特别关注他们的麻醉管理，确保手术过程的安全和有效性。
本文将探讨麻醉科对肥胖病人的麻醉管理策略。
一、肥胖病人的麻醉风险评估肥胖病人由于其身体结构和生理功能改变，存在较高的麻醉风险。
因此，在手术前，麻醉科医生应对肥胖病人进行详细的麻醉评估。
评估内容包括但不限于患者的身体质量指数（BMI）、肺功能、心血管状况、睡眠呼吸暂停状况等。
通过评估，可以对患者的麻醉风险进行分级，为麻醉方案的制定提供依据。
二、选择合适的麻醉药物在肥胖病人的麻醉管理中，正确选择适合的麻醉药物至关重要。
一般而言，肥胖病人的脂溶性药物分布容积增加，药物代谢减慢，因此，麻醉医生需要根据患者的药代动力学特性来选择相应的药物。
对于短时间手术，可以考虑选择起效快、代谢快的麻醉药物，例如丙泊酚。
而对于长时间手术，可以选择持续时间较长的麻醉药物，例如异丙酚和芬太尼。
此外，需要注意的是，对于肥胖病人，麻醉药物的剂量需要进行相应的调整，以避免药物过量引起不良反应。
三、监测和维护气道通畅肥胖病人由于颈部和面部脂肪堆积较多，容易出现气道通畅问题。
因此，在麻醉管理中，保持气道通畅至关重要。
在气管插管时，麻醉医生需要根据患者的气道解剖特点，选择合适的气管插管器材，并在插管过程中注重技术操作的准确性。
除了插管之外，肥胖病人还可能存在呼吸机相关的并发症。
因此，在麻醉过程中，麻醉医生需要密切监测患者的呼吸情况，并迅速采取相应的处理措施，如调整呼吸机参数、提供额外的氧气等，以维持患者的氧合和通气功能。
四、预防和管理术后并发症肥胖病人在手术结束后容易出现一系列术后并发症，如呼吸抑制、肺部感染、深静脉血栓等。
因此，在麻醉管理中，麻醉医生需要密切关注患者的术后恢复情况，并采取相应的预防措施。
术后镇痛是术后管理中的重要环节，可以使用静脉镇痛泵、硬膜外镇痛等方式，以减轻患者的疼痛感。
肥胖患者的麻醉技术
肥胖患者的麻醉技术一、肥胖的一般情况1.概述肥胖是一种多因素的慢性疾病，受社会、文化、物理、心理、代谢、内分泌、遗传、行为等多重因素的影响，最终导致脂肪堆积及组织肥大。
世界卫生组织(WHo)对肥胖的定义基于体重指数(bodymassin-dex,BMI),亦称作Quetelet指数。
其计算方法为：BMI(kg∕m2)二体重(kg)/身高(m)2oBMI正常值范围为18.5~24.9,BMI>25即为超重，BMI：30-34.99为I级肥胖，BMI：35~39.99为II级肥胖，BMI≥40为HI级肥胖。
亚洲人肥胖的标准要相应降低。
中国人参考标准BMI≥28即为肥胖。
病态肥胖Cmorbidobesity)是BMI>40或BMI>35伴有明显并发症的患者。
肥胖患者麻醉处理上有其特殊性，对麻醉医生来说是一个挑战。
2,与肥胖相关的生理学改变(1)心血管系统：肥胖患者的绝对血容量增加，每搏量的增加导致心排血量增加，而心率正常或稍慢，左心室长时间受压力和容量超负荷的影响变得扩张和肥厚，左心舒张功能亦受损，因此，每搏量或射血分数增加的储备降低。
肥胖患者因低氧血症反射性致交感神经兴奋性升高，使外周血管阻力升高，血压与体重多呈正相关，严重高血压可导致左侧心力衰竭，慢性低氧血症、高碳酸血症和(或)肺血容量增加，可致慢性肺动脉高压造成右侧心力衰竭。
因此，在围术期肥胖患者由于心脏功能储备降低，仰卧位时回心血量增加导致心脏前负荷增加易造成不良心血管事件。
(2)呼吸系统：肥胖患者因面部脂肪、软腭和咽部的软组织堆积，以及继发的喉头前移和舌体肥大，可能出现面罩通气困难或插管困难。
约1%的病态肥胖患者存在困难插管,10%的患者可能人工通气困难。
肥胖患者因脂肪堆积导致腹部膨隆、胸椎后伸、腰椎前凸，由此可导致肋骨运动受限、胸廓相对固定、膈肌抬高，限制患者的呼吸运动，胸部大量脂肪堆积可造成胸廓顺应性降低，因此，肥胖患者的呼吸储备功能在术前即处于相对低下的状态。
肥胖病人的麻醉需注意哪些？
肥胖病人的麻醉需注意哪些？肥胖可引起一系列病理生理的改变，使心肺储备机体代偿及应激能力下降，从而使麻醉处理难度及危险度增加。
作者：duanhaixia来源：医学界麻醉频道肥胖这个词是源于拉丁文“obeus”意为饮食引起的肥胖，概言之，如果一个人的脂肪增加到与身心健康和正常生活不能相容时，那就意味着正常生理状态的结束，肥胖的开始。
肥胖可引起一系列病理生理的改变，使心肺储备机体代偿及应激能力下降，从而使麻醉处理难度及危险度增加。
目前，使用最广泛的肥胖诊断标准是体重指数，根据WTO诊断标准为体重指数(body mass index，BMI)，其计算方式为体重/身高平方,（1）BMI=25-29.9kg/m2为超重；（2）BMI=30-34.9kg/m2为肥胖；（3）BMI=35-49.9kg/m2为病态肥胖；（4）BMI≥50kg/m2为超级病态肥胖；基于亚洲人与欧洲人的区别，我国对肥胖诊断标准做了修正BMI=24-27.9kg/m2为超重；BMI≥28kg/m2为肥胖。
肥胖对呼吸系统影响由于胸壁顺应性降低，肥胖病人呼吸系统顺应性下降肺泡通气量降低，因此，功能余气量下降。
另外，随着胸肺顺应性下降和肺泡通气量降低，患者呼吸做功明显增加呼吸效率降低。
仰卧位时，功能余气量可能降至闭合气量，导致通气血流比例失调及低氧血症。
肥胖病人代谢率较高，氧消耗与二氧化碳产生较多，因此需增加分钟通气量。
肥胖对心血管系统影响肥胖病人绝对血容量升高，但体液量减少，所以血容量占体重的百分比是下降的。
但过大的体重是机体氧耗增加，故肥胖病人的循环血量及心排量增大。
即使是年轻无症状的病人也可能出现左心室功能下降，可导致左室扩张和肥厚。
血压也与体重呈正相关，肥胖患者产生低氧血症时，交感神经兴奋性增高，使外周血管阻力增高，重者可以并发左心衰。
肥胖对内分泌影响2型糖尿病伴高血糖，高胰岛素抵抗在肥胖病人中较常见。
故术前常规进行空腹血糖.糖耐量及尿酮检查。
肥胖患者麻醉用药原则
肥胖患者麻醉用药原则随着生活条件的改善，肥胖人群日益扩大，麻醉科医师需要关注的是，当肥胖人群需要手术时，如何合理麻醉用药。
肥胖人群麻醉诱导用药应多于普通人群，建议采用理想体重+超重部分*打折系数给药；肥胖人群麻醉维持用药建议优先使用吸入麻醉药，特别是七氟酸、地氟酣等药物；肌松药物的诱导、维持用药建议同样参照理想体重+超重部分x 打折系数给药。
●麻醉诱导用药：对于肥胖人群，麻醉诱导用药的剂量通常需要多于普通人群。
一种常用的计算方法是根据理想体重加上超重部分乘以一个打折系数来确定用药剂量。
●麻醉维持用药：在肥胖人群中，建议优先使用吸入麻醉药物，如七氟酸和地氟酣等。
这些药物可以根据患者的需要进行调整，以确保麻醉的效果和安全性。
●肌松药物的使用：肌松药物在麻醉诱导和维持过程中的使用也应考虑肥胖人群的体重情况。
同样，可以根据理想体重加上超重部分乘以一个打折系数来确定用药剂量。
一、什么是必须脂肪、非必须脂肪、瘦体重、脂肪率？必须脂肪与非必须脂肪人体有很多非脂肪组织如重要脏器（心、脑、肝、肺、肾、内外分泌腺等），肌肉（心肌、骨骼肌、平滑肌等），骨骼以及结缔组织；人体还有脂肪组织，脂肪组织包括了必须脂肪和非必须脂肪。
必须脂肪起到隔绝和保护重要脏器的作用。
如果没有必须脂肪的衬垫作用，脏器可能很容易在碰撞中形成损伤。
男性必须脂肪组织约占体重的2%~5%,女性必须脂肪的比例约为10%~13%,高于男性。
非必须脂肪是指完全可以不要的脂肪。
实际上，人类在进化过程中缺少食物，因此在有了充足的食物后，出于本能，人类仍然不断地进食，来存贮能量，从而产生了过多的非必须脂肪。
非必须脂肪过多就出现了超重、肥胖及与之相关的代谢综合征、心血管疾病、高血压、2型糖尿病等问题。
瘦体重与脂肪率瘦体重是指除去非必须脂肪以外的体重，人体脂肪重量占体重的比例称为脂肪率。
新生儿的脂肪率约为10%,男性儿童脂肪率约10%,女性儿童约15%。
无论是正常体重、超重或肥胖人群，成年男性的脂肪率都低于女性。
肥胖手术患者麻醉管理规范
肥胖手术患者麻醉管理规范简介肥胖症是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年增加。
随着肥胖患者手术的增加，麻醉管理对于这类患者变得尤为重要。
肥胖患者的生理特点和手术风险使得麻醉管理需要特殊的注意和技巧。
本文将介绍肥胖手术患者麻醉管理的规范。
肥胖患者的麻醉风险肥胖患者的麻醉风险较一般人群更高。
以下是一些常见的麻醉风险：1.呼吸道管理困难：肥胖患者的颈部脂肪堆积可能导致气道阻塞和通气困难。
2.心血管问题：肥胖患者易患高血压、冠心病等心血管疾病，手术期间需要密切监测心血管功能。
3.药物代谢异常：肥胖患者的药物清除率可能降低，需要调整用药剂量。
4.深静脉血栓形成：肥胖患者常伴有静脉血栓形成的风险，需加强预防措施。
肥胖手术患者麻醉管理的规范术前准备术前准备是肥胖手术患者麻醉管理的重要环节。
以下是一些重要准备事项：1.完善评估：对患者进行全面的麻醉评估，包括呼吸系统、心血管系统、内分泌系统等，以确定手术风险并制定个体化的麻醉计划。
2.导管置入：根据患者的气道状况和手术需要，决定是否需要行气管插管或者使用其他气道管理设备。
3.静脉通路建立：尽量选择粗大的静脉通路，确保在需要应用药物时能够顺利进行。
麻醉诱导和维持肥胖手术患者麻醉诱导和维持需要特殊关注。
以下是一些常用的管理措施：1.麻醉诱导剂选择：根据患者的肥胖程度和合并症选择合适的静脉麻醉诱导药物，同时考虑药代动力学的影响。
2.气道管理：对于有气道阻塞风险的患者，应尽早行气管插管或使用其他气道管理设备。
3.正压通气：在手术期间，正压通气可以改善通气和氧合，同时减少气道阻塞的可能性。
4.血流动力学监测：密切监测血压、心率、心排血量等指标，及时调整麻醉药物的剂量和选择。
术后管理和复苏肥胖手术患者的术后管理和复苏同样需要特别关注。
以下是一些常用的管理措施：1.气道管理：术后应密切监测患者的气道，防止气道阻塞和通气不畅。
必要时可以延长气管插管时间。
2.镇痛管理：鉴于肥胖患者往往有代谢紊乱的风险，合理选择镇痛药物并控制合适的剂量。
肥胖病人麻醉的若干问题
药物用量的计算 有许多不同的计算方法，但一般认为大多数 药物的用量可以按标准体重（IBW）计算。 IBW＝身高（m）2 ×22 (或20) 按校正体重（ CBW）计算用量的药物： 异丙酚、瑞芬太尼、阿芬太尼、芬太尼 CBW＝IBW＋0.4×超出的体重 Thomas等则认为 瑞芬太尼按IBW计算给药。 在BIS监测下调整麻醉剂量更为理想。
无纤维镜的情况下，国外学者推荐使用插管喉罩，
同样取得满意的效果。
如果选择全麻诱导下插管，诱导期至少应有2人协
助托下颌、压紧面罩、挤压呼吸囊及压迫环状软 骨，以保持呼吸道通畅，防止误吸。 存在困难气道的肥胖病人，如果麻醉可选用椎管 内麻醉或神经阻滞麻醉，是否安全？若麻醉效果 不佳，我们应如何处理？
（五）麻醉中的机械通气问题
1 . 如何确定潮气量？ 2. PEEP对改善氧合有益吗？ 潮气量：有不同的观点 a. 6~8ml/kg (实际体重) Ｒ10次/min b. 采用压控制通气模式，调整压力峰值以得到合 适的氧合和潮气量，压力不超过30cmH2O，潮 气量约为800~1000ml。Crit Care Med 2004 Vol. 32, No. 4 潮气量13ml/kg(标准体重)不能改善氧合。
维库溴铵和罗库溴铵按标准体重给药。
肥胖病人应用阿曲库铵，其作用时间并不延长， 与霍夫曼消除效应有关。 两种剂量的肌松肌剂对TOF75%恢复时间的影响 按实际体重算 维库溴铵 罗库溴铵 82±30min 2倍 按标准体重算 50±9min
顺式阿曲库铵
74min
45min
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第二十七篇肥胖病人麻醉常规
一、肥胖的定义
肥胖的程度通常是根据体重指数来判断的(见表1),体重指数二
体重(kg)/身高2(m2)男性肥胖病人的脂肪常堆积在上腹部，女性病人多集中在大腿、臀部和下腹部。
而且女性因肥胖并发呼吸和心血管疾病者较男性少
表1 体重指数与肥胖的关系
体重指数＜25正常
体重指数26〜29超重
体重指数30〜40肥胖
体重指数41病态肥胖
二、肥胖病人的解剖和生理特点
1.肥胖病人麻醉中气道管理比较困难，主要原因是：
(1)颈部粗短，活动受限；
(2)咽喉部软组织过多；
(3)喉头较高，声门显露比较困难；
(4)舌肥大，影响上呼吸道通畅程度。
2.肥胖病人食管裂孔疝的发生率、腹内压及胃内容物的量和酸度都较一般病人高，因此发生误吸和吸入性肺炎的危险性也相应增加；
3.肥胖病人的胸壁顺应性和肺容量下降，而氧耗量、CO的产生和呼吸做功均增加，因此易引起肥胖低通气综合征而导致低氧血症和二氧化碳潴
留；
4.体重和氧耗量的增加，使肥胖病人循环系统负担显著增加，肥
胖病人心血管变化如下：
（1）心输出量增加
（2）血容量增加
（3）体循环血压增高
（4）肺动脉压增高
（5）心室肥大
上述解剖和生理变化在肥胖和病态肥胖的病人中尤为明显，因此遇到肥胖病人应该精确测量体重和身高，计算出体重指数，对达到肥胖和病态肥胖诊断标准的病人应予以高度的重视，做好必要的术前准备。
三、术前准备
1.肥胖病人麻醉前应重点了解是否存在气道梗阻、心血管、呼吸、
胃肠道及代谢等器官系统的病理改变。
2.术前适当减肥。
3.术前给予H2受体拮抗剂、灭吐灵和（或）制酸剂可减少肥胖病人胃内
容物的量和酸度。
如果准备行清醒插管或纤维支气管镜引导插管，术前应给予抗胆碱药。
伴有肥胖低通气综合征和睡眠呼吸暂停综合征的病人一般不必在术前给予镇静、催眠和阿片类药
物，而其他肥胖病人术前用药量也应酌减。
4.术前访视病人时还应注意病人的外周静脉充盈情况，便于麻醉
时建立静脉通路。
若病人的外周静脉条件很差，应在麻醉前考虑好建立深静脉通路的途径，以保证手术安全进行。
四、术中监护：肥胖病人术中常用的监测项目见下表
表2肥胖病人术中常用监测
监测项目指征监测目的
直接动脉内测中等以上手术测压、检杳血气分析
压
CVF和肺动脉压伴有心功能不全者监测心功能，指导临床治疗PetCO和SpO中等以上手术防止通气不足和低氧血症
神经刺激器全麻手术指导使用肌松药
五、术中管理
1肥胖病人麻醉的基本要求
(1)保持呼吸道通畅；
(2)既有良好的肌肉松弛，又要避免肌肉松弛药的残留作用；
(3)维持良好的氧合和通气；
(4)有效的术后止痛。
2.肥胖病人局部麻醉的主要特点
(1)难以安置满意的体位；
(2)神经定位标志不清，因此必要时可使用外周神经刺激器寻找神
经干，使阻滞操作准确易行；
(3)下腹和下肢的手术可选用腰麻，但局麻药的剂量应较一般病人减少20〜25%特别肥胖的病人取坐位穿刺可使腰麻针易于定位并提高成功率；
(4)肥胖病人行硬膜外阻滞比较安全，但局麻药的剂量应减少。
女口
果阻滞平面过高，可予气管插管加浅全麻。
硬膜外阻滞的病人术后可通过硬膜外导管止痛。
3.肥胖病人的气道管理比较困难，因此除非是特别短小的手术，一般全麻都必须气管插管、控制呼吸。
(1)病态肥胖、预计气管插管有困难或伴有睡眠呼吸暂停综合征和心肺功能损害的肥胖病人可行清醒插管，插管前应做好气管表面麻醉以减少病人的不适和插管的难度；
(2)如果病人咽部较宽，会厌和声带能暴露清楚，选择全麻诱导后插管比较安全。
肥胖病人容易发生胃内容物返流和误吸，因此在快速诱导时应压迫环状软骨；
(3)肥胖病人肺容量减少而氧耗增加，在呼吸暂停时迅速出现血红蛋白去饱和，因此插管前应给氧去氮；
(4)部分肥胖病人仰卧位时可出现呼吸困难，全麻诱导需要在半坐位下进行，至插管完成后改为仰卧位；
4. 全麻诱导和维持
(1)静脉全麻药的剂量应根据病人的实际耐量给予。
肥胖病人肺内分
流增加，容易发生低氧血症，术中最低吸入氧浓度应维持在50% 因此在使用N2O时需注意吸入浓度不超过50%与一般病人相比，肥胖病人吸入麻醉药经体内代谢较多，因此在体内代谢较少的地氟醚和七氟醚是理想的吸入麻醉药；
(2)肥胖病人的全麻一般采用静吸复合全麻，即复合使用肌松药、吸入全麻药、麻醉性镇痛药和O —NO。
肌松药可选择阿曲库铵、罗库溴铵和维库溴铵，术中需要进行神经肌肉功能监测；
(3)全麻使肥胖病人的通气状况更趋恶化，因此术中必须控制呼吸, 吸入氧浓度不应低于50%并监测脉搏氧饱和度或动脉血气来评价全身氧合情况；
(4)术毕应待病人完全清醒且肌力恢复正常后再拔除气管导管。
六、术后管理
1.鼻导管或面罩给氧至少24小时；
2.早期取半坐位，有利于呼吸运动；
3.监测脉搏氧饱和度；
4.鼓励病人早期活动；
5.给予有效的术后镇痛；
6.当病人出现上呼吸道梗阻症状时，应及时进行如下处理:
(1)托下颌；
(2)放置鼻咽或口咽通气道；
(3)给氧；
(4)清除咽喉部分泌物；
(5)必要时用CPAF面罩；
(6)上述处理无效时，可考虑重新气管插管。