2017年西综真题
山东省2017年高级西医综合考试题
山东省2017年高级西医综合考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾和淋巴结肿大C．局部增生灶偶见巨核细胞增多D．骨髓增生低下2、下列哪种维生素是辅酶A的成分A．核黄素B．泛酸C．硫胺素D．钴胺素E．吡哆胺3、脂肪酸β-氧化之前活化的原因是A．产生的脂酰辅酶A的水溶性增加B．有利于肉碱的转运C．活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物D．活化后的产物可作为脂酰辅酶A 脱氢酶的底物4、慢性肝炎肝细胞浆内出现毛玻璃样改变的原因是A．细胞内蛋白质凝集B．线粒体肿胀C．滑面内质网内有大量HBsAg D．细胞器变性5、最后参与终尿生成的结构是__A．近球小管B．远球小管C．集合管D．输尿管E．膀胱6、柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂?A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸激酶C．丙酮酸羧化酶D．乙酰CoA 羧化酶E．丙酮酸脱氢酶复合体7、男，48岁，有慢性肝炎病史14年。
近来腹胀、消瘦。
体检：巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块。
最可能诊断是A．原发性肝癌B．转移性肝癌C．慢性活动性肝炎D．肝脓肿E．肝硬化8、机体细胞利用ATP所携带的自由能进行各种功能活动，最终不转化为热能的是__A．骨骼肌对外做功B．神经传导C．腺体分泌D．生物电E．血液流动9、不属于肱骨的结构是A．解剖颈B．外科颈C．桡神经沟D．尺神经沟E．冠突10、神经细胞动作电位的主要组成是A．阈电位B．峰电位C．负后电位D．正后电位E．局部电位11、直接发自腹主动脉的血管是__A．脾动脉B．肝固有动脉C．胃左动脉D．胆囊动脉E．肾动脉12、诊断急性心肌梗死最特异的指标是__A．肌酸激酶B．乳酸脱氢酶C．天冬氨酸氨基转移酶D．肌红蛋白E．肌钙蛋白13、膀胱癌最常见的组织学类型是A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．未分化癌14、强迫体位不包括A．意识丧失的病人B．强迫蹲位C．强迫停立位D．辗转体位E．角弓反张位15、风心病最常见的并发症是__A．心律失常B．亚急性感染性心内膜炎C．呼吸道感染D．心力衰竭E．栓塞16、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是A．以mRNA为模板催化合成RNA的酶B．其催化合成反应的方向是3'→5' C．催化合成时需先合成冈崎片段D．此酶具有RNase活性17、关于水肿，下列哪项描述是正确的A．心源性水肿常从颜面开始B．肾源性水肿常从身体的低位开始C．肝源性水肿常以腹水为主要表现D．肾源性水肿常不伴高血压E．甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿18、脓性指头炎，切开引流应选用__A．侧面横切口B．侧面纵切口C．指腹横切口D．指腹纵切口E．指腹S切口19、诊断急性阑尾炎的重要依据是__A．Murphy征阳性B．McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C．上腹部压痛D．脐周压痛E．右下腹疼痛20、对真核和原核生物翻译过程均有干扰作用，故难用作抗菌药物的是A．四环素B．链霉素C．卡那霉素D．嘌呤霉素21、直接作用于体温调节中枢引起发热的是A．病原体产生的外源性致热原B．病原体产生的内源性致热原C．血液中的白细胞产生的外源性致热原D．血液中的白细胞产生的内源性致热原22、男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。
2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。
浙江省2017年基础西医综合考试试卷
浙江省2017年基础西医综合考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、不符合干性坏疽的描述是A．合并腐败菌感染B．常伴有全身中毒症状C．坏死组织呈污秽黑褐色D．坏死组织与健康组织之间界限清楚2、心脏杂音的产生机制不包括__A．血流加速B．瓣膜口狭窄C．瓣膜口关闭不全D．心腔内异常通道E．心包缩窄3、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为A．瞳孔近反射B．直接缩小反射C．瞳孔对光反射D．角膜反射4、男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为A．肠结核B．肠伤寒C．溃疡性结肠炎D．Crohn病5、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A．创面无清创B．先盖一层干纱布C．应敷2~3mm的吸收性棉垫D．由肢体近端至远端包扎E．包扎应露出肢端6、关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括A．充分用药，联合大剂量、长疗程B．早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗C．静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D．联合用药时常规加用抗真菌药物7、正常情况下，每天由肾小管和集合管重吸收的液体量约占肾小球滤过量的A．50%～60%B．60%～70%C．70%～80%D．80%～90% E．99%8、下列关于脾破裂的处理，错误的是A．破裂严重时，可行脾切除B．破裂小时可行脾修补C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自身输血9、决定体温调定点的部位在A．下丘脑B．大脑皮层C．下丘脑后部D．视前区-下丘脑前部10、含载脂蛋白B48的血浆脂蛋白是A．IDL B．HDL C．LDL D．CM11、胆固醇是下列哪一种化合物的前体A．维生素A B．辅酶A C．乙酰辅酶A D．胆红素E．皮质醇12、肛裂最突出的临床表现是A．排便时粪便表面带血B．经常便秘C．排便时和排便后肛门剧烈疼痛D．脓血便、疼痛、肛门痉挛13、关于高血压病的叙述，错误的是A．有明显的遗传倾向B．高钠饮食与发病有关C．可累及心脏、肾脏、眼底等器官D．标准为血压大于135/85mmHg14、下述因子不存在于血浆中的是A．Ⅴ因子B．Ⅲ因子C．Ⅹ因子D．Ⅻ因子E．Ⅶ因子15、MODS的发病基础是A．组织缺血缺氧B．SIRS C．糖尿病D．免疫功能低下16、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是A．继发胆道感染，门静脉或其他感染B．起病急、中毒症状明显C．穿刺脓液呈棕褐色D．肝肿大有压痛17、参与膝关节构成的结构是A．股骨内上髁B．腓骨上端C．胫骨外侧髁D．髌骨前面E．股骨外上髁18、正常成人的白细胞计数为A．(4～10)X10的9次方／LB．(4~6)X10的9次方／LC．(3～10)X10的9次方／LD．(5～10)X10的9次方／LE．(5～15)X10的9次方／L19、对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C．洋地黄制剂D．硝酸酯类血管扩张剂20、γ运动神经元在牵张反射中的作用是A．直接发动牵张反射B．直接诱发梭外肌收缩C．使肌梭感受器处于敏感状态D．引起腱器官兴奋21、下列哪种为恶性肿瘤A．纤维腺瘤B．畸胎瘤C．混合瘤D．霍奇金病22、与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是A．乙酰胆碱B．多巴胺C．5-羟色胺D．γ-氨基丁酸23、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A．手术前1～2日开始进流质饮食B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C．必要时可以行胃肠减压D．一般手术术前一日肥皂水灌肠E．结、直肠手术应行清洁灌肠24、风湿性心内膜炎心瓣膜上赘生物的特点是A．大而不易脱落B．小而不易脱落C．大而易脱落D．小而易脱落25、引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A．脑挫伤B．脑炎C．低血糖D．病窦综合征E．中毒性细菌性痢疾26、女性57岁，左髋部摔伤1h。
2017年上半年北京西医综合试题
2017年上半年北京西医综合试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、17岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为A．＞2.0g/d B．＞1.0g/d C．＞3.0g/d D．＞3.5g/d2、继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型A．原发综合征B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核3、雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．睾丸间质细胞B．肝细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞4、下列肝病肝脏缩小最明显的是A．急性普通型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．肝硬化5、最常见的子宫内膜癌是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．黏液腺癌6、结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出7、不能作为诊断原发膝骨关节病的依据是A．好发于30～40岁女性B．受凉后可使膝痛加重C．关节活动对有摩擦响声D．膑骨摩擦试验阳性8、鼻咽癌最常见于鼻咽的A．顶部B．外侧壁C．咽隐窝D．前壁9、正常成年人安静时的肺通气/血流比值为A．0.48 B．0.84 C．84 D．4810、关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A．以单纯扩散为主要方式B．以易化扩散为次要方式C．有单纯扩散和主动转运两种方式D．有易化扩散和主动转运两种方式11、女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。
ALT150U，胆红素35mg%。
HBsAg(+)。
住院2天，出现肝臭，昏迷。
因胃肠道广泛出血而死亡。
符合肝穿组织的病理变化的是A．肝细胞大片坏死B．肝细胞亚大片坏死C．肝细胞碎片坏死D．肝细胞点状坏死12、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冷冻红细胞D．少浆血13、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰14、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B．正常人的肠鸣音约6～10次／分C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D．电解质紊乱时不影响肠鸣音E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱15、谷胱甘肽结合应发生于A．微粒体B．线粒体C．胞质D．高尔基体16、下列关于1，25-(OH)2D3的叙述，哪项是错误的?A．调节钙磷代谢，使血钙升高B．可看成是一种激素C．是由维生素D3经肝直接转化而成D．是维生素D3的活性形式17、急性肾衰竭病人的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷的主要原因是__A．酸中毒B．高血钾症C．氮质血症D．水中毒E．低氯血症18、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A．门脉性肝硬化B．急性肾小球肾炎C．右心衰D．甲状腺机能减退E．橡皮肿19、顶盖前区参与完成A．痛觉反射B．听觉反射C．角膜反射D．瞳孔对光反射E．触觉反射20、下列出现吸气性呼吸困难的是A．喉头水肿B．心源性哮喘C．支气管哮喘D．肺源性心脏病E．肺梗死21、下列属于第二信使的分子是A．甘氨酸B．激素C．神经递质D．环鸟苷酸22、发生巨幼红细胞贫血的原因是A．缺铁B．蛋白质摄入不足C．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足23、下列有关肌梭感受器，错误的是A．传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维B．是感受肌纤维长度的感受器C．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加D．梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高24、原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是A．食盐量过多B．精神过于紧张、工作太累C．慢性肾功能不全D．至今未明，是一种多因性疾病25、枸橼酸钠抗凝的机制是A．去掉血浆中的纤维蛋白B．破坏血浆中的凝血酶原激活物C．与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物D．与血浆中Ca2+结合而沉淀26、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标A．尿隐血试验B．含铁血黄素尿C．血清结合珠蛋白D．海因小体27、1分子甘油彻底氧化成CO2可净生成的ATP分子数是A．20 B．11 C．22 D．1828、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞29、”浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化的呼吸是__A．Kussmaul呼吸B．潮式呼吸C．抑制性呼吸D．间停呼吸E．叹息样呼吸二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
山东省2017年上半年西医综合科目考试试题
山东省2017年上半年西医综合科目考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不影响糖代谢的激素是A．甲状腺激素B．甲状旁腺激素C．生长激素D．皮质醇2、肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．中分化腺癌D．细支气管-肺泡细胞癌3、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于A．尺骨、桡骨B．肱骨、肩胛骨C．胫骨、股骨D．髋骨、骶骨4、在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是A．Na+ B．Cl- C．K+ D．Ca2+5、下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者A．嗜酸粒细胞明显增多B．白细胞总数常增加C．中性粒细胞出现核左移及退行性变D．淋巴细胞相对减少E．中性粒细胞出现中毒颗粒6、结缔组织玻璃样变的错误描述是A．常见于瘢痕组织B．常见于纤维化肾小球C．纤维母细胞丰富D．胶原纤维融合为梁状、带状或片状7、大泡性肺气肿的诊断标准是A．气肿囊腔直径在1cm内B．气肿囊腔直径超过1cm C．气肿囊腔直径超过1.5cm D．气肿囊腔直径超过2cm8、热变性的：DNA有哪一种特征?A．碱基之间的磷酸二酯键发生断裂B．形成三股螺旋C．同源DNA有较宽的变性范围D．溶解温度直接随GC碱基对含量而变化9、65岁男性患者，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选A．三刃钉内固定术B．人工髋关节置换术C．转子间截骨术D．皮牵引10、关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A．胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B．胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D．胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E．胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸11、引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A．药物及化学物质B．物理因素C．病毒感染D．细菌感染12、正常人内生肌酐清除率为A．70～50ml/minB．30～50ml/minC．70～80mL/minD．80～120ml/minE．＜50ml/min13、咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期14、关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的A．糖类是以单糖的形式吸收的B．果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C．单糖的吸收是耗能的主动过程D．与Na+的吸收相偶联15、幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?A．抑制环氧合酶(COX) B．分泌生长抑素的D细胞减少C．十二指肠碳酸氢盐分泌减少D．胃黏膜屏障功能受损16、下列有关阑尾炎形成的内在因素，错误的是A．阑尾的蠕动较缓而弱B．系膜短常使阑尾屈曲、扭曲C．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生D．阑尾与内含粪性液的结肠相通17、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是__A．体力活动B．高血压病C．冠状动脉粥样硬化D．休克E．情绪激动18、因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A．颈动脉窦综合征B．高通气综合征C．低血糖综合征D．阿-斯综合征19、血红素生物合成的限速酶是A．ALA合酶B．ALA脱水酶C．原卟啉原Ⅸ氧化酶D．亚铁螯合酶20、张力性气胸的急救处理是A．胸穿抽气B．粗针头插入排气C．气管切开D．给氧21、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．室性心动过速22、对于消化道平滑肌不敏感的刺激是__A．化学物质B．温度C．电D．缺血E．牵拉23、在TNM分期中，原位癌应标记为A．N0B．N1C．M0D．M1E．Tis24、腹部平片，对下列哪一种病变价值最低A．尿路结石B．肾结核C．肾萎缩D．膀胱肿瘤E．了解节育环的位置25、女性，54岁，近一周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A．晕厥是否与发作性心肌缺血有关B．晕厥是否与心律失常直接联系C．晕厥是否与活动有关D．是否存在无症状心肌缺血26、关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的A．促进肝胆汁分泌B．促进小肠液分泌C．促进胃运动D．促进胰腺分泌27、生成原尿的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年上半年山东省西医综合考试题
2017年上半年山东省西医综合考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中度昏迷E．深昏迷2、形成肉芽肿的心肌炎是A．特发巨细胞性心肌炎B．柯萨奇B病毒性心肌炎C．埃可病毒性心肌炎D．白喉性心肌炎E．葡萄球菌性心肌炎3、类风湿关节炎的特点不包括A．主要累及小关节的对称性多关节炎B．基本病理改变是滑膜炎C．四肢大关节游走性肿痛D．可累及颞颌关节、肩关节、髋关节4、细胞膜内、外，正常的Na+和K+浓度差的维持主要是由于A．膜在安静时对K+的通透陛高B．膜在兴奋时对Na+的通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+-K+泵的作用E．膜上ATP的作用5、心交感神经节后纤维释放的神经递质是A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．血管紧张素ⅡD．血管升压素6、原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室检测指标是A．骨髓巨核细胞增多B．出血时间延长C．血小板寿命缩短并产生抗血小板抗体D．血块回缩不良E．毛细血管脆性试验阳性7、关于同工酶的叙述中错误的是A．分子结构相同B．催化的反应相同C．理化性质不同D．生物学性质不同8、关于静脉的叙述，下列哪一项是错误的A．接受交感缩血管纤维的支配B．管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C．容纳全身血量的一半以上D．回心血量不受体位变化的影响E．静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小9、下述中CO2分压最高的是A．肺泡气B．毛细血管血液C．静脉血D．组织液10、核糖体结合序列(RBS)A．也叫Pribnow盒B．在mRNA分子上C．由Meselson-stahl首先发现D．真核生物转录起点11、操纵子调节系统属于哪种水平的调节A．复制水平B．转录水平C．反转录水平D．翻译水平12、弥漫性大B细胞淋巴瘤的首选化疗方案是A．COP B．CHOP C．MOPP D．ABVD13、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养14、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，问断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109/L，白细胞5.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.3，中性粒细胞0.7，首先考虑的诊断是A．食管疝并发贫血B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血15、在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是A．Na+ B．Cl- C．K+ D．Ca2+16、叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于__A．肌紧张B．腱反射C．屈肌反射D．姿势反射E．多突触反射17、蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于A．密码子B．mRNA C．核蛋白体D．氨基酸-tRNA合成酶18、下列有关局麻药作用机制的叙述，错误的是A．通过直接作用于细胞膜Ca+通道特异性受体来阻断神经冲动的传导B．麻醉效能与药物脂溶性成正比关系C．显效时间快慢与局麻药的解离常数成反比关系D．蛋白结合率大的局麻药阻滞作用持续时间长19、肛门指诊的正确方法是A．探查示指与肛门口垂直B．探查示指先在肛门轻轻按摩C．探查示指通过肛门后快速插入直肠D．探查示指不戴手套即进行指诊E．探查示指不要等待肛门括约肌放松后才进行指诊20、关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是A．感受器有换能作用B．感受器只对适宜刺激发生反应C．感受器对刺激能产生适应现象D．感受器的敏感性可受中枢控制E．受到刺激时可产生感受器电位二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年考研西医综合真题
肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检 RBC 满视野/HP，WBC 0-3/HP， 血常规 Hb105g/L，WBC 6.0×109/L，PLt210×109/L, 血肌酐 120μmol/L。该患者最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎 C. IgA 肾病 54、下列检查结果支持溶血性贫血的是 A. 尿中尿胆原排泄减少
D. 革兰氏阴性球菌
44. 男性，46 岁。发热性咳嗽、咳痰 3 天，右侧胸痛 2 天，既往“关节炎”病史。查体：T38.7℃，右下肺呼吸音
减 低 ， 可 闻 及 少 许 湿 啰 音 ， 胸 片 提 示 右 侧 胸 腔 积 液 。 胸 水 示 ： 白 细 胞 15,000×106/L, 单 核 10% ， PH6.9 ，
C. 术后 CEA 持续上升提示肿瘤复发 D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据
59. 男性，45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是
D.DNA 聚合酶+ 底物
24. 真核生物与原核生物转录的相同点是 A.都以操纵子模式进行调控 C.转录都具有不对称性 25. 热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能是 A.作为酶参与蛋白质合成 C.参与蛋白质靶向运输 26. 基因工程中黏性末端连接指的是
习B.RNA 合成酶相同 D.产物都需要在胞核加工
B. HBV
C. HCV
D. HEV
36. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是
A. 伤寒
B. 阿米巴肠病 C. 痢疾
D. 肠结核
37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A. 变质性炎症 B. 增生性炎症 C. 化脓性炎症 D. 肉芽肿性炎症
2017年陕西省西医综合科目考试题
2017年陕西省西医综合科目考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．心尖区功能性收缩期杂音E．左房室瓣狭窄2、成人脊髓圆锥下端平齐__A．第1腰椎下缘B．第2腰椎下缘C．第3腰椎下缘D．第12胸椎下缘E．第1骶椎下缘3、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热4、下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A．兴奋性比骨骼肌高B．自律性频率较高且稳定C．收缩缓慢D．对化学刺激不敏感5、关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的A．神经纤维细胞增生B．神经纤维断裂变性C．神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D．再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团6、下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是A．肺活量B．用力呼气量C．补吸气量D．肺扩散容量7、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是__A．血浆蛋白含量增多B．肾小球滤过率增多C．滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球对蛋白质重吸收减少8、下列哪项体检不属于腹部触诊的内容A．压痛及反跳痛B．肝脏C．脾脏D．腹肌紧张度E．振水音9、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查10、单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用A．β受体阻滞剂B．ACEI C．利尿剂D．洋地黄制剂11、酪氨酸在体内不能转变生成的是A．肾上腺素B．黑色素C．延胡索酸D．丙氨酸E．乙酰乙酸12、腹部闭合性损伤时，十二指肠损伤多见于A．降部B．水平部C．降部和水平部D．降部和升部13、患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大A．糖尿病B．单纯性肥胖C．脑垂体前叶功能亢进D．肾上腺皮质功能亢进E．以上均有可能14、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％15、交感神经兴奋时，导致A．膀胱逼尿肌收缩B．支气管平滑肌收缩C．瞳孔开大肌收缩D．促进胰岛素分泌16、早期易发生血道转移的甲状腺癌类型是A．乳头状癌B．滤泡癌C．髓样癌D．未分化癌17、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度18、肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．酒精性肝硬化D．坏死后性肝硬化19、碱中毒时远曲小管的A．K+分泌增多，Na+重吸收增多B．K+分泌增多，Na+重吸收减少C．K+分泌减少，Na+重吸收增多D．K+分泌减少，Na+重吸收减少20、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐21、劳累性呼吸困难见于A．心源性呼吸困难B．肺源性呼吸困难C．中毒性呼吸困难D．血源性呼吸困难E．神经精神系统疾病引起的呼吸困难22、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标A．尿潜血试验B．含铁血黄素尿C．血清结合珠蛋白D．海因小体23、男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110 mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。
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2017年考研西医综合真题1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP，TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α螺旋的特点A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义A.生成ATP数与消耗1/202的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/202的比值C.需要的磷酸与生成的1/202的比值D.需要的磷脂与消耗的1/202的比值21.食物蛋白质营养价值指的是A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。
胸腔积液最可能是A.结核性胸膜炎B.肺癌C.类风湿关节炎D.脓胸45、男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。
活动后呼吸困难3年，加重1周。
既往吸烟史50年。
血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。
出现呼吸衰竭最主要的机制是：A.通气/血流比例失调B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流46、女，48岁，咳嗽胸闷无发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为A.中性粒细胞增加B.淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+比值增加C.淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+比值减少D.嗜酸性粒细胞增加47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是A.主要来源左心房B.左心室功能不全可明显增高C.增高可提示存在心肌损伤D.快速心房颤动时明显增高48、男，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升高1年，未治，吸烟20年。
查体：P60/分，BP160/80mmHg，双肺正常，心率整齐，心音正常，双下肢水肿，首选降压治疗药物：A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.β受体拮抗剂49、男性，65岁，因心衰2年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76次/分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗措施是A.长期使用醛固酮受体拮抗剂B.联合使用正性肌力药及血管扩张药C.联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D.CRT50、阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要治溃疡机制是A.抑制COX-1B.抑制COX-2C.同时抑制COX-1和COX-2D.局部作用51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A.肝外血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肝内转移52、男性，53岁，肝硬化病史8年。
5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。
最可能发生的并发症是：A.原发性肝细胞癌B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征53、男性，25岁，因肉眼血尿2天就诊，三天前有上呼吸道感染。
既往体健。
查体，血压BP125/85mmHg。
皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。
化验尿常规蛋白++。
沉渣镜检RBC满视野/HP，WBC0-3/HP，血常规Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L,血肌酐120μmol/L。
该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.lgA肾病D.肾病综合征54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A.尿中尿胆原排泄减少B.血清非结合胆红素减少C.血清结合珠蛋白减少D.血网织红细胞减少55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A.年轻人表现典型的三多一少症状B.反复出现酮症C.胰岛素分泌曲线低平D.早期使用胰岛素56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A.阿司匹林B.环孢素C.醋酸波尼松D.塞来昔布57.低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并A.低钠血症B.低磷血症C.低钙血症D.低镁血症58.结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是A.CEA的阳性率和结肠癌的分期有关B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留C.术后CEA持续升高提示肿瘤复发D.术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据59.男性，45岁。
因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。
术后出现饮水呛咳，但发音正常。
首先考虑的原因是A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤60.女，55岁。
左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。
按照国际标准，应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M061.最容易发生嵌顿的腹外疝是A.脐疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.股疝62.下列关于结肠癌正确的是A.胃肠道肿瘤中预后最好B.右侧结肠癌多表现为肠梗阻C.左侧结肠癌多表现为贫血D.早期以血道转移为主63.男性，65岁。