珍珠粉临床应用的最新研究进展_韩佩

新生儿红臀也称尿布皮炎，发生原因是大小便中的尿素 经皮肤表面的一种革兰阴性杆菌分解产生氨刺激皮肤所致， 是新生儿期常见的皮肤病。孟 庆 玲［17］ 将 红 臀 患 儿 分 为 珍 珠 粉治疗组 52 例和松花散治疗组 50 例，珍珠粉治疗组用专用 的粉扑将 2 － 3 g 珍珠粉均匀涂于患处，4 次 / d，范围大于患 处 1． 0 cm，暴露臀部 20 － 30 min。松花散治疗组同法。结果 显示珍珠粉治疗组疗效优于松花散治疗组。疱疹性咽峡炎 是小儿急性上呼吸道感染中的一种，多发生于夏秋季，是由 柯萨奇 A 组病毒感引起，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。祝 学新［18］用珍珠粉外涂患儿表皮损伤创面，治疗擦烂红斑，亦 得了满意效果。孙铭晓等［19］ 将 38 例疱疹性咽峡炎患儿随 机分为两组，治疗组 20 例，应用痰热清注射液静脉滴注，配 合珍珠粉涂口腔； 对照组 18 例，单独应用痰热清注射液静脉 滴注。两组对 症 治 疗 相 同，合 并 细 菌 感 染 者 加 用 抗 生 素 治 疗。结果发现治疗组患者退热时间、疱疹消退时间均早于对 照组。有效率方面治疗组为 95% ，对照组为 83% 。 1． 5 五官科
韩 珮 Han Pei，张春椿 Zhang Chun-chun，熊耀康 Xiong Yao-kang
浙江中医药大学，浙江 杭州 310053 Zhejiang Traditional Medicine University，Hangzhou，Zhejiang，China 310053
摘要：目的： 探讨珍珠粉作为单方和复方在临床的应用。方法： 查阅有关珍珠粉在临床应用的有关文献，并进行分析总结。结 果： 珍珠粉已广泛应用于内科、外科、妇科、儿科等，疗效显著。结论： 珍珠粉医用前景广阔，但其活性成分，药理作用，临床应用 标准等有待于深入研究，以进一步提高其临床应用价值。 Abstract： Objective： To explore the application of pearl powder in modern clinic as a folk prescription or compound ones． Methods： To read，analyze and summarize articles on pearl powder related to its clinical application． Results： Pearl powder is found to have been widely used in different clinical departments with curative effect． Conclusion： The medicinal application of pearl powder is promising and can be further enhanced in the future if we conduct more systematic research into its active ingredients，pharmacological action，clinical application，etc 关键词：珍珠粉； 明目消翳； 解毒生肌 Key words： pearl powder； bright eye effect； detoxification and nourish musle 中图分类号 CLC number：R285． 6 文献标识码 Document code：A 文章编号 Article ID：1674 － 8999（ 2011） 07 － 0835 － 03
珍珠粉是珍珠贝壳动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌 或褶纹冠蚌等双壳类动物受外界刺激形成的珍珠磨制而成 的粉状物，呈白 色，有 特 殊 腥 味。珍 珠 作 为 一 种 名 贵 中 药 材 药用在中国已有 2 000 余年历史，其性味甘、咸、寒，归心、肝 经，功效为安神定惊、明目消翳、解毒生肌。古医籍《名医别 录》《本草经集》《海药本草》《开宝本草》《本草纲目》《雷公 药性赋》等都对 其 疗 效 有 明 确 的 记 载，被 誉 为“眼 科 圣 药 ”。 现代研究还表明珍珠粉除了明目之外，还具有提高人体免疫 力、抗炎、中枢抑 制、延 缓 衰 老、祛 斑 美 白、补 充 钙 质 等 功 效。 目前，珍珠粉无论是作为单方还是复方君药已广泛应用于临 床，本研究就珍 珠 粉 在 内 科、外 科、妇 科、儿 科、五 官 科、皮 肤 科等运用情况综述如下。
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血 不足、细菌感染等多种因素引起的，临床主要表现为足部疼 痛、皮肤溃疡和肢端坏疽。戴德珍［10］将糖尿病足患者 60 例 分为试验组和对照组各 30 例。对照组根据溃疡面大小用生 理盐水 3 － 5 mL 加胰岛素 4 － 8 U 湿敷，每天 1 次，7 d 为 1 疗 程。观察组先用 生 理 盐 水 清 洗，碘 伏 擦 拭，再 根 据 溃 疡 面 大 小选取珍珠粉适量，并用生理盐水调均，外敷于创面，厚度约 为 2 mm，外用纱布包扎，每天 1 次，7 d 为 1 疗程。经过 2 疗 程的治疗，观察组的治愈率达 50% 以上，而对照组的治愈率 不足 20% 。
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认为其发病机理为湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与气血相 搏，郁结成疮。珍珠粉性味甘、寒，有泻肝清热收敛生肌等作 用，对湿热毒蕴积于肝经的阴疮为治本之药。宫颈糜烂为妇 科常见病，王玲［16］以珍珠粉为主药加用黄柏、龙胆草等研末 均匀涂在糜烂创面上，并配合羟氨苄青霉素、甲硝唑口服治 疗宫颈糜烂 200 例，治愈 140 例，显效 34 例，有效 16 例，无效 10 例，有效率 95% 。疗程最长 30 d，最短 10 d。 1． 4 儿科
另外，珍珠粉联合僵蚕外敷治疗褥疮［11］、珍珠粉治疗小 面积浅度 烫 伤［12］、珍 珠 粉 与 硫 酸 镁 外 敷 治 疗 静 脉 输 液 外 漏［13］、珍珠粉外敷昏迷 患 者 肛 周 及 会 阴 四 周 预 防 湿 疹［14］ 等 取得了满意疗效。 1． 3 妇科
吴爱民［15］选取 153 例前庭大腺炎患者，每天早晚用清 水洗外阴后，用 0． 5 g 珍珠粉加冷开水数滴调成糊状敷于患 处，每次 30 min。配合口服珍珠粉，3 次 / d，每次 2 g，7 d 为 1 疗程。经 7 d 的治疗后，有 7 例脓肿形成而行切开引流手术， 其余 146 例均不须作其他治疗而治愈，治愈率 95． 4% 。中医
珍珠粉 的 解 毒 生 肌 功 能 在 外 科 中 得 到 充 分 发 挥。李 浩［9］用珠粉外敷治疗外科浅表性皮肤损伤，随机抽取 126 例 外科浅表性皮肤损伤患者，将其分成试验组和对照组。试验 组用珍珠粉换药，对照组用常规方法换药。对两组患者局部 疼痛 情 况、治 疗 效 果 进 行 分 析。 结 果 试 验 组 有 效 率 为 92. 1% ，对照组有效率为 76． 2% 。两组患者疼痛程度、疗效 比较，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。珍珠粉外敷换药治疗 外科浅表性皮肤损伤有良好的效果。
1 临床应用研究
1． 1 内科 1． 1． 1 心血管系统 龚康敏等［1］用珍珠粉胶囊治疗中老年 高血压 90 例，采用珍珠粉胶囊每粒 0． 25 g，2 次 / d，每次 0． 5 g，疗程 30 d。结果发现，经 1 疗程治疗后，90 例中显效 42 例，有效 26 例，无效 22 例，总有效率为 75． 6% ，说明珍珠粉 具有镇心安神的作用。武燕［2］对 40 例失眠患者口服珍珠安 神糖浆，疗效较满意。处方： 珍珠粉 15 g，太子参、当归、丹 参、酸枣仁、茯神、红枣各 10 g，远志、石菖蒲、五味子、甘草各
* 基金项目：浙江中医药大学大学生科技创新重点项目
5 g，经醇提、浓缩，制成糖浆。治疗方法： 3 次 / d，每次 20 mL， 临睡 前 加 服 1 次 （ 20 mL） ，28 d 为 1 疗 程，结 果 有 效 率 92. 5% ，说明珍珠安神糖浆具有益气健脾、镇静安神的功效， 治疗失眠症有较满意疗效。用现代医学解释可能与其中枢 神经系统抑制相关。 潘 建 新 等［3］ 观 察 珍 珠 粉 对 动 物 中 枢 神 经系统功能的影响，结果发现，珍珠粉可使小鼠痛阈明显升 高，可对抗咖啡因引起的惊厥，使小鼠脑内单胺类递质 5 － HT、5 － HIAA的含量升高。实验结果提示，珍珠粉对中枢神 经系统有一定程度的抑制作用。 1． 1． 2 消化系统 口腔溃疡是常见病、多发病，珍珠及其复 方对此症有良好作 用。崔 敏 等［4］ 用 纳 米 珍 珠 粉 治 疗 0． 6g，口服，3 次 / d，溃疡面 用纳米珍珠粉均匀外敷，对照组口服维生素 B2 0． 2 g，3 次 / d，溃疡面以锡类散外敷，4 次 / d，两组均以 5 日 1 疗程。结果 发现治疗组总有效率 94． 74% ，对照组总有效率 82． 86% ，两 组疗效比较，有显著性差异（ P ＜ 0. 05） 。段然等［5］运用珍珠 粉治疗急性放射性口腔炎取得满意疗效，将 85 例头颈部肿 瘤放疗患者随机分为治疗组（ 40 例） 和对照组（ 45 例） 。治 疗组采用珍珠粉结合相应治疗和护理措施并配合常规处理 方法，对照组单纯采用常规处理方法。治疗组患者于放疗第 2、3 周放射性口腔炎的发生率和严重程度明显低于对照组， 两组比较，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，说明珍珠粉结合相 应治疗和护理措施可明显减轻放射性口腔炎的发生率和严 重程度。张文东等［6］采用复方珍珠散治疗口腔溃疡亦取得
2011 年 7 月 1 日 第 7 期 No． 7 1 Jul． 2011
中医学报
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
第 26 卷 总第 158 期 Vol． 26 Serial No． 158
珍珠粉临床应用的最新研究进展*
The Latest Development of the Pearl Powder in Clinical Application
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2011 年 7 月 1 日 第 7 期 No． 7 1 Jul． 2011