重型颅脑损伤气管切开护理论文
重型颅脑损伤气管切开护理体会
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0269-01
重型颅脑损伤除及时的手术治疗外，术后的护理也极为重要。
重型颅脑损伤临床上比较常见，起病急，病情危重，均处于不同程度的昏迷状态。
常发生呕吐、误吸及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多，治疗上首要的是保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术气管切开更是重点。
关系到病人的存活率和致残率，2011年1月至9月我科共收治了59例重型颅脑损伤的病人，死亡9例，50例行气管切开术，术后恢复生活自理能力35例，植物状态的15例，对气管切开的护理体会如下：
一、一般护理
1. 病室环境要求：气管切开的患者在不能拔管的情况下，气道长期开放易造成感染，所以病室空气的清洁消毒和湿化至关重要。
保持室内环境清洁、空气新鲜，温度在22℃～24℃，湿度60%～70%。
设置单人病房，减少探视陪伴人员，室内每日清洁消毒。
2. 体位：一般取平卧位，也可取上半身抬高15°～30°卧位。
保持颈部伸展位，利于呼吸道通畅。
气管切开后，体位不宜变动过多。
对于烦躁的患者，适当约束肢体，加强巡视。
二、人工气道的管理
重症脑挫裂伤患者切开后。
护理好人工气道有利于稀释痰液，使痰液易于排出，保持呼吸道通畅，防止感染。
1. 严格套管护理：常规每日进行2次清洁消毒。
临床上常用煮沸消毒法，每次30分钟
2. 气道湿化：合理的呼吸道湿化，可起到稀释痰液，保持气道湿润，消炎、抗菌，有效预防肺部感染的作用。
（1）气管内滴药：湿化液采用0.45%的盐水的20例患者，在湿化液中加入a-糜蛋白酶、地塞米松、敏感抗生素。
用一次性注射器抽取湿化液0.5～1ml，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激，每2小时1次，并注意滴药后的反应及时吸痰，防止痰痂、血痂吸水后膨胀堵塞气道，引起患者窒息。
（2）超声雾化吸入采用生理盐水20ml、a-糜蛋白酶 4000u、庆大霉素8万u、地塞米松5mg配成雾化液，从气管套管口给予超声吸入，每4～6小时1次，每次15～20min。
三、吸痰的护理
吸痰是保持呼吸道通畅的主要措施.选择吸痰管的管径为气管内套管的1/2.对于有效咳嗽的患者，吸痰管可选择较粗一些，采用粗吸痰管，吸痰效果好.严格无菌操作，吸痰时戴无菌手套，吸痰管一次性使用. 吸痰动作应轻柔、敏捷。
切忌反复提插式抽吸。
插入的深度只要稍微超越气管套管末端既可，这样既能批气道刺激降到最低，又能保证气道的连续通畅。
吸痰前后加大流量给氧。
连续吸痰最多不超过2次，每次不超过15s。
四、气管切口的护理
气管切开后，在颈前皮肤和套管柄之间衬以无菌开口纱布，保
持切口免受刺激。
随时观察切口有无渗血、皮下气肿、等迹象。
换药时因病人时有烦躁应注意固定好气管套管，防止脱管。
五、堵管和拔管
准确掌握堵管和拔管的时机。
患者呼吸平稳、缺氧纠正、咳嗽吞咽反射恢复，呼吸道分泌物减少后既可试行堵管。
先堵内套管的1/2，观察24小时。
无呼吸困难再全堵，观察24～48小时，呼吸平稳、动脉血氧分压正常既可拔管，不可将纱布塞入气管切口内，以免纱布被误吸入呼吸道，造成严重后果。
通过严格按照气管切开操作规程，加上有效的翻身拍背和对重型颅脑损伤其他正确的护理，大大提高了病人的存活率，提高了病人的生活质量。
参考文献
[1] 李子增，童尔昌，李泽坚，等.外科护理学[m].北京：人民
卫生出版社，1998：60.。
气管切开术后临床护理论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：气管切开术后临床护理的探索气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法，是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.作为有创的人工的气道，由于呼吸道的改路，空气鼻腔湿化过滤，直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物粘稠、干燥、结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染，且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题。
1病室环境患者气管切开后，失去了上呼吸道加温、湿化和屏障作用，为此一定要做好病房消毒管理 .（1)将患者置于抢救室内，备齐急救器材和药品，限制人员出入，保持病室安静.（2)室温以18℃～20℃、湿度以60%～70%为宜，定时通风换气，保持室内空气新鲜.（3)室内每日紫外线照射消毒一次，地面用“84”消毒液湿拭清扫。
2选择正确的体位放置为了减轻气管下端压迫及气管内壁的损伤，并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎，气管切开术病人应取平卧位或半卧位，颈下略垫高，使颈伸展，保持呼吸道通畅.患者的头部位置不宜过高或过低，一般在15～30度.在病人翻身时应使其头颈躯体处于同一轴线，防止套管因旋转角度太大影响通气而致室息。
3气管套管的护理3.1外套管的固定传统的外套管固定后更换绷带时复杂，易刺激病人反复咳嗽，给病人造成不适，病人家属难以接受，且存在打结处易受血渍、痰渍污染而结痂变硬，拆解困难又无弹性，当头颈部活动时易牵拉气管套管，引发咳嗽且影响呼吸.许丰等研制成一种简单安全且廉价的气管套管固定带.操作时将固定带的搭扣面正对操作者，将一侧带子穿过气管套管固定孔后反折粘贴，对侧同法，再在颈后把两端粘牢，最后依患者颈围调整松紧，即完成操作.此方法搭扣更牢固并可依据患者的颈围随意调节松紧。
3.2气管套管的清洗气管切开后应每4h清洁内套管1次，以免分泌物附着并固定在套管的管壁，使内套管阻塞.注意内套管脱离时间不要太长，每次时间不应超过30min戴内套管时，须将痰液吸净.内套管戴好后，注意将活门关好，以防脱出。
重度颅脑外伤患者气管切开的系统护理探讨论文
重度颅脑外伤患者气管切开的系统护理探讨【摘要】本文着重探讨重度颅脑外伤患者气管切开的系统护理，并观察临床的疗效，评价及应用的价值。
方法对2010年4月——2011年4月在本院进行治疗的76例患者且都为重度颅脑外伤患者，进行气管切开术，将患者随机分成两组，对照组（38例）和观察组（38例），对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用系统护理方法，对两组患者的有效率及满意度进行比较。
结果对照组和观察组的总有效率分别为81.6%（31/38）和94.7%（36/38），对照组效率低于观察组，这两个组间存在统计学上的差异（p0.05）。
结论对重度颅脑外伤患者进行气管切开后系统护理措施，不但可提高患者治疗有效率，且还能够一定程度上提高患者满意度，有极好的临床应用价值，提倡在临床推广。
【关键词】重度颅脑外伤；气管切开；系统护理；临床疗效文章编号：1004-7484（2013）-01-0216-02重度颅脑外伤是临床上常见的神经外科急症，病情较为严重，常常由于多种原因导致，本文主要探讨重度颅脑外伤患者气管切开的系统护理措施。
1资料与方法1.1一般资料此次研究针对2010年4月——2011年4月在本院进行治疗的76例重度颅脑外伤患者，将他们随机分成两组，患者一般资料如下：观察组：共38例，其中男17例，女21例，年龄14-77岁，平均年龄43.2±2.1岁，脑干损伤7例，有12例患者为颅内损伤，有19例患者为脑挫裂伤；患者的留管时间为4天-5个月，平均为3.2个月；gcs的评分在6-8分有23例患者，评分在3-5分有15例患者。
对照组共38例，其中男18例，女20例，年龄15-75岁，平均年龄43.8±2.3岁，脑干损伤9例，其中有11例患者为颅内损伤，有18例患者为脑挫裂伤；患者的留管时间为3天-5个月，平均为3.3个月；gcs的评分在6-8分有26例患者，评分在3-5分有12例患者。
通过对照比较，这些患者在性别、年龄、疾病类型等方面较为一致，不存在统计学上的差异（p>0.05），具可比性。
重度颅脑损伤患者气管切开护理论文
重度颅脑损伤患者气管切开的护理【关键词】重度颅脑损伤；气管切开；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0264-01重度颅脑损伤患者因发病急、且有不同程度的意识障碍及手术创伤，其咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失，在短时间内不易清醒，不能有效排出呼吸道分泌物，呕吐物、血液易被误吸，同时存在舌根后坠更易引起呼吸道梗阻。
气管切开可有效、及时清除呼吸道内分泌物和呕吐物，是解决呼吸道阻塞，改善通气功能的重要措施。
我科2012年1月～12月收住15例重度颅脑损伤患者，15例患者均行气管切开，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组15例，男11例，女4例，年龄13～67岁，平均40岁，均使用一次性气管套管，套管留置时间为2～89天，平均45.5天。
死亡3例，死亡原因均为脑疝的形成，抢救成功率为80%。
2 护理2.1 套管的护理妥善固定气管套管，使套管位于气管中央。
每班检查套管固定系带松紧度，以可容纳一手指为宜。
可用软和的棉纱布条做系带并打死结，每天更换系带，如被痰液或渗液污染时及时更换。
套管口处盖一到二层湿纱布，防止异物吸入呼吸道内，纱布随脏随换，干了及时滴上生理盐水，保持纱布湿润。
2.2 气囊的护理每班检查气囊压力，发现气囊压力不足时应及时充气，充气时以不漏气为宜，气囊压力<25cmh2o⑴，应控制在20～24cmh2o，一般注入8ml左右，并且每3小时放气2～3分钟，避免局部组织因长期受压、血液循环障碍而发生坏死。
2.3 气管切开口的护理切口每日换药2次，保持敷料清洁、干燥，操作时严格执行无菌技术，切口周围用皮肤消毒液消毒，然后将2块无菌纱布块剪成“y”字型交叉垫于套管下，这样可防止痰液污染切口。
2.4 气道湿化良好的气道湿化可有利于痰液的排出，减少痰痂的形成。
每日给予0.9%生理盐水250ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4000u连接输液器，按静脉输液法排气，剪去针头，将头皮针软管插入套管内5～6cm左右，胶布固定软管，以5～6滴/分的速度持续滴入，并根据痰液粘稠度调节滴速，同时可配合雾化吸入，目的是稀释痰液利于吸引和咳出。
颅脑损伤气管切开术后患者护理论文
颅脑损伤气管切开术后患者的护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0275-01在脑外科气管切开术是颅脑损伤患者的急救手术，术后可改善各种原因引起的呼吸困难。
气管切开术后的护理关系到治疗效果和病人的生命安全。
1 临床资料我科自2007年1月至2012年12月收治的颅脑损伤患者中有215例病人做了气管切开术。
其中男性157例，女性58例，年龄14-78岁，平均46岁。
治愈159例，好转17例，自动出院11例，死亡28例。
2 护理方法2.1 一般护理措施翻身、拍背每2小时一次，清醒合作者鼓励其深呼吸，训练患者作有效咳嗽咳痰，注意保暖；注意观察痰的性质和量，必要时作痰培养及药敏实验，根据结果选择有效的抗生素控制肺部感染，同时限制探视人员，以保持室内空气新鲜。
2.2 并发症的预防及护理2.2.1 气道湿化2.2.2.1 湿化剂的选择：0.9%生理盐水加庆大霉素、糜蛋白酶。
2.2.2.2 湿化方法：持续滴注湿化法及输液泵控制持续气道湿化可以明显减少痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染的发生，并可减少吸痰次数。
2.2.2.3 保证机体充足的液体入量：呼吸道湿化必须以患者全身不失水为前提，特别是应用甘露醇脱水剂时，如果机体液体入量不足，即使呼吸道湿化，呼吸道的水分也会进入到失水的组织而处于失水状态，使气道分泌物黏稠，易形成痰痂，故需保证机体充足的液体入量。
2.2.3 吸痰护理2.2.3.1 吸痰时机：吸痰应选择在翻身拍背时、肺部有湿啰音并行体位引流后、气道压增高时及气囊放气时进行，以减少气囊上方积液的坠入。
对咳嗽反射好的病人，可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管口喷出，然后再从气管切开口内吸净残余痰液，而避免深部抽吸。
2.2.3.2 吸痰时供氧：有研究者提出，将吸痰前后各给予3min纯氧列为吸痰的标准操作步骤，从而保证了吸痰时的供氧。
2.2.3.3 吸引负压的控制：吸引负压一般限于10.64-15.96kpa，婴儿吸引负压控制在7.98-10.64kpa，并避免深部大负压吸引。
35例重症颅损损伤患者气管切开术后护理体会论文
35例重症颅损损伤患者气管切开术后护理体会【摘要】目的：探讨气管切开术后可能出现的问题及采取的护理措施，以减少气管切开患者的并发症，有效提高护理质量。
方法：通过对我科35例重症颅脑损伤气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰等措施进行观察和评估。
结果：23例治愈，好转3例，5例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗，植物生存2例，2例合并肺部感染经过积极治疗后成功拔管出院。
结论：重度颅脑损伤，早期气管切开，做好基础护理，采取有效的气道湿化，及时的吸痰等措施是有效的改善通气，预防肺部感染，提高抢救成功率的关键。
【关键词]重症颅脑损伤；气管切开；术后护理；体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0233-01气管切开术是抢救病人生命时所采取的重要治疗手段。
但气管切开术后，极易引起呼吸道并发症，加重病情。
因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。
2010年4月～2012年2月我院为35例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在积极治疗的同时采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
1 临床资料与方法我科 2010年4月～2012年2月收治的重型颅脑损伤行气管切开术患者35例，其中男23例，女12例，年龄最小24岁，最大69岁，平均年龄49.5岁。
留管时间11d～5个月，住院20d～280d。
主要护理措施：除一般基础护理外主要采取呼吸道通畅护理、防治切口感染和呼唤式护理指导等方法。
2 结果23例治愈，好转3例，5例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗，植物生存2例，2例合并肺部感染经过积极治疗后成功拔管出院。
3 护理措施3.1常规护理3.1.1 病房管理清洁、安静、安全，空气流通，每日开窗通风30～60 min，保持适宜的温度和湿度，使患者感到舒适，温度保持20～24 0c，湿度保持60％～70 ％[1]，可以在患者套管上面覆盖 1层蒸馏水纱布，增加吸入空气的湿度，保持气道湿润，必要时可地面洒水或用加湿器等措施调节室内湿度，每日紫外线消毒 1次30～60 min，时间不少于30分钟[2]。
气管切开护理论文
气管切开护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0239-01随着气管切开术适应证的逐渐增加，气管切开患者数量逐年上升，因此，气管切开术后的护理与指导就显得尤为重要。
颅脑重症患者由于意识障碍，咳嗽、吞咽反射减弱甚至消失，并且有部分患者可伴有肺部损伤、呼吸不畅、肺部感染等，气道分泌物无法自行排出，造成患者气道通气不畅甚至梗阻，加重脑缺氧、脑水肿，加重原有颅脑病情。
气管切开术在颅脑重症患者中是一项重要的有效的治疗措施［1］。
它能够有效地改善呼吸，保证呼吸道通畅。
但若操作、护理不当，则可加重原有病情，甚至造成严重并发症。
我科2005年1月～2011年1月6年间共对260例颅脑重症患者实施了气管切开术，术后对患者进行严格的护理管理，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料:2005年1月～2011年1月，我科共行气管切开260例，其中男145例，女115例，年龄12～78岁，平均45岁。
其中所患疾病为:重型颅脑损伤123例，高血压脑出血137例，平均置管时间21天。
1.2 术后观察及处理:专人进入重症监护室护理，多参数监护仪24h动态监测呼吸、心率、血压及脉搏血氧饱和度，动态观察瞳孔，高热患者采用冰毯或冰帽、冰袋降温，呼吸不规律者应用呼吸机辅助呼吸，定期做痰细菌培养及药敏试验。
1.3 结果:死亡8例，6例自动出院，4例切口皮下气肿，32例伴有肺部感染病例在配合敏感抗生素治疗下症状得到控制，其余病例无因护理不当而发生切口或肺部感染。
2 护理体会2.1 术后的护理观察及处理气管切开的前几个小时应有专人守护、密切观察，观察的内容主要有:（1）生命体征的观察，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识。
（2）并发症的观察，主要包括观察有无皮下气肿、有无出血等。
（3）气道是否通畅的观察，主要包括有无脱管、堵管等情况。
术后48小时内，患者床旁必须备好无菌气管切开包一个，以防发生意外时及时应用。
重型颅脑损伤并气管切开病人的护理
重型颅脑损伤后气管切开病人的护理【摘要】重型颅脑损伤患者常因颅内高压而引起严重的恶心呕吐，口腔、鼻腔、咽部合并损伤出血、舌后坠、呼吸反射减弱等导致呼吸道不畅，造成严重缺氧，甚至窒息死亡。
因此，在重型颅脑损伤患者的抢救过程中，保持呼吸道通畅，纠正低氧血症至关重要，气管切开术是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。
【关键词】颅脑损伤气管切开术术后护理重度颅脑损伤患者入院时，一般是病情极其危重，气管切开是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施。
其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。
气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天，预防重在做好呼吸道管理，防止交叉感染，保持室内环境整洁，加强营养支持等。
1临床资料我院神经外科在2010年11月15日-3月15日收住重型颅脑损伤患者32例，行气管切开术14例。
其中男9例，女5例，年龄23-75岁，留置时间1-3个月。
成活10例。
2气管切开术的适应症2.1重型颅脑损伤，有呼吸功能障碍。
逐渐加重或出现间断呼吸时。
2.2颅底骨折合并脑挫裂伤昏迷，脑脊液、血液分泌物有误吸的可能时。
2.3脑干损伤出现呼吸困难时。
2.4头颅、面颅严重变形损伤有呼吸道阻塞时。
2.5咽喉部、气管内有分泌物滞留，全身症状逐渐恶化，有高热及呼吸困难时。
2.6合并胸腹部、颈髓损伤有呼吸障碍时。
3气管切开术的注意事项气管切开术能有效地控制呼吸道阻塞对患者造成的多种并发症，有助于对脑水肿、酸中毒、心肌损害的纠正。
但是气管切开术后对中枢性和下呼吸道障碍引起的呼吸功能不全，仍需密切观察。
又失去了上呼吸道对空气的滤过、湿润、加温作用以及吸引的机械刺激，对呼吸道粘膜产生一定的损害，加之手术本身有一定的并发生等缺点，因此应严密掌握手术指征，坚持早切开早拔管的原则。
4气管切开术后后护理4.1加强与患者家属的沟通，做好卫生宣教与心理护理在气管切开之前要对患者家属讲明气管切开之必要性、安全性及可能遇到的问题和如何应对以取得患者及家属的配合。
重型颅脑外伤行气管切开术患者综合护理措施论文
重型颅脑外伤行气管切开术患者综合护理措施的临床分析摘要：目的：对应用综合护理模式对接受气管切开术的重型颅脑外伤患者在围手术期实施护理的临床效果进行研究分析。
方法：抽取74例接受气管切开术的重型颅脑外伤患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组37例。
常规组患者在围手术期内实施临床常规护理；干预组患者在围手术期内实施综合护理干预。
结果：干预组患者颅脑外伤症状治疗效果明显优于对照组。
结论：应用综合护理模式对接受气管切开术的重型颅脑外伤患者在围手术期实施护理的临床效果非常明显。
关键词：综合护理；气管切开术；重型颅脑外伤；围手术期【中图分类号】r651.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0455-01气管切开技术在重型颅脑外伤患者急救和治疗的过程中都起着非常重要的作用，可以使患者呼吸道保持通畅，使通气和气体交换得到充分维持，确保各项治疗实施能够顺利实施[1]。
本次研究中选取74例接受气管切开术的重型颅脑外伤患者病例，对应用综合护理模式对其在围手术期实施护理的临床效果进行研究分析。
现将分析结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料：本次抽样患者为2010年3月至2012年3月我院就诊的74例接受气管切开术的重型颅脑外伤患者病例，将其分为常规组和干预组。
常规组患者中男22例，女15例；年龄16至78岁，平均42.7岁；干预组患者中男24例，女13例；年龄18至77岁，平均42.4岁。
研究对象自然资料差异无显著统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法：常规组患者在围手术期内实施临床常规护理；干预组患者在围手术期内实施综合护理干预，主要措施包括：①基础护理：对患者的生命体征、瞳孔、血氧饱和度的变化情况进行密切观察，发现异常情况应该及时向医生进行汇报。
患者取平卧位，每隔一个小时帮助患者翻身一次病拍背，防止发生褥疮，并对排痰起到积极的促进作用。
翻身拍背的过程应该尽量避免颈部发生扭曲导致套管发生堵塞。
重症颅脑损伤气管切开护理体会论文
重症颅脑损伤气管切开护理体会【摘要】目的探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施，以降低气管切开后引起的并发症。
方法回顾性分析36例重症颅脑损伤患者气管切开术后实施严格套管管理、吸痰护理，及时堵管和拔管等护理措施。
结果 36例患者中，7例因颅脑损伤严重死亡，29例顺利拔管，伤口愈合。
结论对重症颅脑损伤患者气管切开后，采取有效的护理措施可防止肺部感染，降低切口感染，提高顺利拔管率。
【关键词】重症颅脑损伤；气管切开；护理重症颅脑损伤患者由于颅压高，昏迷，呼吸费力，咳嗽反射消失或减弱，痰液容易阻塞呼吸道导致缺氧或窒息。
解除呼吸道梗阻及呼吸困难，气管切开常是挽救重症脑外伤患者生命的重要措施之一[1]。
对气管切开的患者加强护理，对控制肺部感染、减少并发症、提高抢救成功率极为重要，现将我科2010年6月至2012年6月收治的36例重症颅脑损伤气管切开患者的护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病例36例，男21例，女15例，年龄5-81岁，平均47岁，气管切开时间为3-58d，平均14d。
其中治愈出院29例，死亡7例。
1.2 护理方法1.2.1 病情观察密切观察患者生命体征、瞳孔及血氧饱和度的变化，术后24h严密观察切口渗血情况，早期观察有无皮下气肿或血肿，发现异常立即通知医生。
1.2.2 基础护理病房要保持整洁、安静，保持室内空气流通，室温控制在18-22℃，湿度控制在60%-70%。
病房采用空气消毒器消毒2次∕d，1h∕次，每天用含氯消毒液湿抹地面、病床等设施至少2次，严格控制探视人员。
1.2.3 体位护理手术当天应平卧头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气管；不宜过多变换体位，以防气管套管脱出，或套管角度变换过大，压迫损伤气管内壁；病情允许时抬高床头15-30°，有利于呼吸道分泌物排出及静脉回流；每两个小时翻身拍背一次，翻身时由两人合作，保持头颈部与气管导管活动的一致性。
1.2.4 切口护理气管切开后，在颈前皮肤和套管之间覆盖无菌纱布，局部应保持清洁、干燥。
研究论文：重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策
123221 临床医学论文重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策【摘要】目的：研究分析重症颅脑外伤患者行气管切开术后护理措施及护理效果。
方法：选取20xx年在笔者所在医院就诊的65例重症颅脑外伤患者，按照不同的护理方式随机划分为干预组（33例，常规护理基础上加强综合护理干预措施）和对照组（32例，采用常规护理干预措施），对两组患者治疗效果及术后感染发生率、感染控制时间等进行对比分析。
结果：干预组患者治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预组患者切口感染率为6.1%、肺部感染率为12.1%，显著低于对照组的9.4%、31.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预组患者感染控制时间为（7.9±1.5）d，显著短于对照组的（13.1±2.2）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：重症颅脑外伤患者气管切开术后加强护理干预措施可有效改善患者临床症状，降低术后感染发生率，有利于患者尽早康复。
doi：10.14033/ki.cfmr.20xx年在?P者所在医院就诊的65例重症颅脑外伤患者行气管切开术后实施常规护理及综合护理干预措施的临床资料，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选自20xx年在笔者所在医院就诊的65例重症颅脑外伤患者，将65例患者按照不同护理干预措施随机分为对照组（32例）和干预组（33例）。
干预组中男19例，女14例；年龄18～82岁，平均（39.6±5.9）岁；对照组中男16例，女16例；年龄18～82岁，平均（39.67±5.6）岁。
通过统计学软件处理分析两组患者性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用常规护理干预措施，控制病房温度20 ℃～22 ℃，湿度60%～70%，每天应更换切口辅料1～2次，而且应及时清洁、消毒切口。