2016年抗菌药物培训试题

2016年抗菌药物培训试题
科室姓名分数
一、选择题（每题2分，共60分）
1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（）
A. 革兰氏阴性产酶菌
B. 革兰氏阳性产酶菌
C. 真菌
D. 支原体
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（）
A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染
B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染
C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时
D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）
A. 是否存在感染
B. 感染的部位及病原体
C. 病原体可能存在的耐药性
D. 以上都对
5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）
A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
6、下列说法正确的是（）
A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药
C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）
A. 12~24小时
B. 24~48小时
C. 48~72小时
D. 2小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）
A.24h
B.48h
C.72～96h
D.96h
9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）
A.体内分布较广，一般从肾脏排泄
B.对各种β—内酰胺酶高度稳定
C.对Gˉ菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）
A.氧氟沙星
B.左旋氧氟沙星
C.环丙沙星
D.诺氟沙星
11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）
A.阿莫西林
B.羧苄西林
C.呋苄西林
D.
替卡西林
12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢孟多
13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）
A. 革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体
14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是：（）
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
15、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）
A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物
C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素抗菌药物
16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （）
A. 手术范围大，时间长，污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C. 人工关节置换手术
D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
17、抗菌药物采购管理规定中同一名称、剂型限（）种以内
A、2
B、3
C、4
D、5
18、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。

A 非限制使用抗菌药物
B限制使用抗菌药物
C特殊使用抗菌药物
D以上都不是
19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（）
A.对耐药金葡菌有效
B.细菌对万古霉素不易产生耐药性
C.与其它抗生素无交叉耐药性
D.对G-杆菌有效
20、不属于二线管理的抗菌药物（）
A.头孢米诺
B. 头孢地嗪
C. 氨曲南
D. 夫西地酸
E. 头孢他定
21、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（）
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）
A. 应用抗菌药物之后
B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前
D. 以上都不对
23、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）
A.克林霉素
B.利福平
C.红霉素
D.头孢他啶
24、外科手术前预防用药应在何时使用（）
A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内 C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时
25、外科手术预防用药最多不超过（）
A.手术后 72小时
B.术后48小时
C.术后24小时
D.用至患者出院
26、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）
A.无适应症用药
B.剂量过大
C.使用抗菌药物疗程过长
D.以上都是
27、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。

A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.氟喹诺酮类
D.大环内酯类
28、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）
A.一代头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.氟喹诺酮类
D.二代头孢菌素类
29、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： ( )
A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物
B.剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。

C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

D.以上都不对
30、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A．疝气修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术
二、填空题（每题2分，共20分）
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用＿＿。

2、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采＿＿或＿＿。

3、抗菌药物的局部应用宜尽量＿＿。

4、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用＿＿使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用＿＿使用级。

紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于＿＿天。

5、非手术感染的预防用药通常针对＿＿可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染
6、出现抗菌药物超常处方＿＿次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在＿＿个月内不得恢复。

三、判断题（每题2分，共20分）
1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用。

（）
2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

（）
3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间大于3小时或术中失血量大于1500mL。

（）
4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（）
5、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

（）
6、预防应用抗菌药物要求Ⅰ类切口的停药时间为3至7天。

（）
7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

（）
8、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。

（）
9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。

（）
10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手术不需预防用抗菌药。

（）
2016年抗菌药物培训试题答案
一、填空题（每题2分，共60分）
1-5 ACCDC
6-10 DBCCB
11-15 ADBDD
16-20 DBADE
21-25 DCDBB
26-30 DCACB
二、填空题（每题2分，共20分）
.
1、抗菌药物
2、静脉肌肉
3、避免
4、限制特殊 1
5、一种或二种
6、3、 6
三、判断题（每题2分，共20分）
1-5 √×√√√
6-10 ×√√√×。