《中段位申报表》(Word)
中国武术段位制中段位申报表
姓 名
性别
出生年月
照 片
（1寸）
民 族
籍 贯
学 历
习武年限
现段位编号
报考主项
会员证号
身份证号
联系电话
所在单位
电子邮箱
通讯地址
邮政编码
获现段位以来的武术经历
（请填写习练武术和参与武术教学、比赛、活动、论著和获奖等简况，此栏可另加附页）
考评成绩
技术
规定项目
（名称/成绩）
证号
自选项目
初审意见
初审单位（盖章）
年 月 日
考评长（签字）：
年 月 日
审批备案
中国武术协会一级单位会员（盖章）
年 月 日
中国武术协会（盖章）
年 月 日
附件目录
序号
名称
备注
1
身份证复印件
＊
2
中国武术协会会员证复印件
＊
3
现段位证书复印件或破格入段的单位推荐函
＊
4
武术职称/职务（含运动员等级）证书复印件
专业人员必备
（名称/成绩）
证号
理 论
证号
审核项目
1年开始从事武术专业工作，职称/职务,任现职时间始于年
2年开始从事武术职业工作
3年开始不间断从事武术传承活动
4年开始不间断担任（兼任）社会武术组织职务：
理论成果（论文、著作和科研报告等）：
相关业绩：
推荐人意见
对武德、武技、武理和成绩的总体评价：
推荐人段位证号考评员证号签名
11
“获得现段位以来的各项武术业绩和相关情况”总结报告
12
为所教学生签发三段一下技术认定成绩证书名单和证明复印件
中国武术段位制中初段位申请表 (1)
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6 、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
中国武术段位中段位申请表
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6 、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
中国跆拳道协会考级申请表之欧阳语创编
分
标
准
格值：
1.5分—2.5分
2.6分—4分
4.1分—5分
总成绩：
60分及格
75分—85分良好
86分—99分优良
备注：
考官签名
教练签名
年 月 日
中国跆拳道协会考级申请表
相片
（二寸）
永州市子龙跆拳道馆黄带考试
总
分
姓名：性别：
出生日期：
标准
项目
力量
协调
准确
礼德
（敬礼、三种发声）
道带系法和礼节
格档手法
（上、中、下格档）
马步冲拳、弓步冲拳
（计数、动作标准）
高抬腿、拳卧撑
蹲下起立
（计数、动作标准
二选一）
正踢
横踢
太极一章
平时表现
评
分
标
准
格值：
1.5分—2.5分
2.6分—4分
4.1分—5分
总成绩：
60分及格
75分—85分良好
86分—99分优良
备注：
考官签名
教练签名
年 月 日
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
中国跆拳道协会考级申请表
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
相片
（二寸）
永州市子龙跆拳道馆白黄带考试
总
分
姓名：性别：
身份证号码：
标准
项目
力量
协调
准确
礼德
三种发声
扎腰带
（三选一）
上格档中格档ຫໍສະໝຸດ 下格档（三选一）拳卧撑
蹲下起立
高抬腿
（计数、动作标准）
1）立正、行礼
中段位申报表
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6 、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
中国围棋段位制考试点申请表
中国围棋段位制考试点申请表基本信息
- 考点名称：
- 联系人姓名：
- 联系人
- 联系人邮箱：
考点资质
请提供以下考点资质材料的复印件，并注明文件名称：
- [ ] 规划许可证
- [ ] 营业执照副本
- [ ] 围棋教练资格证书
- [ ] 围棋考评员资格证书
- [ ] 围棋段位证书
- [ ] 有关人员资格证书（职业执照、职业资格证书等）
考点设施
请提供以下考点设施情况的简要描述：
1. 考试场地：
2. 座椅数量：
3. 棋盘数量：
4. 棋盒数量：
5. 电视或投影设备：
6. 数字钟：
7. 充分的照明：
8. 空调或供暖设备：
9. 厕所与饮水设备：
10. 其他特殊设备（如指示牌、标志牌等）：考点规模
请提供以下考点规模情况的简要描述：
1. 图书馆规模及座位数量：
2. 学生宿舍规模及床位数量：
3. 固定教室规模及座位数量：
4. 临时教室规模及座位数量：
5. 其他非棋类活动场地及座位数量：其他信息
请提供以下其他相关信息：
1. 考点周边环境是否安静：
2. 考点交通是否便利：
3. 考点是否提供住宿、餐饮等服务：
4. 其他需要申报的相关信息：
备注
请在此处填写备注信息（如需要）：---
请将表格填写完整并发送至以上联系人邮箱。
如需更多信息，敬请与我们联系。
感谢您对中国围棋事业的支持，期待与您合作。
跆拳道段位申请表
country
CHINA
협회/도장명
Name of
Association/Dojang
ChineseTaekwondo Association
추천사범성명
Recommended by
협회/도장주소
Address of
Association/Dojang
No.2-3Tiyuguan Road ,
추천사범단번호
（MembershipCard No）
신청일자
Date of application
:
신청인
Applicant
:
상기자를국기원승단(품)심의에추천합니다.
I honestly recommend the above person as a well-qualified applicant for the promotion test of Dan/Poom grades.
国家
country
中国
所属协会
Name of
Association/Dojang
中国跆拳道协会（CTA）
考核推荐人
Recommended by
协会地址
Address of
Association/Dojang
No.2-3Tiyuguan Road ,
考核推荐人段位及段位号
Recommender`s Dan
NOTE
1. Name : The name must be printed or typed.
2. Dan Certificate No : The current Dan number must be the one given by Kukkiwon or WTF.
武术段位申请表
武术段位申请表
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：四段
姓名：程晨
单位：江汉大学
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
姓名程晨性别女出生年月
民族汉籍贯湖北学历
习武年限现段位编
号
报考主项会员证号
身份证号联系电话
所在单位江汉大学电子邮箱
通讯地址江汉大学邮政编
码
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目
相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填
“成绩合格，同意推荐”。
6 、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
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