老年糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策
老年糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策
【摘要】目的对老年药物性低血糖原因进行分析并提出相应的护理对策。
方法对我院老年糖尿病低血糖反应患者临床资料进行回顾性分析。
结果58例患者中经抢救，1例由于心力衰竭抢救无效死亡，其余患者经积极治疗均好转出院。
经随访所有出院患者均未发生低血糖。
结论根据老年糖尿病患者出现低血糖原因及其临床特点，采取相应护理措施并进行健康宣教，可以有效减低老年糖尿病低血糖的发生率。
【关键词】糖尿病；药物性低血糖；原因分析；护理对策
近年来随着老年糖尿病的发病率不断上升，在治疗方法中以口服降糖药物及胰岛素最为广泛，因而低血糖反应成为糖尿病治疗的主要并发症之一[1]。
由于老年人的生理功能退化，治疗期间出现低血糖甚至昏迷的，如不及时采取有效措施，将会导致脑细胞发生不可逆转的形态学改变，严重者可导致死亡。
因此，对老年糖尿病患者低血糖原因进行分析，并加强健康宣教及护理尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料以自2009年12月到2012年6月于我院治疗58例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准。
其中2例为Ⅰ型糖尿病，56例为Ⅱ型糖尿病。
男33例，女25例，年龄在60～83岁，平均年龄67岁，病程在1～16年。
合并高血压31例，合并冠心病13例，视网膜病变11例，感染7例，其他6例，呼吸道感染3例。
1.2 用药情况对低血糖诱发因素进行统计，58例患者中55例患者找到诱发原因，3例患者诱因未明。
多数患者为治疗中药物使用方法不当所致。
未按时进食有12例，胰岛素用量不当10例，口服降糖药物不当18例，用药与进食不相配17例，患者运动量过大有6例。
1.3 临床表现及治疗方法多数患者表现为植物神经兴奋状态，其中心悸、无力、多汗、血压下降等典型症状有37例。
脑功能障碍16例，5例患者无明显症状。
经检测，有51例患者血糖在0.8 mmol/L～
2.8 mmol/L，7例血糖在4.1 mmol/L～6.2 mmol/L。
对患者头颅进行CT检查均排除急性脑部疾病。
轻症患者经口服糖水或进食后症状得到缓解，对于较为严重的患者则采用静脉输注。
58例经抢救，其中1例由于心力衰竭抢救无效死亡，其余患者经积极治疗均好转出院。
经随访所有出院患者均未发生低血糖。
2 原因分析
2.1 药物使用过量或使用方法不当患者营养状况差，因此如果药物使用的剂量未降低，很容易引起低血糖。
胰岛素的使用方法不恰当也会导致低血糖，如胰岛素的注射量过多，注射方法失误，长期在一个部位注射很容易导致胰岛素的
吸收缓慢而使得患者夜间出现低血糖。
2.2 患者自身体质及生理因素由于老年人机体免疫力下降，各个器官功能衰退，因此降糖药物在患者体内的代谢和分解作用下降。
随着老年人年龄的增长，肾小球的过滤率逐渐降低。
老年糖尿病患者患病时间较长，神经系统不能很好的感知低血糖，因此一些老年患者往往会出现无感知低血糖。
老年糖尿病患者也会在血糖正常时发生低血糖反应。
本组7例患者血糖在4.1 mmol/L～6.2 mmol/L，也出现了低血糖反应，这可能是因为老年患者血糖长期维持在较高水平，使得神经系统已适应高血糖状态。
2.3 饮食因素及其他原因饮食治疗是治疗糖尿病的有效方法之一。
对于老年、肥胖以及病情较轻的患者，疗效显著。
要注意控制总热量以及平衡饮食，定时定量进餐，并且长期坚持饮食治疗。
本组未按时进食有12例导致低血糖。
此外不当的运动也会导致低血糖的发生。
当患者运动量过大时对胰岛素的吸收率增加，如果患者在运动时未及按时进餐，很容易导致低血糖的发生。
本组由于运动量过大而导致的低血糖有6例。
3 护理对策
3.1 加强心理护理与健康宣教工作加强对患者的心理指导，使患者正确客观认识糖尿病及自身病情。
由于老年患者的理解力等较差，对事物接受需要一个过程，因此护士要加强自身素质的提高，细心、耐心为患者讲解，必要时要积极使其家属参与治疗。
加强健康教育的连续性，利用电话随访、定期进对糖尿病患者进行体检等不断提高患者及其家属对低血糖的重视。
3.2 合理饮食并进行用药及运动指导对老年糖尿病患者饮食进行合理地安排，根据患者的体重，身高以及劳动强度等计算患者每日所需的热量，根据患者的饮食喜好和习惯，给患者合理安排好饮食。
由于患者长期营养不良会导致多种并发症的发生，因此对于不能进食或着进食相对较少的患者要适当的减少用药量。
注射胰岛素的患者要特别注意按时进餐，以预防低血糖的发生。
对患者进行合理科学的运动指导，餐后1 h血糖量较高，因此餐后进行适当运动，不仅可以降低血糖含量，也不会导致低血糖反应的发生。
同时要定期监测血糖含量，并做好记录为医生评价治疗提供依据。
参考文献
[1] 王娟.老年糖尿病患者低血糖症原因分析及护理.中华现代护理学杂志，2010，7（15）.。
56例老年糖尿病病人低血糖反应原因分析及护理对策
ｃ ｒｎｃａ ｃｒｐｉ￣ ］ Ｅ ｒ ａ ｕｅ １ ９ ，（ ）２ ． ｈ ｏ ｉ ｎｅ ａ Ｊ ． ｕ ｐｉ Ｃ ｒ ，９ ４ １ １ ：６ ｃ ｎ Ｊ ｎ
应 迟 钝 后 遗 症 ； 合 并 肾病 、 力 衰竭 病 人 经 抢救 无 效 死 亡 。５ 例 病人 经过 系统 健康 教 育 ， 院 期 间及 出 院后 １ 月 电话 随 访 ， ｌ例 心 ４ 住 个 未
再 出现 低 血 糖 。 ［ 论 ］ 对 老 年糖 尿 病 病人 低 血糖 反 应发 生 的 原 因及 临 床 特 点 ， 行 健 康 宣教 ， 取 预 防措 施 ， 有 效 降低 老年 糖 结 针 进 采 可
［ ］ Ｐ ｒｅ ｎ ｙＲＫ， ｏ ｔ ａ ＭＡ， ｐ ａＳ ｅ １ Ｔｒｎ ｄ ｒ ｌ ｅ ｔ— ５ ｏｔｎ ｏ Ｓ ｕ ｈ ｍ Ｇｕ ｔ Ｋ， ｔ ． ａ ｓ ｅｍａ ｆｎ ａ ａ
ｎ ｆ ａｃｒｐ ｉ［］ Ａｎ ｓｈｓ００ ｙ １ ９ ，８ １ ：６ ｙｏ ｎ ｅ ａ Ｊ ． ｅｔｅｉｉｇ ，９ ３ ７ （ ）３ ． ｃ ｎ ［］ Ｄｏ ｎ ｒ Ｚ ｎ Ｔｒｎ ｄ ｒ ｌ ｅｔｎ ｌＡ ｅ ｔｐｉ ｔｅｔｅａ ６ ｎ ｅ ｅ ｚＭ． ａ ｓｅｍａ ｆｎａ ｙ： ｎｗ ｓｅ ｎ ｈ ｈ ｒ— Ｂ，
多 吃 新鲜 的蔬 菜 、 果 及 粗 纤 维 食 物 ， 据 医 嘱使 用 开塞 露 等 通 水 根 便药 物 ， 便 秘 症 状 明 显 缓 解 。 恶 心 、 吐 、 晕 的 病 人 ， 导 病 其 呕 头 指 人 多饮 水 ， 意 卧 床 休 息 ， 量 多 餐 ， 据 医 嘱 使 用 止 呕 药 物 ， 注 少 根 经 过对 症 治 疗 ， 周 后 不 适 症 状 明显 好 转 。 １
老年糖尿病病人低血糖反应原因与护理对策分析
老年糖尿病病人低血糖反应原因与护理对策分析[摘要]目的：总结老年糖尿病患者低血糖的反应原因和临床特征，提出相应的护理对策。
方法：通过对临床上48例糖尿病患者低血糖反应特征进行总结，对其原因进行分析。
结果：病人诱发低血糖反应，其主要因素有：心理因素，饮食因素，和运动因素等。
结论：对于老年人糖尿病引起的低血糖反应，要相应的给予针对性的护理和预防措施，从而降低低血糖反应的发生率。
[关键词]老年糖尿病；低血糖反应；护理对策老年糖尿病指的是年过60的糖尿病病人，伴随着老年糖尿病病发患者逐年增加，口服降糖药物及注射胰岛素也被广泛的用来治疗临床上中老年糖尿病。
但由于老年人身体机能问题，身体各部位机能都相对减退，在治疗的过程中极易出现低血糖的症状，若不及时治疗，身体机制会出现无法救治的改变，甚至可能危及生命，所以低血糖反应成为了糖尿病治疗过程中最为严重的并发症[1]。
我院对2008年1月—2009年10月期间治疗的糖尿病患者48例给予精心的护理，取得了满意效果，先将其病发愿意及护理对策报道如下：1.临床资料1.1一般资料本组糖尿病患者48例，其中男性27人，女性21人，年龄61～83岁，平均年龄为63±4.2岁，病程1～19年，均符合医学上糖尿病判定标准。
其中伴有高血压13例，冠心病7例，慢性肾病9例，感染11例。
[2]1.2临床表现对入院治疗的48例患者，在入院时随即给予血糖检测表明：血糖检测数据为0.33～2.75mmol/l，平均数据为1.24mmol/l。
尿糖及尿酮体显示为阴性。
血钾、钠等均在正常范围。
其临床表现呈现多样性，多汗、乏力、心慌等典型低血糖症状15例；（昏迷2例，精神异常1例，偏瘫3例等导致）脑功能障碍6例；出现心绞痛、心率不齐各1例；无明显症状7例。
1.3发病诱因分析1 口服降糖药物的使用不当：日常生活中，因格列本脲片降糖相对其他降糖药物效果明显，且价格经济，被广泛应用，不考虑其副作用，这也是造成低血糖症状的主要原因。
老年糖尿病患者并发低血糖症的原因分析及处理措施
慢 ， 者 的 基 础胰 岛素 水 平 增 高 ， 患 内源 性 和 外 源 性 胰 岛 素 半 衰期 延 长 ， 胰 岛素 的 需 要 量 减 少 ， 规 用 药 有发 生低 对 常
血 糖 的 危 险 。 值 得 注 意 的 是 糖 尿 病 患 者 随 着 病 程 的 延 长 和 自主神 经 的损 伤 ， 体 对 低 血糖 的对 抗 调 节 能 力 下 降 ， 机 导致 低 血糖 症 状不 易 被察 觉 。
２ ％【。老年人 由于生 理机 能 的减退 ， 系统 功 能下 降 ， ０ ２ ＿ 各 各
种胰 岛素 拮抗 激 素 及胰 高血 糖 素释 放 减少 ，肾小球 滤 过 率 下 降 ， 其 当糖 尿 病 病 程 长 、 情 重 、 尤 病 合并 肾 功能 不 全
时 ， 降 糖 药 物 在 体 内 不 易 排 泄 而 蓄 积 ，造 成 血 药 浓 度 升
高 ， 起一 过性 低血 糖 。 引 １２ 药 物 因 素 低 血 糖 症 是 降 糖 药 物 使 用 过 程 中 最 严 重 ． 的不 良反应 。目前 ， 脲类 药物 及胰 岛素是 国内的 一线 降 磺 糖 药 物 。老 年 人 服 用 磺 脲 类 药 物 引 起 的 低 血 糖 发 生 率 可 达
者发生 低血 糖 的危 险性 。 因为酒 精 能增加某 些 口服降糖药
物 的作 用 ， 还 能 够 阻 碍 肝 糖 原 异 生 作 用 而 诱 发 低 血 糖 ， 更 重 要 的 是 饮 酒 能 阻 碍 或 迷 惑 正 常 的 低 血 糖 警 觉 症 状 ［， ６ 增 Ｊ 加 疾病 风 险 。 １４ 运 动 因 素 运 动 锻 炼 是 糖 尿 病 积 极 的 治 疗 方 法 之 ．
发 生 和 发 展 。老 年 患 者 心 脑 血 管 硬 化 ， 感 神 经 系 统 对 低 交
21例老年糖尿病患者低血糖反应原因分析及护理对策
尿 病 属 ２型 糖 尿 病 ＿ 。低 血 糖 反 应 是 老 年 糖 尿 病 治 疗 过 程 中 】 ］
最 严 重 的 并 发 症 之 一 ， 口服 降 糖 药 和使 用 胰 岛 素 相 关 ， 重 与 严
例 ， 志 不 清 ２例 ， 肢 抽 搐 ７例 ， 侧 肢 体 乏 力 ５例 。 交 感 神 四 单
２ １ 原 因分 析 ．
２ １１ 生 理 因 素 老 年人 身体 各组 织 、 官 随 年 龄 增 加逐 渐 ． ． 器 现抽搐发作 ， 或伴 昏迷 ， 对 母 婴 健 康 状 况 造 成 严 重威 胁 。 近 将
继 续 观 察 血 压 、 搏 、 量 ， 真 听 取 产 妇 主 诉 ， 意 有 无 头 脉 尿 认 注 痛 、 晕 、 花 、 力 模 糊 等 自觉 症 状 。产 后 ２ ～ ５ｄ内仍 有 头 眼 视 ４ ｈ 发 生 子 痫 的 可 能 ， 不 可 放 松 治 疗 及 护 理 ， 止 发 生 产 后 子 故 防 痫 。故 产 后 ４ ８ ｈ内 仍 应 继 续 硫 酸 镁 的 治 疗 和护 理 ， 大 量 应 但 用 易发生宫缩乏力 ， 露较常人多 ， 恶 因此 应 严 密 观 察 子 宫 复 旧 情 况 ， 防 产后 出 血 口 。对 卧 床 时 间 较 长 者 ， 高 下 肢 ， 动 严 ］ 抬 活 各 关 节 ， 摩 四 肢 肌 肉 ， 防静 脉 栓 塞 。在 血 压稳 定 的 情 况 下 按 预
齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２ １ ０ １年 第 ３ ２卷第 １ 期 ９
２ 例 老 年 糖 尿 病 患者 低 血 糖 反 应 原 因分 析 及 护 理 对 策 １
袁 卫 兰
【 要】 目 的 摘 探 究 老 年 糖尿 病 患 者 低 血 糖 反 应 的 原 因 ， 并提 出护 理 对 策 。 方 法 分析 ２ １例 老 年 ８例 患者 因 进 食 过 少所 致 ；５例 服
老年糖尿病低血糖原因分析及护理对策
危害程度不亚于糖尿病酮症酸 中毒及高渗性非酮症糖尿病 【 本 ３ ｌ ｏ
文 就 近 年来 老年 人Ｄ Ｍ在治 疗 过 程 中发 生 低 血 糖 反 应 的原 因及 护 理 对 策 综述 如下 。
１ 低 血 糖 的临床 表 现
（） ２却分老年糖 病患者 由于血糖紊乱 和脂代谢紊乱 ， 且伴 有 并
药物使用不当㈣， 文献ｎ报道 占４ ． ％。６ 服用优降糖后 发生低 － １ ６１ （ ） ５
血糖 反应 ， 原 因是优 降糖 作 用强 ， 其 口服 吸 收 快 ， 较 易发 生 低 血 故 糖 反 应 ； 时 由于 该 药 主要 在 肝脏 代 谢 ， 肝 肾排 泄 ， 同 经 且其 主 要 代 谢 产 物也 可 刺激 胰 岛素 分 泌 而具 有 降血 糖 作用 ， 故肝 肾功 能 异 常
血糖 过 低对 机体 的影 响 以 神经 系 统 和心 血 管 系 统 为 主 ． 中 其 神 经 系 统 的 影 响 有 两 大类 ： 一类 是交 感 神 经 兴 奋 的表 现 ， 者 心 患 动 过 速 、 躁 、 悸 、 颤 、 色苍 白 烦 心 震 面 出 冷汗 等 ； 一 类 足 中枢 神 另 经 功 能 障碍 的表 现 ， 表 现 为意 识 模糊 、 昏 、 痛 、 虑 、 神 患者 头 头 焦 精 不 安 、 神 错乱 、 痫 ， 至休 克 、 精 癫 甚 昏迷 和 死亡 ， 些 症状 的严 重 性 这 与 低 血糖 的程度 、 续 时问 以 及血 糖 下 降 速 度 有 关 。 持 老年 Ｄ Ｍ患 者 发 生 低 血糖 时 作 为 低 血 衍 信 号 的交 感 神 经兴 奋症 状 可 以缺 如 或
胰高血糖素、 肾上腺素分泌不足 ， 不能进行及时有效的血糖调节 ，
热量 不 足可 发生 严 重低 血 糖 反应 。 ２ 药物 因 素 ． ２ （） １磺胺 药 、 ｒ受 体 拮 抗药 、 Ｃ Ｉ 管 紧 张素 受 体 拮抗 剂 、 Ｈ Ａ Ｅ血 钙 离 子 拮抗 剂 、 诺 酮 类 抗 生 素 等 可 增 强 降糖 药 物 的作 用 ， 喹 可诱 发 低 血糖 症 ； 食 不 当 、 药 后 未 按 时就 餐 ， 用 药 物剂 量 过 大 或 病 饮 用 应 情 减 轻 后 不 监 测 血 糖 ，胰 岛 素未 及 时 调 整 剂 量 致低 血糖 发生 。
26例老年糖尿病患者低血糖的分析及护理对策
发原 因：使用 降糖药患者 ｌ 例 （ ０ ，使用胰 岛素 意加减。 ３ 占５ ％ 在限制 总热量 前提下 ， 鼓励患者多食 富含膳食
２ ， 脲类 ｌ例 ）摄入食量不足者６ （ ２．７ ） 例 磺 ｌ ； 例 占 ３０ ％；
纤 维 的食 物 ， 当 限制 钠 盐 的摄 入 ， 食 动物 脂 肪 及 富 适 少
有脑 血管意外病史 ｌ 例；冠心病 ８ ， 中有心衰症状 低血糖症发生率的重要措施， 例 其 饮食控制是各种类型糖尿 者 ２ 。降糖 药使用情况：其中皮下注射胰岛素 ７ 。 病 患者最基本的治疗措施 ， 例 例 合理地控制饮食可减轻胰岛 口服降糖药 １ 例 ，同时 口服 降糖药与皮下注射胰 岛素 ８
关键词 老年糖尿 病 低血 糖 护理 对策
中图分类号：Ｒ ７ １ ４ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ — ４ ２ ；Ｒ ３ ５ ． ８ ７． ０ １ ０ ０ ２ ５（ ０ ８）１ — １ ０ ７ ０ １－ ４ ４ Ｏ
目前我 国约有糖尿病 患者 ４ ０ 万人 …， ００ 且发病 率 应用不当所引起 的， 老年人服用磺脲类药物治疗引起 的 ０［ ］ 呈迅速上 升趋势 。 患者 已由十几年前的 １ 增长至 目前 低血糖 发生率可达 ２ ％４，使用胰 岛素低血糖发生率 ％
又 不严 格 按 要求 去 做等 ， 最终 导 致疾 病 的加 重和 各种 并
其中男 ２ 例 ，女 ６ Ｏ 例，平均 ７ 岁 。合并症情况：糖尿 发症 的发生 。 ｌ 本组病例 中， 饮食不当引起 的低血糖症为
病 肾病 ６ ，其 中肾功能不全 ｌ 例 例；脑动脉硬化 ４ 例， １ 例 ，占２ ． １ ，居第二位 ，因此合理 的饮食是降低 １ ３ ９％
的２ ５ ， ．％ 并以每年 １ ‰的速度递增 ， 疾病本身及各种并 为 １ ％ ５ ［胰 岛素 引起 的低血糖最常见，反应快 、 ０ ￣２ ％５ ］ 发症正威胁着人们 的健康 。老年人 中已诊断的糖尿 ］ 病 （Ｍ Ｄ ）占７ ～４％ ％ ８ ，约 占整个 Ｄ Ｍ人群 的 ４％以上 ［ ０ 。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
根据患者的身高、体重、性别、年龄等个人信息，制定个性化的饮食计划，合理分配每餐的热量和营养素。
遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素。
避免长时间空腹，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
根据患者的身体状况和运动习惯，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
在使用降糖药物时，需要按照医生的指导进行用药，不要随意更改药物剂量或停药。
糖尿病患者需要注意饮食调整，避免进食过少或过多，保持饮食均衡。
酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该避免饮酒。
在特殊情况下，如手术、感染等，需要适当调整饮食结构，以维持血糖稳定。
适当的运动有助于糖尿病患者控制血糖，但运动量不宜过大，时间不宜过长。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
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目录
糖尿病患者低血糖概述糖尿病患者低血糖的原因分析低血糖的预防与护理措施糖尿病患者低血糖的急救措施低血糖预防和护理的注意事项
01
CHAPTER
糖尿病患者低血糖概述
01
02
低血糖对身体的危害包括：影响大脑功能、导致心律失常、诱发急性心梗、甚至可能导致昏迷或死亡。
在运动过程中，需要随时监测自己的血糖水平，以便及时调整运动方案。
空腹运动容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该在餐后进行运动。
糖尿病患者需要了解低血糖的症状和急救方法，如出现低血糖症状时及时采取措施。
家属和护理人员也应该了解低血糖的急救方法，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
在家中或外出时，需要随时携带含糖食物或急救用品，以备不时之需。
如果患者已经陷入昏迷，应将其平卧，头部稍低，并及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸。
老年糖尿病患者低血糖的原因分析及防护措施
年 人常并 发 自主 神经 病 变 ， 交 感 神 经 对 儿茶 酚 胺 使 等物 质不敏感 ， 当发 生低 血糖反 应 时 ， 乏相 应 的交 缺 感神 经兴奋 症状 ， 延误就 诊时 间 ， 而发 生严 重 的低 从
【 ｙｗｏ ｄ 】ｅｄ ｒｙｄａ ｅｉ ａ ｉｎ ；ｏ ｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｌｅ ｌ ｉｂ ｔ ｐ ｔ ｔ ｌｗ ｌｏ ｕ ａ ； ｒ ｔｃｉ ａ ｕ ｅ ｃ ｅ ｖ
Ｉ 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ６７ １ Ｉ 献标志码 】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） Ａ ０ ９ — ３ ０ ８９ ９ （ ０ ０ ７ 一 ９ ６０
解放 军护 理杂 志 ２１ ００年 ７ 月第 ２ ７卷第 ７ 期 Ａ
Ｎｕｓ ｈｎＰ Ｊｌ ２ １， ｏ．７Ｎ ．Ａ ｒＪ ｉ Ｉ Ｃ Ａ， ｕｙ ００ Ｖ １ ， ｏ７ ２
老 年 糖尿 病 患 者低 血糖 因分析 及 防护措 施 的原
马 虹 颖
【 关键 词 】 老 年 糖 尿病 患 者 ； 低血 糖 ； 护措 施 防
的不 良反 应 ： 些 药 物 的不 良反 应 为低 血糖 。刘 俊 有
预防低 血糖 的关 键 。用 药 后 要及 时进 餐 ， 有 特殊 如
原因 降 相
障碍 ， 法用 言语或 表情 向医护 人员 表 达 ， 切观察 无 密 体征 变化 ， 及 时 发 现 低 血 糖 非 常 重 要 ［ 对 １ 。因 此 ，
护理人 员应熟 悉 各 类低 血 糖 反 应 不 同 的临 床 表现 ，
为抢救 患者争 取 时间 。
整降糖 药物剂 量 ， 在不 进 食 时 服用 了 降糖 药 物等 或 均易导 致低 血糖 发 生＿ 。 （ ） 糖药 与其 他 药 物合 ７ ］ ３降
老年糖尿病患者发生低血糖的因素分析与护理对策
意识模糊 、 嗜睡状态， 出现 １ 例 昏迷的患者。入院纠正低血糖
反应后再无发生低血糖 。
１ ． ２ 治 疗方法
轻 者可 以给 予患者 及时 进食 糖果 、 面包 等 ， 严重 的患 者给
予静脉 注射 ５ ０ ％ 的葡萄糖 ５ ０ ～１ ０ ０ ｍ ｌ 。
床观察 『 Ｊ ］ ． 中华护理杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， （ １ １ ） ： １ ０ ．
老年糖尿病 患者发 生低 血糖 的 因素分析 与护理对 策
李敏
（ 青海省海东 民和县人 民医院 ，８ １ ０ ８ ０ ０ ）
摘要： 目的 探讨 老年糖 尿病患者发 生低血糖 的原 因分析及 护理对策。方法 回顾性分析我科 ４ ０ 例 老年糖尿病 患者发生低 血糖的原 因并提 出针 对性 护理 对策。 结果 ４ ０ 例老年糖尿 病患者在 治疗 中发 生低血糖 的主要原 因是 患者 对疾病知识缺 乏、 使 用胰 岛素规 范、 药物 用量过 大、 饮食 不合理等 。本 组 ４ ０例 患者 中， 发生低血糖 时均得到及 时救 治 ， 使低 血糖症状 消失。
０ 引 言
现代社会 随着人们 的生活质量 提高 ， 糖尿病是 最常见 的慢 性疾病 之一 ， 糖尿病 的发病率 呈上升 趋势 ｎ ｌ 。糖尿 病可引起 各 种急慢 性并 发症 ， 严重 影 响到患者 的生 活质 量 ， 甚至 可以危 害
二， 胰 岛素或降糖药 的使用不 当或者使用剂量 过大都会 导致低 血糖。第 三 ， 是 由于患者对于糖尿病 的疾病知识认识不够 全面 ， 以致于导致低 血糖 的发生。乙醇抑制肝 糖原异生 ， 如果 过量的
３ ． ２ 药物 的护理 对 于患者 口服降糖药物时 ， 护理人 员要将药物 的服用方法 详 细 的讲解 给 患者 和其 家 属 ， 尤其 对于 老年 记忆 力减 退 的患 者 。主要讲 解 内容包括 用药 的剂 量 、 服 药 的方法 、 出现 相应 的 不 良反应 以及 药物 的毒 副作 用等 ； 老 年患者 肾功减 退 ， 尽量避
糖尿病患者低血糖反应的原因浅析及护理对策
糖尿病患者低血糖反应原因浅析及护理对策低血糖是糖尿病常见并发症，一般有两种临床类型，即反应性低血糖和药物性低血糖。
对于糖尿病人来说，长期血糖控制不良可引起多种并发症，导致致残或过早死亡。
随着发病率逐年增加，有效控制糖尿病已引起广泛重视。
糖尿病药物治疗主要包括胰岛素治疗和口服降糖药治疗。
在治疗过程中，可能发生低血糖反应，有报道低血糖超过6小时，即可发生不可逆的脑组织损伤。
因此，提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力，能有效预防糖尿病患者治疗中低血糖反应的发生，做到早发现，早预防。
现结合近年来收治的50例糖尿病并低血糖症患者的诊疗情况，就其中共性病因及护理对策作一综述。
1、临床资料1.1 一般资料。
糖尿病患者50例，符合WHO诊断标准，均为2型糖尿病，其中男性37例，女性13例；病程3～15年，年龄42～79岁。
平时空腹血糖控制在正常范围内8例（3.9～6.0mmol/L），餐后2h血糖控制在正常范围（3.9～6.0mmol/L）9例。
1.2 用药情况。
单用促胰岛素分泌剂磺脲类优降糖17例。
优降糖合用甲福明15例。
优降糖合用消渴丸9例。
单用甲福明4例。
注射胰岛素5例。
1.3 诱发因素。
50例患者中，可找到诱因的35例，其中，未按时进食及暴饮暴食者7例，大量饮酒、酗酒者6例，剧烈运动者3例，腹泻者6例，感冒呼吸道感染者3例，误服过量降糖药者3例，加服增强降糖药作用的药物者7例。
1.4 发作时间及临床表现。
低血糖反应于9pm～7am发生35例；主要表现为心悸、肌肉颤抖、心悸、出汗等植物神经兴奋症状32例；出现意识不清13例；四肢抽搐5例。
急查血糖，血糖值＜2.80mmol/L35例，2.80～3.23mmol/L15例。
1.5 治疗效果。
经抢救47例很快恢复，3例1～2d恢复正常。
2、原因分析2.1 年龄因素。
本组中42例年龄大于60岁，占84%，提示年龄是糖尿病低血糖发生的重要危险因子。
国外有文献报道，糖尿病并低血糖昏迷135例，平均63.5岁，其中65岁以上113例（83.6%）。