内科护理学—血液系统疾病习题及答案
[内科护理学试题及答案]血液系统作业习题
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血液系统作业习题一、名词解释1．缺铁性贫血2．再生障碍性贫血3．中枢神经白血病4．造血干细胞移植5．静脉冲注二、简答题1．缺铁性贫血的病因2．口服铁剂的注意事项3．再生障碍性贫血的骨髓象特点4．特发性血小板减少性紫癜的特点5．如何预防鼻腔出血6．慢粒白血病的分期，各期特点7．再障病人常见护理诊断8．血友病病人健康教育9．血液病常见症状有那些10．如何预防颅内出血三、论述题1．如何预防感染2．如何预防出血3．化疗的护理四、病例分析病例（一）：张某女 46岁头晕、乏力2月余，近日加重而就诊，病人活动后气促，皮肤黏膜苍白，无发热、出血，既往患子宫肌瘤，月经量过多。
实验室：血象示低色素小细胞性贫血，骨髓象示增生性贫血，血清铁蛋白降低。
问：（1）医疗诊断？（2）常见护理诊断？（3）护理要点？病例（二）：王某某男 40岁油漆厂工人病人主诉头晕乏力1年余，近日加重，牙龈出血1天而入院。
查体：贫血貌、皮肤苍白，口腔内牙龈有渗血，皮肤散在瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。
实验室：血象全血细胞减少，骨髓增生减低，造血细胞减少，淋巴细胞脂肪细胞增多。
问：（1）医疗诊断（2）常见护理诊断（3）护理要点病例（三）：白某某女 20岁病人1周前因上感而出现发热，自服感冒药及先锋霉素未见好转而入院。
查体：轻度贫血貌，皮肤散在出血点，体温38℃，胸骨压痛明显，实验室：血象 Wbc9*109/L 幼稚细胞占65% Hb82g/L plt50*109/L 骨髓象增生活跃以粒系为主原始细胞占60%，红系巨系受抑。
问：（1）医疗诊断（2）常见护理诊断（3）护理要点五、单项选择题1．预防黏膜出血哪项是错误的？（）Ａ．不用指甲挖鼻腔Ｂ．不吃硬质食物Ｃ．用软毛牙刷刷牙Ｄ．禁止使用牙签Ｅ．保持鼻黏膜干燥2．下列哪项不见于慢性粒细胞白血病慢性期？（）Ａ．高尿酸血症Ｂ．基础代谢率降低Ｃ．体重降低Ｄ．出汗增多Ｅ．低热3．下列那项检查不符合急性白血病初诊时的改变？（）Ａ．贫血Ｂ．白细胞正常Ｃ．白细胞减少Ｄ．白细胞增多Ｅ．血小板增多4．播散性血管内凝血的最常见的原因是（）Ａ．急性白血病Ｂ．羊水栓塞Ｃ．严重感染Ｄ．系统性红斑狼疮Ｅ．毒蛇咬伤5．下列有关播散性血管凝血，错误的是（）Ａ．有高凝状态Ｂ．小血管中广泛血栓形成Ｃ．有原发性纤溶亢进存在Ｄ．有消耗性低凝状态Ｅ．有低纤维蛋白血症6．男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询哪项正确？（）Ａ．其子女只有男孩正常Ｂ．其生的女孩有50%患血友病Ｃ．其生的女孩有25%患血友病Ｄ．其子女只有男孩不正常Ｅ．其生的子女均为杂合子7．贫血患者最突出的体征是（）Ａ．淋巴结肿大Ｂ．皮肤瘀斑Ｃ．皮肤粘膜苍白Ｄ．心脏扩大Ｅ．反甲8．慢性贫血患者，查血红蛋白60g/l，但自觉症状轻，其原因是（）Ａ．慢性贫血，机体适应性强Ｂ．血流加速，呼吸加速致耐受性增强Ｃ．血红蛋白携氧能力代偿性增加Ｄ．红细胞内2、3-二磷酸甘油酸增加Ｅ．心排血量增加9．贫血的诊断步骤不包括（）Ａ．了解贫血程度Ｂ．判断贫血类型Ｃ．先用铁剂治疗Ｄ．了解贫血原因Ｅ．查明原发病10．能准确反映体内储存铁量的指标为（）Ａ．骨髓铁染色Ｂ．血清铁Ｃ．总铁结合力Ｄ．血清铁蛋白Ｅ．血清铁饱和度11．下列哪项不是注射铁剂的适应症？（）Ａ．慢性胃肠道疾患Ｂ．口服有严重胃肠道反应Ｃ．不易控制的慢性贫血Ｄ．妊娠晚期伴严重缺铁Ｅ．病人未按医嘱服药12．关于口服铁剂护理错误的是（）Ａ．饭后服用Ｂ．严禁与水果同服Ｃ．禁饮浓茶Ｄ．液体铁剂用吸管服用Ｅ．避免与咖啡同服13．鼻腔出血填塞物取出时间不超过（）Ａ．3天Ｂ．1天Ｃ．5天Ｄ．2天Ｅ．4天14．关于化疗护理哪项是错误的（）Ａ．注意自我防护Ｂ．加强饮食护理Ｃ．保护血管Ｄ．观察血象Ｅ．为保证药物吸收避免液体量过多15．血象正常值描述错误的是（）Ａ．Hb男 120~160克/升Ｂ．Hb女110~150克/升Ｃ．Wbc4~10*109/升Ｄ．Rbc女3~5.5*1012/升Ｅ．Plt100~300*109 /升五、多项选择题1．护理诊断“有损伤的危险：出血”常见下列那些疾病（）A．急性白血病B．重型再障C．血友病D．缺铁性贫血E．弥散性血管内凝血2．缺铁性贫血护理措施正确的是（）A．多食猪肝 B．多食水果 C．餐后禁喝浓茶 D．纠正偏食 E．多喝咖啡3．下列那些疾病影响铁吸收 ( )A．萎缩性胃炎B．胃、十二指肠切除术后C．胃溃疡D．小肠黏膜病变E．结肠炎4．再生障碍性贫血常见护理诊断是（）A．活动无耐力B．皮肤黏膜完整性受损C．体温过高D．自我形象紊乱E．疼痛5．关于DIC实验室检查描述正确的是（）A．血小板进行性下降B．抗凝血酶活性降低C．纤溶酶原含量降低D．3P实验阳性E．纤维蛋白原含量降低6．关于再障骨髓象描述正确的是（）A．增生减低B．红系、粒系减少C．淋巴细胞减少D．巨核细胞明显减少E．脂肪细胞减少7．关于急性白血病描述正确的是（）A．发热为感染所致B．贫血为红细胞生成减少所致C．出血为血小板减少所致D．肝脾肿大为浸润所致E．骨痛为缺钙所致8．血小板减少可见下列那些疾病（）A．再障B．慢粒白血病C．血友病D．溶血性贫血E．急淋白血病9．白血病浸润的表现下列哪项正确（）A．骨痛B．肝脾肿大C．淋巴结肿大D．皮肤结节E．头痛、呕吐10．化疗副作用防治措施正确的是（）A．用药前静点对抗胃肠道反应的药物B．大量补液C．口服别嘌醇D．加强口腔护理E．应用碱性药物参考答案一、名词解释1．缺铁性贫血：是指体内用于制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
内科护理学(简答,问答)
内科护理学1、肺源性呼吸困难常见护理诊断？—P13答：①活动无耐力：与机体缺氧、虚弱有关。
②气体交换受损：与肺部感染、肺气肿、肺弹性减退、支气管阻塞或痉挛有关。
③睡眠形态紊乱：与呼吸困难影响患者睡眠有关。
2、简述血液系统疾病的分类？答：分为如下7类：①RBC疾病：如缺铁性贫血。
②粒细胞疾病：如WBC减少与粒细胞缺乏。
③单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
④淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
⑤造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
⑥脾功能亢进。
⑦出血性及血栓性疾病：如ITP。
3、过敏性紫癜常见的护理诊断有哪些？—P447答：①出血：与血管壁的通透性和脆性增加有关。
②疼痛：腹痛关节痛与局部的过敏性血管炎性病变有关。
③生活自理能力受限：与出血及关节活动障碍有关。
④有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。
⑤潜在并发症：慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。
4、试述血液病患者高热的护理措施。
—P410答：①卧床休息，指导病人摄取足够的水分，必要时遵医嘱静脉补液。
②冷敷前额及大血管经过的部位。
③有出血倾向者禁止使用酒精或温水擦浴。
④遵医嘱给予药物降温。
⑤严密观察体温的变化，并观察病人降温后的反应，以防虚脱。
⑥出汗时要及时更衣，防受凉，保持皮肤的清洁与干燥。
5、试述缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理。
—P417答：①为预防或减轻药物的不良反应，应饭后或餐中服用，反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。
②为了促使铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H₂受体拮抗药等同服，可服用维生素C、乳酸等酸性药物或食物。
③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。
④服用铁剂期间，粪便会变成黑色，应做好解释工作。
⑤强调要按剂量、按疗程服药，定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
6、试述静脉输注化疗药物外渗的紧急处理。
—P462答：①立即停止注入。
②不要拔针，尽量抽取渗入皮下的药液。
初级护师内科护理学(血液系统疾病病人的护理)模拟试卷12(题后含
初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. 名词解释题6. 简答题7. 论述题1．下列哪一型霍奇金病预后最差A．淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．混合细胞型D．淋巴细胞削减型E．小淋巴细胞型正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理2．里一斯细胞在下列哪一型霍奇金病最多见A．淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．混合细胞型D．淋巴细胞削减型E．小淋巴细胞型正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理3．淋巴瘤病人以何部位淋巴结肿大为首发症状A．腹股沟B．腋窝C．颈部D．锁骨下E．腹膜后正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理4．淋巴瘤的主要临床特征是A．无痛性进行性淋巴结肿大B．自发性皮肤、黏膜及内脏出血C．肾功能损害D．出血和组织器官浸润E．持续发热、反复感染正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理5．下列关于淋巴瘤的描述哪项是正确的A．以有痛性、进行性淋巴结肿大为首发表现B．治疗的基本原则是放疗为主，化疗为辅C．HD骨髓象为非特异性，肿瘤组织中有里一斯细胞D．根据病变范围不同，将淋巴瘤分为五期E．少数病人可发生淀粉样变性和雷诺现象正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理6．多发性骨髓瘤最常见的早期症状是A．骨痛B．骨骼变形C．病理性骨折D．肝脾大E．淋巴结肿大正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理7．多发性骨髓瘤的病人最多见的骨痛部位是A．颈部B．胸廓C．腰骶部D．上肢E．下肢正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理8．进展性骨髓瘤病人骨髓中常见下列哪种细胞因子异常升高A．白细胞介素2B．白细胞介素2C．白细胞介素3D．白细胞介素5E．白细胞介素6正确答案：E 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理9．为使多发性骨髓瘤病人肾功能维持正常，应保证每日尿量为A．1000～2500mlB．2000～3500mlC．1000～1500mlD．1500～3000mlE．3000～4000ml正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理10．下列关于淋巴瘤的描述正确的是A．淋巴瘤是免疫系统的良性肿瘤B．淋巴瘤只生长于淋巴组织丰富的组织器官C．原发部位可在淋巴结，也可在淋巴结外的淋巴组织D．组织病理学上将淋巴瘤分成HD和NHL两型E．临床上以痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征正确答案：C,D 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理11．下列哪些临床表现可见于霍奇金淋巴瘤A．淋巴结肿大B．周期热C．皮肤瘙痒D．疼痛E．肝大正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理12．下列哪些因素提示淋巴瘤预后不支A．年龄小于60岁B．分期为Ⅲ期或Ⅳ期C．淋巴结外病变1处以上D．需要卧床或生活需要别人照顾E．血清LDH减低正确答案：B,C,D 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理13．淋巴瘤病人放疗后皮肤出现局部水疱并渗液，下列护理措施正确的是A．氢化可的松软膏外涂B．冰片蛋清外敷C．2％甲紫外涂D．硼酸软膏外敷后加压包扎E．热毛巾湿敷正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理14．淋巴瘤病人发热的特征为A．持续高热B．间歇低热C．周期热D．不规则E．持续低热正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液系统疾病病人的护理填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
血液系统疾病护理-内科护理学试题(带答案)
内科护理学第六章血液系统疾病（出题人：赵燕莉）一．单选题1.叶酸在体内的活性形式是（B）(B)（P452，倒数第三行）A.二氢叶酸B.四氢叶酸C.FH2 D .叶酸2.目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有（C）种。
（P469，第三行)A.5种B.10种C.12种D.7种3.下列哪种凝血因子在新鲜血浆中不存在（C）(P469，表6-6)A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.组织因子D.纤维蛋白稳定因子E.抗血友病球蛋白4.生理性凝血过程的三个阶段哪个是正确的（D）（P470，第二行）A凝血酶原的激活、凝血活酶的形成、纤维蛋白的生成B纤维蛋白的生成、凝血酶原的激活、凝血活酶的形成C凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成、凝血活酶的形成D凝血活酶的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成5.人体最重要的抗凝物质是下列哪项（C）（P470，倒数第七行)A.蛋白CB.肝素C.抗凝血酶D.蛋白S6,.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为（C）（P477，治疗要点）A.免疫抑制剂B.血小板C.糖皮质激素D. TPO7.一位产妇，患有自身免疫性血小板减少性紫癜，其血小板计数达到多少时才适宜正常分娩（A）（P478，血小板计数安全值）A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.30×10^9/LD.100×10^9/L8.下列关于过敏性紫癜的叙述错误的是（D）（P479，定义）A血管变态反应性出血性疾病 B疾病具有自限性 C疾病的常见病因是感染 D可伴有皮肤、牙龈、内脏出血9.关于单纯型过敏性紫癜的叙述正确的是（D）(P480,单纯型）A多局限于四肢，尤以上下肢伸侧最多见B分布呈不对称性，分批出现C瘀点为紫红色，不突出皮肤表面D严重型紫癜可形成血泡，中心呈出血性坏死10.下列关于过敏性紫癜实验室检查叙述不正确的是（D）（P480，实验室检查）A白细胞计数轻度至中度增高 B血小板计数正常C束臂试验阳性 D嗜碱性粒细胞增多11.过敏性紫癜的分型中最具潜在危险和最易误诊的类型是哪种（C）（P480，临床表现：腹型）12.过敏性紫癜的分型中病情最为严重且预后较差的类型是哪种（D）（P480，临床表现：肾型）A单纯型 B关节型 C腹型 D肾型13.患自身免疫性溶血性贫血的病人应选择下列哪项血液制品输注（C）（P467，第五行）A全血 B红细胞悬液 C洗涤红细胞 D浓集红细胞14.异基因造血干细胞移植最严重的并发症是（C）（P532，第一行）A出血 B感染 C.GVHD D.肝损害15.下列关于骨髓穿刺术叙述不正确的是（C）（P533）A.血友病等出血性疾病禁忌使用B.穿刺部位常选用髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、腰椎棘突穿刺点C.穿刺处48小时内不要弄湿D.术前应向病人解释检查的目的、意义，取得病人配合16.过敏性紫癜的潜在并发症为（B）（P482，其他护理诊断）A关节畸形 B慢性肾衰 C颅内出血 D急性肾衰17.血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症分别对应缺乏下列哪些凝血因子（D）（P483，第一行）A FⅨ、FⅧ、FⅪB FⅧ、FⅪ、FⅨC FⅦ、FⅨ、FⅪD FⅧ、FⅨ、FⅪ18.某男患有血友病A，与一健康女性结婚后生下一男一女，这两个孩子可能为（D）（P483，图6-4）A均体键 B男孩患病，女孩体键 C男孩患病，女孩为携带者 D男孩体键，女孩为携带者19.一位患血友病A的患者，体重50Kg,需要输入多少剂量的FⅧ，才能将凝血因子的活性提高到20%（B）（P485，治疗要点1（2））A .8IU B. 5IU C .10IU D .15IU20.下列关于血友病的护理诊断不正确的是（C）（P486，常用护理诊断）A有受伤的危险：出血与凝血因子缺乏有关B有失用综合征的危险：与关节腔反复出血有关C活动无耐力：与关节腔出血有关D疼痛：与关节腔出血有关21.关于肝素的用药护理不正确的是（A）（P492，用药护理）A.PT为肝素应用最常用的临床检测指标B.肝素的主要不良反应是出血C.肝素过量可用鱼精蛋白拮抗D.遵医嘱正确给药22.以下关于急性髓白血病系白血病的分型不正确的是（D）（P495，第四行）A急性髓细胞白血病微分化型（M0） B急性巨核细胞白血病（M7)C急性早幼粒细胞白血病（M3） D急性粒-单核细胞白血病（M5）23.下列化疗药物属于烷化剂的是（B）（P498,表6-10）A甲氨蝶呤 B环磷酰胺 C 阿糖胞苷 D长春新碱24.下列化疗药物属于抗叶酸代谢类的是（C）（P498，表6-10）A依托泊苷 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D足叶乙甙25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解化疗方案为（D）（P499，表6-11）A.DA方案B.HA方案C.DVLP方案D.ATRA26.化疗后口腔溃疡者漱口液的选择错误的是（B）（P502，漱口液的选择）A厌氧菌感染可用1%-3%过氧化氢溶液 B真菌感染可用0.5%碳酸氢钠溶液C疼痛者可加入2%利多卡因止痛 D真菌感染可用制霉菌素溶液27.下列化疗药物使用前需做皮试的是（D）（P503，倒数第三行）A 长春新碱B 5-Fu C达卡巴嗪 D门冬酰胺酶28.慢粒治疗首选化疗药物的是（D）（P507，第一行）A格列卫 B马利兰 Cα-干扰素 D羟基脲29.下列不是引起淋巴瘤常见病毒的是（A）（P511，病因与发病机制）A 疱疹病毒B EB病毒C T细胞白血病病毒D Kaposi病毒30.下列哪项化疗方案是HL的首选方案（B）（P515，化学治疗）A.CHOP方案B.ABVD方案C.DHAP方案D.COP方案31.多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（B）（P518，定义）A.异常浆细胞的恶性增殖B.单克隆免疫球蛋白合成受抑制C.广泛溶骨性骨骼破坏，骨质疏松D.M蛋白沉积引起的肾损害32.多发性骨髓瘤病人首位致死原因是（D）（P519，继发感染）A.脑出血B.高粘滞血症C.肾衰竭D.继发感染33.多发性骨髓瘤分型中最常见的类型是（D）（P519，分型）A.IgEB.IgAC.IgDD.IgG34.多发性骨髓瘤的诊断标准正确的是(C)(P520,诊断标准）A.浆细胞＞15%并伴有形态改变B.多克隆免疫球蛋白C.X线检查有溶骨性损害D.正常免疫球蛋白升高35.目前根治慢粒的唯一方法是（A）（P527，慢粒）A异体造血干细胞移植 B化学治疗 C免疫治疗 D生物学治疗36.根据血红蛋白的浓度，贫血严重程度可分为四级。
内科护理学考试题(附参考答案)
内科护理学考试题（附参考答案）1、可能成为白血病主要致病因素的一项是A、血液病B、化学物质C、病毒感染D、家族遗传E、电离辐射答案：C2、下列哪项不是肝功能减退的临床表现A、出血倾向B、蜘蛛痣C、食欲减退D、脾肿大E、腹上区饱胀不适答案：D3、治疗细菌性痢疾的药物中，一般不使用：A、黄连素B、氯霉素C、磺胺甲恶唑D、氟哌酸E、庆大霉素答案：B4、贫血最常见和最早出现的症状是A、食欲减退B、乏力C、气短D、心悸E、头晕答案：B5、二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )A、二尖区收缩期吹风样杂音B、右心室肥大C、心尖区舒张期低调隆隆样杂音D、二尖瓣面容E、肺动脉瓣区第二音亢进6、消化性溃疡进食不宜过饱何故A、刺激胃黏膜充血B、饮食刺激溃疡出血C、阻塞幽门D、不易消化E、胃窦扩张刺激胃酸增多答案：E7、糖尿病性神经病变，最多见的是A、周围神经炎B、三叉神经运动核炎C、小脑上脚炎D、第四脑室脉络丛炎E、小脑齿状核炎答案：A8、治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A、硫糖铝B、氢氧化铝凝胶C、甲氰咪胍D、前列腺素E2（PGE2）E、阿托品答案：C9、按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：A、腺癌B、大细胞未分化癌C、小细胞未分化癌D、细支气管一肺泡细胞癌E、鳞状上皮细胞癌答案：E10、下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A、大便隐血试验转阴性B、尿素氮持续升高C、血红蛋白量下降D、血压波动E、黑粪变成暗红色11、癫痫持续状态是指A、癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清B、一侧肢体间断抽搐C、连续小发作D、长期用药抽搐仍经常发作E、精神运动性发作持续数天答案：A12、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子( )A、急性单核细胞性白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、骨髓异常增生综合症D、红白血病E、急性淋巴细胞性白血病答案：B13、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了A、保持缺氧及C.02对呼吸中枢的刺激作用B、保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C、保持C.02对呼吸中枢的刺激作用D、保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用E、保持C.02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用答案：B14、特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是：A、骨髓巨核细胞生成减少B、雌激素抑制血小板生成C、产生抗血小板抗体D、骨髓巨核细胞成熟障碍E、脾功能亢进答案：E15、慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免：A、产生同种抗血小板抗体B、产生异种抗血小板抗体C、抑制血小板生成D、产生溶血现象E、致肺栓塞症状16、糖尿病最易发生的感染是A、败血症B、真菌性阴道炎C、肾盂肾炎D、肺结核E、皮肤化脓感染答案：E17、急性白血病引起贫血最主要的原因是A、造血原料缺乏B、红细胞寿命缩短C、红细胞成熟受干扰D、无效性红细胞生成E、出血答案：C18、周围型肺癌最常见的组织类型为A、肺泡细胞癌B、转移癌C、未分化癌D、鳞状上皮癌E、腺癌答案：E19、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种应是A、鳞状上皮癌B、细支气管肺泡癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、腺癌答案：D20、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A、美托洛尔B、硝普钠C、硝酸甘油D、硝苯地平E、卡托普利21、无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为：A、感觉分离B、感觉减退C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉异常答案：E22、下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人A、心房扑动B、房室传导阻滞C、心房颤动D、多源性室性期前收缩E、室上性心动过速答案：E23、下列有关血细胞的功能的叙述，哪一项不妥A、成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B、淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参与细胞免疫C、血小板参与机体止血和凝血过程D、中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能E、淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫答案：B24、系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A、泌尿系统B、造血系统C、呼吸系统D、消化系统E、循环系统答案：E25、出现黑粪其出血量至少应是A、60mlB、100mlC、5mlD、400ml26、西咪替丁和雷尼替丁属于A、组胺H+受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、组胺H2受体拮抗剂D、胃泌素受体拮抗剂E、H+一K+一ATP酶泵抑制剂答案：C27、对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误A、.化疗前后2h内避免进食B、注意保暖、预防感染C、坚持服药，了解不良反应D、化疗期间每天尿量至少达2000mlE、少食多餐答案：D28、呼吸系病胸痛最佳体位是A、健侧卧位B、半卧位C、平卧位D、.端坐位E、患侧卧位答案：E29、在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物A、红细胞B、总铁结合力C、血清铁D、胆红素E、.血红蛋白答案：B30、流行性出血热病理改变最明显的器官是A、肺脏B、肾脏C、脑垂体D、肝脏31、下列哪项是水痘皮疹演变的特点：A、丘疹、斑疹、疮疹、结痴B、斑疹、丘疹、疱疹、结痴C、丘疹、疤疹、斑疹、结痴D、疮疹、斑疹、丘疹、结痴E、以上都不是答案：B32、咯粉红色泡沫痰提示A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、心包炎E、心肌炎答案：B33、感染华支睾吸虫是由于吞入了A、尾蚴B、雷蚴C、毛蚴D、胞蚴E、囊蚴答案：E34、测量血压时不正确的是A、听不清或有异常时，应重测B、打气不可过猛C、放气不可过快D、定时检查血压计E、偏瘫病人应在患测上臂测量答案：E35、左心衰竭的早期临床表现是A、咯铁锈色痰B、乏力C、呼吸困难D、水肿36、细菌性痢疾出现里急后重，说明病变在：A、乙状结肠B、降结肠C、升结肠D、直肠E、结肠牌曲答案：D37、呼吸衰竭的治疗主要在于：A、纠正缺氧和C.O2潴留B、支持疗法C、治疗原发病D、祛除诱因E、纠正酸碱平衡失调答案：A38、男性，65岁，冠心病患者，轻于一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为A、心功能I级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是答案：C39、颈动脉系统TIA常见症状为( )A、单肢无力B、耳鸣C、阵发性眩晕D、复视E、意识障碍答案：A40、SLE皮肤损害最常见的是：A、环形红斑B、瘀点、瘀斑C、蝶形红斑答案：C41、肾病性水肿的主要原因是A、继发性醛固酮增加B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管通透性增强D、水钠潴留E、淋巴液受阻答案：B42、下列哪种脑出血最常见( )A、脑叶出血B、丘脑出血C、壳核出血D、脑桥出血E、尾状核出血答案：C43、最能反应昏迷病人病情的体征变化是A、神志B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、体温答案：B44、慢性支气管炎的主要诊断依据是A、.x线检查B、.临床体征C、.肺功能测定D、.病史和临床表现E、.痰液细菌学检查答案：D45、肾小球肾炎的饮食治疗应给予A、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食B、低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C、高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食D、低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食E、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食答案：D46、引起脑出血的最常见原因是A、高血压B、脑血管畸形C、颈动脉硬化D、脑动脉瘤E、脑动脉硬化答案：A47、诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过A、6个月B、24个月C、12个月D、3个月E、18个月答案：A48、慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是A、采血部位结扎勿过紧B、采集标本时注射器要干燥C、忌输库存血D、多吃桔子E、禁用螺旋酯答案：D49、脑梗死病人CT图像为A、起病1周后才改变B、起病后即可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病后即24-48h后可见异常高密度影E、起病后即24—48h后可见异常低密度影答案：E50、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥A、取半卧位或坐位B、保持口鼻腔清洁C、一律给予氧气吸入D、补充水分E、保持呼吸道通畅答案：C51、慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平A、=178umol／LB、>178umol／LC、<100umol／LD、<178umol／LE、<170umol／L答案：D52、原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥A、血尿素氮可正常或升高B、血浆白蛋白<30g/LC、血胆固醇、甘油三酯可升高D、肌酐清除率可正常或降低E、24h尿蛋白定量<3．5g答案：E53、脑栓塞最常见的病因为( )A、风心病二尖瓣狭窄合并房颤B、寄生虫虫卵栓子C、脂肪栓子D、人工气胸E、心肌炎答案：A54、高血压病分期标准，最主要的依据是：A、病程长短B、心、脑、肾损伤及功能代偿情况C、血压能否降至正常D、血压增高程度E、症状轻重答案：D55、再障病人体温增高何故A、.白细胞减少B、血小板减少C、大量红细胞破坏D、细菌感染所致E、白细胞增加答案：E56、急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征A、血压高B、尿有白细胞管型C、超过半年未愈D、有水肿E、尿蛋白+++答案：C57、支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于A、饭后B、.晚间C、早上D、饭前E、中午答案：D58、病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、心房纤颤B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、心室纤颤E、房室传导阻滞答案：E59、对伤寒高热病人护理，不正确的是A、严密监测生命体征B、做好皮肤、口腔护理C、补充足够营养及水分D、用大剂量退热剂降温E、记录24h出入量答案：D60、对消化性溃疡出血不适用的是A、冰盐水洗胃B、甲氰咪胍静脉注射C、双气囊三腔管压迫D、纤维胃镜下高频电灼E、口服去甲肾上腺素答案：C61、对氧缺乏耐受性较差的脏器是( )A、肾B、肺C、心D、脑E、肝答案：D62、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是A、引起癫痫发作B、引起感染C、引起脑出血D、诱发脑疝答案：D63、左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是A、吗啡肌内注射B、毛花苷丙缓慢静脉注射C、地塞米松静脉注射D、酒精湿化氧气、高流量吸入E、让患者平卧位答案：E64、伤寒病人的饮食护理中，哪项错误A、疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量B、发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物C、给予易消化、少纤维、营养丰富饮食D、发热期间富含维生素的清淡流质饮食E、热退1周后可吃低渣半流质或软饭答案：A65、肺心病心功能失代偿期表现为A、多为肺水肿B、低氧血症C、以右心衰为主D、多为全心衰E、二氧化碳潴留答案：C66、左心衰竭肺瘀血的护理诊断是A、气体交换受损B、活动无耐力C、皮肤完整性受损D、营养失调E、组织灌注不良答案：A67、急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是A、黄疸迅速加深B、严重恶心、呕吐C、中枢神经系统症状D、出血倾向加重E、出现腹水答案：C68、阵发性室性心动过速最常见于A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、甲状腺功能亢进性心脏病D、健康人E、急性心肌梗死答案：E69、肝性脑病病人不应给予的治疗是A、肥皂水灌肠B、鼻饲50％硫酸镁C、静点精氨酸D、静注葡萄糖E、给予谷酸钾或谷氨酸钠答案：A70、女性，28岁.咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次／min 并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为A、急性心肌炎B、肺梗死C、肺气肿D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭答案：E71、对血液病病人最应警惕发生的情况是A、皮肤、黏膜血肿B、颅内出血C、呼吸道出血D、消化道出血E、泌尿生殖道出血答案：B72、关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的：A、其目的是使血红蛋白恢复正常B、维生素B12可增强疗效C、多饮茶水，以有利于铁吸收D、小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月E、禁用酸性药物答案：D73、高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致A、心力衰竭B、脑水肿C、脑膜炎症D、血压突然下降E、体液过多答案：B74、甲亢术前加服碘剂的主要目的是A、减少甲状腺素释放B、抑制术后纤维组织增生C、减少甲状腺血供，使腺体坚实D、抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E、以上都不是答案：C75、测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为A、血浆白蛋白B、血肌酐C、酚红排泄试验D、肌酐清除率E、血尿素氮答案：D76、心力衰竭的基本病因之一是A、长期情绪紧张B、长期吸烟C、心脏长期负荷过重D、大量饮酒E、长期卧床休息答案：C77、正常成人24h尿量为A、<100mlB、夜尿持续>750mlC、<400mlD、>2500mlE、1000-2000ml答案：E78、采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为A、周围循环衰竭B、血容量不足C、伴肠道内积血D、肝昏迷伴低血钾E、年老体弱者答案：C79、心房颤动的心电图表现为A、P波消失代之以f波，且R—R间期绝对不规则B、P—QRS—T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线C、P波QRS波完全无关且P—P间期<R—R间期D、连续3个或3个以上的房性期前收缩E、P波消失代之以F波，R—R间期规则或不规则答案：A80、从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：A、T波异常高耸B、病理性Q波C、冠状T波倒置D、合并心律失常E、S－T段上升答案：B81、支气管扩张病人体位引流合理的体位是A、任何体位均可B、采取病人感觉舒适的体位C、患侧位于低处，引流支气管开口朝上D、患侧位于水平位，引流支气管开口水平位E、患侧位于高处，引流支气管开口朝下答案：E82、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是A、有无高血压B、有无脑水肿C、脑脊液检查D、有无失语E、瘫痪的程度答案：C83、帕金森病多见于( )A、儿童B、青年人C、中年人D、老年人E、中老年人答案：E84、对于伤寒杆菌下列哪项是错误的A、“0”“H”“Ⅵ”抗原都能产生相应的抗体B、有鞭毛C、属沙门菌属D、菌体裂解可释放外毒素E、革兰染色阴性答案：D85、右心衰竭时为何出现肝肿大A、肺静脉瘀血B、肺动脉瘀血C、肺泡壁血管瘀血D、下腔静脉瘀血E、上腔静脉瘀血答案：B86、下列哪项是慢性肾炎必有的表现A、水肿B、血尿C、肾功能减退D、蛋白尿E、高血压答案：B87、张先生，40岁，患“慢性粒细胞白血病(慢粒)”3年，近日来出现原因不明的高热，胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。
内科护理学(泌尿、内分泌、类风湿、血液、传染病、神经系统)
内科护理学（泌尿、内分泌、类风湿、血液、传染病、神经系统）1. 急性肾小球肾炎的主要治疗原则 [单选题]A.加强营养B.休息与对症(正确答案)C.免疫抑制剂治疗D.透析疗法E.血浆置换2. 肾炎性水肿最初发生水肿的部位 [单选题]A.双下肢B.骶尾部C.颜面部(正确答案)D.四肢E.全身3. 患者，男性，32岁，全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约 [单选题]A.＞40mg/24hB.＞100mg/24hC.＞150mg/24hD.＞3.5g/24h(正确答案)E.＞5.0g/24h4. 急性肾小球肾炎首发临床表现 [单选题]A.尿量减少B.蛋白尿C.血尿、水肿(正确答案)D.高血压E.肾功能异常5. 镜下血尿为 [单选题]A.RBC＞5/HPB.RBC＞3/HP(正确答案)C.RBC＞10/HPD.RBC＞15/HPE.RBC＞8/HP6. 肾单位包括 [单选题]A.肾小体和肾小管(正确答案)B.肾小球和肾小囊C.肾小管和肾小囊D.肾小球和肾小管E.肾小体和肾小囊7. 少尿为每天尿量少于（），无尿为每天尿量少于（） [单选题]A.300ml，150mlB.400ml，50mlC.300ml，100mlD.400ml，100ml(正确答案)E.400ml，150ml8. 确定肾小球疾病病理和病变程度最为必要的检查 [单选题]A.双肾B超B.血肌酐，尿素氮检查C.肾活组织检查(正确答案)D.尿蛋白定量E.免疫学检查9. 引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为 [单选题]A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌(正确答案)10. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制 [单选题]A.肾小球滤过率下降，水钠潴留(正确答案)B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加11. 下列哪项不是肾病综合征的临床特征 [单选题]A.水肿B.高血压(正确答案)C.低蛋白血症D.高脂血症E.大量蛋白尿12. 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 [单选题]A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球滤过膜电荷屏障受损(正确答案)C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍13. 以下关于肾病综合征高脂血症的说话正确的是 [单选题]A.低蛋白血症刺激肝脏脂蛋白合成增加(正确答案)B.外周组织利用脂蛋白分解增加C.患者仅表现为高甘油三酯血症D.低密度脂蛋白浓度降低E.不参与血栓形成，与进行性肾小球硬化有关14. 肾病综合征的实验室检查中下列错误的是 [单选题]A.尿蛋白定性一般为++~++++，可见红细胞及管型B.24小时尿蛋白定量≥2.5g(正确答案)C.血浆白蛋白低于30g/LD.血中胆固醇可升高E.血肌酐、尿素氮可正常15. 关于肾病综合征患者利尿剂使用的说话正确的是 [单选题]A.不使用利尿治疗，以限制水钠摄入为主B.不宜过快过猛，避免因过度利尿导致血容量不足，加重血液高凝状态(正确答案)C.白蛋白或血浆不属于利尿剂D.呋塞米属于噻嗪利尿剂E.保钾利尿剂的代表为呋塞米16. 原发性肾病综合征最常见的并发症是 [单选题]A.感染(正确答案)B.急性肾损伤C.血栓D.蛋白及脂肪代谢紊乱E.出血及循环衰竭17. 肾病综合征最主要的治疗方法 [单选题]A.利尿消肿B.降压治疗C.抑制免疫与炎症反应(正确答案)D.抗感染治疗E.降脂治疗18. 原发性肾病综合征血栓形成原因 [单选题]A.血液浓缩粘稠度增加(正确答案)B.血小板增加C.血管内皮细胞受损D.组织因子易释放E.营养不良19. 关于糖皮质激素的使用以下正确的是A.起始剂量要足、疗程要长，减药要慢和小剂量维持(正确答案)B.长期应用可出现感染，胃溃疡，骨质疏松(正确答案)C.少数患者可发生股骨头无菌性缺血性坏死(正确答案)D.嘱患者不可自行增减药量或停药(正确答案)E.长期使用常会有“满月脸，水牛背”改变(正确答案)20. 糖皮质激素治疗肾病综合征时，为了减轻副作用，应该把每日总量分三次服用[单选题]A. 对B. 错(正确答案)21. 以下哪些不是急性肾损伤的肾前性因素 [单选题]A.呕吐、腹泻造成血容量不足B.大面积烧伤造成大量体液丢失C.某些抗生素使用造成肾小管坏死(正确答案)D.心衰造成心输出量不足E.败血症造成肾血管收缩22. 以下哪项不是急性肾损伤的特点 [单选题]A.无既往病史B.发病数小时或数周C.有明显尿毒症表现(正确答案)D.血红蛋白正常或轻度下降E.双肾大小正常或轻度增大23. 急性肾损伤大部分是 [单选题]A.急性肾小管损伤(正确答案)B.肾小球肾炎C.尿路梗阻D.对比机肾病E.肾血管病变24. 高钾血症时输入钙剂目的是 [单选题]A.促进钾离子从细胞内流向细胞外B.促进钾离子从细胞外流向细胞内C.增加钾离子的排泄D.拮抗钾对心肌的毒性作用(正确答案)E.减少肠道钾离子的吸收25. 我国慢性肾脏病的首要病因是 [单选题]A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎(正确答案)C.高血压肾病D.梗阻性肾病E.间质肾病26. 以下哪项不是肾性贫血的治疗药物 [单选题]A.促红细胞生成素B.叶酸C.蔗糖铁D.碳酸钙(正确答案)E.琥珀酸亚铁27. 急性肾损伤少尿期患者下列叙述正确是 [单选题]A.及时补充电解质钾、钠等B.加强蛋白质的摄入C.大量补液D.禁用库存血(正确答案)E.高磷饮食28. 以下哪些是肾脏功能A.生成尿液，排泄代谢废物(正确答案)B.维持体液及酸碱平衡(正确答案)C.调节血压(正确答案)D.分泌促红细胞生成素(正确答案)E.促进VitD3活化，调节钙磷代谢(正确答案)29. 以下哪些是慢性肾衰竭时的临床表现A.瘙痒(正确答案)B.恶心、呕吐(正确答案)C.贫血(正确答案)D.高血压(正确答案)E.骨质疏松、软组织钙化(正确答案)30. 肾脏替代疗法包括A.腹膜透析(正确答案)B.口服尿毒清C.血液透析(正确答案)D.肾移植(正确答案)E.灌肠31. 甲状腺肿分为几度？ [单选题]A.3(正确答案)B.4C.5D.632. 甲状腺功能减退症的病理特征为 [单选题]A.TH合成减少B.粘多糖在组织和皮肤堆积(正确答案)C.TH分泌减少D.碘过量33. 甲减首选药为 [单选题]A.碘剂B.PTUC.左旋甲状腺激素(正确答案)D.赛治34. 内分泌与代谢性疾病常见的身体外形改变有A.身体过高或者矮小(正确答案)B.肥胖与体重过低(正确答案)C.毛发改变(正确答案)D.面容变化(正确答案)E.皮肤变化(正确答案)35. 妊娠甲状腺功能亢进症治疗首选 [单选题]A.丙硫氧嘧啶(正确答案)B.赛治C.131碘治疗D.手术治疗36. 甲亢危象时心率＞次/分 [单选题]A.80B.100C.120D.140(正确答案)37. 甲亢患者常用的B受体阻断药是 [单选题]A.普萘洛尔(正确答案)B.倍他洛克C.比索洛尔38. 甲状腺功能亢进症临床表现有A.甲状腺毒症(正确答案)B.甲状腺肿(正确答案)C.眼部表现(正确答案)D.皮肤粘液性水肿39. 门冬胰岛素按作用快慢和维持时间划分属于 [单选题]A.短效胰岛素B.预混胰岛素C.基础胰岛素D.速效胰岛素(正确答案)40. 阿卡波糖的作用原理是 [单选题]A.增加靶组织对胰岛素敏感性B.抑制小肠上皮细胞表面的α-糖苷酶(正确答案)C.促进胰岛素释放D.刺激胰岛分泌胰岛素41. 糖尿病常见急性并发症有哪些？A.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B.高渗高血糖综合征(正确答案)C.糖尿病乳酸酸中毒(正确答案)D.糖尿病肾病E.糖尿病神经病变42. 二甲双胍主要作用机制为A.减少肝糖输出(正确答案)B.延缓葡萄糖吸收(正确答案)C.改善胰岛素抵抗(正确答案)D.加速无氧糖酵解(正确答案)43. 类风湿关节炎主要病理变化 [单选题]A.滑膜炎(正确答案)B.韧带病变C.骨膜炎D.软骨炎44. 类风湿关节炎好发年龄和性别 [单选题]A.20-40男性B.20-40女性C.35-55女性(正确答案)D.35-55男性45. 改变病情的抗风湿药首选 [单选题]A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤(正确答案)C.塞来昔布D.糖皮质激素46. 类风湿关节炎常见的关节受累表现哪项不是 [单选题]A.纽扣花改变B.尺侧偏斜C.天鹅颈改变D.游走性关节肿痛(正确答案)47. 类风湿关节炎主要护理诊断 [单选题]A.关节疼痛B.自理能力缺乏C.费用综合征危险D.以上都是(正确答案)48. x线检查提示类风湿关节炎虫噬样改变，提示骨质已经破快 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)49. 末端指间关节受累是类风湿关节炎典型的临床症状 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)50. 系统性红斑狼疮典型的病理改变 [单选题]A.滑膜炎B.血管炎(正确答案)C.盘状红斑D.关节炎51. SLE诊断特异性最高的指标是 [单选题]A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体(正确答案)D.抗dsDNA抗体52. SLE活动度有关，临床诊断最常用的抗体是 [单选题]A.抗SM抗体B.NANC.抗dsDNA抗体(正确答案)D.Igm抗体53. SLE常见主要护理诊断不包括 [单选题]A.皮肤损害B.口腔溃疡C.肾功能衰竭可能D.肝功能损害(正确答案)54. 重症SLE治疗首选药物 [单选题]A.激素(正确答案)B.羟氯喹C.环磷酰胺D.生物制剂55. 系统性红斑狼疮要多应多晒太阳 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)56. dsDNA对SLE特异性很高 [单选题]A. 对(正确答案)B. 错57. 少数SLE患者肾组织有病理变化 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)58. 应用糖皮质激素至少停止3个月才能怀孕 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)59. 羟氯喹主要用于SLE皮疹、关节痛治疗 [单选题]A. 对(正确答案)B. 错60. 关于慢性髓系白血病急淋变下列哪项不符( ) [单选题]A.外周血中原粒+早幼粒细胞>30%B.骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞>20%C.原粒+早幼粒细胞>50%D.外周血出现核红细胞(正确答案)61. 急性白血病出血的主要原因是( ) [单选题]A.DICB.血小板减少(正确答案)C.纤维蛋白溶解D.小血管被细胞浸润破坏62. 骨髓穿刺操作取侧卧位或俯卧位的时选择的部位是( ) [单选题]A.髂前下棘B.髂后上棘(正确答案)C.胸骨D.胫骨63. 急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是( ) [单选题]A.发热B.贫血C.颅内出血(正确答案)D.失血性休克64. 过敏性紫癜哪种类型最常见( ) [单选题]A.单纯型(正确答案)B.腹型C.关节型D.肾型65. 缺铁性贫血早期诊断贮存铁缺乏的常用指标是( ) [单选题]A.血清铁蛋白低于11ug/LB.血清铁蛋白低于12ug/L(正确答案)C.血清铁蛋白低于13ug/LD.血清铁蛋白低于14ug/L66. 急性白血病的临床表现是( ) [单选题]A.发热、贫血、出血、乏力B.发热、出血、贫血、骨痛C.发热、贫血、出血、淋巴结肿大D.贫血、发热、出血、器官和组织浸润(正确答案)67. 慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是( ) [单选题]A.面色苍白B.胸骨压痛C.巨脾(正确答案)D.淋巴结肿大68. 再生障碍性贫血的主要临床表现为( ) [单选题]A.贫血B.感染C.骨髓造血功能低下(正确答案)D.乏力69. 不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是( ) [单选题]A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定,非游走性(正确答案)D.反复性发作70. 慢性再生障碍性贫血的治疗药物常用( ) [单选题]A.雄激素B.造血细胞因子C.免疫抑制剂(正确答案)D.抗生素71. 下列药物禁用于ITP病人的是( ) [单选题]A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林(正确答案)72. PICC冲管和封管应使用( )注射器。
主管护师内科护理学试题：血液及造血系统疾病病人的护理1
一、A11、下列对慢性粒细胞白血病骨髓象的描述正确的是A、中性粒中、晚幼细胞减少B、原粒细胞>10%C、巨核细胞减少D、杆状核细胞增多E、淋巴细胞增多2、我国多见的白血病类型是A、慢性粒细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性非淋巴细胞白血病3、仅见于急非淋白血病的是A、白细胞>100×109/LB、血小板<60×109/LC、苏丹黑脂质染色阳性D、奥尔小体E、尿溶菌酶活性增高4、用于区别急淋与急非淋白血病的检查是A、血象B、骨髓象C、免疫学检查D、细胞化学染色E、生化检查5、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始白细胞超过30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状6、下列哪种药物可能致白血病A、糖皮质激素B、肾上腺素C、氯霉素D、阿司匹林E、免疫抑制剂7、与白血病发病无关的是A、药物化学因素B、病毒因素C、物理因素D、免疫功能亢进E、遗传因素8、慢性型特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、抗利尿激素E、肾上腺皮质激素9、由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是A、白血病B、再生障碍性贫血C、ITPD、营养性贫血E、红细胞增多症10、特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是A、血小板计数减少B、可见巨大畸形血小板C、出血时间延长D、凝血酶原消耗不良E、毛细血管脆性试验阳性11、特发性血小板减少性紫癜的主要病因为A、细菌直接感染B、自身免疫C、变态反应D、病毒E、寄生虫12、不属于营养性巨幼细胞贫血中维生素B12缺乏原因的是A、摄入不足B、需要量增加C、吸收障碍D、供给不足E、丢失过多13、营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是A、幼红细胞胞浆发育落后于胞核B、幼红细胞巨幼变C、网状细胞增生D、粒细胞形态不受影响E、细胞浆嗜碱性增强14、正常成人的网织红细胞在外周血中占A、0.5%～1.5%B、1.5%～2.5%C、2.5%～3.5%D、3.5%～4.5%E、4.5%～5.5%15、根据血红蛋白降低的程度分类，中度贫血为A、<120g/LB、<90g/LC、<60g/LD、<40g/LE、<30g/L16、血液系统疾病患者发生继发感染最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、发热D、咯血E、腹痛17、血液系统疾病病人最常见的症状是A、贫血B、出血C、出血倾向D、感染E、关节疼痛18、不属于出血性疾病的是A、白血病B、血小板减少症C、血友病D、过敏性紫癜E、DIC19、淋巴细胞增多，多见于A、化脓菌感染B、寄生虫病C、病毒性感染D、皮肤病E、过敏性疾病20、参与变态反应的细胞是A、中性粒细胞B、巨核细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞21、造血器官不包括A、骨髓B、胸腺C、肝脏D、肾脏E、脾脏22、下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是A、是一种大细胞性贫血B、是一种小细胞低色素性贫血C、由叶酸缺乏引起者最多见D、由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致E、可表现为“牛肉舌”23、下列关于白血病的描述，哪项不妥A、白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B、白血病细胞起源于造血干细胞C、正常造血功能常受到抑制D、多数患者有肝、脾、淋巴结肿大E、骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞24、Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、特发性血小板减少性紫癜25、引起再生障碍性贫血的病毒不包括A、风疹病毒B、EB病毒C、流感病毒D、HIV病毒E、肝炎病毒26、诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是A、叶酸和维生素B12测定B、骨髓象C、胃液分析D、血常规E、内因子抗体测定27、鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是A、血细胞计数B、骨髓象C、网织红细胞绝对值D、肝、脾、淋巴结有无肿大E、血涂片找幼稚细胞28、下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况A、血清铁B、血清铁蛋白C、血红蛋白D、红细胞计数E、肌红蛋白29、急性白血病出血的主要原因是A、血小板减少B、弥散性血管内凝血C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、血管损伤30、关于人体的铁代谢，下列说法错误的是A、人体内的铁主要来源于食物B、人体能吸收的铁为三价铁C、女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等D、合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放的再利用E、人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白31、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、骨髓造血功能破坏B、血小板抗体的存在C、小血管炎性反映D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制32、急性失血性贫血为A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正细胞性贫血D、球形红细胞性贫血E、镰状细胞性贫血33、急性白血病患者的骨髓象是A、多为原始细胞和幼稚细胞B、多为中性核细胞和中性分叶核细胞C、多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞D、以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E、多为中幼晚幼和杆状粒细胞34、成人最主要的造血器官A、胸腺B、肝C、脾D、淋巴结E、骨髓35、最常见的引起再生障碍性贫血的药物是A、红霉素B、氯霉素C、螺旋霉素D、庆大霉素E、青霉素36、下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A、淋巴结肿大常为就诊的首发症状B、50%～70%病人有肝、脾大C、欧美各国较常见D、白血病细胞绝大多数起源于B细胞E、好发于年轻人37、关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A、大多由急性白血病转化而来B、慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良C、临床主要表现为脾脏明显肿大D、国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E、根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期38、引起成人缺铁性贫血的最主要原因是A、青少年生长发育B、妇女妊娠或哺乳C、慢性失血D、胃大部切除术后E、食物中供铁不足二、A21、患儿，8个月。
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血液系统A1型选择题：肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案;1．男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。
辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳A．输新鲜全血B．输浓缩红细胞C．输青霉素D．输维生素CE．地塞米松答案：E2．铁蛋白和含铁血黄素贮于A．胃壁主细胞B．中性粒细胞C．淋巴细胞D．肝、脾、骨髓的单核细胞E．网状细胞答案：D3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C．长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D．三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷E．阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷答案：A4．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A．Ⅻ因子B．抗凝血酶ⅢC．凝血酶D．纤维蛋白单体E．纤溶酶答案：E5．诊断溶血性贫血最有力的证据是A．尿胆原增高B．临床出现黄疸C．网织红细胞增高D．骨髓幼红细胞增生明显E．红细胞生存时间明显缩短答案：E6．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A．血清铁降低B．总铁结合力正常C．骨髓含铁血黄素增加D．骨髓铁粒幼红细胞增加E．小细胞低色素性贫血答案：A7．慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A．分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点B．牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见C．损伤后迟发出血D．常见有深部血肿E．常见有关节腔出血答案：B8．贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是：A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生及浓度增高B．体内循环血量无改变C．骨髓代偿性增生D．心血管的代偿E．血红蛋白与氧的亲和力增加答案：A9．男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。
血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为A．急性淋巴细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．慢性粒细胞性白血病D．血小板减少性紫癜E．再生障碍性贫血答案：A10．男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E11．男性, 20岁, 贫血4月，牙龈有时出血, 易感冒。
查体：皮肤有少量出血点, 巩膜无黄染，胸骨无压痛, 肝脏肋下未触及。
血红蛋白80g/L, 白细胞3.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham's试验(－)，尿Rous试验(－)，骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。
首先采取的治疗为A．叶酸，维生素B12B．雄激素C．积极输血D．脾切除E．骨髓移植答案：B12．男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。
辅助检查：全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Ham's试验(－), 诊断可能是A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．白细胞不增多性白血病C．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．缺铁性贫血答案：D13．女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。
查红细胞3.2×109/L，白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。
骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示A．巨幼细胞贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．以上都不是答案：B14．血管外溶血红细胞的破坏场所为A．脾脏B．心脏C．肾脏D．淋巴结E．胰腺答案：A15．女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%，血Ham's试验(＋)，血红蛋白尿(＋)，如何处理最佳A．输新鲜全血B．输压积红细胞C．输洗涤红细胞D．输血浆E．脾切除答案：C16．男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。
住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。
实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。
根据上述结果可怀疑下列哪种情况A．特发性血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．弥散性血管内凝血D．失血性贫血E．感染性贫血答案：C17．女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。
化验：血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体(＋)。
诊断为A．急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．慢粒急变E．类白血病反应答案：B18．男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。
查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。
血常规：血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。
骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈颗粒状，CSF潘氏试验(＋)，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断A．传染性单核细胞增多症B．急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C．结核性脑膜炎D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒细胞性白血病答案：B19．下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A．血小板减少B．纤维蛋白原降低C．纤维蛋白原升高D．纤维蛋白降解产物增多E．纤维蛋白降角产物减少答案：D20．外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A．因子ⅧB．因子ⅦC．因子ⅩD．因子ⅫE．因子Ⅺ答案：C21．急性白血病诊断必须具备A．白细胞计数增至10.0×109/L以上B．肝脾淋巴结肿大C．骨髓增生极度活跃D．骨髓中红系及巨核系被抑制E．骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高答案：E22．女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。
诊断是A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．血小板无力症D．血小板增多症E．血管性血友病答案：B23．男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是：A．化疗B．脾切除C．干拢素D．放疗E．骨髓移植答案：A24．促使血小板发生聚集的主要物质之一是A．环磷酸腺苷B．钙离子C．第Ⅻ因子D．血小板第Ⅲ因子E．二磷酸腺苷答案：E25．外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放 A．第Ⅶ因子B．第Ⅲ因子C．第Ⅴ因子D．第Ⅱ因子E．第Ⅷ因子答案：B26．慢性粒细胞白血病的临床特点是A．较显著的发热、贫血、出血B．皮肤损害较多见C．以淋巴结肿大为主D．以脾肿大为主伴有低热、乏力E．易感染答案：D27．血型不合的输血后, 短期可出现A．血尿B．胆红素尿C．含铁血黄素尿D．血红蛋白尿E．酮尿答案：D28．血管内溶血常有A．尿中尿胆原减少B．血清结合胆红素降低C．血中结合珠蛋白降低D．网织红细胞数降低E．骨髓中幼红细胞减少答案：C29．下列哪项Coombs试验阴性A．自身免疫性溶血性贫血B．霍奇金淋巴瘤C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病E．再生障碍性贫血答案：E30．末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．脾功能亢进E．淋巴瘤答案：C31．体内贮存铁的形式主要是A．血红蛋白所含铁B．血浆转铁蛋白C．肌红蛋白所含铁D．铁蛋白及含铁血黄素E．辅因子所含铁答案：D32．Auer小体常见于A．慢性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性髓细胞白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血答案：C33．男性，28岁，贫血5年。
辅助检查：血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞2.8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(－)。
此患者应用哪种治疗最佳A．利血生B．输全血C．输浓缩血小板D．康力龙E．糖皮质激素答案：D34．女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。
两年来有类似发病史。
化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。
首选的治疗方法是A．输血B．脾切除C．免疫抑制剂D．糖皮质激素E．补充铁剂及叶酸答案：D35．缺铁性贫血周围血象主要特征是A．以红细胞数减低为主B．以血红蛋白量减低为主C．以血小板数降低为主D．以网织细胞数增加为主E．以白细胞数减低为主答案：B36．女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。
白细胞计数52.0×109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。
最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性红白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病答案：C37．脾切除对下列哪种疾患最有效A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．遗传性球形细胞增多症D．再生障碍性贫血E．失血性贫血答案：C38．慢性粒细胞白血病最突出的体征为A．贫血貌B．浅表淋巴结肿大C．脾肿大D．皮肤瘀斑E．绿色瘤答案：C39．女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。
查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。
红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．感染性贫血D．巨幼细胞性贫血E．海洋性贫血答案：B40．成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A．不间断的口服铁剂6-8周B．一直口服铁剂至血红蛋白正常C．一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量D．服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月E．口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药答案：E41．治疗慢性粒细胞白血病首选A．靛玉红B．环磷酰胺C．二溴甘露醇D．羟基脲E．白消安答案：D42．我国成人白血病最常见的是A．急性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．毛细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病答案：B43．贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是A．面颊, 皮肤及上腭粘膜B．手背皮肤及口腔粘膜C．耳轮皮肤D．颈部皮肤及舌面E．睑结合膜, 指甲及口唇答案：EA2型选择题44．女性，31岁，月经量增多，齿龈出血，伴头晕、心悸1年，门诊就诊。