针刺联合离子导入治疗干眼症临床疗效观察
中药离子导入法在眼科疾病治疗中的应用研究进展
报(自然科学版),2011,29(4)：514-517.[16]王丽冉，汤一平，陈朋，等•面向舌体分割的两阶段卷积神经网络设计[J]•中国图象图形学报,2018,23(10)：1571-1581. [17]X Li,T Yang,Y Hu,et al.Automatic tongue image matting for remote medical diagnosis[A].2017IEEE International Conference on Bioinfbrmatics and Biomedicine(BIBM)[C].Kansas City：MO,2017：561-564.[18]王学民，吕元婷,王瑞云，等.基于双光源的舌质舌苔分离方法研究[J]•纳米技术与精密工程,2016,14（6）：434-439. [19]韩立博，胡广芹,张新峰，等.基于直方图均衡化的伽马校正和K-means聚类的舌象苔质分离方法[J]•北京生物医学工程，2019,38（1）：1-6.（收稿日期：2019-12-18）中药离子导入法在眼科疾病治疗中的应用研究进展刘静霞I,郭娟兰2C黑龙江中医药大学附属第一医院眼科•黑龙江哈尔滨150040；2黑龙江中医药大学•黑龙江哈尔滨150040）药物离子导入法是利用直流电同性电荷相排斥、异性电荷相吸引的原理，使药物离子、带电胶体微粒等穿过组织屏障进入体内，利用外加电场的驱动作用，控制导入电流的强度,将带电荷或中性药物离子经由电极定位导入皮肤，进入局部组织相应病变部位，达到治病的目的⑴。
眼部结构组织具有特殊性，传统给药方式作用时间短、药物在局部的有效浓度低,药物离子导入法通过皮肤表面给药，具有创伤小、作用时间长、有效药物浓度高等特点,较传统的给药方式更加适合眼部疾病的治疗⑷o近年来在眼科疾病的治疗中应用越来越广泛，患者的接受程度也较高，在临床中有较明显的疗效，现综述如下。
中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼65例观察
中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼65例观察李建良;王蓉;杜红彦;蔡金英【摘要】Objective:To observe the clinical therapeutic effect of combination of TCM and western medicine in the treatment of dry eye cases caused by meibomian gland dysfunction. Method:The cases caused by meibomian gland dysfunction were divided into 2 groups randomly and evenly, the treatment group and the control group (65 cases,130 eyes).The treatment group were treated with the direct current ion tophoresis and hyperthermia of Shuyan Deccotion(once per day) combined with topical application with Hyaluronic acid sodium eye drops and levofloxacin eye drops (4 times per day) while the control group were treated with Hyaluronic acid sodium eye drops and levofloxacin eye drops (4 times per day).One course of treatment was 10 days. Both groups were treated for successive 2 courses of treatment and the treatment interval was 2~3 days. Result:The total effective rate of the treatment group was 90.8%while that of the control group was 65.4%. There was statistical significance between the two groups(P<0.05). Compared with that before the treatment,SIT and BUT in both groups after the treatment has significant difference (P<0.05). After the treatment, SIT and BUT of the treatment group was significantly higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The direct current ion tophoresis and hyperthermia of Shu yan Decoction could significantly improve the curative rate and total effective rate in the treatment of dry eye casescaus ed by meibomian gland dysfunction. It’s a safe and effective method in treating dry eye.%目的：观察中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。
干眼病的治疗进展
干眼病的治疗进展阮雯洁;缪晚虹【摘要】@@ 干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类眼病.流行病学及临床调查发现干眼的发病率远较人们想象的要高[1].如美国的调查显示,在65～84岁人群中,有14.6%,即430万的人口患干眼[2].在我国,至今虽无明确的干眼流行病学的调查结果,但基于我国的卫生条件和环境状态,其发病率可能较美国更高.干眼患者的主诉主要有眼部干燥感、异物感、畏光、视力模糊或波动等不适,病情严重者可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明[1].【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)005【总页数】3页(P733-735)【作者】阮雯洁;缪晚虹【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院眼科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院眼科,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R777干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类眼病。
流行病学及临床调查发现干眼的发病率远较人们想象的要高[1]。
如美国的调查显示,在65～84岁人群中,有14.6%,即430万的人口患干眼[2]。
在我国,至今虽无明确的干眼流行病学的调查结果,但基于我国的卫生条件和环境状态,其发病率可能较美国更高。
干眼患者的主诉主要有眼部干燥感、异物感、畏光、视力模糊或波动等不适,病情严重者可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明[1]。
针对病因进行治疗无疑是干眼治疗的关键。
然而由于引起干眼的原因十分复杂,许多患者常难以发现病因,而一些由全身病引起者,其全身治疗往往效果不佳,对于这些干眼患者,缓解干眼症状则是其治疗的重要目标。
由于干眼分为水液性泪液不足型干眼和泪液蒸发过强型干眼,所以治疗方法不完全相同。
1 水液性泪液不足型干眼1.1 泪液成分的替代治疗,主要为补充人工泪液应用人工泪液是干眼最重要的治疗方法[3],目前世界上的人工泪液有近50种。
泪小点栓塞联合针灸及中药治疗干眼症的临床疗效
1462018.09中医中药泪小点栓塞联合针灸及中药治疗干眼症的临床疗效梅冰逸武汉市中医医院眼科 湖北省武汉市 430000【摘 要】目的：通过观察泪小点栓塞联合针灸及中药治疗干眼症的疗效，为干眼症治疗提供新的思路。
方法：2017-2018年在武汉市中医医院住院部确诊为干眼症的患者30例。
详细记录治疗前后患者症状、泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer I 试验、OCT 泪河高度的结果。
用泪小点栓塞联合针灸及中药（干眼1号）治疗干眼症，观察1个月。
在治疗后1周，2周，1月进行以上指标相关检查，并运用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析。
结果：联合治疗1周，2周，1月，患者症状积分，泪膜破裂时间（BUT），Schirmer I 试验（mm），OCT 泪河高度（mm）均有所改善，差异有统计学意义。
结论：联合治疗能有效缓解患者症状，改善干眼各项指标，对本病有明显的治疗作用。
【关键词】干眼症；泪小点栓塞；针灸；中药根据调查，目前干眼症发病率女高于男，并且其中原因为睑板腺功能障碍和蒸发过强性干眼的发病年龄多发生于绝经期，其中雄激素的缺乏是最主要原因。
但是，干眼症的发病是一个综合过程。
眼表状态、泪腺和泪膜之间互相的病理改变，并非由一种性激素单独在起作用，而是多种激素间相互影响、相互转化和相互作用的结果，是改变了机体内分泌环境的结果。
随着现代办公设备等电器的普及，电脑族、电视族与长期置身空调环境下的工作人员，发生干眼病的几率逐年上升，发病年龄趋向年轻化，尤其是经常接触电脑、电视、游戏机的青年人和白领阶层患干眼病的越来越多，据有关部门调查表明，每天在电脑前工作3小时以上的人群中，有90%的人眼睛有问题。
这主要因为长时间近距离注视屏幕，眼睑瞬目次数及幅度明显减少，泪液过度蒸发，泪膜稳定性破坏，从而产生或加重干眼症状；而干燥的空调环境又可加剧对泪膜稳定性的破坏，因此相关干眼病知识的普及也显得越来越重要。
干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类眼病[1]。
针刺配合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效观察
针刺配合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效观察[摘要]目的:分析针刺配合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效。
方法:选取我院2019年1月-2021年1月间收治的72例干眼症患者，按照随机数字表法将其分为对照组(n=36)、实验组(n=36)，给予对照组患者人工泪液治疗治疗，给予实验组患者针剌配合中药离子导入治疗，观察两组患者治疗后的临床治疗总有效率、泪膜破裂时间、泪液流量、临床症状积分。
结果：治疗总有效率对比显示实验组高于对照组，P<0.05 。
泪膜破裂时间对比显示实验组高于对照组，P<0.05。
泪液流量对比显示实验组高于对照组，p<0.05。
临床症状积分对比显示实验组低于对照组，P<0.05。
结论：针刺配合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效效果显著，安全性高，值得临床推广和应用。
[关键词]针刺；中药离子导入；干眼症；泪膜破裂；人工泪液干眼症是泪腺分泌功能减退，致使泪液过少进而引起的一种干燥性角膜炎[1]，临床症状主要表现为异物感、烧灼感、畏光、视力模糊等。
是一种结膜角膜不能湿润的慢性炎症反应，诱因主要为长期佩戴隐形眼镜，环境干燥，睡眠不足等[2]，临床上常采用人工泪液进行治疗，但其在治疗中存在一定的缺陷，随着对中医学研究的不断深入将针灸和中药离子导入运用到干眼症的治疗中达到了一直的效果。
本次旨在研究针剌配合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效，现做如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料将我院2019年1月-2021年1月收治的72例干眼症患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者36例。
实验组：男18例，女18例，年龄32-64岁，平均年龄(47.5±12.5)岁，病程0.5-1年，平均病程(0.75±0.25)年。
对照组：男19例，女17例，年龄31-66岁，平均年龄(48.5±14.5)岁，病程0.3-1.5年，平均病程(0.9±0.45)年。
中医治疗干燥综合征临床研究进展
气养阴生津 润燥 ， 用 生脉 饮 加 味。张小 如 将 ｓ 方 ｓ分 为 ３
型 。 阴虚 内热 型治 以滋 阴生 津 、 热 润 燥 ， 用 一 贯 煎 合 竹 叶 清 方
效率 明显优于西药对照组 。白桦 等” 观察 电针治 疗 ｓ ｓ的临 床疗效 ， 结果 电针治疗组不仅临床有效率高 于西药 对照组 ， 而 且发现 电针能够调 节体 内免 疫球蛋 白， 能通 过机体 的 自身 免 疫功能改善达到治 疗 目的。许扬等 总结 出 四辨 （ 燥 、 辨 辨 津液 、 辨经络 、 辨舌脉） 统一经 、 针刺三部行 （ 、 、 天 地 人三部 ） 的 临床辨证和治疗思路 ， 将治疗的重点定位 于三焦 ， 取穴 以三焦
Ｓ ， 果 患者 口干 、 干 、 肤 干 、 便 干 明 显 改善 。 Ｓ结 鼻 皮 大
２ 针 灸 治 疗
身免疫性疾病 ， 临床表 现为难 以忍受 的 口干 、 眼干 等 ， 可引起 其它脏器损害 ， 如间质性肺炎 、 肾小管酸 中毒 、 萎缩性 胃炎 、 肝 脏损 害等 。本病属 中医“ 燥证 ” “ 、 虚劳 ” 等范 畴。现 将近年来
（ ）３ ． １ ：８
［ 张 水艳 ， 瑞 ， 秀 惠 ． 菊 清 润 胶 囊 治 疗 原 发 性 干 燥 综 合 征 ５ ６］ 李 朱 金 ０
例临床 观察 ［ ］ 中医杂志，０９，０ ８ ：０ Ｊ． ２０ ５ （ ）７ ８—７ １ １． ［ 蔡风信 ． 阴润燥汤治疗 干燥综 合征 ４ ７］ 滋 ６例 ［ ］ 河北 中医 ，０９， Ｊ． ２０
干燥 综 合 征 （ Ｓ 是 主要 累及 外 分 泌 腺 体 的 慢 性 炎 症 性 自 Ｓ）
中药离子导入治疗干眼症患者的效果观察
-172-宁夏医学杂志2021年2月第43卷第2期Ningxia Med J,Feb.2021,Vol.43,No.2有学者认为，眼内炎致病菌的种类与感染的途径有密切的关系［7_8］0对28例患者29只眼取玻璃体液进行微生物学培养，病原菌培养阳性2例，其中检出白内障术后眼内炎1例为金黄色葡萄球菌,1例内源性眼内炎为肺炎克雷伯菌。
考虑与大部分患者入院前外院接受了一定的药物治疗，标本取材量少及本院细菌培养条件限制有关。
［参考文献］［1］CIFUENTES M,BARRIO-DAZ P D,VERA-KELLET C.Pilocarpine and artificial saliva for the treatment of xerostomia and xerophthalmia in Sjgren syndrome:a double-blind randomized controlled trial［J］.British Journal of Dermatology,2018,179(5): 1056-1061.马a,宁晓玲，侯康•眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素分析［J］.国际眼科杂志,017,17(1):157-160.［3］刘李平，董晶，高斌，等•双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床分析［］•国际眼科杂志,2017,17(7)1368-1370.［］薛磊，李新，彭芹，等.玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液对老年白内障术后干眼症泪膜的疗效［］•中国老年学杂志，2017,37(9):2268-2269.［］王磊高长磊,王亚娜，等•补肾丸合明目五子治疗干眼症的临床疗效［J］国际眼科杂志高017高7(8)=1593-1595.［6］陶娜，项奕高长勇•杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症患者疗效及对泪液分泌的影响［J］中国实验方剂学杂志,2018,12(2)：175-179.［］中华医学会眼科学分会角膜病学组•干眼临床诊疗专家共识(2013年)J］.中华眼科杂志高013高9(1)=3-75.［8］国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1995=101-103.［收稿日期J2020-09-11［责任编辑］李洁Doi：10.13621/j.1001-5949.2021.02.0172•经验交流•中药离子导入治疗干眼症患者的效果观察高峰V,赵志清3,刘雅妮"，李春霞1>2，史娜1>2，刘文舟1>2，王娟「2［摘要］目的探讨中药离子导入治疗干眼症患者的有效性及安全性。
李宗智教授治疗干眼症的临床经验
别》 指出：五脏六腑之津液尽上渗于目” “ 若肾气、 肾精充沛， 津液在肾的调 节下， 化生有源， 不断输送至目， 目外润泽之水及充养目内之液提供了物 为 质保障， 目珠润泽、 则 视物精明， 若肾气亏虚， 肾精不足 ， 则肾失所主， 津液 不能上 润于 目 ， 目失 津液濡 润而变 生 目珠 干燥 之症 。 日久
祖国医学认为干眼症发病的病因病机常常肝肺肾亏损及功能失调有
关：
１１１ 肝 失调 和 、 血不足 ． 肝
肝开窍于目， 目为肝之外候，诸病源候论・ 病诸候 “ （ （ 目 日：目为肝之外 候”肝主藏血， ， Ⅸ 审视瑶函－ 目为至宝论》 “ 日：真血者， 即肝中升运于目， 轻清 之血 ， 目经络之血也 。肝主 泪液 ， 乃滋 ” 润泽 目珠 ，素问 ・ Ⅸ 宣明五气篇 》 “ 日：五 脏化 液 … … 肝 为 泪”Ⅸ ，银海精 微》 出“ 指 泪为 肝 之液 ”由此看 来 ， ， 目珠 是 否润泽与泪液的化生有关， 而泪液的生成和排泄与肝的功能是否正常、 肝 所藏 真血 是否 充沛有 关 ， 肝气调 和 、 血 充沛 ， 若 肝 则肝疏 泄有 度 ， 肝所 藏之 真血可升运于目， 化生泪液， 滋润目及其经络 ， 泪液运行有序而不外溢。 若 肝失调和 ， 肝所藏真血亏虚， 则泪液化生之源不足， 泪液匮乏， 则目珠失于 濡润， 日久致 目珠干 燥之 症。
２１ 临床 辨证 ．
李宗智老师是我省的第四批全国名老 中医， 有着极其丰富的Ｉ 临床经 验。 本人有幸师从于李老， 获益匪浅， 其对干眼症的治疗， 善于辨证施治， 随 证施药 ， 且药少而精， 疗效显著， 兹谈谈体会如下 ：
１ 对 干眼症 病因病 机的 认识 １１ 祖 国 医学干眼 症的病 因病机 ．
１１ ．． 肾气亏虚 、 ２ 肾精 不足
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针刺联合离子导入治疗干眼症临床疗效观察
发表时间：2017-02-24T17:43:05.820Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：葛宝林1 左韬2通讯作者
[导读] 干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
辽宁中医药大学辽宁沈阳 110847
【摘要】目的：通过研究探讨针刺联合离子导入治疗干眼症治疗的临床治疗效果。
方法：选取我院从2014年1月至2016年5月期间收治的干眼症患者68例，根据患者的治疗情况分成对照组和观察组个34例患者，对照组患者采用离子导入法进行相应的治疗，观察组在此基础上联合针刺眼周穴位进行治疗，观察治疗一段时间后两组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间以及眼部症状积分的情况，并对比两组患者的治疗效果。
结果：两组患者经过相应的治疗之后在临床治疗效果、泪液分泌量、泪膜破裂时间以及眼部症状积分上均具有差异，差异具有可比性。
结论：针刺联合离子导入治疗干眼症效果好，对该疾病的临床治疗具有很好的效果，值得临床推广使用。
【关键词】针刺；联合；离子导入；治疗；干眼症；临床疗效；观察
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
又称角结膜干燥症。
常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感[1]；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力[2]。
老年人的泪腺组织可随年龄增长而退化。
60岁以后约1/5的人，泌泪功能减退，80岁后几达1/4[3]。
本次研究主要是通过研究探讨针刺联合离子导入治疗干眼症治疗的临床治疗效果。
方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2014年1月至2016年5月期间收治的干眼症患者68例，根据患者的治疗情况分成对照组和观察组个34例患者，其中对照组34例患者中男21例，年龄12-87岁，平均年龄65.66±6.9岁，女13例，年龄11-87岁，平均年龄67.86±5.3岁。
观察组34例患者中男19例，年龄12-84岁，平均年龄62.62±6.3岁，女15例，年龄11-88岁，平均年龄63.22±5.4岁。
两组患者在年龄、性别方面无差异，具有可比性。
1.2治疗方法
选取我院从2014年1月至2016年5月期间收治的干眼症患者68例，根据患者的治疗情况分成对照组和观察组个34例患者，对照组患者采用离子导入法将珍珠明目滴眼液导入患者的眼睛之中进行相应的治疗，观察组在此基础上联合针刺眼周穴位进行治疗，对患者的睛明、太阳两处穴位进行直刺15 mm，对患者的攒竹、丝竹空、瞳子髎等三处穴位进行平刺15 mm，留针30分钟。
对患者每日治疗1次，每周6次，疗程为4周。
观察治疗一段时间后两组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间以及眼部症状积分的情况，并对比两组患者的治疗效果。
1.3数据处理
采用SPSS18.0软件包进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。
2结果
两组患者经过相应的治疗之后在临床治疗效果、泪液分泌量、泪膜破裂时间以及眼部症状积分上均具有差异，差异具有可比性。
具体结果见下表所示。
表1，两组患者的临床治疗效果对比
3讨论
角结膜干燥症俗称“干眼症”是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
常见之症状包括眼睛干干涩涩，容易疲倦，想睡，会痒，有异物感，痛灼热感，眼皮紧绷沉重，分泌物粘稠，怕风，畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊；有时眼睛太干，基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状；较严重者眼睛会红肿，充血，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，长期之伤害则会造成角结膜病变，并会影响视力[4]。
角结膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合症。
严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。
眼泪的数量不足：正常人，每只眼分泌泪液的速度是：1μL/分钟。
分泌不足或者蒸发量过大都会造成眼泪数量的不足。
眼泪的质量差：正常的泪液在眼表形成一层泪膜，泪膜从外到内分为三层：脂质层、水层、粘蛋白层，任何一层出现异常泪液的质量都会降低[5]。
泪液中的水分缺失是最常见的干眼症的原因，一般会选择人工泪液进行治疗。
严重的需要进行泪道栓塞，就是把眼睛的下水道堵上，也是一直不错的治疗方法。
干眼症的主要表现就是眼睛的泪液的减少，其实这就有不同的原因，有一些是由于泪液分泌减少，有一些是由于泪液蒸发过多，还有一些是由于泪液的成分不正常，还有的是因为泪液的流通有问题[6]。
对于长期配戴隐形眼镜引起的干眼症，可能与泪液的动力学分布异常有关，也可能与粘蛋白的分泌异常有关。
眼睛上有些细胞分泌一种粘蛋白，它可以把泪水粘附在角膜和结膜的表面。
配戴隐形眼镜，可能会损伤这些细胞，导致粘蛋白减少，也会引起干眼症[7]。
干眼症是都市白领中常见的疾病，原因是一方面工作中经常需要和电脑打交道，上下班玩手机，晚上盯着看电视，缺乏足够的运动
等，这些情况都会导致干眼症的出现。
对于干眼症的朋友来说，除了注意平时合理用眼，保持眼部卫生外，不妨试试在工作的间隙做做按摩。
中医按摩，可以通过对相关穴位的刺激达到治疗疾病的目的，因此，可以试试中医的按摩方式。
本次研究主要是研究探讨针刺联合离子导入治疗干眼症治疗的临床治疗效果。
通过对我院收治的68例干眼症患者进行不同方法的临床治疗，并对比两组患者在治疗前后的各项指标后发现，使用针刺眼部周围穴位联合离子导入珍珠明目滴眼液治疗干眼症的临床效果很好，观察组的各项指标与对照组相比均具有显著差异，由此可见，针刺联合离子导入治疗干眼症效果好，对该疾病的临床治疗具有很好的效果，值得临床推广使用。
参考文献：
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