痛风消散剂外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
痛风消散剂外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察作者：王中琴李梦洁来源：《云南中医中药杂志》2020年第09期摘要：目的观察痛风消散剂外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法本研究将2019年3月-2020年3月在荆门市中医医院就诊的80例痛风性关节炎急性期患者，随机分为治疗组和对照组，每组 40例。
治疗组予双氯芬酸缓释片口服治疗同时予痛风消散剂外敷，对照组给予双氯芬酸缓释片口服治疗，2组治疗3 d后，通过分析患者治疗前后血沉、VAS评分、C反应蛋白的数值变化，对其疗效进行评估。
结果（1）治疗12 h，治疗组总有效率为 87.5%，对照组为 77.5%;治疗后 3 d，治疗组总有效率为 92.5%，对照组为 85%;治疗组疗效均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
（2）2组治疗后的12、24 h及第3 d时，治疗组的血沉、VAS评分、C反应蛋白的数值均显著低于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论使用痛风消散剂外敷治疗可有效缓解痛风性关节炎急性期症状。
关键词：痛风消散剂;急性痛风性关节炎;双氯芬酸钠缓释片中图分类号：R684.3 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2020）09-0044-03痛风是由于多种原因引起的嘌呤代谢障碍和/或尿酸排泄不良导致的一种晶体性组织损伤的一组关节炎性疾病，特征是高尿酸血症、尿酸盐沉积所引起的特征性急、慢性关节炎、痛风石形成及间质性肾炎、尿酸性尿路结石等，严重的患者会出现全身各关节畸形和运动功能障碍，也可导致肾功能不全。
元·朱丹溪初次提出了“痛风”的病名，在现代传统医学中，把急性发作的痛风性关节炎称之为痛痹。
近年来，随着人们生活水平的不断提高，痛风的就诊率明显上升，其發病率也不断增高，总体患病率为1%～1.53%[1]，痛风的患病率的上限有逐渐上升的趋势[2-3]。
痛风的发病率男性要明显高于女性，根据研究显示，在我国，男性患病率为1.26%～1.59%[4-6]。
本研究采用外用痛风消散剂治疗急性痛风性关节炎，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年3月—2020年3月在荆门市中医医院就诊的急性痛风性关节炎的患者80例，并随机分成2组，治疗组及对照组各40例，研究纳入急性痛风性关节炎患者共106例，脱落病例26名。
没有按照研究规定用药的病例有10例，中途退出的病例8例，资料收集不完整的病例8 例，最终纳入80例。
2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2 纳入标准（1）诊断标准参照1977年美国风湿病学会制订的痛风诊断标准[7]，符合急性痛风性关节炎诊断。
（2）患者系自愿参加试验，每位患者皆需签署知情同意书。
（3）纳入研究前2 d内没有使用过非甾体类消炎药及激素。
1.3 排除标准（1）晚期关节炎的患者，存在关节的重度畸形且丧失劳动力者;（2）妊娠或哺乳期妇女、对试验药物过敏者;（3）合并心、脑、肝、肾等系统的严重原发性疾病或有精神疾患者;（4）未按规定用药及资料收集不完整影响数据分析的病例;（5）诊断为继发性痛风者。
1.4 治疗方法对照组中收治40例患者应用常规西药治疗。
具体方案：50 mg剂量双氯芬酸钠，用药频率为1次/d。
治疗组中收治40例患者应用常规西药治疗外，使用中医药治疗，痛风消散剂（桑枝、鸡血藤、海风藤、络石藤、海桐皮、桃仁、川芎、桂枝、昆明山海棠、黄柏、乳香、没药、刺蒺藜、皂角刺各20 g）打粉醋调外敷治疗。
2组共治疗3 d。
2组治疗期间需要按照《2016中国痛风诊疗指南》[8]的要求，低嘌呤饮食、多饮水、关节制动。
1.5 疗效标准记录患者治疗前、治疗后12、24 h及治疗后第3 d的C反应蛋白、血沉、疼痛VAS评分。
疼痛VAS评分（Visual Analogue Scale/Score，简称VAS）作为疗效评定指标，具体做法是0～10代表不同程度的疼痛，0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为剧痛，患者根据自身的疼痛感受，选取自己的疼痛数字。
1.6 安全性评价所有患者进入试验前后评估患者的肝肾功能，并对记录和观察所有的不良反应。
1.7 统计学方法使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组治疗前后血沉、VAS评分、C反应蛋白比较治疗前血沉、VAS评分、C反应蛋白对比均无统计学意义（P>0.05），治疗后的 12、24 h及3d时，治疗组的血沉、VAS评分、C 反应蛋白显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 2。
2.3 2组临床疗效比较治疗12 h后，治疗组总有效率为87.5%，对照组为77.5%;治疗后3 d 后，治疗组总有效率为92.5%，对照组为85%;治疗组疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论在传统医学中，医家称急性痛风性关节炎为“痛痹”，很多医家都对痛风的病因及疾病病机作出了论述，其中，元·朱丹溪在《格致余论》中提出，“痛风者，大率因血受热……或立湿地……所以作痛，夜则痛甚”，书中论述了痛风病因，主要是由于湿热为患，疼痛的特点为夜间更剧。
清·林佩琴在《类症治裁》中提出，“痛风……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛。
”论述了其的病机为风寒湿郁，久而化热则痛。
近代中医的观点与林佩琴相同，认为痛风性关节炎急性发作期的基本病机为湿热痹阻关节，导致局部的关节红肿疼痛。
故治疗上多采用清热祛湿，通络止痛法。
本研究采用外用痛风消散剂外敷治疗急性痛风性关节炎，治疗后 3 d，总有效率达到了92.5%，治疗后的 12、24 h及第 3 d，治疗组的血沉、VAS评分、C反应蛋白均显著低于对照组，用临床试验的方式证明了应用痛风消洗剂外用治疗痛风的临床疗效确切。
方中选用桑枝祛风除湿，利关节，现代药理研究表明，桑枝提取物中的有效成分桑皮苷，可通过调节有机离子转运来降低血尿酸水平[9]。
黄柏清热祛湿，研究表明，黄柏可明显降低痛风大鼠的血尿酸水平、血肌酐水平，并减轻足肿胀度[10-11]。
两药共为君药，共用可使湿热祛，经络通。
络石藤、鸡血藤、海桐皮、海风藤为臣药，用以加强君药祛风湿、通经络、止痹痛效果，研究表明，海风藤也可降低痛风鼠的足肿胀度[12]。
桃仁、川芎、乳香、没药活血化瘀，消肿止痛，昆明山海棠祛风湿，祛瘀通络，桂枝通络止痛，刺蒺藜祛风散结，皂角刺清热解毒消肿，共同作用缓解患者局部红肿疼痛症状。
全方起到清热祛湿、通络活血、消肿止痛之功，从而解除患者的痛苦。
且通过中药外洗治疗痛风急性发作，药物有效成分通过皮肤直接吸收，直达患处，不引起胃肠道不良反应，不损伤肝肾，大大弥补了现有的西药治疗急性痛风性关节炎发作的不足之处。
且外用药物毒副作用小、使用方便、价格低廉、安全有效等优势，患者依从性高，疗效显著，便于推广。
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中药外敷配合四妙散加减治疗痛风性关节炎
· 药物与临床研究 ·312020年 第23期痛风又称“高尿酸血症”，是由嘌呤代谢异常引起的一种晶体性关节炎。
痛风分为原发性和继发性两大类.近年来生活水平的提高，发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切，不喜欢运动相关，呈现出发病率增高的趋势，且趋向年轻化[1]。
本病多见于30～45岁的男性患者，起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。
痛风病与肝肾功能，与浊瘀密切相关，我的治疗经验，泄浊化瘀、调理肝肾是关键。
痛风属于中医“痹证”的范畴，明朝虞抟所著《医学正传·卷四》云[2]：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。
诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。
本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛，夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节[3]，且有结节形成，甚或溃流脂液。
患者常因疼痛难忍来就医，急性缓解后，即转为慢性期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛[4]。
四妙丸配合家传外敷中药治疗痛风病，短期效果明显，长期疗效巩固。
在治疗的同时，给予患者生活指导。
方药组成：土茯苓60克，苍术15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己15克，黄柏10克，牛膝15克，威灵仙20克，忍冬藤50克，豨莶草20克，青风藤20克，肿节风20克，冬瓜皮30克，猫须草60克加减。
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混匀，三汁，再煎30分钟分3次早中晚温服。
2天一付，外敷中药虎杖，冰片，芒硝，蜗牛，大黄，皂角刺，等微粉用醋调敷，外敷12小时。
1—4天即可疼痛消失。
如果对中药过敏立即取掉，可自行消失！功用：清热利水渗湿。
除痹止痛。
加减运用：形体肥胖者，加泽泻、槟榔以增加利水渗湿、如大便干结者，加大黄以通腑泄浊，现代药理研究也表明，大黄中的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，而黄嘌呤氧化酶在尿酸形成过程中起着重要作用，因而大黄可影响尿酸形成，而且大黄的泻下和利尿作用，能帮助尿酸的排泄，因此，痛风患者应保持大便通畅；下肢膝关节肿痛者，加木瓜、紫苏叶以化湿通络，宣畅气机；关节漫肿痛甚者，加白芥子，麻黄以温化寒湿，涤痰利气，通络止痛；关节剧痛者，加姜黄，海桐皮，以开瘀定痛；关节腔及泌尿系结石者，加金钱草、穿破石，以化石通淋。
芒硝外敷治疗痛风关节症状的观察及护理
芒硝外敷治疗痛风关节症状的观察及护理目的:探讨芒硝外敷治疗痛风关节症状的临床及护理效果。
方法:对3例患者进行芒硝外敷治疗痛风关节症状,治疗期间给予心理护理,以减轻患者焦虑,使之积极配合治疗;并重点给予局部护理,保持皮肤的清洁完整。
结果:3例患者在用芒硝外敷关节治疗后,痛风的关节症状均有不同程度的好转,提高了患者的生活质量。
结论:通过芒硝外敷关节可治疗痛风引起的关节症状,配合较好的护理方法,可减轻患者的不适,提高患者的生活质量。
标签：芒硝;外敷;痛风痛风是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起相应病损及炎性反应的一种疾病,是一种嘌呤代谢紊乱的疾病。
其临床特点是高尿酸血症、尿酸结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石、严重关节畸形及功能障碍。
其多侵犯趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节,起病急剧,受累关节常于夜间发作红、肿、热、痛,久病可致关节畸形。
痛风一症在祖国医学经典中也曾作了较详细的记载,如:《丹溪心法·痛风》描述痛风是“四肢百节走痛是也。
”《类证治裁·痛风》则说:“寒湿郁痺阴份,久则化热攻痛。
”[1]从这些古籍对痛风所下的定义及成因来看,我国传统医学对痛风已经有了很深的认识,因此在西药治疗的同时,辅助中药芒硝外敷治疗关节症状有良好的发展前景。
芒硝其性味咸苦寒,具泻热,润燥软坚,清火消肿之功效。
现代医学证明其主要成份硫酸钠能加快淋巴循环,增加网状内皮系统的吞噬功能。
本科2009年3月至今对3例痛风患者进行芒硝外敷病变关节的观察,发现芒硝外敷关节可有效地缓解患者关节红、肿、热、痛的症状,减轻患者的不适。
1 资料与方法1.1 一般资料3例患者中,男2例,女1例,年龄50～75岁。
其中,冠心病2例,高血压1例,依据症状、体征、血、尿各项检查确诊为痛风。
1.2 临床表现3例患者均关节炎急性发作如踝、手腕、膝、肘等关节,局部红、肿、热、痛及活动障碍。
中药内服合外敷治疗急性痛风性关节炎临床研究
中药内服合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究【摘要】目的：观察中药内服及外敷法治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效；方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予痛风康内服方合痛风外敷方治疗，对照组予相应的安慰剂治疗；结果：采用痛风康内服合外敷方治疗急性痛风性关节炎，在关节临床症状改善率达到100%，与安慰剂对比有显著性差异（p 0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准痛风诊断标准：参照《内科疾病诊断标准》制定：①关节液中有特征性尿酸盐结晶。
②有痛风结节，结节含有以化学方法和偏光显微镜证明的尿酸盐结晶。
③符合以下几项中6项：炎症于1天内达高峰;1次以上的关节炎发作;单关节炎;患处关节皮肤发红;第一趾关节肿痛;一侧的中趾关节炎发作;一侧的踝关节炎发作;可疑痛风结节;高尿酸血症;x线可见关节内的非对称肿胀;x线片见非侵蚀性的骨皮质下囊泡;发作期关节液细菌培养阴性。
凡符合①、②、③任何一项即可诊断。
中医湿热痹阻型的诊断标准[1]：跖趾、踝、膝等处单个或多个肢体关节疼痛，痛处红肿灼热，疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，难于行动，日轻夜重。
多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数，中医辨证属于痹证范畴，湿热痹阻型。
2方法2. 1药物组成治疗组：痛风康颗粒：由毛冬青30g、萆薢20g、车前草20g、荆芥10g、山慈姑6g组成，各味中药按比例制成每包5.53g颗粒剂。
痛风外敷方：由毛冬青30g，虎杖30g，白芷10g，石楠藤10g，冰片6g组成，将各味药物打成药粉，制成每包80g的外敷方。
对照组：痛风康颗粒安慰剂：由痛风康颗粒加赋形剂制成，药物和赋形剂比例为1:9，每包安慰剂只含十分之一的药物。
痛风外敷方安慰剂：由痛风外敷方加赋形剂制成，药物和赋形剂比例为1:9，每包安慰剂只含十分之一的药物。
2. 2治疗方法治疗组：服用痛风康颗粒， 1包/次，2次/日，早晚餐后1小时服用，疗程5天。
栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床观察
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中 国中 医 急症
２ ０ １ ５年 ７月 第 ２ ４卷第 ７期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ２ ４， Ｎ ｏ ． ７
栀子金花散外敷 配合小剂量秋水仙碱 治疗 急性痛 风性关节炎 临床观察
周卫国 李 龙 叶钊婷 贾 倩 （ 广 东省从 化 市 中 医医院 ， 广 东 从化 ５ １ ０ ９ ０ ０ ）
性 疾病 者 ； 妊娠 哺 乳期 女 性 ； 消 化 性 溃疡 患 者 ； 对 实 验
药 物成 分过 敏者 。
１ ． ２ 临 床 资料 ９ ０例 患 者 均 为本 院 ２ ０ １ １年 ６月 至
较高 正常； １ 分， 稍红 ； ２分 ， 鲜
用 １ ． ０ ｍ ｇ ， 以后 每 ２小 时服 用 １ 次， 每次 ０ ． ５ ｍｇ ， 直 至 疼痛缓 解 或 出现腹 泻 、 呕吐 等 胃肠 道症 状 为止 （ ２ ４ ｈ内 总药 量 不可 超 过 ６ ｍ ｇ ｝ ； 疼 痛 缓解 后 改 为 １ ｍｇ ， 每 日３
次； 碳 酸 氢钠 ０ ． ５ ｇ ， 每 日 ３次 。两组疗 程 均 为 ２周 。治 疗 期 间所 有患 者均 禁酒 、 低 嘌呤饮 食 、 多饮 水等 。两组 治疗 期 间均不 再服 用其 他治 疗 痛风 的药 物 。 １ ． ４ 观察 指标 观 测 两组 患者 治 疗 前后 主 要症 状 、 体
病学分会 ２ ０ １ ０ 年版 《 原发性痛风诊断和治疗指南》 的 诊 断参 考标 准…确定 。中医诊 断标 准参 照《 中药新 药 临 床研 究 指导 原 则 》 晗 ］ ， 辨 证属 湿热 痹 阻证 。排 除蜂 窝织
炎、 丹毒 、 感染 化 脓性关 节 炎 、 创 伤 性关 节炎 、 反应 性关
如意金黄散合止痛消炎软膏外敷疗急性发作痛风的临床观察
如意金黄散合止痛消炎软膏外敷疗急性发作痛风的临床观察发布时间：2022-12-01T02:23:57.080Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：邵强[导读]如意金黄散合止痛消炎软膏外敷疗急性发作痛风的临床观察邵强（无锡市滨湖区胡埭镇卫生院；江苏无锡214161）【摘要】目的：分析如意金黄散结合止痛消炎软膏外敷在急性发作痛风病患中的诊疗效果。
方法：将我院在2020年5月到2021年10月期间治疗的急性发作痛风病患进行分组，按照入院的时间分为对照组和实验组，每组包含病患38例，共计病患76例。
对照组在治疗时单独给予止痛消炎软膏外敷，实验组在止痛消炎软膏外敷的基础上联合如意金黄散进行治疗。
对比两组病患的治疗结果。
结果：经过不同的治疗方案，实验组病患在治疗后的红肿热痛症状及血尿酸水平和发生不良反应的比较中均优于对照组病患，且数据说明实验组病患的治疗有效率高于对照组病患（P＜0.05），差异对比存在统计学意义。
结论：如意金黄散和止痛消炎软膏外敷联合用药的治疗方案可以显著提高急性发作痛风病患的治疗效果，临床效果值得肯定。
【关键词】急性发作痛风；如意金黄散；止痛消炎软膏外敷；联合治疗痛风属于代谢性风湿疾病范围中的一种，常在夜间出现突发性的关节性疼痛，且疼痛的关节还会出现红肿、发热和炎症，影响着病患的日常行动[1]。
痛风的发病的周期较长，疼痛感从重到轻，一般可持续几天到几周不等[2]。
除关节疼痛以外，病患还会表现出心率加快和全身的不适感，治疗不及时，痛风病患还会出现关节破坏和肾功能损害等严重的并发症，影响着病患的健康，威胁着病患的生命[3]。
为了提高急性发作痛风病患的治愈率，改善病患的尿酸水平和临床症状，我院在常用药品止痛消炎软膏外敷中加入了如意金黄散，具体方法实施如下[4]。
1 资料与方法1.1 一般资料我院本次选取了76例急性发作痛风病患进行研究，病患全部来自2020年5月到2021年10月之间，以来院时间的先后分为对照组38例和实验组38例。
香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
节 ， 香连金黄散用 ４ 将 ｏ℃左 右 温 开 水 调 匀 后 ， 敷 在 桑 皮 纸 上 ， 涂 涂敷 面积 根 据 关 节 的大 小 和 肿 痛 的 范 围 而 定 ， 积 超 过 关 节 肿 面 痛 范 围 １ｃ ｍ～２ｃ 每 天 换 药 １次 。分 别 于 敷 药 后 第 ３天 、 ５ ｍ， 第
陈建 华 ， 伦卉 ， 吴 吴建梅 ， 陈梦君 ， 丽明 侯
Ｃｈ ｎ Ｊ ａ ｈｕ Ｗ ｕ Ｌｕ ｕ ， ｕ Ｊｉｎｍｅ ， ｔａ ｅ ｉ ｎ ａ， ｎｈ ｉ Ｗ ａ ｉ ｅ ｌ （ ｆｌａ ｅ Ａｆｉｉ ｔ ｄ Ｈｏｓ ｔ ｌｏｆＣｈｅ ｇｄ ａ ｔｏ ｌＣｈ ｎｅ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｕ ｎ ｖ ｒ ｉｙ， ｃ ｕａ ０ ７ ｐｉａ ｎ ｕ Ｔｒ ｄｉｉ ｎａ ｉ ｓ ｄ ｃ ｎ ｉ ｅ ｓｔ Ｓｉ ｈ ｎ ６１ ０ ２ Ｃｈｉ ） ｎａ
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： ｄ ｉ １ ． ９ ９ｉｉ ｎ １ ０ ６ ９ ． ０ ０ ２ ． ２ Ｃ ｏ ： ０ ３ ６／ ｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ １ ． ９ ０ １ ．ｓ 文章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ １Ｂ一 ６２ ０ １０ — ４ ３ ２ １ ）０ ２ ７ — ２ 表 １ 两 组 病 人 不 同 时 间 患处 关 节 皮 肤 温 度 比 较 （ ±ｓ ） ℃ 痛 风 是 嘌 呤代 谢 紊 乱 和 （ ） 酸 排 泄 障碍 所 致 血 尿 酸 增 高 或 尿 的一 组 异 质性 疾病 ＿ 主要 表 现 为 急 性 痛 风 性 关 节 炎 、 风 石 。 痛 形 成 、 风 石 性 慢 性 关 节 炎 、 风 性 肾 病等 。痛 风 的关 节 症 状 尤 痛 痛 以第 一 跖 趾关 节最 为常 见 ， 发作 时关 节 肿 痛 ， 能 障 碍 。将 我 院 功 自制 的 香 连金 黄散 外 敷 于痛 风 患 处 关 节 ， 缓 解 局 部 肿 痛 症 状 对 效 果 较 好 。现 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． ６ Ｏ例病 人 均 为 我 院 风 湿 免 疫 科 住 院 病 人 。纳 入 标 准 ： 符 合 美 国 风 湿病 协 会 （ Ａ） 欧 洲抗 风 湿 联 盟 （ Ｕ— ① ＡＲ 和 Ｅ Ｌ Ｒ） 风性 关 节 炎 的诊 断 标 准 ； 第 一 跖 趾 关 节 肿 胀 和 疼 痛 。 Ａ 痛 ②
中药湿敷治疗急性痛风发作临床疗效观察
有效 １ ， 效 ２例 ， ９例 无 总有 效率 ９ ． ％。 ６１
¨ 时 对 患 者 糖 尿 病 ， 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 冠
心脏病 ， 血脂 异常 ， 原发 性高血 的治疗
不会产牛影响。
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痫为ｔ要症状 ， ｆｆ会 给 者造成很 大 发， Ｊ ｉ￣ ￣ 的痛苫。随着 社会经 济的发展 ， 近年来 痛
湿 中药 具 有 镇 痛 ， 急 性 渗 出 性 炎症 的 共 抗
６ 韩 英 梅． 络石 藤 化 学 成 分及 其 抗 癌 活性
［ ］ 国外 医药 （ 物 药分 册 ） ２０ ｌ （ ） Ｊ． 植 ，０ ２，７ ２ ：
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７ 张小 ｌ ， 明发 ， 智锋 ， 祛风湿 中药镇 ４张 ｉ ｉ 杨 等．
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中 ， 解毒消肿之功 ， 用于风湿痹痛 ， 尤
例， 踝火 ４例 ， 膝关 节 ３例 ， 余 ５例患
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１ ； 例 年龄 ３ ～ １岁 ， １ ７ 平均 ４ ５岁 ；２例患 ５
者 均 非 白次 发 作 ，７例 为 单 关 节 发 作 ， ‘ ４ 其
方 巾以络 藤 、 稀莶草为君药 。络石
中药内外合治急性痛风性关节炎36例临床观察
例 数
１ ０ ０
１ ０ ０
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８ １
６ ６
良
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可
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优 良率
９ ６ ． ０ ％
８ ８． ０％
治 疗 组
对 照 组
事骨伤科常见病、 多发 病 的 中西 医治 疗研 究 。
注： 与对照组比较 。 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ —１ ３
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痛， 工作 时活动轻 微受 限 ， 功能及 握力减 弱 ， 掌 屈 学 关 系 ． 防 止 骨 折再 次移 位 。 还 有 利 于 受 损 的肌 肉 或 背伸 减少 ３ ０ 。 一 ５ Ｏ 。 ； 差 ： 持 续疼 痛 ， 正 常 活 动 受 韧带 等 组 织 的早 期 愈合 ， 减 少 或 避 免后 期 的 腕关 节 限， 功 能 及 握 力 明显 减 弱 ． 掌屈 或背伸减少 ５ ０ 。 以 不 稳 ； 腕 关 节 中立 位 固定 ， 避 免 了掌 屈 或 过 度 背 伸 上 。同时 根 据 桡 骨远 端 骨 折 并 发症 发 生 情 况 分 为 ： 造 成 的 肌腱 紧 张或 肌 腱 松弛 挛 缩粘 连 ． 减 少 了腕 管 （ １ ） 关节僵硬 ； （ ２ ） 皮 肤 压 迫性 溃 疡 ； （ ３ ） 握力下降 ； 综 合 征 和神 经 损伤 发 生 的可 能 ， 有 利 于腕 关 节 功 能
（ ４ ） 腕管综 合征 ； （ ５ ） 筋膜 间室综合 征 ； （ ６ ） 正 中 神 的恢 复 ： 腕 关节 中立 位 固定 有 利 于早 期进 行 功 能 锻
经损 伤 。 ３ ． ２ 统计学方法
中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察
中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察庄丽华;胡家才;吴昊【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法：60例急性痛风性关节炎患者，按随机数字表法分为两组，每组各30例。
对照组在一般性治疗的同时用碳酸氢纳片、依托考昔片口服治疗；观察组在对照组基础上，外敷金黄膏、口服加味四妙汤治疗。
观察2个疗程(14天)后两组临床疗效、疼痛缓解时间以及药物不良反应，采用常规生化方法测定治疗前后两组血尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP)水平变化；随访治疗有效患者半年内复发情况。
结果：2个疗程结束后，观察组总有效率(93.33%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)；疼痛缓解时间短于对照组(P<0.01)；两组治疗后血 UA、CRP 与治疗前比较，均有显著下降(P<0.01)，且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)；观察组复发率低于对照组(P<0.05)；两组均未见严重不良反应。
结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎能提高疗效，降低复发率。
【总页数】4页(P18-20,24)【作者】庄丽华;胡家才;吴昊【作者单位】武汉大学人民医院中医科，武汉430060;武汉大学人民医院中医科，武汉 430060;武汉大学人民医院中医科，武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R589.7【相关文献】1.中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察 [J], 朱君;谭立夫;林扬2.中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察 [J], 周瑜3.中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察 [J], 范海霞;刘健;黄传兵;谌曦;张皖东;汪元;王桂珍;葛瑶;陈瑞莲;曹云祥;纵瑞凯4.中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察 [J], 范海霞;刘健;黄传兵;谌曦;张皖东;汪元;王桂珍;葛瑶;陈瑞莲;曹云祥;纵瑞凯5.中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察 [J], 方玲玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痛风散外洗配合秋水仙碱治疗痛风性关节炎急性发作临床观察
２ 治 疗 方 法
本病按其病 因病机应归为祖 国医学 “ 风湿热痹 ” 之范 畴。患 者或感受风热之 邪 ， 湿相 并 ， 与 而致风 湿热合 邪为 患 ； 素体 阳 或 盛或 阴虚 有热 ， 感受 外邪 之后 而从 热 化 ； 因风寒 湿痹 日久 不 或
４ 讨 论
痛风性 关节炎是嘌呤代谢紊乱和（ ） 或 血尿酸升 高所 引起 的
疾病 ， 见于 ４ 多 ０岁 以 上男 性 ， 性 少 见 （ 见 于 绝 经 之 后 ） 急 女 多 。 性 期 具 有 骤 然 发 作 和 剧 烈 疼 痛 的特 征 ， 数 患 者 表 现 为 发 作 与 多
目前诊断急性痛风性关节炎多采用美 国风湿病协会 制定 的
湿 … ” 特性 ， 作 为 本 方 治 疗 风 湿 热 痹 之 首 选 药 。 等 故
治疗组 ； 采用我 院 自制痛风散 （ 葛根、 明矾、 花藤 、 柏 、 银 黄 海
桐 皮 、 黄 、 灵 仙 、 己 、 甘 草 等 １ 味 中 药 ） 每 次 １袋 姜 威 防 生 ２ ，
（０ ） １日两次 ， 晚用温水化 散浸泡患处 。用药期 间 ， ５ｇ ， 早 配合 口
标 准 ： １ 尿 酸 盐 结 晶滑 囊 液 中 查 见 特 异 性 尿 酸 盐 结 晶 。 （ ） （） ２ 痛 风石经化学 方 法 或偏 振 光 显微 镜 检 查证 实 含 有尿 酸 钠 结 晶。
缓解交替 ， 病程长者发作期长而缓解期短 ， 甚至有 的患者迁延 不 愈 。笔者采用西药 秋水仙 碱可 改善高 尿酸 血症 ； 采用痛 风散 外