大腿假肢制作

大腿假肢制作
一、患者信息采集
1、了解患者的个人基本情况，残端有无疤痕，可否受力，可承受的受力情况。

2、测量患者健侧腿长（坐骨结节到地面的高度），膝间隙到地面的距离，坐姿状态下最高处到地面的距离，小腿最粗的围度，最细的围度和他们到地面的距离（做海绵外装饰套用）。

测量残肢长，让患者坐在平面的椅子上，找到内收肌肌腱，测量其到椅面的距离。

找到患者大转子的位置，依据已测的残肢长在大腿侧面找到坐骨所在的平面，并标记出来。

依据残肢的长度，确定间隔，并测量每个标记位置的围长。

二、取型
1准备石膏绷带条大约四层，长度以可以围绕会阴部一圈为准，会阴部撕掉一定宽度的口，目的是做出会阴部的翻遍。

在准备两个四层的石膏绷带条用来包裹残肢末端。

2石膏绷带条焯水后贴在患者身上，抚摸平，随后包裹残肢末端。

缠绕石膏绷带，一边缠绕一边抹匀。

3待石膏稍稍发固，上手法，右手食指指尖顶住坐骨结节，手尽量保持水平，左手垂直于身体额状面，插进会阴部，用于作为行进方向的参考。

左手比右手低一指，左手绷直，大拇指按压股三角区域，放开虎口内收肌通道。

用力找到位置后，慢慢放松，固定好位置即可。

4取下阴型时，要在前侧和外侧画出铅垂线。

三、修阴型
1减掉多余的石膏绷带，以坐骨平台为基准，外侧那个角朝向坐骨平台剪一个口，做翻边。

外部前侧的角垂直剪一个口，做翻边，形状为下抛物线加上抛物线。

2把阴型放在碗里，要保证画的线与地面垂直。

3填补石膏，先在外侧补石膏加固，在进行阴型的修整，坐骨平台平行于地面平行，在修补石膏的时候要注意细节，把外边也随时弄平，坐骨平台为基准，前侧要高于坐骨平台大约2cm，会阴部要低1cm。

前侧只在股三角区域进行压迫，别的地方放开。

4用刷子，在阴型内部均匀刷石膏，进行尺寸的压缩，用内径尺测量内径。

5阴型修整好后，在阴型外边缠绕石膏绷带进行加固。

进行砂光，凡是会接触到皮肤的地方都要进行砂光。

6完成后放入烤箱烘干。

四、适配
1在最低端打一个洞，砂纸进行打磨，在承重取型架上让患者进行适配，检查松紧，口型，坐骨平台。

残肢的活动范围。

用橡皮泥堵住洞口，检查悬吊。

不合适的地方用石膏再次填补。

用热风枪烘干。

晾干后在进行适配。

2 让患者两脚间隔一拳，找到一个舒服的位置（如果屈曲角度过大可以让患者稍微紧张一下肌肉减小一些屈曲角度），在矢状面和额状面画两条铅垂线。

3 将阴型放在碗里，保障两条线垂直于地面，修正坐骨平台，检查是否水平。

五、灌阳型
1 将阴型所有可以看得到的面都均匀涂抹凡士林，用石膏绷带做裙边，要使所画的两条线尽量垂直于地面，石膏绷带要高于外侧2-3cm。

封口。

垂直放置待石膏绷带固化。

2 将石膏阴型埋在土里保证两条线垂直于地面，调石膏浆，不应用太过稠的，用稀一些的（烘干后黏稠的石膏浆做出来的特别坚硬而稀一些的烘干后石膏会发酥），插入铁棍（垂直地面插入，从上端只可以看到一个圆圈）待石膏发稠，松手铁棍不下沉后，松手待石膏完全固化即可。

3 扒开石膏阳型，可以在外侧和内侧用震动锯锯开，扒开后修正裙边，要尽量做成内收形状，目的是抽树脂时候拉膜方便收口，外侧裙边大约高5mm左右，内侧和前侧约为1cm，
坐骨平台处大约为一指的距离，如果阳型有坑洼不平的地方，可以先搓后补（一定注意石膏阳型上有凡士林，要先打毛）。

内收肌通道可以进行修正。

然后将表面砂光，不要用水砂光，可先用粗纱网砂光，然后用细纱网进行打磨，最后处理光洁度，随后放入烘干。