伤寒论临床精要(李赛美主编)思维导图
《伤寒论》少阴病提纲、少阴寒化证、治疗禁忌——附思维导图
《伤寒论》少阴病提纲、少阴寒化证、治疗禁忌——附思维导图伤寒论第281条原文少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
(281)这段主讲：少阴病脉证提纲。
解释：主症和病机：脉微细，微者，薄也，微脉，指脉来微弱无力，脉搏波动幅度极小，似有似无，轻取尚未感到脉搏的波动，稍重按，便会将脉管压瘪，仍然不能感到脉搏的波动，只有在浮沉之间仔细诊摸，才可以感到脉搏微微的搏动，这是由于心肾阳衰，鼓动无力所致。
细者，小也，细脉，指脉形细小，细如发丝，这是由于心肾阴液精血虚少，脉道不能充盈所致。
但欲寐，就是终日只是昏沉困顿，精神萎靡，神志恍惚，意识淡漠，似睡非睡，似醒非醒，反应能力低下的精神状态。
这是由于心肾阴精阳气虚衰，精神失养所致。
据现代研究，人的精神意识思维活动要消耗人体20%左右的能量，如此但欲寐的精神状态，提示了正气大衰，精神失养。
本条一脉一证，概括了少阴病心肾阴阳气血俱虚，而又以肾阳虚衰为主的主要病变特点，故可以作为为少阴病的提纲。
配图第282条原文：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。
五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。
若小便色白者，少阴病形悉具。
小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
(282)注释：欲吐不吐：想吐而无物吐出。
小便色白：指小便清长。
下焦：此指肾脏而言。
这段主讲：论少阴寒化证的病机及辨证要点。
解释：本证成因：素体少阴阳衰阴盛，邪入少阴，从阴化寒。
主症和病机：对于“欲吐不吐，心烦”的病机，一般多认为，肾阳虚衰，浊阴上逆则欲吐，但胃腑空虚，无物吐出，故又不吐；心烦为阴盛于下，虚阳上扰所致。
我通过临床观察认为，这可能是邪入少阴后，虚弱的阳气奋力和阴寒相争，而又无力将阴寒驱出体外的一种正邪相争的机体反应，如果其证进一步加重，就是干姜附子汤证的肢体躁动不宁。
但欲寐，则是少阴阴精阳气两虚，精神失养，神疲不支的表现。
自利而渴，为少阴下利的特征，肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权，则下利，其下利的特点是下利清谷，完谷不化；肾阳虚衰，气化失司，不能蒸化津液，津不布达，则口渴，也就是下文仲景自注所说的“虚故引水自救”。
《伤寒论》六经病思维导图总结
《伤寒论》六经病思维导图总结展开全文《伤寒论》六经病思维导图第一：太阳病思维导图⒈太阳病辨证提纲证治：太阳病系外邪侵袭人体，正邪交争于肌表，营卫功能失常所致，以'脉浮，头项强痛而恶寒'为辨证提纲，可分为中风、伤寒、温病三大类型。
太阳病主表证，其治疗原则为解表祛邪。
风寒类太阳病，治当辛温解表，太阳温病治当辛凉解表。
其中，太阳中风证为风寒外感，卫强营弱，见恶风寒、发热、汗出、脉浮缓，用桂枝汤，以解表祛风，调和营卫；太阳伤寒证为风寒外束，卫闭营郁，见恶风寒发热、头身疼痛、无汗而喘，用麻黄汤，以辛温发汗，宣肺平喘；表郁轻证为太阳表证日久，不得汗解，邪气渐轻，见发热恶寒如疟状，或伴面热、身痒、汗出，用桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，以小发其汗，前者用于症状略重者，后者用于症状略轻者。
⒉太阳病兼证证治：太阳中风证兼经脉不舒，见项背强几几，用桂枝加葛根汤，以解肌祛风，调和营卫，升津舒经；兼邪气犯肺，见咳喘，用桂枝加厚朴杏子汤，以解肌发表，降气平喘；兼阳虚，见漏汗，用桂枝加附子汤，以扶阳解表；兼胸阳受损，见胸满甚或脉微恶寒，用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤，以解肌祛风，宣通阳气，后者加附子温经复阳，用于阳损稍重者；兼营气不足，见身疼痛，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，以调和营卫，益气和营。
太阳伤寒证兼经脉不利，见项背强几几，用葛根汤，以辛温解表，升津舒经；兼内热，见烦躁，用大青龙汤，以外散风寒，内清郁热；兼心下有水气，见咳喘，用小青龙汤，以辛温解表，温化水饮。
表郁轻证兼有郁热，见热重寒轻，口微渴，心微烦，用桂枝二越婢一汤，以小发其汗，兼清郁热。
⒊太阳病变证证治：太阳变证的治疗总原则为'观其脉证，知犯何逆，随证治之'。
表邪内陷，热郁胸膈，见心烦懊憹，用栀子豉汤，以清宣郁热；兼中气不足，见短气，用栀子甘草豉汤，以清宣郁热，益气和中；兼热扰于胃，见呕吐，用栀子生姜豉汤，以清宣郁热，降逆止呕；邪热较甚，又兼气机阻滞于腹，见心烦腹满，用栀子厚朴汤（不用香豉），以清热除烦，宽中消满；兼中焦有寒，见腹满时痛，食少下利，用栀子干姜汤（不用香豉），以清上温中。
中医内科学思维导图_
先后运用
先扶正后祛邪：适应于正虚为主，机体不静耐受攻伐者 州法邪后扶正：适应于邪盛为主；正虚不甚，尚能耐受攻伐者
士水之主，以制阳光滋阴以制约阳气亢盛：适用于阴虚阳六理】虚热证
调整阴阳
益火之源，叨肖明翁补阳以制约明气亢盛：适用于阳虚阴盛的虚寒证
“阳中求阴”
在滋阴中佐以助阳，使“阴得阳升而泉源不竭”；适用于明偏衰
标本缓则治其本多用在病情缓和，暂无急重病状的情况下；如：气虚自汗：肺肾阴虚咳嗽
标本兼治标本并重或标本均不大急时；如：热盛伤津；脾虚水停．气虑感冒
扶正与祛邪
适应范围
1
单独运用
同时运用
扶正适用于虚证或真虚假实证 祛邪适用于实证或真实假虚证
扶正 ：脏翻经络精气血津液阴阳中的虚衰
祛邪 ：邪气亢盛
扶正兼祛邪：适用于以正虚为主的虚实夹杂证 祛邪兼扶正：适用于以雅实为主的虚实夹杂证
邪郁化火
１．志过极化火
明虚火旺
风气内刁ｌ
寒从巾牛 ｉ显浊内生 津伤化艇
火热内生
内生．五那．病机
伙阳比脉．其终也，蜘长，反妇于恋瓜，具色白．岩千乃出出 则死矣。少阳终者．耳聋．百节皆纵．目景绝系．绝系一日半 死其死也．色先言日，乃死父。阳叭终者，口口动作，善 惊又台．扒声，几卜卜分召台．不厂．ＷＩＪ终矣．少明终希，１１１１ 黑的长而垢．旅胀闭．上下不通而终矣．太阴终者．胶胀闭 不得息．善二善吹，暇则沙．逆则面赤．不逆则上下不诵． 干迫狈ｌｌＩ（ｌｌ黑．皮下焦而终矣。捌时终者，巾纪峪十．辫加、 烦．甚则己卷．卵上缩而终父．此十经之所地也。”
五音：角徽宫商羽
五脏；开自碑肺肾
五志；怒喜思怨母
五声：呼笑歌哭呻
五液：泪汗涎涕睡
五神二魂神息魄志
《伤寒论》少阴寒化证下利滑脱证——附思维导图
《伤寒论》少阴寒化证下利滑脱证——附思维导图伤寒论第279、280条原文少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
(306)赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）干姜一两粳米一升上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
(307)这段主讲：论下利滑脱不禁、便脓血的证治。
讲解主症和病机：本证之下利便脓血，当是下利滑脱，大便脓血。
其病机一是肾气虚，关门不固，因而导致下利滑脱；二是脾气虚，脾不统血，于是导致大便下血，因大便中夹有黏液，仲景则称其为便脓血。
腹痛，为阳虚寒凝所致。
小便不利，为下利津伤，化源不足的表现。
治用桃花汤温阳固脱，涩肠止利。
鉴别：本条下利便脓血，属下焦虚寒，滑脱不禁，其证候特点是，下利脓血，晦黯不泽，腥冷不臭，并无里急后重，下利灼热之感，伴有腹痛绵绵，喜温喜按，口淡不渴等。
热性下利的大便脓血，脓血鲜亮，气味臭秽，伴里急后重，肛门灼热，腹痛如绞，口渴喜冷，舌红苔黄等。
治法温阳固脱，涩肠止利。
方剂桃花汤。
方义赤石脂温阳固脱、涩肠止血；干姜补虚温中；粳米养胃和中。
三药合用，以奏涩肠固脱之效。
方中赤石脂一半全用煮服，取其温涩之气；一半为末，并以小量冲服，直接留于肠中，取其收敛涩肠之效。
赤石脂为制作陶器的高岭土，尤其是冲服粉剂后，在消化道可以起到被覆作用和吸附作用；其被覆作用可以达到保护消化道黏膜的效果，其吸附作用则有吸收消化道水液毒素的效果，从而发挥其涩肠固脱的作用。
应当注意的是，下利滑脱，纯虚无邪的时候才可以用涩肠固脱法，如果尚有毒热或湿热邪气存留，症见里急后重，下利肛热者，则不可过早用涩肠固脱法，以免闭门留寇，酿生它变。
现代临床除用其治疗虚寒性下利滑脱之久泄、久痢外，也用其治疗虚寒性吐血、便血；肠伤寒病程中的肠出血；妇女崩漏、带下等病证。
但临床多根据具体情况加味使用，较少单独运用本方。
伤寒论太阳篇思维导图
伤寒论太阳篇思维导图
刘翔主任《伤寒论太阳篇总结》
人和自然一样，都在周而复始进行动态的圆运动。
仲景的伤寒论六经，说的是人体圆运动中6个重要的动态系统。
太阳篇，是6个系统中主“升”的动态系统。
升是水化气的过程，
影响水化气的因素：水、阳气、外邪3者。
阳气是动力，外邪的阻碍因素（主要是寒邪）。
凡是影响气化的这3个方面出现问题的，都可归为太阳病。
所以，太阳病不仅有祛邪的麻桂剂，还有阳气不足的病症，还有因阳虚或外邪引发的水代谢障碍。
其次，脾胃是人体圆运动的枢纽。
脾胃的升降正常，关系到整个圆运动的升降正常。
太阳主升，所以太阳篇还有脾胃升降失常引起的痞证（泻心汤系列）。
太阳篇总结，包含外邪、水代谢障碍、阳气损伤、脾胃枢机不利4方面。
为什么刘翔主任的零基础中医班要讲授《人体圆运动》？是为了给学生建立宏观动态的中医理论框架，让学生即使不从事医疗行业，也可按照人体圆运动的动态规律，去正确对待自己的身体、生活。
而刘翔主任的中医进阶课程《伤寒论习用》，则是用人体圆运动的动态思想，拆解仲景伤寒论的思路。
主任讲解伤寒论的一方一义，不单看方证对应，更细究在人体圆运动这个动态过程中，出了什么问题？怎么解决？相信以圆运动的动态视角来看伤寒论，大家会有耳目一新的理解。
《伤寒论》六经病思维导图
《伤寒论》六经病思维导图第一：太阳病思维导图⒈太陽病辨證提綱證治：太陽病系外邪侵襲人體，正邪交爭於肌表，營衛功能失常所致，以"脈浮，頭項強痛而惡寒"為辨證提綱，可分為中風、傷寒、溫病三大類型。
太陽病主表證，其治療原則為解表祛邪。
風寒類太陽病，治當辛溫解表，太陽溫病治當辛涼解表。
其中，太陽中風證為風寒外感，衛強營弱，見惡風寒、發熱、汗出、脈浮緩，用桂枝湯，以解表祛風，調和營衛；太陽傷寒證為風寒外束，衛閉營鬱，見惡風寒發熱、頭身疼痛、無汗而喘，用麻黃湯，以辛溫發汗，宣肺平喘；表鬱輕證為太陽表證日久，不得汗解，邪氣漸輕，見發熱惡寒如瘧狀，或伴面熱、身癢、汗出，用桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯，以小發其汗，前者用於症狀略重者，後者用於症狀略輕者。
⒉太陽病兼證證治：太陽中風證兼經脈不舒，見項背強幾幾，用桂枝加葛根湯，以解肌祛風，調和營衛，升津舒經；兼邪氣犯肺，見咳喘，用桂枝加厚樸杏子湯，以解肌發表，降氣平喘；兼陽虛，見漏汗，用桂枝加附子湯，以扶陽解表；兼胸陽受損，見胸滿甚或脈微惡寒，用桂枝去芍藥湯或桂枝去芍藥加附子湯，以解肌祛風，宣通陽氣，後者加附子溫經複陽，用於陽損稍重者；兼營氣不足，見身疼痛，用桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯，以調和營衛，益氣和營。
太陽傷寒證兼經脈不利，見項背強幾幾，用葛根湯，以辛溫解表，升津舒經；兼內熱，見煩躁，用大青龍湯，以外散風寒，內清鬱熱；兼心下有水氣，見咳喘，用小青龍湯，以辛溫解表，溫化水飲。
表鬱輕證兼有鬱熱，見熱重寒輕，口微渴，心微煩，用桂枝二越婢一湯，以小發其汗，兼清鬱熱。
⒊太陽病變證證治：太陽變證的治療總原則為"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"。
表邪內陷，熱鬱胸膈，見心煩懊憹，用梔子豉湯，以清宣鬱熱；兼中氣不足，見短氣，用梔子甘草豉湯，以清宣鬱熱，益氣和中；兼熱擾於胃，見嘔吐，用梔子生薑豉湯，以清宣鬱熱，降逆止嘔；邪熱較甚，又兼氣機阻滯於腹，見心煩腹滿，用梔子厚樸湯（不用香豉），以清熱除煩，寬中消滿；兼中焦有寒，見腹滿時痛，食少下利，用梔子乾薑湯（不用香豉），以清上溫中。
《伤寒论》思维导图
《伤寒论》思维导图亿图伤寒论辨太阳病脉证并治太阳病辨证纲要太阳病提纲1 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病分类中风2 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
伤寒3 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
温病6 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
若被下者，小便不利、直视失溲。
若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
辨太阳病传变与否、预后4 伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
5 伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
辨病发于阴阳7 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
发于阳，七日愈。
发于阴，六日愈。
以阳数七阴数六故也。
辨寒热真假 11 病人身太（大）热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
太阳病本证中风表虚证桂枝汤证桂枝汤证的病理与证治12 太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。
42 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
桂枝汤辨证桂枝汤主证13 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
95 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
太阳中风重症24 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
（病重药轻）15 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前。
若不上冲者，不得与之。
57 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
非外邪所致的营卫不和53 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外。
复发其汗，荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
54 病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。
《伤寒论》厥阴病预后——附思维导图
《伤寒论》厥阴病预后——附思维导图伤寒论第327、329条原文厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。
(327)厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
(329)这段主讲：论厥阴病欲愈候。
讲解：主症和病机：厥阴中风，脉微浮，为阴证见阳脉，微浮标志阴邪消退，阳气来复，正气向外，驱邪外出，故为欲愈；不浮，为阳气未复，阴邪内盛，故为未愈。
但厥阴中风的临床表现是什么？原文没有交代，现已无可考证。
厥阴病，渴欲饮水，当为阳气初复，津液一时不继所致，褐必不甚，此时无需用药治疗，少少与饮之，也就是慢慢地喝一些温水，也就是每次饮少量，而多次重复饮的意思，令胃中津液恢复，则可自愈。
如果多饮、暴饮，甚至是暴饮冷水，必伤初复之阳，就有可能导致水饮停滞。
以理推测，这可能是寒伤厥阴之证，原本因寒邪盛而不见口渴，现阳复阴退，津液尚未恢复，而出现了口渴索水的现象。
第71条有“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。
”是胃中津液损伤后，采用了“少少与饮之”的饮水方法，来促进康复。
本条寒解阳复而津液不继，也采用了“少少与之”饮的饮水方法来促进康复，这种饮水疗法是值得效法的。
配图第343、344-346、362、348条原文伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
(343)伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。
(344)伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。
(345)伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。
有阴无阳故也。
(346)下利，手足厥冷，无脉者，灸之。
不温，若脉不还，反微喘者，死。
少阴负趺阳者，为顺也。
(362)发热而厥，七日下利者，为难治。
(348)这段主讲：辨厥阴病正衰危重证。
讲解：第343条“灸厥阴，厥不还”，为阴盛阳绝的危候。
第344条“下利厥逆，躁不得卧一是阴盛阳亡，正不胜邪的危候。
第345条“下利至甚，厥不止”，是阳亡阴竭的危候。
第346条“发热而利，其人汗出不止”是有阴无阳的危候。
中医经典《伤寒论》思维导图笔记
中医经典《伤寒论》思维导图笔记黄煌老师曾经说过：“不求其全，但求其真”，经方的研究者众多，经方的书籍太多。
人的精力有限，想读尽所有的文献显然不现实。
不要四面出击，要有重点，有方向。
“但求其真”就是方向所在。
“真”是什么？“真”是实实在在的技术，是解决问题的下手功夫，是影响疗效的诸多环节。
希望您能再众多的书籍当中找到一些自己的方向。
无论您是中医爱好者还是中医的从业人员，如果您深入了解中医的话,我一定会选《伤寒论》。
《伤寒论》是几千年来沉淀下来，能够被历朝历代不断的人反复的注解以及在其基础上不断发展。
正正因为如此，同一本书，会被解析出很多很多不一样的见解和观念。
我相信，当下的你一定也会出现一样的困惑，我该选择那种方向前行。
选择中医大家选择中医大家选择中医大家！！我朋友曾经跟我说过这样的话：“在一个商业化的社会当中，某些中医人都渴望，功成名就，都希望在过去的经典当中提取某些观点，然后延伸出某些特定的派别等等，被所谓的差异化思维切入了中医的领域当中。
如果要选择一名大家注解的《伤寒论》我一定会推荐《胡希恕伤寒讲座》我特别喜欢胡希恕老师，不仅仅他是公认的中医大家，反而是因为他说“辨方证是辨证的尖端。
”将自己的一生都奉献给中医，而生前并没有自己著书，生怕有误人子弟的嫌疑。
后世的学生通过胡老的讲课录音、笔记等等才将胡老学术思想整理出来，才有现在看到的经方热，还要化繁为简学习中医入门的方法。
为了学习胡老学术思想，我把胡老的一些徒孙还要胡老一些书籍不断反复去看，反复去学习。
我觉得一门深入走进去学习是特别重要的。
我也整理了一些关于《胡希恕伤寒讲座》一些思维导图，愿彼此在学医的路上一起共勉。
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重读《伤寒论》思维导图整理知识点
重读《伤寒论》思维导图整理知识点
伤寒论以伤寒命名，而伤寒的含义有广义和狭义之分。
广义：伤寒是一切外感热病的总称。
狭义：指外感风寒，感而继发的疾病。
《伤寒论》以伤寒命名，书中又分别论述了伤寒、中风、温病等，属广义伤寒的范畴。
其所论述的伤寒与西医学中的“伤寒”含义完全不同。
六经的概念：
六经：即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴：
由于六经之每一经又分手足二经，因而总领十二经及其所属脏腑的生理功能，就是生理概念。
六经辨证
六经辨证是以《内经.热论》的六经及六经所系的脏腑、经络、气血津液的生理功能与病理变化为基础，并结合疾病病因的属性。
病势的进退缓急等因素，对外感疾病的发生、发展过程中的各种症状进行分析、综合、归纳，借以判断病变的部位、证候的性质与特点、邪正消长的趋向，以及立法、处方、用药等问题。
六经辨证分太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经六经病证，以之为提纲，每一经病辨出病、脉、证、治四方面的内容，同时研究经与经之间疾病的传变，纵横交错，条分缕析，深入明辨，指导临床。
六经辨证首辨阴阳，以阴阳统摄表里、寒热、虚实，具有很高的使用价值，一直指导着中医临床。