灌肠法评分表

灌肠法考核评分表

项目操作流程及质量标准

标

准

分

姓名与考核情况

准备护士准备：着装规范，洗手、戴口罩 3 用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。治疗盘外放润

滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风；

灌肠溶液：常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。成人500-1000ml/次，

小儿200-500ml/次温度39-40℃，降温时用20-32℃，中暑者用4℃

5 环境准备：关闭门窗，屏风遮挡 2

操作流程1、洗手，备齐用物携至病人床旁，核对并再次向病人解释 5

2、协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床缘，垫橡

胶单和治疗巾于臀下。置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧

位，臀下垫便盆，盖好被子。只暴露臀部

10

3、将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门约40-60cm 5

4、连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。左手垫卫生纸分开

臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固

定肛管，松开血管钳，使液体缓缓流入

8

5、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 5

6、待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内，

擦净肛门

5

7、协助病人取舒适的卧位，嘱其尽量保留5-10分钟后，再排便 5

8、协助能下床的病人上厕所排便；对不能下床的病人，给予便器，将卫

生纸放在方便拿取的地方

5 9、排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗

通风

6

10、观察大便性状，必要时留取标本送检 5

11、清理收拾用物，消毒处理，洗手，在体温大便栏目处记录灌肠结果 5

质量评价1、操作步骤方法正确、熟练；溶液选择正确 6

2、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 5

3、流速、压力适宜，病人无不良反应 5

4、关心、爱护病人 5

提问 5

总分100 科室：考核时间：考核者：