脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的应用
脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价
２１ 白 细 胞 计 数 及 分 类 ：０例 ＜０ ５×１９ ．６例 ．． ３ ３ ． ０ ／ ３ ０Ｌ
００ １—０１×１９ ，０例 ０１ ． ５ ． ０Ｌ １ ／ ．ｌ一２ ． ０Ｌ ６×１９ 。本组 ＞０ ５ ／ ． １× ０
３３ 其他脑膜炎和脑炎的 Ｃ Ｆ变化特点 病 毒性 、结核性 ． Ｓ
米汤样混 浊 ７ ， 例 毛玻璃样混浊 ５ ， 例 黄色微混 ６ ， 例 血性标
本 ５例。 ２１ Ｐ ｎｙ试验 ：０例 阴性 ，６例 （ ，５例 （ ．． ａｄ ２ ３ ２ ＋）ｌ ２＋）４例 ， （ ＋）１ （ ＋） ３ ．例 ４ 。
是 Ｎ数下降 。 此时单核明显增多 ． 并常见巨噬细胞 ： 病情 进入 修复期时 ， Ｎ渐趋消失 ； 巨噬细胞明显减少 ． 而淋 巴细胞 和浆
１０ ｍｏ Ｌ １ ３ ｍ ｌ ，３例 ＜ｌ０ ｍｏ Ｌ １ Ｆ １ｍ ｌ ：５例 Ｐ Ｒ（ ８ Ｎ 检测 中 ／ Ｃ Ｔ 一Ｄ Ａ）
文献标识码 Ａ
文章编号 １０ － ０ ３２０ ）４ ０ １— ２ ０ ８ ０ ２ （ ６０ — ４ ８ ０ ０
【 摘要】 目的 评价脑脊液 （ ｓ ） ｃ Ｆ 细胞学检查对中枢神经系统 （ Ｎ ） ｃ ｓ 疾病的临床意义。 方 法 采用常
规方法将 Ｃ Ｆ离 沉淀．取 沉渣涂 片染色 ，镜下作细胞形态学分析 ，结合其他实验室指标进行综合判 Ｓ ｔ Ｌ ， 断 。 结果 ７ ６例 Ｃ Ｆ标本检测中 ． Ｎ Ｓ Ｃ Ｓ感染性疾病 ２ ， ９例 出血性疾病 ｌ 例 ， １ 白血病 ６例 ， 相关指标无异 常３ Ｏ例 结论 Ｃ Ｆ细胞学形态 分析对 Ｃ Ｓ疾病 的诊 断有重要价值 ． Ｓ Ｎ 可成为 临床多学科判断 Ｃ Ｓ病变 Ｎ 的重要依据
脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究
脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究目的：探讨脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义。
方法：选取2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者作为观察组，另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。
比较两组患者治疗前、观察组治疗前后及不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（SuPAR）水平。
结果：治疗前，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR水平均高于对照组，糖定量和氯化物水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液生化指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR均低于治疗前，糖定量和氯化物水平均高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物水平及SuPAR变化将有助于中枢神经系统白血病的早期临床诊断，并对病情发展及预后转归具有重要指导意义。
中枢神经系统白血病的发生是由于通常的抗白血病治疗药物不能通过血脑屏障，使得脑脊液成为白血病细胞能够残留的场所[1]。
正是因为脑脊液中的白血病细胞增多，可导致其在中枢神经系统中浸润、增殖，最终导致患者的脑膜、蛛网膜、脑实质或脑神经系统发生病变[2-3]。
中枢神经系统白血病是造成白血病患者在治疗后复发的主要原因。
因此，对中枢神经系统白血病进行早期诊断并结合及时有效地治疗可对预防白血病的复发起到至关重要用的作用[4]。
本研究对2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者采用脑脊液生化指标的检测，并与非中枢神经系统白血病患者进行比较，以期达到提高诊断率，缩短诊断时间的目的，同时对中枢神经系统白血病患者进行药物治疗，旨在监测其治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月-2016年5月本院收治的中枢神经系统白血病患者42例作为观察组，所有患者均经骨髓穿刺病理检查确诊，符合中枢神经系统白血病的诊断标准，男24例，女18例；年龄1～60岁，平均（34.5±5.6）岁；白血病类型：急性淋巴细胞白血病18例，急性髓细胞白血病24例。
脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染的诊断价值
ｇａ ｕｏ ｙｅｏ ｉｎｅ ｈ ｎ ｅ ， ｔｂ ｒｕｏ ｓｍｅ ｉ ｇｔ ，ａ ｄ ｍｉ ｅ ｅｌｌｒ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒｎ ｌｃ —ｒ ｔｄ ｃ ａ ｇ ｓ ｕ ｅｃ ｌｕ ｎｎ ｉ ｓ ｎ ｘ ｄ ｃ ｌ ａ ｓ ｏ ｓ ；Ｐ ｓ ｉ ｅｒｔ ｆ Ｆ ５８ ｉ ｓ ａｃ ｒ ｕ ｒ ｉｈ ｒ ｔ ｅ ｉ ｕ ｒ ｏ ｉｖ ａ ｏ ｔ ｅ ＣＳ Ｃ ６ ．％ ｎＲｅ ｅ ｒｈ ｇ ｏ ｐ ｗｅｅｈｇ ｅ ｔ ａ ０Ｏ ｉ ｎ ｏ ｏ ｐ （ ６８ ２ ｈ ｎ３ ． ｎＣｏ ｔ ｌ ｕ ＝ ．７ ，Ｐ ００ ）． ｎ ｌｓｏ ：Ｔ ｅｄａ ｎ ｓ ｃ ａｅ ｆ ｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｓ ｙ ｔｍ ｆｃｉｎ ｕｄｂ ｃ ｉｈ ｒ ｎ ％ ｒ ｇ ｒ ＜ ． １ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｉｇ ｏ ｔ ｔ ｃ ｎ ａ ｒ ｕ ｓ ｉｒ ｏ ｒ ｎｖ ｓ ｅ ｉ ｅｔ ｓ ｎ ｏ ｗｏ ｌ ｅｍｕ ｈｈｇ ｅ ｄ ａ
ｉｆｃｉｎｓ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｏａ ｆ１ Ｏ ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｃ ｎｒ ｌｎ ｒ ｏ ｙｓｅ ｉｆｃｉ ｎ （ ｓ ａｃ ｒｕｐ） ａ ｄ ３ ａ ｅ ｔ ｏ ｔｃ ｎ ｒｌｎ ｒ ｏ ｙ ｔｍ ｉ ｒ ｅ ｔｏ ． ｔｏ ： ｔｔｌｏ ２ ａ ｅ ｔ ｅ ｔａ ｅｖ ｕｓｓ ｔｍ ｎ ｅ ｔｏ ｓ Ｒｅ ｅｒ ｈ ｇ ｏ ｎ ０ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｕ ｅ ｔａ ｅ ｖ ｕｓｓ ｓｅ
ｔｅｍ ｉｓ ｄｄａ ｎ ｓｉ ｄｍｉｄａ ｏ ｉ ａｅｗｏ ｌ ｅｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｗｅ ｈ ｈ ｓｅ ｉｇ ｏ ｔｃａ ｓ ｉｇ ｓｓｒｔ ｕｄｂ ｉｎｆ ａ ｔｙｌ ｎ ｎ ｉ ｏ ｒｉ ｅＣＳＦ ｗｅ ｅｕｓｄ ｆｔ Ｃ ｒ ｅ ．
【 ｙＷ ｏｄ ］Ｃ ｒｂｏｐｎ ｌ ｕｄ Ｃ ｏｏ ｙ Ｄｉ ｏｔ ａ ｅ ｅ ｔ ｌ ｅｖ ｕ ｙｔｍ ｆｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｅｅｒｓｉａ ｆ ｉ； ｙ ｌｇ ； ａ ｓｃｖｌ ：Ｃ ｎｒ ｒｏ ｓｓｓ ｉ ｅｔ ｓ ｌ ｔ ｎ ｇ ｉ ｕ ａｎ ｅ ｎ ｏ
脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价
实用医技杂志 ２０ Ｓ．箜 鲞箜 丝 塑 ０８ 旦
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３０ ２ ３・
当于 整 瓶 试剂 盒 约 ４５ ．％的新 试 剂 ， 年 节 约 试 剂 成 本 约 ５万 每
元． 结果 报 道 如 下 。
淀 粉酶（ ＡＭＹ 、 酸 脱 氢 酶 （ＤＨ 、 酸 （ Ｒ Ｃ 、 密度 脂 蛋 ）乳 Ｌ ）尿 Ｕ Ｉ ）高 白ｆ Ｏ ． ）按 操 作 规程 ［ 睬 用 上 述 方 法 进行 重 装 。每 种 试 ｆ Ｌ Ｃ１ ｔ ¨
剂 都 试 验 两 盒 以 上 ， 多 达 ８盒 ， 果 （ 表 １。 最 结 见 ） ２ ． 第 二 次 显 示 为 零 的试 剂 盒 中 残 留 试剂 再 次 相 兑 后 ， ２把 只有 个 别 试 剂 偶 有试 剂 显示 。 份 数 很 少 ， 但 即可 以 认 为第 二次 残 留 试剂相兑无再利用价值。
参考文献 ：
ｌ － ２试剂 Ｂ Ｃ Ｅ ＫＭ Ａ 全 自动 生 化 仪美 国进 口配 套 试 剂 及 部 Ｎ 分 国产 试 剂 。 国 产试 剂 为 Ｈ ＤＨ Ｉ迈 克生 产 ， 号 ｌ０ ０ １ Ｂ （ｔ ￣ 批 １７ ８ ） 和 Ｈ —（ ＤＬＣ 由上 海 玉 兰生 产 。 号 ２０ １Ｄ１３） 批 ０７ １ ０ １
（ 收稿 日期 ： ０ ８ ０ ￣ ０） ２ ０— ５ ２
盒， 再装 入 分 析 仪 ， 察 自动 检 测 的 试剂 份数 。 观
２ 结 果
２１我 们 对 ｌ ． ５种Ｈ）总 镁 ＭＧ 、 Ｈ Ｄ 、
胆 固醇 ｃ 、 ）甘油三酯（Ｇ 、 门冬氨酸氨基转移酶（ Ｓ ）丙 Ｔ ）天 Ａ Ｔ、
利用 。 ３４经 试 用 ， 本 法 同 样 适 用 于 Ｂ Ｃ ． Ｅ ＫＭＡ 的 其 他 机 型 ， Ｎ 如
中枢神经系统白血病
中枢神经系统白血病中枢神经系统白血病，也被称为神经系统白血病，是一种罕见但严重的白血病类型。
它是由白血病细胞侵入和累积在中枢神经系统中造成的，包括脑和脊髓。
这种白血病会导致大脑和脊髓的功能受损，影响大脑和脊髓正常的运转，对患者的身体和认知功能产生重大的影响。
中枢神经系统白血病的起因目前还不是很清楚。
有研究表明，一些基因异常和遗传因素可能与中枢神经系统白血病的发生有关。
此外，暴露在某些有害物质或辐射下也可能增加患病的风险。
感染病毒、脑外伤以及其他因素可能导致免疫系统异常，从而促进白血病细胞进入中枢神经系统。
虽然中枢神经系统白血病可以发生在任何年龄段，但它在儿童和青少年中更为常见。
中枢神经系统白血病的症状各异，往往因个体而异。
早期症状可能包括头痛、视力障碍、共济失调等。
其他症状可能会随着病情的进展而加重，如肢体无力、肌肉麻木、共济失调、精神错乱和抽搐等。
由于这些症状很容易被误认为是其他疾病的体征，中枢神经系统白血病常会被误诊。
确诊中枢神经系统白血病需要通过腰椎穿刺和脑脊液检查来获取脑脊液样本。
脑脊液样本会用于检测白血病细胞的存在，以及评估细胞的类型和病情。
此外，还可以进行脑部扫描、脑电图和神经系统评估等检查来评估患者的神经功能和病情。
治疗中枢神经系统白血病的首要目标是减轻症状、控制病情，同时最大限度地减少对患者的负面影响。
常见的治疗方法包括化疗、放疗和干细胞移植。
化疗是通过使用化学药物来杀灭白血病细胞，进而控制病情。
放疗则是使用高能射线来破坏白血病细胞。
干细胞移植是一种通过将健康的干细胞移植到患者体内来替代患者的异常细胞，以治疗白血病的方法。
虽然中枢神经系统白血病是一种严重的疾病，但随着治疗技术的发展，许多患者可以获得较好的生存率和生活质量。
然而，治疗期间患者可能面临一系列的不良反应和并发症，如感染、贫血、出血等。
因此，对患者进行全面的治疗管理和支持非常重要。
患者和家人也需要得到心理辅导和支持以应对疾病的心理压力。
脑脊液检测在临床上的应用
可能是长期癫痫 发作导致神经免疫 功能紊乱 ， 严重的神经免疫功 能紊乱又进一步加重了癫痫发作 。 １
４ 在 中枢神经系统 复发或合并中枢神经 系统 白血病 （Ｎ － ＣＳ Ｌ 中的应用 ）
我们观察到 ， 不合并 中枢神经系统 白血病的患者脑脊液可溶 性 白介素 ２ 受体（ Ｌ ２ ） ｓ 一 Ｒ 水平不高， Ｉ 但合并 Ｃ Ｓ Ｌ的患者脑脊液 Ｎ —
以上增多时急性期又难以同结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎相鉴
综上所述 ， 脑脊液 ｓ ２ Ｉ Ｒ检测快速、方便 ， Ｌ 是一个有一定价
别，而脑脊液细胞学检查则有独到之处。使用微型沉淀器可 由少
量脑 脊 液 中收 集 到 足够 数 量 形 态 完 整 的 细 胞 ， 以观 察 与 病 人 感 可
值的临床检 测指标 ， 可用于临床辅 助诊 断、病情判断、疗效和预
后 分析
染有 关的免疫活性细胞。病毒性 脑膜脑炎各病期有其具体特征的 脑脊液细胞像 ， 动态观察脑脊液细胞成分的变 化可 与结核性脑膜
５ 在其它脑损伤疾病中的应用 有研究证明， 脑血管病 、 心源性脑损伤、吉兰一巴雷综合征、 多发性硬化 、脑外伤等均能导致神经细胞的水肿、变性坏死 ，造 成血脑脊液屏障通透性增加，引起血浆和脑脊液 中Ｓ ０ 蛋 白 一１０Ｄ
ｓＬ ２ Ｉ 一 Ｒ水 平 明显 增 高 ， ＮＳ Ｌ得 到控 制 脑脊 液恢 复 正 常后 ， 脊 Ｃ ～ 脑
１ 在病毒性脑炎中的应用
对病毒性脑膜脑炎的诊断 ， 脑脊液的分析起着重要作用。 病毒性脑炎急性期脑脊液中 Ｄ， 微球蛋白（ 一 Ｄ， ＭＧ） 明显 浓度 升高 ， 随着疴 情的恢复 ， 其水平亦渐降至正常 ， 提示脑脊液 Ｄ，ＭＧ 一
研究显示， 颅脑损伤患者脑脊液 ， 血清 Ｉ ６ Ｌ 水平均有增高 ， 脑
脑脊液细胞学检查对中枢神经系统疾病的诊疗作用
补， 本 组 仍 出 现 ２例 脑 脊 液 漏 ， 经腰 大池 引流治 愈 ， 而Ｅ Ｄ 组
未 出现 ， Ｅ Ｄ预后好于 Ｉ Ｉ ＞Ｅ Ｄ。
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ３ — １ ０ ）
脑 脊 液 细胞 学 检 查 对 中枢 神 经 系统 疾 病 的诊 疗 作 用
陈 敏
重 庆 市 永 川 区人 民 医 院检 验 科 重 庆 ４ ０ ２ １ ６ Ｏ
ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ［ Ｊ Ｊ ．Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，１ ９ ９ ６ ，３ ８ ： ２ ９ ４ ３ ０ ０ ．
ｒ ２ ２ Ｉ ｓ ｏ ｄ ａ Ｈ， Ｔａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｍｏ ｃ ｈ ｉ ｚ ｕ ｋ １ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ．ＭＲ Ｉ ｏ ｆ ｄ ｕ ｍｂ ｂ ｅ ｌ ｌ —
ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｌ ｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ｄ ｕ ｍｂ ｂ ｅ ｌ ｌ ｔ ｕ ｍ０ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｓ ｕ ｒ ｇ
Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ 。２ ０ ０ ８，７ ０（ １ ）： ９ ８ １ ０３ ．
由 于 起源 不 同 ， 两 种 肿 瘤 的 临床 特 点 和 影 像 学 表 现 有 所 不同， 对两者进行鉴别 ， 可采 取 不 同 的 手 术 方 式 ， 从 而 减 少 手
脑脊液细胞学在中枢神经系统白血病诊治中的应用
文章编号: 1006 351X( 2010) 04 0308 05
The app liance study of cerebrosp ina l flu id ( CSF ) cytology in CNSL ZHANG Zhi fen, ZHANG J ian, WANG J ia. Shandong province hosp ita,l Jinan 250021, Ch ina
K ey wor ds! Cen tral ne rvous system leukem ia; Cerebrospina l flu id cytology
资料与方法
一、临床资料 我院 2000~ 2008年血液科及儿科血液病房的住 院患者 58例, 男 32例, 女 26例, 年龄 2个月 ~ 88岁, 其中成人 39例, 平均 38岁。包括急性淋巴细胞白血 病 ( acute lymphocytic leukem ia, ALL) 15例, 急性 髓系 白血病 ( acute myeloid leukem ia, AML) 24例, 其中急性 粒细胞 性白 血 病未 成 熟 型 ( AML, w ithout maturation) (M1型 ) 3例, 急性粒细胞白血病部分分化型 (AML, with maturation) (M2型 ) 3例, 急性早幼粒细胞自血病 ( acute promyelocyt ic leukem ia, APL) (M 3型 ) 4例, 急性粒 单核 细胞 白血 病 ( acute mye lomonocytic leukem ia, AMML )
检查。白血病细胞所占比例多 数呈不同程度的降低, 直至 完全消失; 11例比 值出现反复, 最 终逐渐降 低; 8例
未见明显降低。结论 脑脊液 细胞学检查对 CNSL的诊断、治疗及预后评估具有重要 的临床意义。
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脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的应用
目的研究中枢神经系统白血病应用脑脊液细胞学检查实施诊断的临床价值。
方法在我院接受治疗80例脑脊液标本的临床资料，本组患者均应用细胞玻片离心法实施细胞学检查。
结果33例淋巴瘤患者中有1例检查结果为阳性，阳性份数为6，标本份数为57；29例急性淋巴细胞白血病患者中有3例检查结果为阳性，阳性份数为15，标本份数为102；18例急性髓细胞白血病患者中有2例检查结果为阳性，阳性份数为4，标本份数为35。
结论中枢神经系统白血病患者应用脑脊液细胞学检查实施诊断具有良好的成效，这对于该病的临床诊治来说至关重要的作用与意义。
标签：中枢神经系统白血病；脑脊液细胞学检查；诊断
白血病在血液内科中是一种克隆性恶性疾病，其主要临床表现为头晕、乏力、嗜睡、贫血、易疲劳和冒冷汗等；而淋巴瘤在肿瘤内科中则是一种极为常见的恶性肿瘤，其主要临床表现为发热、盗汗、进行性肿大和淋巴结无痛性等；二者均会对机体中枢神经系统造成严重性危害，这也是导致患者病情复发或死亡的关键因素之一。
因为中枢神经系统白血病的形态学具有多变性和复杂性特征，所以必须采取鉴别措施，与不同种类的白血病细胞进行审察辨别[1-2]。
而形态学检验具有操作简单、经济实用和特异性强等诸多优点，目前已成为诸多疾病的标准诊断方法，也就是说脑脊液细胞学检查现已是临床诊断中枢神经系统白血病的最佳手段。
笔者就中枢神经系统白血病患者的临床症状展开研究讨论，并详细分析其脑脊液细胞学检查得出的最终诊断结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2009年2月～2012年10月在我院接受治疗80例脑脊液标本的临床资料，其中7例为门诊部患者，73例为住院部患者。
47例患者合并有阳性脑膜白血病，其中男30例，女17例，最大年龄为55岁，最小年龄为9岁，中位年龄为32岁。
26例患者为淋巴瘤，20例患者为急性淋巴细胞白血病，15例患者为急性髓细胞白血病，9例急性粒细胞白血病，7例急性单核细胞白血病，3例急性早幼粒细胞白血病。
36例患者伴随着中枢神经系统症状，例如恶心、呕吐、头痛、抽搐、昏睡和视乳头水肿等，其中20例患者并发高颅压症状，11例患者并发颅神经损害，5例患者并发脑膜刺激征。
密切观察脑脊液变化，发现颅高压升高至0.02kPa以上，白细胞计数升高至10×106/L以上，蛋白升高至450mg/L 以上，通过细胞学检查发掘白血病细胞。
本组患者中有10例没有明显的临床症状，病情得到有效缓解后采用脑脊液细胞学检查找到白血病细胞。
因此，在病程的每个阶段都有可能发现脑膜白血病。
1.2 检查方法
通过腰椎穿刺对标本进行适量抽取，待刚收集的脑脊液标本完全均匀混合后，置入血细胞计数板进行计数，并有效汲取0.5～0.15mL脑脊液放置在Cytospin-4型细胞玻片离心沉淀仪中，注意每间隔5min离心800r/min，接着完成脑脊液涂片的制作，提取晾干后，采用麦格-姬姆萨（MGG）法进行染色，再利用脑脊液细胞图像本身固有的诊断分析系统在屏幕上将整个细胞完全展示出来，根据细胞学分类标准获取与之相关的形态类型和反应类型，最后把报告结果打印出来即可。
上述所采用Cytospin-4型细胞玻片离心沉淀仪选自赛默飞世尔科技公司。
2 结果
80例中枢神经系统白血病患者经脑脊液细胞学检查后的诊断结果，如表1所示。
3 讨论
中枢神经系统白血病在血液科中是一种极为常见的多发性疾病，其致病的关键因素是白血病细胞渗透到脑膜内，导致人体出现许多与之相关的神经症状，其中最为常见的是硬脑膜与蛛网膜。
中枢神经系统白血病的主要临床表现为恶心、呕吐、昏迷、头痛、抽搐、偏瘫、视力障碍和视乳头水肿等，病情严重者还极有可能出现颅内出血和颅内压增高等症状，给人们的身心健康和生命安全带来了一定的危害[3-5]。
在急性白血病的各个阶段都有可能出现中枢神经系统白血病，而疾病缓解阶段为多发期。
对中枢神经系统白血病患者实行脑脊液检查，可发现糖化物降低、氯化物减少、颅压升高、白细胞量扩大、蛋白质数增加和白血病细胞等多种情况。
本组患者中有12例经检查发现其脑脊液白细胞计数显示正常，并且可以在细胞学染色中搜寻到白血病细胞。
针对这一情况，应按照患者的实际情况进行全面检查，例如头痛、呕吐、抽搐和昏迷等患者应先实施脑脊液检查，特别是细胞形态学检查的应用，以便将中枢神经系统的颅内感染情况有效排除，最后密切观察机体有无存在幼稚型白血病细胞。
如果细胞数不断上升，那么就应该及时采用形态学检查，这样才能正确区分原始细胞、感染细胞和幼稚细胞；如果细胞数显示正常，那么就要注意散在的各种阳性标本，这样才能防止产生误诊和漏诊情况[6-8]。
非肿瘤性淋巴细胞完全集中于人体的中枢神经系统，导致淋巴瘤的产生。
因为脑组织的淋巴系统不足，加上免疫功能不雄厚，单核炎症细胞数少，所以在慢性抗原的作用下，人体免疫系统的反应大多表现为克隆形式，最终转变成以单克隆增殖为主的恶性淋巴瘤。
患者瘤细胞的特征必须在白血病确认后方能展开全面检查，这样不仅可以减轻诊断难度，还可以快速分辨出淋巴瘤细胞与外周血原发白血病[9]。
因此，脑脊液细胞学检查是目前临床诊断中枢神经系统白血病的最佳方法。
由本研究结果可知，本组33例淋巴瘤患者中有1例检查结果为阳性，阳性份数为6，标本份数为57；29例急性淋巴细胞白血病患者中有3例检查结果为阳性，阳性份数为15，标本份数为102；18例急性髓细胞白血病患者中有2
例检查结果为阳性，阳性份数为4，标本份数为35，这与有关文献的报道相一致[10]。
总而言之，中枢神经系统白血病应用脑脊液细胞学检查实施诊断，可快速搜寻和分辨出白血病细胞，有效防止疾病发展，进一步提高疾病确诊率，降低疾病死亡率，这对于中枢神经系统白血病患者临床诊治来说具有至关重要的作用和意义。
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