正确留取中段尿培养
【实用资料】正确留取中段尿培养PPT
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女患者留中段尿培养法
1、取坐位或仰卧位，垫便盆 2、护士戴手套，按导尿法清洁，消毒外阴，尿道口
（用0.1%碘伏） 3、嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹
夹住无菌试管，留取中段尿约10ML 4、留尿前后均将无菌试管及管塞在酒精灯火焰上消
毒，留尿后盖紧管塞马上送检
5、若患者需同时留置尿管，按导尿法留置尿管，见 尿后弃去前段尿液，接中段尿约10ML于无菌 试管中送检
正确留取中段尿培养
优选正确留取中段尿培养
学习目标
1、尿培养简介 根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子条形码于采集容器上
● 尿培养标本污染判断标准：同一标本中检出3种以上不同微生物，视为标本感染。
2、正常值 1、取坐位或仰卧位，垫便盆
2、采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行 ● 尿培养是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养。
● 做尿培养应无菌留取尿液（应在医护人员指导下， 清洗和消毒外尿道），排除外界细菌干扰，准确地 检测尿液是否存在感染，是致病菌还是条件致病菌。
二、正常值
● 正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群， 因此一般尿的病原体检查无临床意义。当清洁中 段尿菌群超过100000个/ml,可诊断为尿路感染。
性。 1、严格无菌操作，以免污染尿液
（7）泌尿系统疾病手术前。 女患者留中段尿培养法
（3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影 1、用物：无菌导尿包、无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴、手套、便盆、避污纸和屏风
（1）有●典型的尿路感染症状；
响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌 当清洁中段尿菌群超过100000个/ml,可诊断为尿路感染。
5、采集指征 优选正确留取中段尿培养
中段尿留取的正确方法
中段尿留取的正确方法
中段尿留是一种用于检查尿液的收集方法，适用于医学检查中需要进行尿液分析和培养的情况。
正确的中段尿留方法包括以下步骤：
1. 用肥皂和水清洁外阴区，然后用清水冲洗干净。
2. 将尿液收集杯赋至于穿好内裤的受试者身体下方，女性应将收集杯置于阴道和肛门之间位置，确保不触及外阴区。
男性可将收集杯直接套在阴茎上，不需拉皮。
3. 让受试者舒服地坐下，并且放轻松，以便尿液流出。
4. 对于女性，用两只手分开外阴，然后使用无菌棉球或湿巾擦拭前方和后方的皮肤。
5. 用收集杯收集尿液，确保不触及杯口，以免污染。
6. 将收集杯盖上，并在外面标明受试者的姓名、日期和时间。
7. 把尿液送到实验室进行检测。
以上就是正确的中段尿留方法，希望对您有所帮助。
说出收集中段尿细菌培养的正确方法。
说出收集中段尿细菌培养的正确方法。
摘要：一、引言二、收集尿标本的方法1.尿容器的选择2.尿样的收集时间3.尿样的保存三、尿细菌培养的操作步骤1.尿样的接种2.细菌培养的条件3.培养结果的观察和分析四、尿细菌培养的结果解读1.菌落计数2.菌落形态观察3.菌种鉴定五、尿细菌培养的临床应用1.尿路感染的诊断2.尿路感染的治療3.预防尿路感染的方法六、结语正文：一、引言尿细菌培养是临床实验室常用的检测方法，用于诊断尿路感染。
正确的尿细菌培养方法是获得准确结果的关键。
在此，我们为您介绍收集中段尿细菌培养的正确方法。
二、收集尿标本的方法1.尿容器的选择尿标本容器应选用无菌、干净的容器。
最好使用医院提供的专用尿标本容器。
2.尿样的收集时间最佳收集时间为清晨起床后第一次排尿。
此时，尿样较为浓缩，有利于细菌的生长。
3.尿样的保存尿样应在收集后尽快送检。
若无法立即送检，应将尿样置于室温下保存，避免阳光直射。
三、尿细菌培养的操作步骤1.尿样的接种将尿样分别接种到营养琼脂平板上和麦康凯平板上。
接种过程中，注意保持无菌操作。
2.细菌培养的条件将接种好的平板放入37℃的培养箱中，培养时间为24-48小时。
3.培养结果的观察和分析培养结束后，观察平板上的菌落数量和形态。
菌落计数≥10^5CFU/ml为阳性结果。
四、尿细菌培养的结果解读1.菌落计数根据菌落计数结果，判断感染程度。
2.菌落形态观察观察菌落的形状、颜色、边缘等特征，初步判断菌种。
3.菌种鉴定进一步进行生化试验或分子生物学方法鉴定菌种。
五、尿细菌培养的临床应用1.尿路感染的诊断尿细菌培养是诊断尿路感染的重要依据。
阳性结果可证实尿路感染的存在。
2.尿路感染的治療根据培养结果，选择针对性的抗生素进行治疗。
3.预防尿路感染的方法加强卫生习惯、避免久坐、多饮水等。
六、结语掌握正确的尿细菌培养方法，对于临床诊断和治疗尿路感染具有重要意义。
尿液标本采集和运送标准操作规程
尿液标本采集和运送标准操作规程(SOP)
一、采集时机
宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。
二、采集方法
(一)清洁中段尿
1、女性:采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
2、男性:采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
(二)导尿管尿
1、直接导尿法:使用0.05%-0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部,用
导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15ml,再留取中段尿液10-20ml于
无菌容器内。
2、留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。
采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,使用0.25%-0.5%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10-20ml尿液于无菌容器内。
三、标本运送:
标本采集后及时送检并接种,室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。
如果不能及时运送或接种,应4℃冷藏,但保存时间也不应超过8h。
四、注意事项
1、不应从集尿袋中采集尿液。
2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
3、若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送检。
4、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。
5、除非进行流行病学调查,不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。
6、培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等,进行综合判断。
中段尿 培养 注意事项
中段尿培养注意事项
中段尿培养是一种常见的临床检查方法，用于检测尿液中是否存在细菌或真菌的感染。
在进行中段尿培养之前，需要注意以下事项：
1. 收集标本：选择一种干净、无菌的容器收集尿液标本。
女性在收集尿液时，需要将外阴清洁干净，并用棉球将其分开以避免分泌物污染尿液。
2. 避免感染：在收集尿液之前，要先清洗双手并戴上一次性手套，以避免感染或污染。
3. 注意尿液量：尽量收集中段尿，即将初尿排空后再收集中间的尿液，避免尿液中的细菌或真菌来自尿道口或尿道。
4. 严格遵守收集方法：按照医生或技术人员的指导进行尿液收集，确保正确的时间和方法。
5. 及时送检：尿液应尽快送往实验室进行培养，一般情况下在收集后的2小时内送检。
6. 注意温度：尿液在送检前应保存于室温下，避免过热或过冷。
7. 记录信息：在送检时，需要提供患者的个人信息和临床相关资料，如症状、
病史等。
注意事项的遵守有助于确保尿液标本的质量和培养结果的准确性。
如果有任何疑问，建议咨询医生或实验室人员。
留取中段尿的正确方法
留取中段尿的正确方法
1、成年女性：
予0.5%碘伏消毒外阴部及尿道口，用无菌大棉签蘸干，分开阴唇嘱咐患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿5至10ml盛于无菌尿杯，立即加盖送检。
2、成年男性：
应翻转包皮用0.5%碘伏清洗外阴部、龟头及尿道口，用无菌大棉签蘸干，嘱咐患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿5至1 ml盛于无菌尿杯加盖送检。
怀疑为尿道炎时，可将最初3至4ml尿收集于无菌尿杯内，与中段尿一同送检。
3、儿童：
在多数情况下，仅消毒外阴是不够的，故采集标本较为困难。
如果尿内细菌明显增多, 可以高度怀疑为尿路感染。
菌数居中时，可用无菌导尿法或膀胱穿刺法取尿。
4、婴儿：
采集中段尿避免污染非常困难，培养结果与病情矛盾时，可用膀胱穿刺法取尿。
5、注意清洁：
按导尿术、无菌操作技术为患者清洁、消毒外阴；目的是防止外阴部细菌污染标本，消毒由外向内，从上至下、一次一个棉球。
6、留取：
在病人膀胱充盈时留取，前段尿起到冲洗尿道的作用。
7、导尿术留取法：
如是导尿术留取法，应按照导尿术将尿液引出，再次留取中间部分的尿液用于尿培养检查。
8、及时送检：
收集好尿液及时送检，以免丢失尿标本。
无尿管病人留取中段尿细菌培养的注意事项
１ 操 作 方 法
１ １操作 前 ． １ １ １环境 准 备 在 治疗 室 进 行 ， 作 前 用 紫 外 线 ．． 操 消毒 ３ ０分 。 １ １ ２护 士应 了解 病 人 性 别 ， 情 ， 握 与病 人 沟 ．． 病 掌 通 的有 效 方 法 ， 划 留取 中段 尿 的 方 式 。检 查 试 计 管 的有 效期 ， 无裂 痕 ， 管 塞有 无 松脱 。贴 好验 有 试 单 联根 ， 准备 好 操作用 物 。 １ １ ３病 人 准 备 留取 中 段 尿 标 本 通 常是 夜 班 护 ．． 士 ， 以 留取 标 本前 天 晚上 护 士 应 评 估 患 者 的文 所 化 程度 、 医行 为及对 医学 知识 的 了解 程度 ， 遵 有针
人 民军 医 出 版 社 。０ ９ １ ３ ２ ０ ：２ ．
改 良肌 间沟 顶 点 注 射 用 甲磺 酸 罗 哌 卡 因 复 合 利 多卡 因在 锁 骨 骨 折 术 的观 察
［ 图 分 类 号 ］ ４ ６ １ 中 Ｒ ４．２ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 学科 分 类 代 码 ］ ２ ． １９ ３ ０ １９
尿 路感 染 为 医 院 内： 常 见 的感 染 之 一 ¨ 。 最为
尿 路感 染 的治疗 主张 用药 前 留取尿 标 本 根 据尿 培 养 结果 应 用 敏 感 抗 生 素 治疗 。尿 培 养集 尿 方 法 ： 宜 收集晨 尿 的 中段 尿 、 尿 或 膀 胱 穿 刺 尿 。膀 导 胱 穿刺 并不 是 留取 中段 尿 的常 规 首 选 方 法 ， 导 用 尿 管直 接经尿 道插 人 膀胱 ， 获取 膀 胱 尿液 ， 可减 少 尿液 标 本污染 ， 是导 尿 是 一项 侵 袭 性操 作 ， 可 但 常 导致 尿 道黏膜 损 伤 ， 坏 了 尿道 黏 膜 的 天然 屏 障 ， 破 破 坏 了正常 的生 理 环 境 ， 弱 了 尿 道 及 膀 胱 对 细 削 菌 的防御 作 用 。致 使 细 菌逆 行 至 泌 尿 系 生 长 繁 殖， 引起 感染 ， 些病人 要 分不 同 阶段 留取 中段 有 尿作 治疗 用药 参考 指标 ， 以 ， 所 导尿 留取 中段 尿 也 不是 首选 方 法 。如 果 病 人 能 配 合 留取 ， 们 首 选 我
中段尿培养尿标本的培养方法
分类。
菌落质地
观察菌落表面是否光滑、湿润 或干燥等，以提供更多鉴定信
息。
鉴定方法选择及结果判读
生化鉴定
根据细菌在不同生化反应中的 表现，确定其种类和特性。
血清学鉴定
利用特异性抗体与细菌抗原结 合的原理，进行细菌种类鉴定 。
分子生物学鉴定
采用PCR、基因测序等技术， 从分子水平对细菌进行准确鉴 定。
根据所培养细菌的种类，设置适宜的培养温度， 一般细菌培养温度在35-37摄氏度之间。
湿度保持
细菌生长需要适宜的湿度环境，通过在培养皿内 放置适量无菌水或使用湿度控制设备来维持湿度。
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光照条件
某些细菌对光照敏感，需根据细菌种类设置适宜 的光照条件，如避光或提供适量光照。
污染防控措施
严格无菌操作
在接种、培养等各个环节 中，严格遵守无菌操作规 程，避免外部细菌污染。
定期消毒
对培养室、操作台、接 种工具等定期进行彻底
消毒处理。
培养基质量控制
使用新鲜、无污染的培 养基，确保细菌生长环
境的纯净度。
定期检查与监测
对培养过程中的细菌生长情 况进行定期检查与监测，及
时发现并处理污染问题。
05 观察记录与结果判读
细菌生长情况观察记录
细菌生长数量
记录培养基上细菌生长 的数量，以判断是否存 在感染。
接种方法选择及操作要点
接种环灭菌
在接种前，需确保接种环已彻底灭菌，以避免外 部细菌污染。
无菌操作
整个接种过程需在无菌操作台或无菌室内进行， 确保无菌操作环境。
接种量控制
用接种环挑取适量中段尿标本，避免接种过多导 致细菌过度生长或接种过少导致无法检出。
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二、正常值
● 正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群， 因此一般尿的病原体检查无临床意义。当清洁中 段尿菌群超过100000个/ml,可诊断为尿路感染。
● 尿培养标本污染判断标准：同一标本中检出3种以 上不同微生物，视为标本感染。
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三、影响尿培养准确性的因素
● （1）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时， 否则细菌大增，出现假阳性。
● （2）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或 饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确 性。
● （3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影 响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌 生长，出现假阴性结果。
● （4）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
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四、临床意义
● 尿液培养检查的意义：诊断尿路感染的重要指标， 根据病原学特点及药敏试验，指导医生准确量地 使用抗生素，有效地清除病灶
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五、采集指征
（1）有典型的尿路感染症状； （2）肉眼脓尿或血尿； （3）尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐
阳性； （4）不明原因的发热，无其他局部症状； （5）留置导尿管的患者出现发热； （6）膀胱排空功能受损； （7）泌尿系统疾病手术前。
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六、采集方法
● 未使用抗生素之前，注意避免污染
正确留取中段尿培养
康复医学科
汤伟荣 2014年5月8日
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学习目标
1、尿培养简介 2、正常值 3、影响因素 4、临床意义 5、采集指征 ★ 6、采集方法
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一、简介
● 尿培养是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养。 目的是找到致病菌指导治疗。
● 做尿培养应无菌留取尿液（应在医护人员指导下， 清洗和消毒外尿道），排除外界细菌干扰，准确地 检测尿液是否存在感染，是致病菌还是条件致病菌。
昏迷或尿潴留患者必要时可通过导尿术留取尿
→ 标本
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标本运送
● 及时送检、及时检验
● 室温下保存时间不得超过2h（夏季保存时间适当 缩短或冷藏保存），4℃冷藏保存时间不得超过 8h，但应注意冷藏保存的标本不能用于淋病瑟菌 培养。
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抢答题
● 1、请说出留取中段尿的最佳时间？ ● 2、请说出留取中段尿的容量？ ● 3、请说出尿培养的定义？
2、患者：合适、舒适体位
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女患者留中段尿培养法
1、取坐位或仰卧位，垫便盆
2、护士戴手套，按导尿法清洁，消毒外阴，尿道口 （用0.1%碘伏）
3、嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹 夹住无菌试管，留取中段尿约10ML
4、留尿前后均将无菌试管及管塞在酒精灯火焰上消 毒，留尿后盖紧管塞马上送检
5、若患者需同时留置尿管，按导尿法留置尿管，见 尿后弃去前段尿液，接中段尿约10ML于无菌 试管中送检
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无菌手套 弯盘、大棉棒 酒精灯
0.1%碘伏
打火机
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无菌注射器
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→
→
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10
→
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● （2）留置尿管患者：晨起夹闭尿管半小时（可根据 患者病情适当延长或缩短夹闭时间），消毒尿管末端 接引流袋，用10ml注射器抽取10ml尿液弃去或留取尿 常规标本，重新消毒，另用一个新注射器再次抽取 10ml尿液，注入无菌标本瓶内，同时避免污染。
● （3）耻骨上膀胱穿刺患者：使用无菌注射器直接从 耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内 细菌感染的“金标准”。（主要用于厌氧菌培养或留 取标本困难的婴儿尿标本的采集）
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尿培养标本采集操作 流程图
核对 根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子条 形码于采集容器上
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评估 1、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、患者排尿情况 3、患者心理状态 4、患者沟通、理解及合作能力
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谢谢聆听~！
完整ppt17来自↓告知 尿标本采集的目的和配合方法
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1、严格无菌操作，以免污染尿液
2、采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行
3、尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影
响检验结果
→
4、标本需马上送检，以免尿液被污染，成分被破 坏而影响检验结果
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准备
1、用物：无菌导尿包、无菌试管、试管夹、酒精灯 及火柴、手套、便盆、避污纸和屏风
● （1）可正常排尿患者：嘱患者憋留晨尿4~6h，留 尿当天清晨用温水清洗外阴，更换清洁内裤。有 条件可用0.1%新洁尔灭消毒液改为0.1%碘伏消毒 液消毒外阴，应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿 道。患者排尿，弃去前段尿，留取10ml中段尿液 于无菌标本瓶内，在留取中段尿液的前后，开启 无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前，用 酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶 盖，然后盖上瓶盖。
6、脱手套，按“手套的使用流程”处理手套，男患 者留中段尿培养法：基本同女患者法，注意 将尿道口周围，包皮彻底消毒后留取即可
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整理
1、协助患者整理衣裤，取舒适体位
2、按医疗废物处理条例处置用物，洗手
3、根据“标本采集原则”再查对和标本外送，记录
1、注意保护患者隐私
→ 2、若使用一次性无菌导尿包则不需备试管夹，酒精灯，