第十五章--常见的病原性细菌
常见病原菌
葡萄球菌属金黄色葡萄球菌生物学特性：1．形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2m2．培养：色素、耐盐3．抗原构造：SPA4．分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌5．抵抗力：强；易耐药致病性：1、致病物质：血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素2、所致疾病：化脓性炎症；食物中毒；假膜性肠炎防治原则：注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。
链球菌乙型溶血性链球菌生物学特性：1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0m2、培养：血平板3、分类：1) 根据溶血现象分：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。
条件致病菌乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。
致病性强丙型链球菌：无溶血环。
无致病性2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群4、抵抗力：不强致病性：1、致病物质：（1）菌体表面物质：M蛋白；脂磷壁酸（2）毒素：1）链球菌溶血素：SLO：对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体；SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）（3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。
使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄。
2、所致疾病（1）乙型溶血性链球菌：化脓性疾病；中毒性疾病（猩红热）；超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎（2）甲型溶血性链球菌：条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎防治原则：1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减少传染源。
2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎。
3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。
肺炎链球菌生物学特性：1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,荚膜2、培养：血平板，自溶现象3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性，菊糖分解试验阳性4、抗抗力：弱致病性：主要致病物质：荚膜所致疾病：主要引起大叶性肺炎防治原则：增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等脑膜炎奈瑟菌生物学特性：形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛；培养：巧克力色培养基致病性：流脑防治原则：隔离；流脑疫苗;青霉素等淋病奈瑟菌生物学特性：G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛致病性：致病物质：菌毛等感染途径：性接触传播或产道感染；所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎防治原则：注意卫生；新生儿1%硝酸银滴眼肠道杆菌---肠道杆菌的共同特点1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。
主要的病原性细菌
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3、抗原
链球菌分为20个血清群。 与致病性有关的Ｍ蛋白（细胞壁的蛋白质抗原）
主要见于Ａ群链球菌。根据M蛋白不同，将A群链球 菌分为６０多个血清型。
M蛋白与致病性及免疫原性有关
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4、分类
链球菌在血琼脂平板上的溶血现象在鉴定链球菌的致 病性方面有一定的意义。
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产溶血素，菌落周围呈明显的β溶血。
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5、毒素和酶
金色葡萄球菌可产生多种毒素和酶，故致病性强。常引起化 脓性疾病和毒素性疾病。
（1 ）毒素
A．溶血素：具有溶血作用，是金黄色葡萄球菌的重要致病物质。 B．杀白细胞素：损伤中性粒细胞和巨噬细胞。 C．肠毒素：引起人胃肠炎和食物中毒。肠毒素耐热，100℃ 30min仍有毒
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第五节 炭疽芽孢杆菌
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一、所致疾病
炭疽杆菌(炭疽芽孢杆菌)，可引致多种 动物的炭疽，其中草食兽最易感，犬、猫、 食肉兽等则有相当大的抵抗力，禽类一般不 感染。
食草动物——急性败血症 猪——慢性的咽部局限感染 犬、猫和食肉兽——肠炭疽
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二、主要生物学性状
1、形态及染色特性
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一、所致疾病
致病性大肠杆菌能引起动物的大肠杆菌病。 猪：仔猪黄痢、仔猪白痢、仔猪水肿病。 鸡：发生急性败血症、气囊炎、关节滑膜炎、眼球炎、
脐炎、输卵管炎和腹膜炎等。
大肠杆菌在公共卫生、食品卫生学上，常用作被粪便 污染的检验指标。
医学微生物—常见病原性细菌(肠道杆菌)
病原生物与免疫学
肠道杆菌——志贺菌属
⒈掌握志贺菌属 的致病性及防治原则。 ⒉熟悉志贺菌属 的生物学特征。 ⒊了解志贺菌属 的微生物检查方法。
病原生物与免疫学
志贺菌属
临床病例： 王某，女，18岁。一天前发热38℃，腹痛、腹泻，
水样便。现腹痛加剧，3 便检:镜下满视野白细胞。血液检查:血白细胞为
15000/mm3,中性粒细胞90%。请问： 根据症状初步诊断是什么?
➢ 内毒素肠壁通透性↑内毒素吸收↑ 发热、神志障碍、中 毒性休克等；
➢ 内毒素肠粘膜炎症、溃疡、出血脓血粘液便； ➢ 内毒素肠壁植物神经肠功能紊乱腹痛、里急后重。
病原生物与免疫学
(二)致病性和免疫性
⒉所致疾病 —细菌性痢疾 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口径 临床类型： 急性菌痢：起病急、病程短
病原生物与免疫学
沙门菌属
临床病例： 患者，男，20岁。腹泻8天，大便每天5-6次，偶尔
有粘液和血丝，伴食欲差。之后持续高热，表情冷漠。 体检:肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干腹侧
可见散在的，压之退色的淡红色皮疹。血液检查:白细 胞数量减少。
问题: 你的初步诊断是什么?依据是什么? 需要进一步进行的检查是什么?
病原生物与免疫学
志贺菌属
志贺菌属细菌又称痢疾杆菌，是人类细菌性 痢疾的病原菌。
细菌性痢疾是一种常 见病,主要流行于发展中 国家,全世界年病例数超过2亿例,其中500万例需住 院治疗,年死亡病例达65万例。
病原生物与免疫学
志贺菌属 (一)生物学性状 1.形态与染色：革兰阴性杆菌。无鞭毛，有菌毛。
志贺菌，革染，×1000
鼠伤寒沙门菌 革染，×1000
鼠伤寒沙门菌 电镜，×20000
常见病原性细菌
(2) M蛋白 是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球
菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某些超敏反 应疾病有关。
(3) 致热外毒素 是人类猩红热的主要毒性物质。
(4) 链球菌溶素 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。 链球菌溶素O（SLO）：对氧敏感。抗原性强，可
刺激机体产生抗体。 链球菌溶素S（SLS）：对氧稳定。无免疫原性。
固体培养基生长现象
β溶血
生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。 致病性菌株分解甘露醇。 触酶阳性（与链球菌区分标准）。
抗原 ① 葡萄球菌A蛋白(SPA)：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。
S.aureus
Ab
Ag
协同凝集试验（coagglutination）
② 荚膜多糖：有利于细菌粘附。 ③ 多糖抗原：存在于细胞壁，有群特异性。
三、 奈瑟菌属(Neisseria)
G-，双球菌，无鞭毛、芽胞，有荚膜和菌毛。 专性需氧。
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌
G-,双球菌，肾形或豆形，无鞭毛、芽胞，有菌毛和荚膜。 培养特性
营养要求高 巧克力培养基 专性需氧 产生自溶酶
抗原结构 荚膜多糖群特异性抗原: 分群 外膜蛋白型特异性抗原: 分型 脂寡糖抗原：主要致病物质
根据溶血现象分为3类
类别 甲型溶血性链球菌
草绿色链球菌
溶血环现象 草绿色溶血环
名称
致病性
溶血 多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌 溶血性链球菌
透明无色溶血环
溶血
致病力强
丙型链球菌 不溶血性链球菌
不溶血
无致病性
A群链球菌
球形或椭圆形，链状排列，G＋，无芽胞，无鞭毛，培养 早期形成透明质酸的荚膜。
微生物学与免疫学教学大纲
《微生物学与免疫学》课程教学大纲课程编号：10021440课程名称：微生物学与免疫学/Microbiology and Immunology学时：72学时学分：3.5学分适用专业：药学专业开课学期：第4学期开课部门：先修课程：无机化学、有机化学、生物化学考核要求：考试使用教材及主要参考书：沈关心主编，《微生物学与免疫学》（第五版），人民卫生出版社，2004陆德源主编，《医学微生物学》（第五版），人民卫生出版社，2001陈蔚峰主编，《医学免疫学》（第三版），人民卫生出版社，2001一、课程的性质和任务本课程授课对象为化学与生物工程学院药学专业的学生。
微生物学与免疫学是药学专业学生的专业主干课程、限选课。
微生物学和免疫学系有两门课程和并而成。
微生物学与免疫学主要介绍医学微生物学与免疫学的基本概念、原理及其应用。
微生物学是研究与医学相关的病原微生物的生物学性状、致病性、特异性诊断和防治原则的科学。
免疫学是研究人体免疫系统的结构、功能、免疫应答及疾病的免疫学发病机制，以及免疫学诊断和免疫学防治的科学。
其任务是通过医学微生物学和免疫学的教学，为学生进一步学习及实际工作奠定基础。
二、教学目的与要求通过学习本课程，使学生牢固掌握微生物学和免疫学的基础知识和基本理论以及基本操作技术，有助于今后开发研制与微生物有关的药物，保证和控制药品质量，从而更有效地防治疾病，保障人民身体健康。
教学具体要求如下：１、掌握内容：要求学生深刻理解和记住并能灵活运用。
；２、熟悉内容：要求理解并记住基本概念和特点；３、了解内容：要求理解，一般不强调记住。
掌握和熟悉内容是微生物学和免疫学的基本内容，教师应重点讲授或辅导，学生应重点学习。
了解内容教师可根据学习情况简介或由学生自学。
三、学时分配章节课程内容学时绪论 1第1章抗原 3第2章免疫系统 3第3章免疫球蛋白 4第4章补体系统 2第5章细胞因子 2第6章主要组织相容性抗原 2第7章免疫应答 2第8章超敏反应 2第9章抗感染免疫 2第10章免疫学的临床应用 1第11章细菌学概论8第12章消毒与灭菌 4第13章微生物的遗传与变异 6第14章常见的病原性细菌自学第15章真菌学 2第16章病毒学 6第17章抗生素 1第18章微生物在其他药物生产中的应用自学第19章微生物与药物变质自学第20章药物的体外抗菌试验 2第21章药物制剂的微生物学检查 1复习总结与答疑辅导 4四、教学中应注意的问题微生物学和免疫学课程提倡双向交流式授课，注重启发式教学，讲授内容应“少、精、宽、新”，授课教师可对内容精选、重组、整合，有些章节内容可由学生自学。
I3 第十五章 动物源性细菌 5.30
病原体：汉塞巴尔通体
血清学鉴定
核酸检测
防治原则
灭鼠灭蚤是切断鼠疫传播环节、消灭鼠疫的根本 措施。
鼠疫菌苗有活菌苗(EV活菌苗)、死菌苗和化学菌 苗三类。接种途径有皮下、皮内、皮上和气雾等， 一般在接种后10～15d产生免疫力，维持约1年。
此外，应加强国境、海关检疫。 治疗:腺鼠疫采用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和 败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。
H2S 含染料培养基中生长
凝集试验
菌种
需试 要验
产 复红（1： 硫堇（1： 抗A 抗M 生 50000） 20000） 因子 因子
牛布鲁 ＋ ＋ ＋
氏菌
＋
羊布鲁 － 不 －
氏菌
定
＋
猪布鲁 －
氏菌
＋ ＋/ －
－
－
＋
－
＋
－
＋
＋
＋
＋
抵抗力
生物学性状
本菌抵抗力较强。在土壤、皮毛、肉和乳制品 及水中可生存数周至数月。 但在湿热60℃、20min死亡；直射日光下 20min死亡；3％来苏儿中数分钟死亡。 对常用的抗生素也较敏感。
芽胞杆菌属（Bacillus）
芽胞杆菌属是一大群具有芽胞的革兰阳性杆菌，其 共同特点是绝大多数菌种在有氧条件下形成不大于菌体横 径的芽胞，多有周鞭毛，对营养要求不高，菌体呈长链状 排列，菌落为粗糙型。 本菌属包括： 炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）：炭疽 蜡样芽胞杆菌：食物中毒 其它芽胞杆菌：是实验室和药品生产车间常见的污染菌
一、生物学性状
G-需氧杆菌，个别种有单极鞭毛，为兼性细胞内 寄生。
第十五章食用菌病虫害及其防治PPT课件
如有污染即刻弃除；
• 控制菌种试管棉塞受潮，菌瓶、菌袋搬运过程中
避免破损，严防污染；
• 生长期控制适宜的环境条件，加强通风，避免高
温高湿
• 要及时清除污染的培养料，用0.2%多菌灵或克霉
灵、3-5%石灰水喷施被感染部位，也可以在患处撒
石灰粉覆盖，要把污染的料运往远离菇房处深层埋
掉。
.
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曲霉类：病害称为黄霉病、黑霉病
污染原因：雨季，接种室接种箱内黑根霉孢子密度 增加，消毒不彻底所致。
防治：严格无菌操作，生料栽培必须采用无霉 变的料，环境要通风，降低空气湿度。
.
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毛霉：又叫黑霉、长毛菌，病害称为黑霉病、黑面包 霉病
广泛分布在土壤、空气、粪便、陈旧稻草及 堆 肥上，孢子通过空气和水滴传播。
菌丝白色，生长迅速，呈现散生小黑点。
.
4
一、竞争性杂菌
特点 ➢ 主要是侵染培养料，不直接 侵染菌丝体及子实体，间接破坏。 ➢ 外部形态和药物反应上与食 用菌类似，防治难。
危害
➢ 与食用菌争夺水分、养料、氧气 ➢ 改变培养料pH，分泌毒素 ➢ 导致烂料、菌丝萎缩、子实体变 色、畸形、甚至腐烂。
主要种类
非丝状杂菌 酸等
丝状杂菌
细菌
使培养料变粘、臭、
.
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酵母菌
• 为单细胞真核微生物，菌落表面润湿、粘滑， 多呈乳白色，少数为红色。常见种有酵母菌， 红酵母菌，橙色红酵母菌等。
• 多发生于培养料水分大、高温情况下，引起培 养料发酵变质，散发出酒酸气味。
• 污染原因：灭菌不彻底。
• 防治：保证菌种纯正、无污染，培养料进行堆 积发酵处理，控制培养料含水量，出现症状时 喷洒2%石灰水，并保持菇房通风干燥。
常见病源性细菌PPT课件
二、 链球菌属
链球菌属（streptococcus）细菌种类多， 致病性强弱不一，主要引起各种化脓性感染、 肺炎、猩红热、链球菌感染后变态反应等 对人类致病的主要是A组链球菌和肺炎链球 菌
【形态染色】球形或卵圆形， 革兰氏染色阳性。
【 培养特性】
需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较 高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才 能生长。血琼脂平板上形成灰白、光滑、园形突起 小菌落，不同菌株有不同溶血现象。
是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄 串状。
【生物学性状】
【形态染色】 球形或椭圆形，典型排列 呈葡萄串状； 无鞭毛，无芽胞，体外培 养时一般不形成荚膜； 易被常用的碱性染料着色， 革兰染色为阳性。
【培养特性】
1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长 2、普通固体培养基：油状菌落（金黄色、白色、柠檬色） 3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（溶血）
凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS），在机体免疫 力低下时或进入非正常寄居部位时，也可引起多 种感染（如膀胱炎、细菌性心内膜炎甚至败血症 等）。其中以表皮葡萄球菌最为常见。
3、其它分类方法 噬菌体分型 遗传学分型
（二）致病性与免疫性
【致病物质】
侵袭性物质
➢血浆凝固酶、耐热核酸酶、纤维蛋白溶酶(葡 激酶)、透明质酸酶、酯酶等。 ➢粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等。
➢或称“PV杀白细胞素”（panton-valentine） ➢只攻击中性粒细胞和巨噬细胞（细胞膜）； ➢在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方面有
意义。
肠毒素（enterotoxin）
约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产肠毒素; 引起急性胃肠炎即食物中毒(分9血清型,A、D常见); 稳定（耐热、耐胃肠液中的蛋白酶）； 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导
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毒素检查 ELISA法
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链球菌属 （Streptococcus）
广泛分布于自然界、人及动物粪便和健
康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，不致
病。
。
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生物学性状
1 形态与染色
呈球形或椭圆形，链状排列，G+，多数菌株 在培养早期（2-4h）可形成荚膜，随培养时 间延长，荚膜消失。
1-6h恶心、呕吐、 腹泻。1-2d恢复。 用药不当杀灭肠道正常菌群，耐药金 葡菌繁殖产生肠毒素，肠粘膜大片坏死。 红斑、皱、水疱、脱落。 高热，低血压，红斑,肝肾心受损。
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三、微生物检查法
标本
脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 分离培养
细菌形态、排列、染色性
生长现象 色素，溶血
生化反应
大肠埃希菌的形态与结构
二、致病性
正常菌群，一般不致病
两大原因可以致病:
1、条件致病
细菌居住部位改变引起的肠道外感染，多为化 脓性感染，尿路感染最常见
2、致病菌株
某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染。
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致病性
1.致病物质
黏附素
• 粘附肠道和泌尿道黏膜上皮细胞 • 主要包括定植因子和菌毛
肠毒素
B：光镜
伤寒沙门菌的形态与结构
1.致病物质
• 菌毛 可黏附于肠黏膜上皮细胞
• Vi抗原 有抵抗吞噬作用
• 内毒素 可引起机体发热、白细胞降低
• 肠毒素 可引起食物中毒
2.所致疾病
• 肠热症（伤寒和副伤寒） • 食物中毒 • 败血症 • 无症状带菌者
侵袭力：细菌的粘附、穿透力及扩散力； 致病物质 内毒素：发热、白细胞数下降等；
（一）主要生物学性状
革兰阴性
菌体肾形或豆形，成双排
列，凹面相对，出现在急
性期病人的脓性分泌物中
的
内。
有荚膜和菌毛
营养要求高，常用巧克力 培养基培养
对热、冷、干燥和消毒剂 极度敏感。
（二）致病性与防治原则
• 主要以菌毛、荚膜、内毒素致病 • 通过性接触、间接接触和产道感染 • 分泌物涂片，查到G-双球菌，有诊断
丙型链 γ 无 无
不溶血性链 一般不致病
α溶血（草绿色溶血环）
Note the partial hemolysis accompanied by a greenish discolorization of the agar around the growth
β溶血
Note small, white opaque colonies, beta hemolysis (complete lysis of the red blood cells around the colonies; see arrows), and sensitivity to the antibiotic bacitracin in the Taxo A® disc.
4
Staphylococcus (LM)
易培养：普通平板 血平板
产色素：金黄色 白色 柠檬色
致病菌产生溶血环 触酶试验阳性 致病菌可分解甘露醇
6
培养特性（ 固体培养基生长现象）
完全溶血和不完全溶血
β溶血
α溶血
根据产生色素不同 金黄色葡萄球菌（金黄色）
表皮葡萄球菌（白色）
腐生葡萄球菌（柠檬色9 ）
价值 • 普及性病防治的知识教育是预防淋病
的重要环节 • 治疗首选青霉素 • 新生儿用1%硝酸银滴眼以防
肠杆菌科
是一大群生物学性状相似的革兰阴性杆菌，有的 为致病菌，多为肠道内正常菌群，可引起医院感染。
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与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌 属，其中临床标本中常见的菌属有15种
• 克雷伯菌属 • 变形杆菌属 • 耶尔森菌属 • 肠杆菌属
第十五章 常见的病原性细菌
第一节 病原性球菌
第一节 球 菌
一、葡萄球菌属
细菌常堆聚成葡萄 串状而得名。广泛分布 于自然界和人体体表及 与外界相通的腔道中。 大多数为正常菌群，少 数为致病菌。80%以上 化脓性疾病由葡萄球菌
引起的。是最常见的 化脓性细菌。
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一、生物学特征
形态与染色
G+菌， 呈球形，排 列呈葡萄串 状。无鞭毛， 无芽胞。
主要症状为： 发热、咽炎、
全身弥漫性鲜红 色皮疹、草莓舌
弥散的红色皮疹
猩红热(Scarlet fever) (scarlatina)
草莓色舌
防治原则
• 及时治疗病人和带菌者
• 注意消毒
• 对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，
须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿
热及
的发生。
• 治疗A群链球菌感染时，青霉素G为首选药物。
菌毛 能粘附于结肠粘膜上皮细胞上，
利于细菌穿入细胞内繁殖 内毒素
使肠壁通透性增高 破坏肠粘膜 使肠功能紊乱 外毒素 可引起水样腹泻、昏迷等症状
2.所致疾病
• 急性细菌性痢疾 起病急，常有发热、腹痛、里急后重
等症状，排 • 急性中毒性痢疾
小儿多见，常无明显消化道症状，主 要表现为全身中毒症状，死亡率高 • 慢性细菌痢疾
分类
性状 菌落色素 血浆凝固 酶 α溶血素 耐热核酸 酶
A蛋白
致病性
金葡菌 表皮葡菌 腐生葡菌 金黄色 白 色 白色/柠檬色
+
-
-
+
-
-
+
-
-
+
-
-
强 弱(条件致病)
无
抵抗力
• 无芽孢细菌中抵抗力最强 • 耐药菌株多（青霉素耐药）
致病性
1.血浆凝固酶 A、定义：是能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂 的人或兔血浆发生凝固的酶类。 是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。
肠热症
典型病程 3-4W
肝、脾、肾、胆
（大量繁殖）
血液
（第二次 菌血症）
持续高热、肝脾肿 大、全身中毒、玫 瑰疹、相对缓脉
2、胃肠炎（食物中毒）：最常见
鼠伤寒沙门菌 猪霍乱沙门菌 肠炎沙门菌
3、败血症：
希氏沙门菌 鼠伤寒沙门菌 猪霍乱沙门菌 肠炎沙门菌
大于108 食物中毒（发热、恶心、呕吐、
腹痛、水样泻）
• 有耐热和不耐热两种，均可引起腹泻
K抗原
• 具有抗吞噬作用
泌尿道感染
肠道外感染 败血症
所
致
新生儿脑膜炎
疾 病
肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）
胃肠炎 肠致病性大肠埃希菌（EPEC）
肠出血型大肠埃希菌（EHEC）
肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）
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引起胃肠炎的大肠埃希菌
枸橼酸杆菌属
爱德华菌属 普罗威登斯菌属 志贺菌属 埃希菌属 摩根菌属
邻单胞菌属 沙门菌属 沙雷菌属 哈夫尼亚菌属 多源菌属
形态与结构 G—，钝圆杆菌，无芽胞，多数有鞭毛及菌毛
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培养特性
需氧或兼性厌氧 营养要求不高，普通培养基可生长，菌落相 似，形成灰白色、中等大小S型菌落。
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鉴定中最重要的生化反应 乳糖发酵试验
是指急性菌痢治疗不彻底，病程超过2 个月者
☺病人要早诊断、早隔离、早治疗 ☺加强饮食卫生管理，防蝇、灭蝇 ☺治疗可用氟哌酸、黄连素等
沙门菌属（Salmonella）
一大群寄居人与动物肠道中的寄生菌 G— ，菌群菌型甚多，多数感染动物，仅少数对 人致病，也可以引起人畜共患病。
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A： 电镜
伤寒沙门菌
使毛细血管通透性增强，引起血管功能紊乱而导 致休克。
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所致疾病
1. 侵袭性疾病
化脓性感染 局部感染：皮肤软组织感染；疖、痈、毛囊
炎、蜂窝组织炎、气管炎、脓胸 特点：病灶界限清楚，多为局限性，脓汁
全身感染：败血症、脓毒血症。
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侵袭性疾病
疖
疖
麦粒肿
痈
痈
败
化脓性感染
血
症
甲沟炎
中耳炎
2. 毒素性疾病
2. 外毒素类：
（红疹毒素，SPE）、
(SLO, SLS)。
3. 胞外侵袭酶类： (SD)。
(SK)、
• 所致疾病 占人类链球菌感染的90%。传播方 式：飞沫、皮肤伤口、污染食物。
1. 化脓性感染：皮肤和皮下组织感染、其他系 统感染。
2. 中毒性疾病： 症。
、链球菌毒素休克综合
3. 超敏反应性疾病：
肠毒素：引起水样腹泻
细菌
粘附在小肠粘膜 上皮细胞并穿入 到上皮下层繁殖
粘膜固有层的 吞噬细胞吞噬
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超敏反应
肠出血 肠穿孔
发热、不适、全身 疼痛（前驱期）
胸导管
口
肠系膜淋巴组织
血液 （第一次
（大量繁殖）
菌血症）
伤寒沙门菌
（＜103个）
副伤寒沙门菌
（ 105～ 106 个）
粪便排菌 尿排菌
胆囊 肾脏
。
2.所致疾病
乙型溶血性链球菌所致疾病 • 化脓性感染
• 风湿热和急性肾小球肾炎 甲型溶血性链球菌所致疾病
• 变异链球菌与龋齿的发生有关
扁桃体炎
（二）致病性
全身弥漫性鲜红色皮疹
扁桃体炎
猩红热
淋巴管炎
淋 巴 管 炎
丹毒
丹毒
所致疾病
风 湿 性 关 节 炎
脓疱疮
脓疱疮
猩红热(Scarlet fever) (scarlatina)
（一）主要生物学特性
革兰阴性，肾形或豆形、成
双排列，凹面相对，多有荚
膜和菌毛，出现在患者脑脊
液的