全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用
全科医学讲义
七、我国社区卫生服务发展的现状 八、我国在开展社区卫生服务的探 索中形成了一些新观点，实践 中也有一些新的突破：
• 1、以区域卫生规划为指导，基层医院要树立全方 位转轨的观念。 • 2、两个改造：对基层医院要实行结构模式改造； 基层医生要实行观念、知识及技能素质的改造。
• 3、以全科服务为基础，但不排斥在既往过程中医 院所形成的特色专科，更不排斥符合社区特点的专 科服务。 • 4、对社区卫生服务机构实行全行业公开招标，对 管理及专业技术人员向社会公开招聘。 • 5、进行产权制度及管理改革试点。实行多元投资， 尝试建立社区所有制。 • 6、注重质量，不盲目追求数量及速度，各城市要 注意建立示范性的社区卫生服务机构。
• 1.机构定位:社区卫生服务是社区建设的重要组成 部分 • 2.机构与人员的主体:基层卫生机构为主体，全科 医师为骨干 • 3.重点人群：妇女、儿童、老年人、慢性病人、 残疾人 • 4.服务内容：“六位一体”:预防、医疗、保健、 康复、健康教育、计划生育技术服务 • 5.服务特点:以人的健康为中心、家庭为单位、社 区为范围、需求为导向，有效、经济、方便、综 合、连续的基层卫生服务。
六、我国发展社区卫生服务的目标
• 1.到2000年，基本完成社区卫生服务的试点和 扩大试点工作，部分城市应基本建成社区卫 生服务体系的框架； • 2.到2005年，各地基本建成社区卫生服务的 框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服 务体系； • 3.到2010年，在全国系的重 要组成部分。
• 2、家庭成员的健康问题对家庭功能的影响
社区的定义：
聚集在某一地域里所形成的生活上相互关联 的大集 体。
• 社区包括两个基本要素：（1）特定的人群， • （2）共同的特征。
• 是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机构）
浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.27190投稿邮箱：sjzxyx88@·公共卫生·浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用张红霞，王占军（山东省滨州市博兴县兴福镇卫生院，山东 滨州）摘要：目的 探讨在社区公共卫生服务中应用全科医学的重要作用。
方法 选取我市各医院2017年4月至2018年4月期间的42名全科医生作为调查研究对象，以调查问卷的形式开展调查研究，并统计和分析调查结果。
结果 全科医生主要工作是常见病治疗服务、急诊救治服务、转诊治疗服务等；公共卫生服务内容主要涉及社区健康人群信息管理、大型健康教育、老年人保健管理、非传染性慢性病管理等。
有超过一半的全科医生认为团队分工存在问题，有29人觉得工作范围不够明确。
结论 全科医学能为社区群众提供医疗、健康教育、康复、保健、预防、计划生育技术指导等服务，在社区公共卫生服务中有着重要的作用。
关键词：全科医学；社区公共卫生服务；应用探讨。
中图分类号：R197.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.27.120本文引用格式：张红霞,王占军.浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):190,193.0 引言全科医学是以人为中心、以促进和维护健康为目标，向家庭及个人提供便捷、综合、连续的基本公共卫生服务的新型医学学科，是全科医师在社区为家庭及个人提供连续性、人性化、个体化的医疗、健康教育、康复、保健、预防、计划生育技术指导等服务的综合性医学学科[1]。
全科医学及全科医生对于社区居民健康起到非常重要的作用。
近年来，虽然社区医院或社区卫生服务站取得很大的发展，但也存在诸多问题。
主要是：社区居民涉及的疾病类型多且复杂；社区全科医生均为专科医生，其综合诊疗水平不高，造成大多数患者只能直接到医院就诊[2]。
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用【摘要】全科医学是一门新兴的医学学科，旨在维护和促进健康，并为个人和家庭提供可持续，完整和便利的基本公共卫生服务。
全科医生提供全面的医学学科，为社会中的个人和家庭提供持续的技术，个性化和人道主义，医疗，预防，健康，康复，健康教育和计划生育服务。
【关键词】公共卫生服务；社区医疗；全科医学引言：伴随中国社会经济的飞速发展和人民生活水平的不断提升，人们预期的寿命也在不断提升，导致人口老龄化加快和疾病的发病率老年化和慢性病增加了。
通过有关数据发现，我国慢性病的患病率是10年前的几倍。
近年来，医改的探索，社区的社区医院和服务站的健康有了长足的进步，因为不同类型的社区居民有疾病，全科医生和社区是转移，限制诊断技术，诊断和综合治疗方面的专家。
水平不高，不能及时为患者缓解疼痛，因此患者不相信社区的全科医生，或直接去医院就诊。
一般从业者的整体素质不高，但对医疗服务和人民健康的需求不断增加，这是一系列的影响社区健康和发展的服务站问题全民医疗。
大医院人满为患，医生都不堪重负，精疲力竭，无法进行详细的查询，这可能导致医患关系的升级，而患者在社区医院或火车社区卫生服务机构较少的严重浪费资源。
面对这些问题，全科医生和全科医生都展示了自己的优势。
近年来，政府和前国家健康与计划生育委员会增加了对家庭医生培训的投入。
每年，社区医生在一到五年的培训期间被送往老年人医院。
近年来，社区的所有GP级别都得到了改善，并赢得了社区居民的信任。
居民生病时逐渐来到社区卫生服务站。
当他们对慢性病的治疗或需要调整有疑问时，他们会咨询社区卫生服务站，但这只是主要的服务水平。
由于一般医学的特点，对全科医生建立了更高的要求和标准。
在诊断和治疗服务，我们必须从细节，从非医学和人文关怀，如态度，言语和行为入手，建立关系的诊断和真诚，可靠，方便的就诊病人。
它不仅在没有诊断和治疗问题的情况下促进进步，而且还了解和解决患者疾病的心理社会根源。
全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用
社区卫生服务的概念与特点
01
全科医生作为基层医疗服务的主体，在社区卫生服务中发挥着至关重要的作用。
全科医学在社区卫生服务中的重要性
02
全科医生具备全面的医学知识和技能，能够为居民提供初级诊疗、重病早期识别、慢性病管理等服务，有效缓解医疗资源不足的问题。
03
全科医生还承担着健康教育、预防保健等任务，能够提高居民健康素养和自我保健能力。
综合性服务
01
全科医学强调为患者提供全面、综合的医疗服务，包括身体健康、心理问题、社会适应等方面。
全科医学的发展趋势与方向
长期连续性服务
02
全科医生与患者建立长期稳定的合作关系，提供连续性的医疗服务，包括预防、治疗和康复。
重视人文关怀
03
全科医学注重患者的人文关怀，关注患者的情感、心理和社会适应等方面。
初级诊疗
全科医生能够根据患者病情进行初步诊断、治疗和跟踪，对于超出自己诊疗范围的患者，能够及时转诊给上级医院。
健康教育
全科医生通过开展健康教育活动，提高居民健康素养和自我保健能力，预防疾病发生。
预防保健
全科医生还承担着预防保健任务，包括计划免疫、传染病防控等，有效保障社区居民的健康安全。
慢性病管理
缺乏专业人才
全科医生规范化培训体系不健全，培训质量参差不齐。
缺乏规范化培训
全科医生在患者心目中信任度不高，影响其在社区卫生服务中的地位。
患者信任度低
全科医学在社区卫生服务中面临的挑战
完善全科医生培养体系
提升全科医生地位
加强全科医生与社区居民的互动
全科医学在社区卫生服务中存在的问题与对策
05
全科医学在社区卫生服务中的前景展望
论述全科医生的特点及在社区服务中的重要作用
论述全科医生的特点及在社区服务中的重要作用摘要】：本文通过阐述全科医生是一种独特的专科医生，秉持整体医学观，采用以病人为中心，将病人作为＂整体人＂，而不是疾病的载体的思维方式，解决社区常见健康问题的特点，并结合我国全科医学教育及全科医生培养现状，说明以全科医学为核心培养的全科医生，势必会成为社区服务中的主力军并起着重要作用。
【关键词】：全科医生思维方式社区卫生服务全科医学是归属于专科医学的临床二级学科，是专科医学的分支，全科也可以称为＂全科专科＂，而服务在其中的医务人员理应称为＂全科专科医生＂，这一概念在２００５年就获得了认可。
１．全科医生是独特的专科医生，现阶段许多人认为，全科是与专科相对的学科，而全科医生的技术更不如专科医生，正是这种错误的理解造成了公众对全科医生的不信任，全科医生的知识和技术重在广度，而不是深度，解决的问题重在常见、综合，而不是疑难、复杂，全科医生与专科医生应该分工合作，共同构成完整高效的医疗服务体系，只有这样才能充分满足人民群众的医疗保健需求。
２．全科医学教育的发展趋向考虑中国自身国情和社区特点，社区卫生服务的模式不同于国外，不能照搬国外模式来进行我国的全科医生培养，必须建立和发展适合我国国情的全科医学教育模式。
其基本原则为［１］：（１）坚持政府领导，各有关部门协调，医学院校和卫生服务机构积极参与，充分利用现有教育和卫生资源，促进全科医学教育健康发展。
（２）坚持把全科医学教育纳入医学教育改革与发展和社区卫生服务发展规划中，统筹考虑，协调发展。
（３）坚持以社区卫生服务需求为导向，制定适宜的培训目标、内容和方法，高标准、严要求，注重培训效果和效益评价，处理好质量与数量关系，把社会效益放在首位。
（４）坚持全科医学教育长远发展与当前实际需求相结合、借鉴国外先进经验与我国国情相结合的原则。
（５）坚持实事求是、分类指导，积极发展，逐步完善的原则。
３．社区卫生服务人力现状我国现有从事社区卫生服务的医技人员年龄偏大，知识结构老化，学历和职称偏低，远远不能适应社区卫生服务的需要。
全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用
参考。 WONCA是世界上拥有医生数目最多、影 响最广泛的医学团体。
（三）全科医疗
1、全科医疗的定义和特征 定义：是主要由全科医生所从事的医学实践活动。 特征：①“全”字的理解，包括5个方面，即：主动
服 务于社区全体居民；整合各临床专科的基本 服务；兼顾生物、心理、社会各方面；兼顾 个人、家庭和社区；防治保康一体化。 ②基本特征：是一级医疗服务；是主动为社 区提供的服务；是以门诊为主体的服务；是 以病人为中心的整体性服务；是连续性的服 务；是综合性的服务；是协调性的服务；是 个体化的服务；是人性化的服务；是防治保 康一体化的服务；是以个人为中心、家庭为
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
③全科医学教育：包括如下
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
3、十大基本原则； 4、具体的服务方法或手断；
单位、社区为范围的服务；是一种方便、 及时、周到、亲切、便宜、有效的基本医 保健服务。 全科医疗最根本的特征是：“四性三化”， 即：连续性、综合性、协调性、整体性、 个体化、人性化、防治保康一体化。
2、全科医疗的与其他一级医疗的关系 全科医疗、通科医疗、基层医疗、初级卫生保健、
全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用
全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用全科医学是指对人体生理、病理、诊断、治疗各方面的基本知识进行系统学习和掌握的学科。
它是医学的基础，也是社区卫生服务工作的重要组成部分。
全科医学的基本知识在社区卫生服务工作中发挥着重要的作用，本文将从综合性、协调性和连续性三个方面详细介绍其作用。
首先，全科医学具有综合性。
综合性是指全科医学需要全面掌握人体各个系统的基本知识，可以对患者进行综合性诊断和治疗。
在社区卫生服务中，往往会遇到各种不同病情的患者，涉及到不同系统的问题。
全科医生具备丰富的基础知识，可以对各种疾病进行初步判断和诊断，并进行必要的治疗。
其广泛的知识面和诊疗经验能提高初诊准确率，减少患者就医的时间和费用，提高医疗资源的利用效率。
其次，全科医学具有协调性。
协调性是指全科医学需要与其他学科进行有效的交流和合作。
在社区卫生服务中，患者可能需要多个学科的协助进行治疗，如内科、外科、妇产科等。
全科医生了解各个学科的专长和治疗方法，可以与其他学科的医生进行沟通和协调，确定最佳的治疗方案。
通过协调各个学科的工作，可以提高治疗效果，避免因专科医生之间的信息不畅通而导致的治疗错误和延误。
最后，全科医学具有连续性。
连续性是指全科医学需要对患者进行长期的随访和管理。
在社区卫生服务中，有些患者可能需要长期的治疗和护理。
全科医生能够建立稳定的医患关系，与患者建立起信任和沟通的桥梁。
通过连续的随访和管理，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，提供持续和有效的医疗服务。
总之，全科医学基本知识在社区卫生服务工作中发挥着重要的作用。
它的综合性使全科医生能够对患者进行综合性的诊断和治疗；它的协调性使全科医生能够与其他学科的医生进行有效的交流和合作；它的连续性使全科医生能够对患者进行长期的随访和管理。
全科医学的发展与完善将进一步提高社区卫生服务的质量和效率，促进健康医疗资源的合理利用。
全科医学科普文章
全科医学科普文章标题：全科医学科普文章全科医学是一门综合性的医学科学，旨在提供全面和连续的医疗服务，包括预防、诊断和治疗各种常见和慢性疾病。
本文将介绍全科医学的基本概念、作用和优势，帮助读者更好地了解和利用全科医学为自己和家人的健康保驾护航。
全科医学的定义和职责全科医学，又称家庭医学，是一门综合性的医学学科，旨在提供全面、连续而个体化的医疗服务。
全科医生是第一道健康护卫线，他们对各种常见疾病和慢性病有着广泛的知识和经验，能够进行初步的诊断、治疗以及转诊到专科或高级医疗机构。
全科医学的作用和优势全科医学注重预防和健康管理，通过综合性的医疗服务，帮助人们维持健康、预防疾病的发生和发展。
全科医生可以进行全面的体格检查、制定个性化的健康管理计划，并提供相关的健康咨询和教育，帮助患者增加对疾病的认知和自我管理的能力。
与专科医生相比，全科医生具有以下几个优势：1.综合性：全科医生对各种疾病都有一定的了解和处理能力，能够为患者提供全面的医疗服务。
2.连续性：全科医生与患者之间建立了长期的医疗关系，能够提供连续不断的医疗服务，并进行健康管理和预防措施。
3.经济性：全科医生可以处理大部分的常见疾病，减少患者到专科医院的次数和费用。
4.综合判断能力：全科医生在处理疾病时，不仅仅注重症状的治疗，还会综合考虑患者的整体状况，进行综合判断和处理。
全科医学的工作范围和技能要求全科医生的工作范围非常广泛，包括但不限于：常见疾病的治疗、慢性病的管理、妇幼保健、老年护理、急诊处理、心理咨询以及社区卫生服务等。
为了胜任全科医生的工作，需要具备以下一些技能和素质：1.扎实的医学基础知识和临床经验。
2.良好的沟通和人际交往能力，能够与患者建立良好的医患关系。
3.良好的综合判断和处理能力，能够准确诊断和治疗疾病。
4.持续学习和专业发展的意识，跟进最新的医疗进展和研究成果。
全科医学的未来发展趋势随着人们对健康的关注度增加，全科医学的重要性也在不断提升。
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单位、社区为范围的服务；是一种方便、 及时、周到、亲切、便宜、有效的基本医 保健服务。 全科医疗最根本的特征是：“四性三化”， 即：连续性、综合性、协调性、整体性、 个体化、人性化、防治保康一体化。
2、全科医疗的与其他一级医疗的关系 全科医疗、通科医疗、基层医疗、初级卫生保健、 社区卫生服务、以社区为定向的基层医疗（COPC）均属 一级医疗的范畴。他们既有联系，又有区别。 全科医疗也涉及二、三级医疗 —— 综合性医院中的 全科医学专科。
（3）对象：
①完整的人及其健康问题
②个人及其健康问题与家庭的互动关系 ③社区中的全体居民 ④ 社区常见健康问题
（4）范围：
研究作为一个不可分割的整体的人的特性 及其健康问题和综合性的干预措施。 在各医学专科研究的综合基础上进行整体 水平的整合。
宏 观 考 察
考虑到问题的 所有背景、关 系和影响
宇宙 地球 生态圈—生态医学 社会—社会医学 社区—社区医学 家庭—家庭医学 个人—精神医学 躯体 系统 器官 组织 细胞 分子 对人的部分进行 纵向的分析研究 生物医学
④疾病生源说、 ⑤假说先行和集中思维等。 2、一般系统理论 ①概念：系统是指由部分或元素按一定的规则 相互作用、相互依赖而构成的一个整体，它包括一种 和谐的排列或类型，还包括一种相互结合的动力程序。 特点：严格的等级制度 ②基本特征： a、层次性 多层次、严等级 b、整体性 c、开放性 d、目的性
2、全科医生的角色：
①首诊医生 ②朋友、健康“保护神”和利益维护者 ③医疗保健系统的协调者 ④健康保险系统的最佳“守门员” ⑤最有效的“病例管理者” ⑥其他角色
3、全科医生的能力
全科医生应具备以下能力： ①人际交往能力；②问诊与体检；③掌握
基本医学技能；④解决常见健康问题的能力； ⑤服务于病人的能力；⑥服务于家庭的的能力； ⑦服务于社区的能力；⑧经营管理能力；⑨建 立、使用和管理健康档案的能力；⑩ 学习与自 我发展的能力。
内 科 科 外 科 科 妇 儿
来 其他学科的 知识 技术
全科医学
其他医学专科的
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。 发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
放大问题 全 科 医 学 完整的人及 其健康问题 缩小问题 观
寻找最终的 根源和变化
全科医学的对象与范围
（二）全科医生（General Practitioners）
1、全科医生的定义和性质
（1）定义：是接受过全科医学专门 训练的新 型医生，他们必须树立整体医学观和以病人为 中心的服务观念，掌握系统整体性的方法，能 熟 练运用全科医学的基本原则，并在实践中整 合内外妇儿等各临床专科的知识和技术以及行 为科学、社会科学等方面的最新研究成果，着 重于解决社区常见的健康问题，主动为社区全 体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区 为范围、预防为导向的连续、综合、协调、个 体及人性化的医疗保健服务。
①国外全科医学住院医师训练项目：略 ②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。 ③全科医学教育：包括如下 a、全科医学学科教育（医学生）；其目的 是：树立整体医学观，从根本上转变医学模式； 医生认同全科医生的作用，更好的与之合作； 对全科医学发生兴趣，选择全科医学住院医师
①有全科医师学会 ②有全科医学住院医师训练项目 ③有全科医师的服务制度规范 ④获得政府、居民的认同及支持 ⑤取得了较高的效益 ⑥经常与其他国家的全科医师交流，获 得世界全科医师学会（WONCA）的各 种信息等。 WONCA的基本情况：1972年以前是非 正式学术团体，1972年在墨尔本（澳）
正式成立，主要活动为： ①主办国际会议； ②出版发行国际性的杂志、刊物； ③出版一些重要的书籍； ④编制全科医学文献索引和临床技能 评价规范； ⑤编写纲领性的声明或宣言以供各国 参考。 WONCA是世界上拥有医生数目最多、影 响最广泛的医学团体。
（2）性质： ①是一名现代的临床医生； ②是高素质的医生；即具备有以下条件：高尚 的职业道德，有耐心、同情心与责任心，较高 的技术水平，视野开阔，立志献身于医学事业， 热爱本职工作； ③是一种新型的医生；病人、健康人，家庭、 社区，诊治、预防、保健，健康促进等。 ④是一种独特的专科医生：基层医疗、初级保 健、社区服务 ⑤是功能完整的医生。
（4）健康的整体观：躯体、精神、社会。 （5）健康问题的整体观：整体，复合物，过程与内容 （6）医学服务的整体观：整体性服务是病人的需要 （7）卫生服务管理的整体观： 背景关系、相互联系、相互作用及其结果、整体 目的——科学、完整、系统地制定工作目标、计划和 策略。
《全科医学知识讲座》
全科医学基本知识及其在社区卫识 二、全科医学在社区卫生服 务工作中的作用
一、全科医学基本知识
（一）全科医学 1、全科医学的定义
2、全科医学的性质、目的、对象 3、全科医学产生与发展的历史背景 4、全科医学与其他医学学科的关系 5、学习全科医学的意义和方法
训练；提高医学生的基本素质。 b、继续医学教育（医务人员）：增加全科医 学的内容。 c、在职转型教育（基层医生）：目的是为了 改变基层医生的医学观念和服务模式。
7、国外全科医生的历史与现状
全科医生主要在北美经通科医生脱胎换骨 而产生。其发展史可分为三个时期： 第一时期：通科医生时期 18世纪中叶—— 19世纪末。贵族医生（欧洲）——通科医生 （个体开业 北美）。
全科医 学专科
三级
二级 内 外 妇 儿 神中 一级 全科医疗三级
专科化的医疗保健体系
专科与全科协调发 展的医疗保健体系
3、全科医学专科：立足于综合性医院并取得认同，其 理由是：①特定的服务对象及范围；②独特的价值 观和方法论；③是其他任何专科所无法取代的。
（四）全科医学的哲学基础与原则
1、生物医学模式的方法论：生物医学模式一直占据着 主导地位，并在第一次卫生革命中取得了辉煌的成就， 生物医学教育成为医学院校的传统教育模式。 生物医学的基本观念和方法是： ①心身二元论、 ②机械论、 ③简化论、
（三）全科医疗
1、全科医疗的定义和特征 定义：是主要由全科医生所从事的医学实践活动。 特征：①“全”字的理解，包括5个方面，即：主动 服 务于社区全体居民；整合各临床专科的基本 服务；兼顾生物、心理、社会各方面；兼顾 个人、家庭和社区；防治保康一体化。 ②基本特征：是一级医疗服务；是主动为社 区提供的服务；是以门诊为主体的服务；是 以病人为中心的整体性服务；是连续性的服 务；是综合性的服务；是协调性的服务；是 个体化的服务；是人性化的服务；是防治保 康一体化的服务；是以个人为中心、家庭为
全科医学的核心内容是：以家 庭为单位的初级保健服务。 E、是一门注重艺术胜于技术的 医学学科。 是一门专门研究病人、理解病 人、服务于病人、着重于满足病人 需要的学科。因而被认为是最具人 性化的医学学科。
全科医学的新观念、新知识、新技术
全科医学
（广度上的专科）
（ 深 度 上 的 专 科 ）
其 他 临 医 学 学 科
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质： A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素： 1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法； 3、十大基本原则； 4、具体的服务方法或手断；
5、独特的服务内容。 B、是一门综合性的临床医学学 科。 C、是一个广度上的医学专科。 全科医学的知识和技术是在一定的 深度上朝横向发展。 D、是一门以家庭为保健单位的 医学学科：重视“家庭”这一要素 的作用是其鲜明专业特征。
4、全科医生与其他医生的关系
(1)与通科医生：专科、教育背景、学术地位、 社会地位等。 (2)与基层医生：基层医生的理想安排。 (3)与其他专科医生：广度（全科）与深度的 区别。主要有：
①对象不同： ②优势不同：地理优势、时间资源优势、人群 背景优势、医患关系、服务方式、社会资源。 ③任务不同。 ④观念和思维方式不同。
1、全科医学的定义
全科医学是20世纪60年代末在 北美兴起的一门综合性的临床医学 学科。 经30多年的完善，形成了自己 独特的医学观和方法论以及系统的 学科理论，填补了高度专科化的生 物医学的不足真正实现了医学模式 的转变。
全科医学的定义：是在整合生物医 学、行为科学和社会科学的最新研 究成果以及通科医疗的成功经验的 基础上产生的一门具有独特的价值 观和方法论的、综合性的临床医学 学科。 全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
第三时期：专科与全科协调发展的时期代： 60年代末—今。经历了： ①全科医学发展的酝酿阶段、 ②全科医学发展的成长阶段 ③全科医学发展的成熟阶段 国外全科医师现状： 全科医生制度已在世界50多个国家和地区 推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫 生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、 满足社区居民对健康生活的追求等。 做得较好的有：加拿大、英国、澳大利亚 和芬兰等。其共同特点为
e、稳定性 f、 相似性 g、突变性 ③方法论特征： a、3方面认识事物：完整背景、所有的联系和影 响；整体特性和目的；部分特性、部分之间的 相互联系、相互作用及其结果。 b、所有有关因素共同作用的复合物。 c、用连续、发展、动态、开放、全面、非线性的 观点看问题。 d、影响整体系统的事物将影响系统内的每一部分。 e、部分影响整体，整体制约部分。 f、 整体大于部分之和
第二时期：专科化时期 19世纪末——20世 纪60年代末。分为如下阶段 ①专科化发展的酝酿阶段 19世纪中 叶——1910年。Johns Hopkins医学院的教学 改革使医学院校在培养多面手医生方面不再尽 力。 ②第一次专科化发展高潮：1910—1940 年，各专科医学会的成立及相应的住院医师训 练项目，综合医院及相应的专科化服务成为热 点。 ③第二次专科化发展高潮：40年代末— 60年代末 ，大专科、亚专科的分化及亚专科学 会的成立。专科医疗占主导地位，通科医生面 临衰亡危机。