新生儿出生情况及体检记录表-(1)
新生儿出生情况及体检记录表(1)
新生儿出生情况及体检记录表母亲姓名床号住院号（在序号上画圈）新生儿一般情况姓名性别 1.男 2.女 3. 不详（外生殖器性别不明）胎龄：孕周胎位：胎数 1.单胎 2.双胎 3.三胎级以上分娩方式 1.自然分娩 2.胎吸 3.产钳 4.剖宫产 5.臀位助产 6.臀位牵引出生时间年月日时分新生儿窒息：1.无 2.有（轻度重度）结局 1.活产 2.死胎死产 3.新生儿死亡（月日点分死因：）出生后呼吸次/分心跳次/分反射（哭声）面色张力（活动）Apgar评分响亮皱眉无反应红润青紫苍白活跃稍屈瘫软1分钟5分钟新生儿处理及筛查1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常异常2.吸氧：氧流量L/min吸氧时间日时分停氧时间日时分3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分）未接种原因拒绝签名4.其他：早接触早吸吮时分～时分 2.未做（原因）疫苗接种时间1.乙肝疫苗（月日时分）未接种原因2.卡介苗（月日时分）未接种原因3.拒绝接种签名听力筛查 1.已筛查（通过未通过：左右） 2.未查（原因）3.拒查签名遗传代谢病筛查1.已采血（正常甲低 PKU 其他）2.未查原因3.拒查签名接产医生助产士护士母亲右手拇指印新生儿出生左足印新生儿出院左足印新生儿体检表测量体重 g 身长 cm 头围 cm 胸围 cm 体温℃脐动脉搏动（有无）前囟（× cm 1.正常 2.膨隆 3.凹陷）骨缝（ 1.正常 2.增宽 cm）皮肤水肿/硬肿（1无 2有部位）皮疹/出血点（1无 2有部位）畸形（ 1.无 2.咖啡斑 3.葡萄酒斑 4.色素痣 5.血管瘤 6.其他）描述：数目个部位大小× cm2 颜色其他头面部产瘤/头皮血肿（1.无2.有大小× cm2 ）颅内出血（1.无2.有）特殊面容（1.无2.有）畸形1无 2无脑儿 3脑膨出 4脑积水 5唇裂 6腭裂 7小耳/无耳 8附耳 9其他颈部颈部包块1.无 2.有（质地大小× cm2颜色其他）心肺听诊心率次/分心律（1.规则 2.不规则）杂音（1.无 2.有）呼吸次/分，肺部啰音（1.无 2.有）胸腹部脐部（1.未见异常 2. 脐膨出 3.脐疝）肝脾（1.未见异常 2.异常）其他畸形（1.无 2.腹裂 3.先心 4.食道闭锁/狭窄 5.膈疝 6.其他）脊柱四肢下肢 Allis征（阴性阳性）下肢外展试验（阴性阳性）1.未见异常2.脊柱裂3.多指/趾4.肢体短缩5.髋关节脱位6.其他直肠肛门 1.未见异常 2.无肛门 3.肛门闭锁/狭窄 4窦道胎便 1.有 2 .无外阴尿道口（正常异常）双侧睾丸（有无）处女膜孔（有无）1.未见异常2.隐睾3.鞘膜积液4.尿道下裂5.外生殖器性别不明6.其他）神经反射觅食反射（正常减弱消失）吸吮反射（正常减弱消失）握持反射（正常减弱消失）拥抱反射（正常减弱消失）其他辅助检查诊断 1.未见异常 2.异常情形：3. 疾病4. 畸型处理意见科会诊结果：体检医师签名检查时间年月日转诊追踪外院诊断：转归：痊愈好转未愈死亡（月日）追踪医生：月日备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。
儿童保健手册范本
高危儿标记编号儿童保健手册姓名性别出生日期年月日（公历）家庭住址1 / 40个人基本信息手册中“个人基本信息”由家长填写（医生可协助），“新生儿访视记录”和“健康检查记录”由医生填写母亲父亲联系出生地点：医院家中其他出生孕周：周出生体重：克单/双/多胎母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病妊娠期高血压其他分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产出生时特殊情况：窒息产伤先天畸形新生儿疾病筛查： 1、正常 2、异常 3、未筛查苯丙酮尿症：先天性甲状腺功能减低：G6PD 缺乏症：先天性肾上腺皮质增生症：听力筛查： 1、通过 2、未通过 3、未筛查过敏史：药物：2 / 40食物：其他：家族病史：儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“ ”，并注明发病日期。
）□水痘□腮腺炎□风疹□麻疹□其它目录0～6岁儿童保健服务流程新生儿访视记录儿童健康体检流程0～3岁儿童心智发育进程记录辅食添加记录智能检查记录0～2岁儿童健康检查记录0～3岁儿童体格生长监测图3～6岁儿童健康检查记录高危儿童管理记录诊疗记录儿童入园（所）健康检查表表1 7岁以下男童身高（长）标准值（cm）表2 7岁以下女童身高（长）标准值（cm）表3 7岁以下男童体重标准值（kg）表4 7岁以下女童体重标准值（kg）3 / 40新生儿疾病筛查父母应该关注孩子的综合发展婴幼儿喂养亲子游戏高危儿家庭监测10条检查单粘贴处0～6岁儿童保健服务流程5 / 40四肢（皮纹、肌力）其他评价高危、正常、异常高危、正常、异常高危、正常、异常指导喂养、护理、疾病预防喂养、护理、疾病预防喂养、护理、疾病预防转诊（原因、机构）随访医生签名访视机构:：下次随访时间：年月日下次随访地点6 / 400-3岁儿童心智发育进程记录7 / 40智能检查记录8 / 409 / 4010 / 4011 / 4012 / 4013 / 4014 / 40颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值（g/L）其他发育评估健康评价指导下次随访日期医生签名15 / 4016 / 4017 / 4018 / 403-6岁儿童健康检查记录（一）19 / 4020 / 4021 / 4022 / 4023 / 40注：高危儿童管理围：（1）早产儿（2）低出生体重儿（3）中重度营养不良（4）缺铁性贫血（5）活动期佝偻病（6）单纯性肥胖（7）先心病。
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考 (1)
新生儿出生体重 2.8~3.8 kg
喂养方式 1 纯母乳 2 混合 3 人工
*呕吐
不需要填
体温
应该小于 37 ℃
目前体重kgFra bibliotek□ *吃奶量 不需要填 □ *大便 不需要填
脉率 120~140 次/分钟
□
出生身长 49~51 cm *吃奶次数 不需要填 *大便次数 不需要填 呼吸频率 40~45 次/分钟
1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁
1 肋串珠 2 肋外翻 3 肋软骨沟 4 鸡胸 5 手镯征 1 未见异常 2 异常
血红蛋白值
112-116g/L
户外活动
根据季节填写适当的时间：冬春季每日 0.5-1 小时，夏秋季 2-3 小时。
服用维生素 D
400IU/日
400IU/日
400IU/日
400IU/日
发育评估 两次随访间患病情况 其他
指导
下次随访日期 随访医生签名
—————
112-118g/L
—————
115-125g/L
根据季节填写适当的时间：冬春季每日 0.5-1 小时，夏秋季 2-3 小时。
400IU/日
400IU/日
400IU/日
—————
1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过
1
新生儿家庭访视记录表
姓名：
编号□□□－□□□□□
性别
0 未知的性别 1 男 2 女 9 未说明的性别
□ 出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父 亲 姓名 母 亲 姓名
职业 职业
联系电话 联系电话
出生日期 出生日期
出生孕周
新生儿科入院记录(表格式模板)
出生地：省市县镇出生日期：年月日
户口地址：省市县镇村/街号
现住址：省市县镇村/街号
父亲姓名：联系电话住址省市县镇村/街号
母亲姓名：联系电话住址省市县镇村/街号
入院时间：年月日时记录时间：年月日时
病历陈述者：与患儿关系：病史可靠程度：
一、病史
主诉：
现病史：
分娩情况：(打√或填写）
耳部：外形正常( )畸形()。外耳道分泌物无( )有(性)。乳突压痛无( )有( )。
鼻部：外形正常( )畸形()。鼻翼正常( )扇动( )。分泌物：无( )粘性( )血性( )脓性( )副鼻窦压痛:无( )有(左右)。
口腔：
口唇：红润( )发绀( )干燥( )苍白( )皲裂( )；唇裂(无有)。颊粘膜：正常( )溃疡( )鹅口疮(无有)。舌：系带__________，舌苔_________。
体重：克身高：厘米头围：厘米胸围：厘米。
一般情况：(打√或填写）
反应：正常激惹低下全无；神志：正常嗜睡浅昏迷深昏迷；外貌：早产儿貌老人貌。哭声：响亮尖叫低弱无；其他特殊哭声_____________________。
皮肤黏膜：(打√或填写）
色泽：正常发绀苍白紫红（部位________）；黄疸（轻中重累及部位________），皮肤花斑纹无有；皮疹：无有（部位、性质________）；脓疱：无有（部位_________）；湿疹：无有（部位________）；出血点：无有（部位______）；瘀斑：无有（部位、性质______）；脱皮：无有（部位、性质_________）；其他（_______）；肢体温度：发热温暖冰冷；弹性：良好中等松弛；水肿：无有（部位_____，轻中重）；皮肤硬肿：无有（部位_____、______度、面积_______）。
新生儿记录表填写模板
新生儿记录表填写模板
以下是一个新生儿记录表填写模板的示例。
请注意，这只是一个示例，具体的内容和格式可能需要根据您的需求和实际情况进行调整。
新生儿记录表
基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
出生时间：
出生体重：
出生身长：
母亲姓名：
父亲姓名：
健康状况
是否顺产：
是否需要辅助分娩（如吸盘、产钳）：
是否出现并发症（如胎盘早剥、胎位异常）：是否需要特殊护理（如保温箱、呼吸机）：是否有遗传疾病史：
是否已接种乙肝疫苗和卡介苗：
喂养情况
是母乳喂养还是人工喂养：
每次喂养量（母乳/奶粉）：
每天喂养次数：
是否需要补充维生素D或其他营养素：
其他注意事项
是否出现黄疸（生理性或病理性）：
是否出现皮肤疹子或其他异常情况：
需要特别关注或护理的事项：
请根据实际情况填写此表，如有疑问或需要进一步咨询，请联系医生或专业人士。
0-6岁儿童体检表样表
新生儿家庭访视记录表
性另U
0未知的性别1男2女
9未说明的性别
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他
助产机构名称
出生情况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位口/
7其他
新生儿窒息1无2有口
眼外观
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异
耳外观
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异
听力
1通过2未通过
1通过2未通过
岀牙/龋齿数(颗)
/
/
/
/
心肺
1未见异常2异常
1未见异常2异常
P1未见异常2异常
1未见异常2异
腹部
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
血红蛋白值
g/L
g/L
g/L
g/L
其他
两次随访间患病情况
1无
2肺炎次
1无
1正常2低体重
3消瘦4发育迟
缓5超重
1正常2低体重
3消瘦4发育迟
缓5超重
1正常2低体重
3消瘦4发育迟缓
5超重
1正常2低体重
3消瘦4发育迟缓
5超重
体 格 检 查
视力
听力
1通过2未过
牙数(颗)/龋齿 数
6岁儿童体检表样表
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1科学喂养
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
下次随访日期
随访医生签名
3～6岁儿童健康检查记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
月龄
3岁
4岁
5岁
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
下次随访日期
随访医生签名
1～2岁儿童健康检查记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
月（年）龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
体重(kg)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
身长(cm)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
体
格
检
查
面色
1红润 2其他
1红润 2其他
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
转诊建议
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
指导
1合理膳食
2生长发育
基本公共卫生服务项目试题答案
基本公共卫生服务项目试题答案2017年基本公共卫生服务项目试题答案基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。
以下是店铺为大家搜索整理的2017年基本公共卫生服务项目试题答案，希望能给大家带来帮助!1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，血糖和血压必填，否则一票否决为不合格档案。
3、基本公共卫生服务的重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病等。
4、国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站负责具体实施。
5、对健康档案的考核，主要指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率。
6、健康档案体检表中的填写要注意，“日饮酒量”应折合相当于白酒“*量”，如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒1两。
7、有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
8、每个村卫生室每年至少要举办 6 次健康教育讲座。
9、根据国家规范要求，村卫生室宣传栏应不少于1个，面积不少于2平方米。
10、健康生活方式包括戒烟限酒、适量运动、合理饮食、心理平衡。
11、在12月龄内应完成基础免疫的疫苗是乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻风、乙脑 ;在18月内龄内应完成基础免疫的疫苗是 A群流脑 ;在24月龄内应完成基础免疫的疫苗是甲肝。
12、老年人健康管理服务规范内容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、告知健康体检结果并进行干预。
13、老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能、肾功能。
14、老年人预防和减轻骨质疏松的方式包括多参加体育运动、注意合理营养、防止跌倒、药物治疗、养成良好的习惯。
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1.活产 2.死胎死产 3.新生儿死亡（月日点分 死因 ： ）
出生后
呼吸次/分
心跳次/分
反射（哭声）
面色
张力（活动）
Apgar
评分
响亮
皱眉
无反应
红润
青紫
苍白
活跃
稍屈
瘫软
1分钟
5分钟
新生儿处理及筛查
1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常 异常
2.吸氧：氧流量L/min吸氧时间日时分 停氧时间日时分
3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分）未接种原因拒绝签名
4.其他：
早接触早吸吮
时分 ～时分2.未做（原因）
疫苗接种时间
1.乙肝疫苗 （月日时分）未接种原因
2.卡介苗 （月日时分）未接种原因3.拒绝接种签名
听力筛查
1.已筛查 （通过未通过：左右）2.未查（原因）3.拒查签名
遗传代谢病筛查
1.已采血（正常甲低PKU其他）2.未查原因3.拒查签名
描述：数目个 部位大小×cm2颜色其他
头面部
产瘤/头皮血肿（1.无
2.有 大小×cm2）
颅内出血（1.无
2.有）
特殊面容（1.无
2.有）
畸形1无 2无脑儿 3脑膨出 4脑积水 5唇裂 6腭裂 7小耳/无耳 8附耳 9其他
颈 部
颈部包块1.无 2.有 （质地大小×cm2颜色其他）
心 肺
听 诊
心率次/分 心律（1.规则 2.不规则） 杂音（1.无 2.有）
握持反射（ 正常 减弱 消失 ） 拥抱反射（ 正常 减弱 消失 ）
其 他
辅 助
检 查
诊 断
1.未见异常 2.异常情形：
3. 疾病4. 畸型
处 理
意 见
科会诊结果：
体检医师签名检查时间年月日
转 诊
追 踪
外院诊断：
转归：痊愈 好转 未愈 死亡（月日）
追踪
医生：月日
备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。
接产医生助产士护士
母
亲
右
手
拇
指
印
新
生
儿
出
生
左
足
印
新
生
儿
出
院
左
足
印
新生儿体检表
测 量
体重g身长cm 头围cm 胸围cm 体温℃ 脐动脉搏动（有 无）
前囟（×cm1.正常2.膨隆3.凹陷）
骨缝（ 1.正常 2.增宽cm）
皮 肤
水肿/硬肿（1无 2有 部位）
皮疹/出血点（1无 2有 部位）
畸形（ 1.无 2.咖啡斑 3.葡萄酒斑 4.色素痣 5.血管瘤 6.其他）
直 肠
肛 门
1.未见异常 2.无肛门 3.肛门闭锁/狭窄 4窦道
胎便1.有2.无
外 阴
尿道口（正常 异常） 双侧睾丸（有 无） 处女膜孔（有 无）
1.未见异常 2.隐睾 3.鞘膜积液 4.尿道下裂 5.外生殖器性别不明 6.其他）
神 经
反 射
觅食反射（ 正常 减弱 消失 ） 吸吮反射（ 正常 减弱 消失 ）
新生儿出生情况及体检记录表
母亲姓名床号住院号（在序号上画圈）
新生儿一般情况
姓 名
性 别1.男2.女3. 不详（外生殖器性别不明）
胎 龄：孕周胎 位：
胎 数1.单胎2.双胎 3.三胎级以上
分娩方式
1.自然分娩2.胎吸3.产钳4.剖宫产5.臀位助产 6.臀位牵引
出生时间
年月日时分
新生儿窒息：1.无 2.有（轻度 重度）
呼吸次/分， 肺部啰音（1.无 2.有）
胸腹部
脐部（1.未见异常 2. 脐膨出 3.脐疝 ）肝脾（1.未见异常 2.异常）
其他畸形（1.无2.腹裂 3.先心4.食道闭锁/狭窄 5.膈疝 6.其他）
脊 柱
四 肢
下肢 Allis征（阴性 阳性） 下肢外展试验（阴性 阳性）
1.未见异常2.脊柱裂3.多指/趾4.肢体短缩5.髋关节脱位6.其他